تستخدم عدة أنواع من الأدوية لعلاج العمليات الالتهابية التي تحدث في جسم الإنسان بأشكال حادة ومزمنة. بعضها غير ستيرويدي بطبيعته ، والبعض الآخر مرتبط مباشرة بالهرمونات.
ماذا يفعل الدواء؟
آخر مجموعة من الأدوية التي تعالج الالتهاب بشكل فعال هي flucaticasone furoate. يتم الحصول على هذا المركب ثلاثي الفلور صناعيا. بحكم طبيعتها ، تنتمي هذه المادة إلى هرمونات مجموعة الجلوكورتيكوستيرويد. مكون الدواء له تأثير مضاد للالتهابات واضح إلى حد ما.
وجود مستوى عالٍ من التقارب لمستقبلات الجلوكوكورتيكويد ، فهو يعمل على أنواع مختلفة من الخلايا ، مثل الضامة والخلايا الليمفاوية والحمضات وغيرها. تتأثر أيضًا الوسطاء الالتهابيون مثل الكيميائيات والسيتوكينات.
كيف يدخل الجسم؟
خصوصية هذا الدواء هو أن فلوكاتيكازون فوروات لا يمكن أن يمتصه الجسم بالكامل ، حيث يتم استقلابه عن طريق الكبد. بالتالي،تتميز المادة بتأثير جهازى ضعيف
تتميز الأشكال التالية لاستخدام هذا المنتج الطبي:
- إدارة الأنف. مع طريقة العلاج هذه ، يعتمد التوافر البيولوجي على الجرعة. إذا كنت تتناول الدواء بمعدل 110 ميكروغرام في اليوم ، فلن يتم اكتشاف محتواه في دم المريض بالفعل. في حالة تناول الدواء بجرعة 880 ميكروغرام ثلاث مرات في 24 ساعة ، يكون توافره البيولوجي 0.5٪ ؛
- إذا كنت تأخذ فلوكاتيكازون فوروات في شكل استنشاق ، فإن مؤشر التوافر البيولوجي الخاص به سيكون 27.3٪.
يمكن أيضًا تناول هذا الدواء عن طريق الفم والوريد.
يرتبط هذا الدواء ببروتينات البلازما بمعدل 99٪ أو أكثر. علاوة على ذلك ، يتفاعل قليلاً مع كريات الدم الحمراء. يتم استقلاب فلوكاتيكازون فوروات بكفاءة عالية في الكبد ويتم تكسيره إنزيميًا إلى مادة غير ضارة تسمى فلوتيكاسون. هذا الدواء يغادر مجرى الدم بسرعة كبيرة.
إذا تم تناول الدواء عن طريق الفم أو عن طريق الوريد ، فإنه يتم إزالته بالكامل تقريبًا من الأمعاء مع الصفراء ويتم إفراز جزء ضئيل عن طريق الكلى.
مؤشرات
Fluticasone furoate ، الإرشادات التي يجب أن تصاحب العبوة مع الدواء ، مبينة للأمراض التالية:
- حساسية الأنف على مدار السنة
- مرض الانسداد الرئوي بما في ذلك المزمن.
- الربو القصبي - كدعمالعلاج المشترك.
إذا ظهرت لديك متلازمات موصوفة أعلاه ، فإن الأدوية التي تعتمد على هذه المادة الفعالة يمكنها التعامل معها بشكل فعال. ومع ذلك ، لا تنسى الحقيقة المهمة حول فلوتيكاسون فوروات أنه هرمون. يمكن لطبيبك فقط أن يصف هذا الدواء.
موانع
يحتوي هذا المنتج الصيدلاني على عدد من موانع وقيود الاستخدام. لا يؤخذ في الحالات التالية:
- زيادة الحساسية للمكون النشط الرئيسي.
- الأطفال دون سن 18 عامًا (بدون استشارة طبية خاصة).
يمكن أن تكون العوامل المحددة لتناول هذا الدواء:
- ضعف الكبد.
- السل الرئوي.
