متلازمة الصرع هي أعراض معقدة يتم التعبير عنها في نوبات عرضية من التشنجات والحركات غير المنضبطة. يصاحب النوبة تدهور في الصحة واضطراب في الوعي. غالبًا ما تحدث مثل هذه المظاهر عند الأطفال. هذه الحالة في الطفل مخيفة جدًا للوالدين. ومع ذلك ، فإن النوبة لا علاقة لها بالصرع. هذا الشرط يفسح المجال للتصحيح والعلاج.
ما هذا
متلازمة الصرع (episindrome) هو الاسم العام للنوبات التي يمكن أن تسببها اضطرابات الدماغ. مثل هذا الانحراف ليس مرضًا منفصلاً ، إنه مجرد أحد مظاهر الأمراض المختلفة.
عندما تحدث نوبات النوبة فجأة وتتوقف فجأة. تظهر كرد فعل للجهاز العصبي المركزي للمنبهات. في الوقت نفسه ، يتشكل تركيز الإفراط في الإثارة في الدماغ.
تختفي النوبات إلى الأبد بعد علاج المرض الأساسي. إذا نشأ هذا الانتهاك في الطفولة فإنه لا يؤثر على النمو العقلي والبدني للطفل.
يختلف عن الصرع
من المهم جدًا التفريق بين متلازمة الصرع والصرع. هذان نوعان من الأمراض المختلفة لهما أعراض متشابهة. يميز الأطباء الاختلافات الرئيسية التالية بين هذين المرضين:
- النوبة هي إحدى مظاهر أمراض الجهاز العصبي المركزي الأخرى. الصرع مرض منفصل يحدث بشكل مزمن.
- يمكن أن تثير الأمراض المختلفة ظهور النوبة. سبب الصرع في معظم الحالات هو استعداد وراثي لهذا المرض.
- عندما تحدث هجمات النوبة بشكل متقطع. يمكن أن تزعج نوبات الصرع المريض طوال الحياة. في غياب العلاج المنهجي ، تظهر النوبات في كثير من الأحيان.
- Episyndrome غير معهود من عض اللسان والتبول اللاإرادي أثناء النوبة. هذه العلامات هي من سمات الصرع.
- قبل حدوث نوبة صرع حقيقية ، يعاني المريض من حالة هالة. هذه هي الأعراض التي تسبق حدوث النوبات. قبل بدء النوبة ، يُصاب المريض بعدم الراحة في الجسم ، وتنميل في الأطراف ، والدوخة ، واضطرابات في الرؤية ، وتغير في إدراك الروائح. مع متلازمة النوبة ، تبدأ النوبة دائمًا بشكل غير متوقع ، بدون سابقاتها.
أولى علامات الصرع في 70٪تظهر الحالات في مرحلة الطفولة. مع مسار طويل من علم الأمراض ، يصاب المريض باضطرابات عقلية. يتميز الصرع بتقلبات مزاجية متكررة ، والاكتئاب ، والذاكرة ، والضعف الإدراكي. يمكن أن تتطور النوبة في كل من الأطفال والبالغين. ولا يصاحبها اضطرابات نفسية.
المسببات
أسباب متلازمة الصرع لدى البالغين والأطفال مختلفة بعض الشيء. غالبًا ما يكون هذا المرض عند الطفل خلقيًا. وهو ناتج عن عوامل سلبية مختلفة تؤثر على الجنين خلال فترة ما قبل الولادة:
- الامراض المعدية عند الام اثناء الحمل
- نقص الأكسجة الجنين
- اصابة عند الولادة.
في حالات نادرة ، يكون لدى الأطفال متلازمة النوبة. يمكن أن تحدث نوبة تشنجية على خلفية ارتفاع درجة الحرارة (أكثر من +40 درجة) أو مع نقص العناصر النزرة (البوتاسيوم والصوديوم) في الجسم.
عند البالغين ، غالبًا ما يتم اكتساب النوبة. يمكن أن تسببه الأمراض التالية:
- التهابات الدماغ (التهاب الدماغ ، التهاب السحايا) ؛
- إصابة في الجمجمة ؛
- أمراض مزيلة للميالين (التصلب المتعدد ، وما إلى ذلك) ؛
- أورام المخ
- سكتة دماغية نزفية
- ضعف وظيفة الغدة الجار درقية ؛
- فقدان الدم بغزارة
- تسمم المعادن الثقيلة والمخدرات ؛
- نقص الأكسجة بسبب الغرق أو الاختناق.
في كثير من الأحيان ، تحدث النوبات عند الأشخاص الذين يتعاطون الكحول. تتطور النوبةليس فقط في مدمني الكحول المزمنين. أحيانًا يكون شرب الكثير من الكحول مرة واحدة كافيًا للتسبب في حدوث نوبة.
رمز ICD
التصنيف الدولي للأمراض يعالج النوبة على أنها صرع مصحوب بأعراض. يتم تضمين هذا المرض في مجموعة الأمراض المصحوبة بالنوبات. تظهر تحت الرمز G40. الكود الكامل لمتلازمة الصرع وفقًا لـ ICD-10 هو G40.2.
