الصرع مرض يصيب الدماغ ويسبب النوبات. يمكن أن تختلف شدة النوبات بشكل كبير من شخص لآخر. يعاني البعض من حالة تشبه الغيبوبة لبضع ثوان أو دقائق. يفقد البعض الآخر وعيه ، بينما يرتجف الجسم بشكل لا يمكن السيطرة عليه في هذا الوقت. يبدأ الصرع عادة في الطفولة ، على الرغم من أنه يمكن أن يحدث في أي عمر.
أعراض المرض
أهم أعراض الصرع النوبات. هناك حوالي 40 نوعًا مختلفًا من النوبات ، اعتمادًا على منطقة الدماغ المصابة.
يمكن أن يعاني الأشخاص المصابون بالصرع من أي نوع من النوبات ، لكن لدى معظمهم نمط ثابت من الأعراض.
الأطباء الذين يعالجون الصرع يصنفون النوبات حسب درجة الضرر الذي يلحق بالدماغ. تميز:
- نوبات جزئية ، عندما يتأثر جزء صغير فقط من الدماغ.
- نوبات معممة ، حيث يتأثر معظم أو كل الدماغ. هذه النوبات أكثر شيوعًا في الصرع الخلقي.
تشمل أعراض النوبات الجزئية:
- هلوسة تذوقية ، سمعية ، بصرية وسمعية ؛
- الشعور بتكرار الأحداث (déjà vu) ؛
- وخز في اليدين والقدمين ؛
- مشاعر قوية مفاجئة مثل الخوف أو الفرح ؛
- تصلب عضلات الذراعين أو الساقين أو الوجه ؛
- ارتعاش جانب واحد من الجسم ؛
- سلوك غريب (فرك اليدين ، شد الملابس ، المضغ ، وضعية غير عادية ، إلخ).
هذه النوبات تمثل 2 من كل 10 حالات يعاني منها الأشخاص المصابون بالصرع.
في معظم الحالات ، يفقد الشخص وعيه أثناء نوبة معممة. تشمل الأعراض الأخرى لهذه النوبات:
- خارج وعيه لمدة تصل إلى 20 ثانية ، يبدو أن الشخص "يتجمد" ؛
- تشنجات شبيهة بالصدمات الكهربائية ؛
- استرخاء مفاجئ لكل العضلات ؛
- تصلب العضلات
- التبول اللاإرادي.
اسباب الصرع
هل يمكنني الإصابة بالصرع؟ الجواب على هذا السؤال إيجابي. الصرع مكتسب وخلقي. يعمل الدماغ بفضل الاتصال الدقيق بين الخلايا العصبية (خلايا الدماغ) الذي يحدث بمساعدة النبضات الكهربائية التي تنقل الناقلات العصبية. أي ضرر يمكن أن يعطل وظائفهم ويسبب نوبات.
غالبًا ما يتطور الصرع الخلقي بسبب تشوهات وراثية. ويمكن أن يحدث المكتسب في أي عمر لعدد من الأسباب.إصابات الرأس والالتهابات والأورام - كل هذا يمكن أن يؤدي إلى تطور الصرع. في كبار السن ، يعد مرض الأوعية الدموية الدماغية أيضًا أحد عوامل الخطر الشائعة ويمثل أكثر من نصف حالات الصرع في هذه الفئة العمرية.
الصرع المكتسب أو الخلقي هو أكثر الحالات العصبية شيوعًا. إذا تركت دون علاج ، فإن المرض معرض لخطر كبير للوفاة.
تشمل أسباب الصرع المكتسب:
- الامراض التي تصيب بنية المخ مثل الشلل الدماغي
- تعاطي المخدرات والكحول ؛
- الأمراض المعدية التي يمكن أن تؤدي إلى تلف الدماغ ، مثل التهاب السحايا ؛
- اصابة في الرأس
- ورم في المخ.
العوامل المؤثرة
يمكن أن تحدث التشنجات بسبب ظروف مختلفة ، مثل تخطي الأدوية أو المواقف العصيبة. بالإضافة إلى ذلك ، هناك مسببات أخرى للمرض ، على سبيل المثال:
- قلة النوم
- تناول الكحول ، وخاصة الإفراط في الشرب والشراب ؛
- مخدرات ؛
- ارتفاع في درجة الحرارة ؛
- الأضواء الساطعة (هذا محفز غير عادي يؤثر على 5٪ فقط من المصابين بالصرع ويعرف أيضًا باسم صرع الحساسية للضوء).
