لا يعرف الجميع ما هو مفصل الورك. يسبب كسر هذا الجزء من الهيكل العظمي العديد من المشاكل. بعد كل شيء ، يجمد الشخص لبعض الوقت. في أغلب الأحيان ، يحدث انتهاك لسلامة الأنسجة في عنق عظم الفخذ ، والذي يقع أسفل الرأس ، الموجود في تجويف مفصل الورك ، وكذلك في المنطقة بين المدورة - الجزء الخارجي العلوي من عظم الفخذ. في هذه الحالة يمكن أن يكون الكسر كاملًا أو جزئيًا.
التصنيف
يصنف كسر الورك على النحو التالي:
- انتهاك سلامة عنق الفخذ
- كسر الفخذ العلوي.
في هذه الحالة ، يتم تقسيم انتهاك سلامة أنسجة عنق الفخذ إلى فئات. كل هذا يتوقف على خطوط الكسر:
- كسر عظم كبير - إصابة في الرأس.
- Subcapital. في هذه الحالة يمر خط الكسر مباشرة تحت رأس عظم الفخذ.
- عبر عنق الرحم ، أو عبر عنق الرحم ، - صدمة في الفخذالعنق.
- كسر قاعدي - خطوط الإصابة تمر عبر قاعدة العنق في منطقة اتصالها بجسم العظم.
تصنيف الكسور البسيطة والمعقدة
هناك أيضًا كسور أبسط. وتشمل هذه:
- كسر الجدار الخلفي.
- كسر العمود الخلفي.
- انتهاك سلامة الجدار الأمامي
- كسر العمود الأمامي.
- كسر عرضي.
تشمل الإصابات الأكثر تعقيدًا:
- T- كسر.
- انتهاك سلامة العمود الخلفي والجدار الخلفي
- كسر في الجدار الخلفي والعرضي.
- انتهاك سلامة كلا العمودين
أعراض الكسر
كيفية تحديد ما إذا كان مفصل الورك تالفًا؟ يصاحب كسر العظام في هذه المنطقة ، كقاعدة عامة ، أعراض مميزة. من بينها ما يستحق تسليط الضوء عليه:
- ألم في منطقة الفخذ. قد تكون خفيفة في الراحة. لكن عند محاولة تحريك الساق المصابة يكون هناك ألم حاد.
- ورم دموي. هذا العرض ليس مبكرًا ، حيث لا يظهر إلا بعد أيام قليلة من الإصابة.
- عند كسر القدم ، تقع الحافة الخارجية بأكملها على سطح أفقي.
- عدم وجود دوران داخلي نشط للطرف السفلي. مع كسر الورك ، لا يستطيع الشخص تدوير الساق المصابة وتحويل القدم إلى الداخل. ولهذا السبب تبقى القدم في الموضع الخارجي باستمرار.
- أصبح الطرف السفلي أقصر بحوالي 3-4 سنتيمترات
- أعراض جيرجولوف. عندما يحدث ، يزداد نبض الشريان الفخذي. في هذه الحالة ، يمكن للضحية أن ينحني ويثني الطرف ، لكن الكعب لا يزال ينزلق على سطح أفقي. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الضحية غير قادر على رفع الساق وإمساكها في وضع مرتفع.
لماذا يحدث الكسر
ليس الجميع في مأمن من الإصابات وقادر على الحفاظ على مفصل الورك سليمًا. الكسر عند الشباب هو اضطراب يحدث لأسباب معينة. يجب أن تشمل:
- وجود أمراض مختلفة
- إصابات (حادث ، سقوط).
بالنسبة لكبار السن ، بالإضافة إلى الأسباب المذكورة أعلاه ، يمكن أن يحدث كسر في الورك مع وبدون إزاحة على خلفية انخفاض قوة أنسجة العظام. وهذا بدوره أحد عواقب مرض مثل هشاشة العظام. غالبًا ما يتطور هذا المرض بعد بداية انقطاع الطمث. في كثير من الأحيان ، تحدث هشاشة العظام أيضًا عند الرجال الأكبر سنًا ، ولكن بدرجة أقل.
