في جراحة العظام ، غالبًا ما يستخدم إجراء لاستبدال جزء من المفصل التالف. ومع ذلك ، على عكس تقويم مفصل الورك ، وهو عملية هادئة وجيدة التحمل ، فإن استبدال الركبة أكثر صعوبة وقد يتسبب في مضاعفات مثل:
- العمليات المعدية في موقع وضع الزرع ؛
- إزاحة البدلة ؛
- في الرضفة ، من الممكن حدوث تمزق أو تمزق في الرباط ؛
- جلطة في أسفل الساق ؛
- انتهاك لسلامة عظم الفخذ (كسر).
بسبب هذه الأنواع من التعقيدات ، يترك الناس مثل هذه المراجعات المتباينة. في هذه الحالة ، يمكن أن يمر تقويم مفصل الركبة دون أي صعوبات.
تجدر الإشارة إلى أنه منذ 10 سنوات كان هناك المزيد من المرضى الذين يعانون من مضاعفات مختلفة بعد طريقة استبدال المفاصل هذه. كل شيء قد تحسن بمرور الوقت.- يعد هذا تحسينًا في جودة الطرف الاصطناعي نفسه ، وكذلك في عملية العملية ذاتها. يتم تنفيذ وظيفة مهمة في الشفاء من خلال فترة إعادة التأهيل ومجموعة من التمارين اللازمة للشفاء السريع. قللت هذه العوامل بشكل كبير من احتمال حدوث مشاكل في فترة ما بعد الجراحة.
متى يلزم استبدال المفصل؟
مفصل الركبة هو مفصل من النوع المعقد اللقمي ، وأجزاءه العظمية مغطاة بغضاريف واقية تتكون من الكولاجين وألياف الخلايا الغضروفية وطبقة الجرثومة والمادة الأرضية. بفضل الغضروف المفصلي والمادة التي يفرزها ، تحدث الحركات اللازمة. يغطي الغشاء الزليلي جميع الأسطح المفصلية ، بفضل مساعدته ، يتم إنتاج السائل اللازم لمنع الاحتكاك في المفصل.
بسبب الأمراض المختلفة ، تبدأ العمليات التنكسية للغضروف المفصلي ، ومن ثم التغيير في شكل واتجاه الركبة. في حالة وجود مثل هذه الأمراض في المرحلة الأولية لا بد من إجراء علاج دوائي من شأنه تحسين حالة الغضروف وإزالة العملية الالتهابية.
في المراحل اللاحقة ، عندما يحدث بالفعل تدمير الغضروف والاحتكاك ، في هذه الحالة ، يوصى بإجراء جراحة استبدال الركبة عن طريق تركيب غرسة معدنية أو بلاستيكية بدلاً من المفصل المدمر.
مؤشرات للزرع
- تشوه المفصل مع تقدم العمر
- تشوه المفصل مصحوبالتهاب.
- إصابة.
- التهاب المفاصل خلل التنسج.
- وجود منطقة ميتة في المفصل
المرضى المحتملون هم أشخاص لديهم:
- تقييد الحركة مع استمرار الألم الشديد
- تغيير ملحوظ في شكل المفصل
الأسباب الشائعة
- الحالات الشائعة لفقدان الأداء الطبيعي لمفصل الركبة هي أمراض مميزة. هذا هو التهاب المفاصل بعد اصابة او كسر او تمزق او التواء وغيرها.
- مع التهاب المفاصل الروماتويدي ، يحدث التهاب وسماكة في الغشاء الزليلي ، بسبب بدء الإنتاج النشط لسائل المفصل ، مما يؤدي إلى تدمير المفصل.
- ظهور هشاشة العظام عند كبار السن والتي تتميز بتدهور الحركة وتآكل المفصل.
ما هي فوائد زراعة المفصل الصناعي؟
يتم إجراء جراحة استبدال الركبة لتخفيف الألم أو القضاء عليه تمامًا لمدة تصل إلى خمسة عشر عامًا. يتم إدخال غرسة صناعية بدلاً من المفصل المدمر ، وهي مماثلة ومناسبة من الناحية التشريحية.
بعد جراحة الركبة الناجحة ، أبلغ المرضى عن زيادة نطاق الحركة. نوعية الحياة تتغير بشكل كبير. لذلك ، يترك الكثير من الناس مراجعات إيجابية. تمر المفاصل الصناعية لمفصل الركبة في معظم الحالات بدون مضاعفات ، مما يؤدي إلى التعافي السريع للشخص والعودة إلىالحياة المعتادة.