تشخيص المرض
الصرع مرض خلقي أو مكتسب يصعُب في بعض الأحيانتم تشخيصه لأن أمراض أخرى لها أعراض مماثلة. وتشمل ، على سبيل المثال ، الصداع النصفي أو نوبات الهلع. طبيب متخصص في أمراض الجهاز العصبي ، بما في ذلك الصرع ، هو طبيب أعصاب. لإجراء التشخيص ، سيقوم الأخصائي بجمع المعلومات. يسأل المريض إذا تذكر النوبة؟ هل كانت هناك أي أعراض أو علامات سابقة؟ كيف هو نمط حياة المريض؟ كما سيكتشف الطبيب ما إذا كان هناك أي أمراض مصاحبة أو وراثة.
بناءً على المعلومات الواردة ، يمكن لطبيب الأعصاب إجراء تشخيص أولي. لتأكيد ذلك ، ستحتاج إلى إجراء بعض الأبحاث الإضافية ، على سبيل المثال:
- مخطط كهربية الدماغ (EEG) لاكتشاف نشاط الدماغ غير المعتاد المرتبط بالصرع ؛
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) ، الذي يمكنه الكشف عن أي تغيرات في بنية الدماغ.
العلاج الدوائي
لا يوجد علاج حاليًا للصرع. يمكن لحوالي 70٪ من الأشخاص التحكم في نوباتهم بالأدوية فقط. الهدف من علاج الصرع المكتسب هو تحقيق أقصى قدر من القضاء على النوبات مع الحد الأدنى من الآثار الجانبية. يجب استخدام أقل جرعة ممكنة من الدواء.
هناك العديد من الأدوية للسيطرة على الصرع (بنزونال ، كاربامازيبين ، فينليبسين ، كلونازيبام ، إلخ). يعتمد عملهم على الإدارةالنبضات الكهربائية بين الخلايا العصبية في الدماغ. وبالتالي تقل فرصة حدوث النوبات
عند تناول الأدوية ، قد تظهر بعض الآثار الجانبية التي تختفي بعد أيام قليلة أو عند تقليل الجرعة. على سبيل المثال:
- غثيان ؛
- آلام في البطن
- نعسان ؛
- دوار ؛
- تهيج ؛
- تقلبات مزاجية ؛
- عدم استقرار ؛
- ضعف التركيز
- نعسان ؛
- قيء
- ازدواج الرؤية
جراحة
العلاج البديل للصرع المكتسب هو الجراحة. وتجدر الإشارة إلى أنه لا يمكن إجراؤها إلا إذا كانت إزالة المنطقة من الدماغ التي يبدأ فيها نشاط الصرع لا تسبب ضررًا إضافيًا ولا تؤدي إلى الإعاقة. هناك حاجة إلى فحوصات الدماغ المختلفة واختبارات الذاكرة والاختبارات النفسية لمعرفة ما إذا كانت الجراحة ممكنة.
مثل جميع أنواع الجراحة ، فإن هذا الإجراء ينطوي على مخاطر. وهي تشمل:
- ضربة (حالة واحدة من أصل 100) ،
- مشاكل في الذاكرة (5 من أصل 100).
من الجدير بالذكر أنه في حوالي 70٪ من الناس تتوقف النوبات بعد الجراحة. فترة النقاهة تستغرق ما يصل إلى 2-3 أشهر.
تحفيز الدماغ
يمكن أن يكون خيار علاجي آخر للصرع المكتسبجهاز صغير يشبه جهاز تنظيم ضربات القلب تحت جلد الصدر. يرسل نبضات كهربائية إلى الدماغ ، مما يحفز العصب المبهم. سيساعد هذا العلاج في تقليل تواتر وشدة النوبات. إذا شعر المريض بنوبة قادمة ، فيمكنه تنشيط النبض بشكل إضافي لمنعه.
