يعتبر مفصل الكتف الأكثر قدرة على الحركة عند الفرد. تقويم مفصل الكتف هو عملية يتم خلالها استبدال جزء لا يعمل تمامًا منه بعنصر اصطناعي - بدلة داخلية. في بعض الحالات تكون هذه هي الطريقة الوحيدة لاستعادة الوظائف الحركية المفقودة للطرف العلوي.
تشريح موجز لمفصل الكتف
المفصل البشري ، الذي يؤدي معظم الحركات المختلفة ، له بنية معقدة للغاية. يتكون من رأس عظم العضد ، على شكل كرة ، والتجويف الحقاني للكتف ، وهو طبق مفلطح. علاوة على ذلك ، فإن مساحة سطح عظم العضد تتجاوز بشكل كبير سطح التجويف المفصلي. يشرح هذا الهيكل الاضطرابات المتكررة والخلع الجزئي في مفصل الكتف. لضمان الاستقرار هناك:
- شفاه مفصلية تقع على طول حواف التجويف الحقاني.
- عضلات عميقة فيمنطقة مفصل الكتف. إنها تستقر وتمنع رأس عظم العضد من الحركة.
أسطح العظام مغطاة بالغضروف المفصلي ، والذي يعمل على حماية أنسجة العظام وتعزيز الحركة بشكل أفضل. ينتج الغشاء الزليلي حول المفصل سائلًا زليليًا يعمل على تليين الغضروف والقضاء على الاحتكاك. يساهم التشريح المعقد في تنفيذ مجموعة كبيرة من الحركات في مفصل الكتف. رأب مفصل الكتف هي عملية تتطلب التخطيط الدقيق واحترام العضلات في إعادة بناء المفصل.
جراحة تقويم المفاصل
في بعض الأحيان ، تحت تأثير عوامل معينة ، تتآكل وتتشوه أسطح عمل مفاصل الكتف. يعاني الفرد من الألم ويفقد وظيفة الحركة في الكتف. يريحه تركيب البدلة من الشعور بعدم الراحة ويعيد الوظيفة الحركية للطرف العلوي. تم تركيب أول طرف صناعي في الكتف عام 1960. في الظروف الحديثة ، العملية ليست نادرة. يتم إجراؤها من قبل فريق مدرب من جراحي الصدمات لديهم المعدات والأدوات اللازمة. يتم التلاعب تحت تأثير التخدير العام الذي يستمر من ساعة إلى ساعتين. اعتمادًا على جزء مفصل الكتف المراد استبداله ، يتم إجراء تقويم مفصل الكتف باستخدام البدائل الصناعية التالية:
- المجموع - يتم استبدال المفصل بالكامل أي الرأس والتجويف
- أحادي القطب - غرسات مصممة لاستبدال عنصر واحد من المفصل ، في أغلب الأحيانرؤساء
غرسة صناعية ، مع إعادة تأهيل مناسبة ، تؤدي جميع وظائفها المميزة: القدرة على الإمساك بالملعقة ، وربط الأزرار ، والكتابة ، وقيادة السيارة. يمكن لجراح العظام فقط اختيار الطرف الاصطناعي المناسب ، مع مراعاة جميع الخصائص الفردية للمريض.
مؤشرات الجراحة
المؤشر الرئيسي لعملية تقويم مفصل الكتف هو حدوث تلف كبير في المفصل نتيجة مرض أو إصابة. وتشمل هذه:
- التشوهات الخلقية في المفصل
- مرحلة متقدمة من التهاب المفاصل الروماتويدي.
- التهاب المفاصل بعد الصدمة.
- كسر في التجويف الحقاني مع مظهر مفتت.
- مرض هاس ، عندما يموت تدريجيا العظم الإسفنجي الذي يتكون من رأس العظم.
- عيوب في شفاء الكسور
كل هذه الشروط تشير إلى عدم رجوع العمليات التي حدثت في مفصل الكتف واستحالة حل المشكلة بأي طريقة أخرى غير رأب المفصل. لا داعي لتأجيل العملية وأمل بمعجزة لن تحدث.
التحضير لجراحة استبدال الكتف
استعدادًا لجراحة استبدال الكتف يجب إجراء الفحوصات التالية:
- اختبارات الدم والبول الشائعة
- ECG لاستبعاد أمراض عضلة القلب.
- اختبار فيروس نقص المناعة البشرية والزهري والتهاب الكبد.
- تصوير بالأشعة السينية لمفصل الكتف
- CTوالتصوير بالرنين المغناطيسي - يتم تنفيذه في الحالات القصوى لدواعي خاصة.
يوصى بإبلاغ طبيبك بأي مشاكل صحية. يجب حلها في الفترة بين تواريخ تعيين العملية وتنفيذها. وكذلك يجب إطلاع الطبيب على الاستخدام المستمر للأدوية. يتم اختيار الزرع لكل مريض على حدة مع مراعاة عمر المريض وخصائص المرض والأمراض المزمنة والنشاط المتوقع بعد العملية.