المضاعفات المرتبطة بعملية تجميل المفاصل
ترتبط جراحة الركبة أيضًا بعدد من المخاطر ، كما هو الحال مع أي تدخل جراحي آخر. تشمل هذه المخاطر فقد الدم ، وتفاقم الأمراض المزمنة ، وتجلط الدم في الأطراف السفلية ، والعمليات المعدية في موقع الزرع وفي المسالك البولية ممكنة عند كبار السن. أصبح هذا نادرًا في الآونة الأخيرة.
أحد أسوأ الخيارات هو تشكيل عملية معدية ، وعلاجها صعب للغاية ومكلف للغاية. في كثير من الأحيان ، مع وجود مضاعفات من هذا النوع ، يمكن أن يساعد فقط إزالة جسم غريب من الجسم ، في هذه الحالة ، بدلة داخلية. هناك نسبة مئوية من الأشخاص أكثر عرضة للإصابة من غيرهم ، ومن هؤلاء الأشخاص المصابون بالتهاب المفاصل الروماتويدي ، وزيادة الوزن ، والمرضى الذين يحتاجون إلى تناول الأدوية الهرمونية.
مدى الحياة
يمكن أن يستمر الطرف الاصطناعي المُركب لمدة تصل إلى خمسة عشر عامًا ، وفي بعض الحالات لفترة أطول ، ومع ذلك ، مع التآكل والتمزق وعندما يتم فك الغرسة ، يمكن إجراء عملية ثانية على مفصل الركبة ، أي الاستبدال أو إعادة المفاصل الصناعية. في حالة وجود ألم قبل انقضاء مدة العشر سنوات أو في حالة ارتخاء ، تكون الجراحة ضرورية أيضًا.
عملية تجميل المفاصل
يمكن أن تكون مدة جراحة الزرع 2-3 ساعات. قبل الجراحة ، الوقاية الإلزامية من ظهورالالتهابات. قبل العملية يعطى المريض تخدير في العمود الفقري
لتثبيت البدلة لا بد من إزالة الجزء المتضرر من المفصل والرضفة ، كما يقوم الطبيب بمحاذاة المحور المنحني للساق ، وإذا لزم الأمر ، يعيد الأربطة.
الأطراف الاصطناعية الحديثة ، مصنوعة من مواد عالية الجودة وغير قابلة للتآكل ، تسمح للساق بالانحناء حتى 150 درجة. ترك البعض ردود فعل إيجابية بعد العملية. يتيح استبدال المفصل الاصطناعي لمفصل الركبة ثني الركبة بمقدار 75 درجة بالفعل قبل التفريغ. ومع ذلك ، لا ينبغي لأحد أن ينسى أبدًا فترة إعادة التأهيل ، والتي بدونها لن يكتمل العلاج.
سيكون من المهم تذكيرك بأن العملية تتم في معظم الحالات تحت تأثير التخدير الموضعي ، أي في حالة اليقظة. ومع ذلك ، يمكنك التعبير عن رغبتك لطبيب التخدير أو الجراح في أن يتم إعطاؤك تخديرًا عامًا ، إن أمكن. عليك أن تكون شجاعًا وصبورًا للغاية حتى تستمع بهدوء إلى الأصوات المصاحبة لعملية استبدال المفاصل.
فترة ما بعد العملية
بعد العملية ، يعتبر نقص الإحساس وعمل الأطراف السفلية هو القاعدة. أثناء التدخل ، يفقد المريض كمية كبيرة من الدم ، ويتم نقل بدائل الدم ، ويتم إعطاء الأدوية اللازمة لتسكين الآلام والمضادات الحيوية.
بعد ذلك ، لعدة أيام ، تغيرت حالة العلامات الحيوية للمريض (معدل ضربات القلب ، الضغط ، تخطيط القلب ، فيتعداد الدم).
إذا لم يكن هناك تدهور وتطبيع للحالة ، يتم نقل المريض في يوم واحد من العناية المركزة إلى عنبر بسيط.
تأهيل بعد تقويم مفصل الركبة
بعد تركيب البدلة الاصطناعية تستمر فترة إعادة التأهيل في المتوسط حوالي 3 أشهر لكنها قد تطول حسب حالة المريض.
التوصية الإلزامية هي ممارسة الرياضة اليومية وممارسة الرياضة بعد عملية تقويم مفصل الركبة لاستعادة عملها.
في أغلب الأحيان يقضي المريض فترة إعادة التأهيل في عيادة متخصصة (حوالي شهر واحد).