تجدر الإشارة إلى أن كسر الورك يحدث غالبًا نتيجة السقوط. تشمل عوامل الخطر لانتهاك سلامتها ضعف البصر ، والأمراض العصبية أو الأورام ، ونقص النشاط البدني ، والنظام الغذائي غير المتوازن. بعد بلوغ سن الخمسين ، يزداد خطر الإصابة بشكل ملحوظ. يحدث حوالي 1.6 مليون كسر في الأنسجة كل عام في العالم.مفصل الورك
النتائج
هل تمت استعادة مفصل الورك بالكامل؟ كسر هذا الجزء من الهيكل العظمي هو إصابة خطيرة تؤدي إلى شل حركة الشخص لفترة زمنية معينة. يحتاج الضحية الذي ينتهك سلامة الأنسجة إلى دخول المستشفى على الفور. بالنسبة للمرضى في قسم الصدمات الذين يعانون من مثل هذه الكسور ، فإن قرح الفراش خطيرة. غالبًا ما تتشكل على الأرداف وفي العجز. بادئ ذي بدء ، هذا بسبب انتهاكات جائزة الأنسجة.
عمليات التخثر والركود
من أجل صحة وحياة المريض ، يشكل تجلط الأوعية الدموية في الأطراف السفلية ، وكذلك الاحتقان الوريدي ، تهديدًا كبيرًا. غالبًا ما تؤدي الراحة في الفراش لفترات طويلة إلى اضطرابات في الدورة الدموية. قد يعاني المرضى المسنون من الانسداد الرئوي. هذا الانتهاك غالبا ما يؤدي إلى الموت. بالإضافة إلى ذلك ، قد يحدث فشل تنفسي والتهاب رئوي احتقاني.
تجدر الإشارة إلى أن الراحة في الفراش لفترات طويلة تسبب غالبًا خللاً في الجهاز الهضمي. ويتجلى ذلك من خلال انخفاض في حركية الأمعاء ، ويؤدي أيضًا إلى تطور الإمساك.
قلة النشاط غالبا ما تؤدي بالمرضى إلى الاكتئاب. في مثل هذه الحالات ، يكون الدعم من الأحباء أمرًا مهمًا للغاية. بالإضافة إلى ما سبق ، في المرضى الذين يعانون من إصابة في الحق ، قد يحدث نخر معقم في رأس العظم والتجويف. في بعض الحالات ، يتطور داء مفصل الستر.
الإسعافات الأولية
كيف يتم تقديم الإسعافات الأولية لكسر الورك؟ مع مثل هذه الإصابات ، يجب توخي الحذر. الإجراء كما يلي:
- بادئ ذي بدء ، يجب تهدئة الضحية المخالفة لسلامة عظام مفصل الورك ووضعها على ظهرها.
- لتخفيف الألم ، يتم إعطاء مسكن غير مخدر. في هذه الحالة ، استخدم "Analgin". إذا ظهرت متلازمة الألم ، فيُسمح باستخدام العقاقير المخدرة. يمكن أن تكون هذه المسكنات أو كيتورول.
- نقل الضحية المصابة بهذه الإصابة يجب أن يتم فقط على نقالة.
- يجب ألا تحاول بأي حال من الأحوال إعادة الطرف السفلي المصاب إلى موضعه الأصلي.
- مطلوب جبيرة خاصة على الساق المصابة لشل حركة مفصل الورك.
اثناء نقل الضحية لا بد من مراقبة حالته والاهتمام بلون الاغشية المخاطية والجلد
ماذا تفعل مع الضرر الإضافي
كسر مفصل الورك الذي يجب علاجه في المستشفى إصابة خطيرة يمكن أن يصاحبها انتهاك لسلامة الأنسجة الرخوة. ماذا تفعل بمثل هذا الضرر؟
- في حالة تلف الأوعية الدموية ، يجب وضع عاصبة فوق المكان الذي لوحظ فيه النزيف. بعد ساعتين ، يجب إزالته. مع هذاالاصابة يتم حقن المصاب فى العضل بنسبة 12.5٪ "اتامزيلات" و 1٪ "فيكاسول". يجب عدم تغطية العاصبة بضمادة شاش
- في حالة تلف الجلد ، فيجب معالجته باليود ، ثم وضع ضمادة معقمة.
- إذا كان الضحية يعاني من ألم أو صدمة ما بعد الصدمة ، فيجب إجراء الإنعاش العاجل ، والذي يهدف إلى الحفاظ على الوظائف الأساسية للأنظمة الحيوية.
كيف يتم علاج هذا الكسر
في بعض الحالات ، يتم إجراء عملية استبدال مفصل الورك. نظرًا لوجود متلازمة الألم الواضحة أثناء الإصابة ، غالبًا ما يحقن الطبيب مخدرًا موضعيًا في المنطقة المتضررة لتخفيف الانزعاج. بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف المسكنات غير المخدرة للمريض ، وكذلك الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية. تعتمد أساليب العلاج في هذه الحالة على سلامة الأنسجة التي تم انتهاكها ، وما إذا كانت الأوعية الكبيرة والعضلات والأربطة قد تضررت.