- الامراض المعدية التي لم يتم الشفاء منها بشكل كامل او مزمن
فيما يتعلق بالموقف حول ما إذا كان يمكن تناول فلوتيكاسون فوروات من قبل النساء الحوامل والمرضعات ، تشير تعليمات الاستخدام إلى عدم وجود معلومات كافية حول هذا الأمر. يجب استخدام هذا الدواء فقط عندما يكون الخطر على الجنين أو الطفل أقل من الفائدة المتوقعة للأم.
الآثار الجانبية
تشير تعليمات الاستخدام إلى آثار جانبية واسعة النطاق من تناول هذا الدواء ، والتي تعتمد على نوع استخدامه. مع استخدام الأنف للدواء ، يتم التعبير عنها على النحو التالي:
- اضطرابات في الجهاز التنفسي: نزيف من الأنف وظهور تقرحات على الغشاء المخاطي.
- مظاهر الحساسية: طفح جلدي على الجسم ، وذمة وعائية ، تأق ، شرى.
إذا تم استخدام فلوتيكاسون فوروات ، المراجعات الإيجابية في الغالب ، في شكل استنشاق كجزء من الأدوية المركبة ، فقد تحدث الآثار الجانبية التالية:
- الأمراض المعدية: الأنفلونزا والالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية وغيرها من الظواهر المماثلة في الجهاز التنفسي العلوي. قد يتطور داء المبيضات الفموي البلعومي أيضًا.
- اضطرابات في الأداء الطبيعي للجهاز التنفسي ، والتي يمكن التعبير عنها في شكل ألم بلعومي ، التهاب البلعوم الأنفي ، التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب البلعوم ، السعال ، بحة الصوت والتهاب الجيوب.
- أمراض الأنسجة الضامة والعضلية الهيكلية: كسور ، ألم مفصلي ، آلام الظهر.
- قد يسبب أيضًا ألمًا في البطن ، وصداعًا نصفيًا ، وحمى ، وانقباض زائد ، وزرق ، وانخفاض كثافة العظام ، وما تحت المهاد ، والغدة النخامية ، والكظرية ، وتوقف النمو عند الأطفال والمراهقين ، وإعتام عدسة العين.
كيفية التقديم وكم؟
رذاذ "Fluticasone furoate" يمكن أن يؤخذ عن طريق الأنف مرة واحدة في اليوم. أيضا ، يمكن استخدام هذا الدواء للاستنشاق في المستحضرات المركبة
توصف جرعة الدواء حسب عمر المريض من 27.5 إلى 55 ميكروغرام. للحفاظ على تركيز المادة الفعالة ، يتم وصف 27.5 ميكروغرام من الدواء.
مصنعو هذا المنتج الصيدلاني يحذرون من أنه أثناء العلاج بالدواءتوخي الحذر عند القيام بالأنشطة التي تنطوي على مخاطر محتملة. وتشمل هذه الأنشطة التي تتطلب اهتمامًا خاصًا ورد فعل نفسي حركي سريع ، مثل قيادة السيارة أو تشغيل الآلات.
التفاعلات الدوائية
ينصح بالحذر عند استخدام فلوتيكاسون فوروات مع كيتوكونازول.
كما لا ينصح بالاشتراك مع Ritonavir. هذا بسبب خطر تعزيز العمل الجهازي من فلوتيكاسون فوروات.
جرعة زائدة
في دراسة جرعة زائدة من المخدرات ، تلقى المرضى 24 ضعف الجرعة الموصى بها لأكثر من 3 أيام. نتيجة لذلك ، لم يتم تحديد أي مظاهر جهازية معاكسة. لكن مصنعي الأدوية يحذرون من أن تأثير الكورتيكوستيرويدات قد يتطور. في هذه الحالة هناك حاجة للإشراف الطبي والعلاج المناسب بناء على الأعراض.
المخدرات
هناك العديد من الأدوية في سوق الأدوية ، المكون النشط الرئيسي منها هو فلوتيكاسون فوروات: Avamys و Flutisan و Nazofan و Flutinex و Seroflo و Flohal و Flexonase. العلاج الأكثر قطبية من هذا الخط هو العلاج الأول المسمى. يحتوي أفاميس على فلوتيكاسون فوروات كعنصر نشط رئيسي ومتوفر كرذاذ مناسب.