الأعراض
يمكن أن يحدث هذا المرض مع مجموعة متنوعة من الأعراض. تعتمد مظاهر متلازمة الصرع على موقع آفة الدماغ. إذا حدث بؤرة الإثارة في الفص الجبهي ، فإن الأعراض التالية تظهر أثناء النوبة:
- شد الذراعين والساقين ؛
- توتر عضلي حاد في جميع أنحاء الجسم ؛
- تشنج مؤلم لعضلات المضغ والتقليد ؛
- عيون متدحرجة ؛
- سيلان اللعاب من الفم
إذا كانت المنطقة المصابة تقع في الجزء الزمني من الدماغ ، فإن المظاهر التالية مميزة:
- ارتباك ؛
- تهيج او معنويات عالية
- آلام في البطن
- حمى ؛
- غثيان وقيء
- هلوسة سمعية و بصرية
من أجل هزيمة الجزء الجداري ، تتميز الأعراض العصبية في الغالب:
- تنميل في الأطراف ؛
- خلل في التنسيق ؛
- دوار شديد
- تثبيت النظرة في نقطة واحدة ؛
- فقدان التوجه المكاني ؛
- خافت.
في أي توطين لتركيز الإثارة ، يكون الهجوم مصحوبًا بانتهاك للوعي. بعد انتهاء النوبة لا يتذكر المريض شيئاً ولا يستطيع الحديث عن حالته.
في كثير من الأحيان ، يتم عزل مثل هذه النوبات. في حالة حدوث النوبات بشكل منهجي ، يقوم الأطباء بتشخيص حالة الصرع.
ملامح النوبة في الطفولة
تحدث متلازمة الصرع عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة مع أعراض واضحة. هذا يرجع إلى حقيقة أن الجهاز العصبي المركزي لم يتشكل بشكل كامل عند الرضع. نوبة الرضيع مصحوبة بالمظاهر التالية:
- في بداية النوبة يحدث تقلص قوي في عضلات الجسم كله. توقف التنفس.
- يضغط الطفل على يديه بقوة حتى صدره.
- انتفاخات اليافوخ للأطفال.
- العضلات متوترة بشكل حاد والأطراف السفلية ممتدة.
- الطفل يرمي رأسه للخلف أو يصدر إيماءات إيقاعية
- غالبًا ما يكون الهجوم مصحوبًا بالقيء والرغوة من الفم.
متلازمة الصرع في سن أكبر تصاحبها تشنجات في الوجه تنتقل بعد ذلك إلى الجسم كله. قد يستيقظ الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عامين فجأة ويتجولون في الغرفة وهم فاقدون للوعي. في نفس الوقت ليس لديهم أي رد فعل تجاه أي منبهات
التشخيص
يجب التمييز بين النوبة والصرع الحقيقي. لذلك من المهم جداإجراء التشخيص التفريقي الدقيق
يتم وصف المرضى بأشعة الرنين المغناطيسي للدماغ. يساعد هذا الفحص في تحديد مسببات متلازمة الصرع. يشير Gliosis في الصورة إلى تلف الخلايا العصبية بسبب الصدمة أو السكتة الدماغية. يسمي الأطباء داء الدبقية يغير نمو خلايا الدماغ المساعدة. عادة ما يتم ملاحظة ذلك بعد موت الخلايا العصبية.
طريقة مهمة للتشخيص التفريقي هو مخطط كهربية الدماغ. مع متلازمة النوبة ، قد لا يظهر مخطط كهربية الدماغ تغيرات مرضية. بعد كل شيء ، تظهر بؤر الإثارة في الدماغ فقط قبل الهجوم. في حالات الصرع ، يزداد النشاط الكهربائي للقشرة الدماغية باستمرار.
طرق العلاج
تختفي النوبة فقط بعد القضاء على سببها. لذلك ، من الضروري الخضوع لدورة علاجية للمرض الأساسي. في الوقت نفسه ، يتم إجراء علاج أعراض متلازمة الصرع. يتم وصف مجموعات الأدوية التالية:
- الأدوية المضادة للاختلاج: كاربامازيبين ، لاموتريجين ، ديباكين ، كونفولكس. تعمل هذه الأدوية على إيقاف النوبات وتقليل تكرار النوبات.
- الأدوية المهدئة: فينيبوت ، فينازيبام ، إلينيوم ، أتاراكس. تعمل هذه الأدوية على تهدئة بؤرة الإثارة في المخ وترخي العضلات.
كعلاج إضافيباستخدام العلاج بالنباتات. ينصح المرضى بتناول مغلي من البنفسج ، الزيزفون ، حشيشة الدود ، إكليل الجبل. هذه النباتات الطبية تهدئ الجهاز العصبي المركزي.
في متلازمة الصرع ، يتم عرض نظام غذائي للمرضى. يجب استبعاد الأطعمة الحارة والمالحة من النظام الغذائي ، وكذلك الحد من كمية الكربوهيدرات والبروتينات. يمكن أن تثير هذه المنتجات هجومًا. يوصى بتقليل كمية السوائل المستهلكة.
في معظم الحالات ، تكون النوبة قابلة للعلاج المحافظ. نادرا ما يستخدم العلاج الجراحي. يتم إجراء عمليات جراحة الأعصاب فقط في وجود الأورام في المخ.
توقعات
هذا الاضطراب ليس سوى عرض من أعراض أمراض أخرى. لذلك ، فإن تشخيص متلازمة الصرع يعتمد كليًا على طبيعة علم الأمراض الأساسي. إذا كانت هذه الحالة ناتجة عن عدوى ، فإن هذه الأمراض تستجيب جيدًا للعلاج بالمضادات الحيوية. إذا كان سبب النوبة هو إصابة الدماغ الرضحية أو التصلب المتعدد أو السكتة الدماغية ، فيمكن أن يكون العلاج طويلاً.
بشكل عام ، متلازمة الصرع لها توقعات مواتية. إذا نشأ هذا الانتهاك في مرحلة الطفولة ، فعند البلوغ ، تختفي النوبات عادةً. لا تؤدي النوبة إلى ضعف عقلي ولا تؤثر على النمو العقلي للطفل. في معظم الحالات تختفي النوبات دون أن يترك أثرا بعمر 14-15 سنة.