تتم مقارنة الضحية المصابة بكسر في مفصل الورك بأجزاء من العظام ، ثم يتم تطبيق الجر الهيكلي. في هذا الوضع ، يجب أن يكذب المريض لمدة شهر إلى شهرين. عند إجراء مثل هذا العلاج ، يتم تقليل كمية البضائع تدريجياً. بعد ذلك يتم تطبيق ضمادة من الجص على الضحية. هذا يسمح لك بالتحرك بالعكازات. يتوسع الوضع الحركي للمريض تدريجياً. ومع ذلك ، يُمنع منعاً باتاً التركيز على الطرف السفلي المتضرر. في عملية إعادة التأهيل ، يتم وصف المرضى الذين يعانون من مثل هذه الإصابة بالتدليك والعلاج الطبيعي. بعيدايشار إلى ذلك من خلال ممارسة العلاج لكسر في مفصل الورك.
وتجدر الإشارة إلى أن النشاط البدني الكامل على الطرف المصاب لا يظهر إلا بعد 3 أشهر. إذا كان المريض المسن لا يعاني من أي أمراض لا يسمح فيها بإدخال التخدير العام ، فيجوز للطبيب إجراء تدخل جراحي. في الواقع ، في بعض الحالات ، تكون الأطراف الاصطناعية للورك مطلوبة. بالإضافة إلى ذلك ، تتيح لك العملية تقليل مدة الراحة في الفراش ، وهو أمر مهم للغاية.
في حالات معينة ، يتم وصف تقويم مفصل الورك. التعافي بعد الجراحة أسرع بكثير. يجدر النظر في أن استبدال العظام في هذا المجال عملية معقدة وذات تقنية عالية.
عملية إعادة التأهيل بعد الأطراف الصناعية
هل تقويم مفصل الورك جيد التحمل؟ يمكن إجراء إعادة التأهيل بعد الجراحة في قسم تمارين العلاج الطبيعي أو العلاج الطبيعي. من اليوم الأول بعد الجراحة ، يتم إجراء العلاج بالتمارين الرياضية تحت إشراف صارم من المدرب أو الطبيب المعالج. بعد بضعة أيام ، يُسمح للمريض بالتحرك بالعكازات. بالإضافة إلى ذلك ، بعد الجراحة ، يتم إجراء العلاج الدوائي. يتم وصف المرضى بعد جراحة المفاصل ، كقاعدة عامة ، مضيق للأوعية ، وحقن في الوريد ، وهيبارين منخفض الوزن الجزيئي للوقاية من تجلط الدم ، والمسكنات والمضادات الحيوية. بعد العملية يجب أن يبقى المريض في المستشفى لمدة 5 أيام على الأقل.
تأهيل بعدكسر
كسر مفتوح أو مغلق في مفصل الورك - هذه الإصابة ، وبعدها يتطلب الأمر فترة إعادة تأهيل طويلة. في هذه الحالة ، يتم إجراء علاج خاص. يتم تعيينها من الأيام الأولى للراحة في الفراش. اتجاهها الرئيسي هو الوقاية والقضاء على عمليات الاحتقان ، فضلا عن مضاعفات ما بعد الجراحة.
توجد أحزمة خاصة فوق سرير المريض. بمساعدتهم ، يمكنه تغيير وضع الجسم برفق. هذا يتجنب تكوين تقرحات الفراش. بالإضافة إلى ذلك ، يجب على اختصاصي إعادة التأهيل إجراء تمارين التنفس بانتظام وتمارين مختلفة مع المريض ، والتي تسمح بملء الأنسجة بالأكسجين ومنع تطور الالتهاب الرئوي الاحتقاني.
هل يوجد نظام غذائي
فيما يتعلق بالتغذية ، يجب على المرضى الذين يعانون من مثل هذه الإصابات اتباع نظام غذائي محدد ، والذي يشمل الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الفيتامينات والكالسيوم. يمكن للخضروات والفاكهة تحسين أداء الجهاز الهضمي ، وكذلك تجنب حدوث الإمساك المستمر. بالإضافة إلى ذلك ، يجب على المريض المصاب بمثل هذه الإصابة ألا ينسى العلاج بالمنتجع الصحي.