أفاميس
أثبت هذا العلاج نفسه من أفضل جانب في العلاجالتهاب الأنف التحسسي. مع هذا المرض ، لا يحدث فقط تورم في الغشاء المخاطي للأنف وإفرازات وفيرة منه ، ولكن أيضًا مظاهر للعين على شكل تمزق وحكة واحمرار وإحساس غير مريح بـ "الرمل". تقلل هذه الأعراض بشكل كبير من جودة الحياة اليومية للشخص ، وتؤثر سلبًا على أدائه وتؤدي إلى نفقات كبيرة للعلاج. وجد العلماء أن السبب الرئيسي لمظاهر الحساسية هو إثارة الأعصاب الباراسمبثاوية ، والتي تتم عن طريق وسطاء التهاب الغشاء المخاطي للجيوب الأنفية. مع كل أعراض التهاب الأنف التحسسي ، فإن عقار "Avamys" يقوم بعمل ممتاز. فلوتيكاسون فوروات ، وهو جزء من تركيبته كعنصر نشط رئيسي ، يعمل على المواقع النشطة لمستقبلات المحلل ، والتي نتيجة لذلك تمنع تفاعل جسم الإنسان مع مسببات الحساسية.
وهكذا تختفي جميع الأعراض المزعجة وحتى المنهكة ، وتتحسن نوعية حياة المريض بشكل ملحوظ. نظرًا لحقيقة أن المكون الرئيسي لديه درجة عالية من التقارب مع المستقبلات ، فإن اتصالها يصبح قويًا جدًا وطويل الأمد ، مما يضمن تأثيرًا طويل المدى للدواء.
ترتبط جميع موانع الاستعمال والآثار الجانبية لهذا الدواء ارتباطًا مباشرًا بحقيقة أن العنصر النشط في Avamys هو fluticasone furoate ، والتعليمات الموضحة أعلاه. تحذر من تناول هذا المستحضر الصيدلاني الهرموني بدون وصفة طبية.
الأدوية المركبة
أيضًا ، لعلاج التهاب الأنف التحسسي ومرض الانسداد الرئوي المزمن والربو القصبي ، يتم استخدام مستحضرات مركبة تحتوي على فلوتيكاسون فوروات وفيلانتيرول وبعض المكونات المساعدة. أشهر دواء في بلدنا هو Relvar Ellipta.
يحتوي هذا المنتج الصيدلاني على التركيزات التالية من المكونات النشطة لكل جرعة:
- فلوتيكاسون فوروات ميكرونيزيد ، 100 ميكروغرام
- Vilanterol triphenate ميكرون ، 40 ميكروغرام.
يأتي هذا الدواء على شكل مسحوق مقنن للاستنشاق. له تأثير واضح مضاد للالتهابات وموسع للشعب الهوائية. يشير مصطلح "Relvar Ellippta" إلى الأدوية التي لها تأثير موسع للقصبات ، حيث أن المكونات النشطة هي هرمونات: ناهض انتقائي للبيتا 2-الأدرينالية وجلوكوكورتيكوستيرويد محلي.
مؤشرات العلاج بهذا الدواء هي:
- الربو حيث يستعمل الدواء كعلاج وقائي.
- مرض الانسداد الرئوي المزمن. مع هذا التشخيص ، يمكن أن يقلل العلاج بالدواء بشكل كبير من التفاقم.
الدواء الموصوف مخصص حصريًا للاستنشاق ، والذي يتم إجراؤه مرة واحدة يوميًا في وقت معين (في المساء أو في الصباح). يوصي المصنعون بشطف الفم بالماء بعد العملية لكن لا تبتلعه.
يجب على مرضى الربو تناول الدواء بغض النظروجود أعراض واضحة للمرض. إذا كانت هناك مظاهر واضحة للمرض أثناء التوقف بين دورات العلاج ، فإن الطبيب عادة ما يصف بيتا2- نوافع قصيرة المفعول على شكل استنشاق. يتم اختيار الجرعة من قبل الطبيب المعالج فقط.