مراحل فترة التأهيل
بعد العملية يجب أن يبقى المريض في العيادة لمدة شهرين تقريبا ويقوم بمجموعة التمارين التي يحددها الطبيب. مع زيادة الوتيرة ، سيتم ملاحظة تحسن في النشاط الحركي للمفصل ، مما سيؤدي إلى عودة سريعة إلى مسار الحياة المعتاد. الخروج من العيادة ممكن أيضا
بعد المكوث في مركز إعادة التأهيل (في غضون 2-3 أشهر) ، ينصح المريض بمواصلة النشاط البدني في شكل جلسات السباحة والمشي واليوجا. يجدر بنا أن نتذكر أن النشاط البدني المفرط هو بطلان
تمارين التعافي
إعادة التأهيل بعد تقويم مفصل الركبة يتضمن مجموعة من التمارين التي تساعد في التغلب على تصلب الحركة ، وزيادة قوة العضلات في المفصل ، وتقليل الألم.
ابدأ بـخطوات وأحمال صغيرة ، تنتقل تدريجيًا إلى خطوات أكثر تعقيدًا ، وفقًا لتصحيح أخصائي العلاج الطبيعي. يوصى بتجنب الرياضات النشطة للغاية حتى لا تسبب صدمة للمفصل الجديد.
مجموعة من التمارين الضرورية للأداء اليومي (4-5 مرات في اليوم):
- مفصل الكاحل - تمدد وانثناء مع زيادة تدريجية في السرعة ، بدءًا من 5 وحتى 12.
- شد عضلات الفخذ الأمامية لمدة 5 ثوان.
- عقد أوتار الركبة لمدة 5 ثوان.
- رفع الساق مستقيمة
- شد عضلات الأرداف لمدة 5 ثوان
- تمديد وانثناء الطرف السفلي عند مفصل الركبة.
- خذ الورك إلى الجانب.
- ارفع الرجل المستقيمة إلى مستوى 45 درجة واحتفظ بها في وضع التعليق لمدة تصل إلى 5 ثوان.
- تأرجح الرجل في حالة تقويم إلى مستوى 45 درجة واستمر في هذه الحالة لمدة تصل إلى 5 ثوان.
- باستخدام جهاز ديكول
موانع للأطراف الصناعية
موانع مطلقة:
- السفر الذاتي غير ممكن.
- أمراض القلب و CVS
- تجلط مع التهاب.
- اضطراب مرضي في وظائف الجهاز التنفسي ، فشل تنفسي مزمن.
- العمليات المعدية.
- الإنتان.
- حساسية.
- الأمراض العصبية العضلية.
- الاضطرابات النفسية.
مشاهدةبدلات صناعية
للأطراف الاصطناعية الحديثة وظيفة وقائية وهي مقسمة على النحو التالي:
- المجموع ؛
- بدلة مباشرة على سطح المفصل
- ثنائي القطب ؛
- قطب واحد.
تم إصلاح الطرف الاصطناعي بعدة طرق:
- اسمنت ؛
- هجين ؛
- بدون اسمنت.
لكي يعمل الطرف الاصطناعي المزروع لفترة طويلة ، يتم استخدام مواد عالية الجودة ومقاومة للتآكل ومقاومة للاهتراء ، والأهم من ذلك ، يتم استخدام مواد متوافقة حيوياً في الإنتاج:
- سيراميك ؛
- بولي ايثيلين
- سبائك معدنية ؛
- اسمنت عظمي.
لاتخاذ قرار بشأن عملية ما ، يحتاج العديد من الأشخاص إلى تحليل المراجعات المختلفة. تقويم مفصل الركبة يتم إجراؤه بواسطة طبيب مع مراعاة الخصائص الفردية لفسيولوجيا المريض.
سياسة التسعير
تقويم مفاصل الركبة في موسكو ، إسرائيل ، تركيا ، ليتوانيا ، ألمانيا يتم تنفيذه من قبل متخصصين مؤهلين يعرفون أعمالهم.
هناك عدد غير قليل من العيادات المتخصصة مباشرة في إجراء الجراحة لاستبدال المفصل أو أجزائه ، بما في ذلك تلك التي تقوم بإجراء تقويم مفصل الركبة. تتوافق تكلفة الأطراف الاصطناعية مع جودة المواد التي تتكون منها والشركة التي تنتجها. في الوقت نفسه ، غالبًا ما تكون المراجعات حول العيادات الأجنبية أفضل بكثير (خاصة فيما يتعلق بفترة إعادة التأهيل). ومع ذلك ، في روسيا ، يتم تنفيذ هذا التدخل على أعلى مستوىالمستوى
بفضل سنوات عديدة من الخبرة والمؤهلات العالية ، سيختار الطبيب أنسب طرف اصطناعي متوافق حيوياً ويقوم بإجراء تقويم مفصل الركبة دون مضاعفات. سعر هذا الإجراء يعتمد على مدى تعقيد العملية وتكلفة البدلة.