أنواع الأطراف الاصطناعية للكتف
الأنواع التالية من الجراحة تستخدم في جراحة العظام:
- تقويم مفصل الكتف بالكامل - استبدال مفصل الكتف بالكامل بالتجويف الحقاني والرأس. هناك خياران: الأسطح المفصلية فقط أو استخدام الأطراف الاصطناعية ذات الأرجل.
- سطحي - اترك رأس المفصل ، واستبدل الغضروف البالي بغطاء اصطناعي.
- جزئي - يتم استبدال الرأس أو المقبس.
- المراجعة أو الاستبدال - استبدال طرف اصطناعي بالية أو مفكوك بأخرى جديدة.
رحاب
في فترة ما بعد الجراحة ، يتم استعادة الوظائف الحركية للكتف بالطريقة التالية:
- تم إصلاح مفصل الكتف باستخدام وشاح أو ضمادة حبال.
- علاج متلازمة آلام ما بعد الجراحة
- العوامل المضادة للبكتيريا توصف للوقاية من العدوى.
- يسمح بتمارين إحصائية خفيفة في اليوم الثاني بعد الجراحةالتلاعب.
من أجل الشفاء التام ، يخضع المريض لدورة خاصة من العلاج بالتمرينات. إعادة التأهيل بعد جراحة مفصل الكتف تنقسم إلى فترتين:
- مبكرًا - يقوم المريض بأداء تمارين تساعده على استعادة نطاق الحركة: اختطاف الأطراف العلوية إلى الجانبين والأمام ، والانثناء والتمديد في الكوع والمعصم ، وحركات البندول.
- متأخر - يحدث بعد شهر ونصف من العملية. تهدف تمارين الجمباز إلى اكتساب القوة: تمارين الضغط من الحائط والأرض ، وشد العاصبة.
يتم استعادة وظائف كل شخص على حدة. يعود البعض إلى الحياة الطبيعية تمامًا ، بينما يقوم البعض الآخر بأبسط الحركات الضرورية للعناية الذاتية.
المضاعفات المحتملة لعملية تقويم مفصل الكتف
إعادة التأهيل في فترة ما بعد الجراحة في بعض الأحيان تكون معقدة بسبب تدهور حالة المريض. المفصل هو جسم غريب عن الجسم ، لذلك هناك احتمال لعملية التهابية. المضاعفات ممكنة بعد أي تلاعب جراحي. وتشمل: حساسية من التخدير ، وخلل في الجهاز القلبي الوعائي.
بالرغم من ندرة حدوث عدوى بكتيرية ، إلا أن ظهور التهاب الأنسجة حول المفصل وانتشار العدوى يمكن أن يؤدي إلى تدخل جراحي إضافي. يمكن أن يكون تركيز العدوى تسوس الأسنان ، وأعضاء الجهاز البولي التناسلي ، وإصاباتجلد. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن خلع الطرف الاصطناعي في فترة التعافي المبكرة. مجموعة من التمارين التي تساعد على تقوية العضلات تساعد على منع هذه المضاعفات.
احصل على عرض أسعار لجراحة استبدال الكتف
لتلقي المساعدة في تقويم مفصل الكتف حسب الحصة يجب عليك:
- قم بزيارة طبيبك المحلي.
- اجتياز الفحص الكامل والحصول على وثيقة تؤكد وجود مرض في مفصل الكتف مما يسمح لك بالحصول على حصة علاجية مجانية.
- عمل نسخ من المستندات التالية: وثائق الهوية (جواز السفر) ؛ سنايلز بوليصة التأمين الطبي الإجباري ؛ شهادة تؤكد الإعاقة (إن وجدت).
- حزمة المستندات التي تم جمعها مع موافقة المريض على معالجة البيانات الفردية ، يتم إرسال المؤسسة الطبية إلى العيادة الفيدرالية.
- ينتظر المريض لوقت معين اتصالا حول موعد مكوثه في المستشفى.
- بعد استلامه يتوجه الى العيادة للطبيب المعالج حيث يتم تحويله للعلاج.
- يصل المريض للعيادة في الموعد المحدد ومعه جواز سفر إحالة من الطبيب المعالج
التلاعب لاستبدال مفصل الكتف و الزرع نفسه حسب الحصة في العيادة الفيدرالية هو إجراء مجاني.
الخلاصة
استبدال مفصل الكتف - استبدال مفصل الكتف هو الطريقة الأكثر فعالية لاستعادة الوظائف الحركية للطرف العلوي. التقنية المتقدمة تمكن الفرد من العيش بشكل كاملوواصل العمل لسنوات قادمة.