قد يعاني بعض المرضى من آثار جانبية لهذا النوع من العلاج ، على سبيل المثال:
- بحة مؤقتة في الصوت أو تغير في الصوت عند استخدام الجهاز (عادة هذه الحالة يمكن أن تتكرر كل خمس دقائق وتدوم 30 ثانية) ؛
- أحاسيس مزعجة ومؤلمة في الحلق
- ضيق في التنفس
- سعال.
النظام الغذائي الكيتون
في بعض الحالات ، يمكن أن يساعد اتباع نظام غذائي خاص في تقليل أعراض الصرع المكتسب. يعتمد على استخدام الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون وكمية منخفضة من الكربوهيدرات والبروتينات. من خلال التغييرات الكيميائية في الدماغ ، يمكن لنظام غذائي متوازن أن يقلل من شدة النوبات. موانع الاستعمال هي داء السكري وأمراض القلب والأوعية الدموية.
الوقاية
هناك بعض التوصيات للأشخاص المصابين بالصرع المكتسب. سيساعد اتباعهم في منع النوبات.
- تعرف وحاول تجنب المشغلات
- تناول الأدوية الموصوفة من قبل الطبيب.
- إجراء فحوصات طبية منتظمة.
- الدعمنمط حياة صحي.
- تمرين معتدل.
- توقف عن تعاطي الكحول والمخدرات.
الصرع عند النساء
يمكن للأدوية المختلفة المضادة للصرع أن تقلل من فعالية بعض أنواع وسائل منع الحمل ، بما في ذلك:
- حقن منع الحمل ؛
- لصقات منع الحمل ؛
- حبوب منع الحمل المركبة عن طريق الفم ؛
- ميني شرب
- غرسات مانعة للحمل.
في هذه الحالات ، يوصى باستخدام طرق أخرى لمنع الحمل ، مثل الواقي الذكري ، لمنع الحمل غير المرغوب فيه.
الحمل
يمكن للنساء المصابات بالصرع المكتسب حمل وإنجاب أطفال أصحاء. بالطبع ، هناك خطر أكبر من حدوث مضاعفات. ومع ذلك ، مع التخطيط طويل الأجل ، يمكن تصغيرها.
يمكن أن يؤثر استخدام بعض أدوية الصرع على نمو الجنين. يمكن تجنب مخاطر العيوب الخلقية مثل الحنك المشقوق والشفة ومشاكل القلب عن طريق تقليل جرعة الأدوية التي يتم تناولها.
عند حدوث الحمل ، لا تتوقف عن تناول الأدوية الموصوفة. خطر إصابة الطفل بنوبات غير خاضعة للسيطرة أعلى بكثير من أي دواء مرتبط به.
علم الوراثة
مسألة ما إذا كان الصرع المكتسب موروثًا أم لا غالبًا ما يقلق الوالدين المنتظرين. ومع ذلك ، فإن المتخصصين المشاركين في دراسة هذا المرض لديهم معلومات واضحة حول هذا الموضوععنوان. إذا كان أحد الوالدين أو كليهما مصابًا بالصرع ، فيمكن للطفل أن يرثه فقط في حالة واحدة ، عندما يكون المرض ناتجًا عن تشوهات وراثية ، أي خلقيًا. لذلك ، فإن القول بأن الصرع المكتسب الناتج عن الصدمة أو تلف الدماغ الآخر موروث هو خطأ جوهري.
اطفال و صرع
يمكن للعديد من الأطفال المصابين بالصرع الذي يتم التحكم فيه جيدًا التعلم والمشاركة في الأنشطة المدرسية ، بغض النظر عن حالتهم. قد يحتاج البعض الآخر إلى دعم إضافي. يوصى بإخبار المعلم بمرض الطفل ، وكذلك ما يجب فعله في حالة حدوث نوبة والأدوية اللازمة لوقف النوبات.
العواقب المحتملة
الموت غير المتوقع من الصرع نادر جدا. فقط نسبة قليلة من الناس معرضون لخطر التوقف المفاجئ عن التنفس وضربات القلب. تشمل عوامل الخطر المسار غير المنضبط للمرض ووجود حالة متشنجة أثناء النوم.
إذا كنت قلقًا من أن الصرع الذي تعاني منه لا يستجيب جيدًا للأدوية الموصوفة ، فيجب عليك مراجعة طبيب أعصاب للمراجعة والعلاجات الأخرى.