بالنسبة للمرضى البالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا ، يمكن وصف التركيزات التالية من المكونات النشطة (vilanterol trifenatate و flucatisone furotate ، على التوالي) في استنشاق واحد / مرة واحدة يوميًا:
- 22mcg + 92mcg ؛
- 22 ميكروغرام + 184 ميكروغرام
الجرعة الأولى يصفها الطبيب للمرضى الذين يحتاجون إلى تركيزات منخفضة أو متوسطة من المواد الفعالة ، وكذلك في علاج مرض الانسداد الرئوي المزمن عند البالغين. وتجدر الإشارة إلى أنه لا يستخدم لعلاج الانسداد الرئوي المزمن عند الأطفال. يتم إعطاء نفس الجرعة للأشخاص الذين يعانون من ضعف الكبد فوق المتوسط.
النوع الثاني من الجرعات يعطى للمرضى الذين يحتاجون إلى تركيز أعلى من المكونات النشطة في علاج الربو القصبي ، عندما لا يكون للجرعة الدنيا التأثير المطلوب.
الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا ، وكذلك أولئك الذين يعانون من أمراض الكلى ، لا يحتاجون إلى تعديل الدواء.
لاستخدام هذا الدواء ، يوجد جهاز استنشاق خاص في العبوة ، والذي يحتوي على الفروق الدقيقة في التشغيل والعناية. تم وصفها بالتفصيل في التعليمات وقبل الاستخدام ، يجب دراسة التعليق التوضيحي بعناية.
يمكن التعبير عن التأثير الجانبي للدواء في الأشكال التالية:
- شائع جدا: التهابات الجهاز التنفسي العلوي والأنفلونزا وداء المبيضات الفموي البلعومي والالتهاب الرئوي. صداع نصفي؛ انقباض. التهاب البلعوم الأنفي ، التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب الأنف ، بحة الصوت ، السعال. ألم المعدة؛ الكسور وآلام المفاصل وآلام الظهر. حمى
- نادرًا ما يُرى: فرط الحساسية ، والطفح الجلدي ، وذمة كوينك ، والشرى ، والتأق. حالة القلق رعشه؛ عدم انتظام دقات القلب.
موانع استخدام Relvar Ellipta هي:
- حساسية لبروتين الحليب أو أي من مكونات الدواء
- أطفال أقل من 12.
يجب استخدام هذا المنتج الصيدلاني بحذر في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية الشديدة والسل الرئوي والأمراض المعدية المزمنة.
لا توصف المرأة الحامل هذا الدواء إلا في الحالات التي يتم فيها البت في مسألة فوائده للأم أكبر من المخاطر على الجنين. عند الرضاعة يوصف هذا الدواء بالتزامن مع رفض الرضاعة والقضاء على الخطر على الطفل.
يجب تجنب الاستخدام المشترك لعقار "Relvar Ellippta" مع حاصرات بيتا ، إلا في حالات الحاجة الملحة. يجب أيضًا توخي الحذر عند الدمج مع كيتوكونازول وريتونافير.
نظائرها
إذا تعذر استخدام فلوتيكاسون فوروات لعلاج التهاب الأنف التحسسي أو مرض الانسداد الرئوي المزمن أو الربو ، فقد تكون نظائر هذا الدواء بديلاً مقبولاً.
طبيبك ، على أساسالخصائص الفردية للجسم ، يصف الدواء المناسب. من بين نظائرها يمكن ملاحظتها:
- "Asmaneks" ؛
- "Aurobin" ؛
- Garazon ؛
- "ديكسابوس" ؛
- كاريزون ؛
- "أبستان" ؛
- "بكلات" وبعض الأدوية الأخرى التي تدخل في نفس المجموعة الصيدلانية مع فلوكاتيزون فوروتات.
لا تنسوا أن الأدوية يجب أن تؤخذ فقط على النحو الذي يصفه الطبيب وبعد دراسة التعليمات بعناية.
