تؤدي الكلى وظيفة مهمة جدًا في الجسم ، حيث تساعد في تطهير الدم وإزالة السوائل الزائدة وتطبيع توازن الماء والقلوية. إن توقف عمل هذا العضو يؤدي إلى تسمم الجسم وموت المريض. لتجنب الموت وتحسين رفاهية الإنسان قبل إجراء عملية الزرع ، يتم استخدام جهاز "الكلى الاصطناعية".
ما هو غسيل الكلى من أجل
بسبب الأمراض المختلفة ، يتم تقليل كمية أنسجة الكلى الوظيفية بشكل حاد. تسمى هذه الحالة بالفشل الكلوي. وهناك عوامل معينة تساهم في حدوثه على وجه الخصوص مثل:
- التهاب الحويضة والكلية ؛
- أمراض الأورام ؛
- تدهور عمليات التمثيل الغذائي ؛
- أمراض الأعضاء المكونة للدم.
الفشل الكلوي يثير تسمم الجسم ، ويؤدي إلى تراكم المنتجات الأيضية والسموم في الدم ، وكذلك إفراز السوائل بشكل غير كاف.
في هذه الحالة يشار الى زراعة هذا العضو.ومع ذلك ، يمكن أن تستغرق عملية انتظار متبرع مناسب وقتًا طويلاً ، لذلك يتم استخدام آلة "كلية صناعية". يساعد غسيل الكلى على إطالة عمر المريض ، ويجعل من الممكن الحفاظ على حالته الطبيعية قبل الزراعة ، كما يتيح لك أن تعيش حياة نشطة.
الأنواع الرئيسية للأجهزة
يمكن إجراء غسيل الكلى ليس فقط في المستشفى ، ولكن أيضًا في المنزل ، حيث توجد أجهزة صغيرة للاستخدام المنزلي أو ارتداء دائم.
من وجهة نظر وظيفية ، يختلف جهاز "الكلى الاصطناعية" فقط في بعض الخصائص التقنية ومنطقة الغشاء. بالإضافة إلى ذلك ، فإن مستوى قابلية التصنيع له أهمية كبيرة ، حيث يتم إعداد الحل في الأجهزة الحديثة بواسطة الجهاز نفسه وفقًا للمؤشرات المتاحة.
نظام المراقبة جيد جدًا ويسمح لك بالتحكم في مستوى التغيير في الضغط أو الهيموجلوبين ، ثم ضبط تركيبة المحلول بشكل مستقل. ومع ذلك ، يمكن فقط لجهاز "الكلى الاصطناعية" الضخم Dialog + ، وكذلك أجهزة Gambra ، Baxter-1550 المستخدمة في المستشفى ، القيام بذلك. إمكانيات الموديلات المحمولة ، خاصة تلك المصممة للارتداء على الحزام ، محدودة للغاية.
أجهزة المرضى الداخليين
الأجهزة الطبية الحديثة لغسيل الكلى عبارة عن جهاز كمبيوتر عالي السرعة وعالي الدقة مصمم للحصول على جودة عالية ومراقبة مستمرة لحالة المريض وتحليل المؤشرات. يعتبر جهاز "الكلى الاصطناعية" "فريزينيوس" جهازًا جيدًا وعمليًا إلى حد ما. ميزتها الرئيسية هي أن المطورين قاموا بتطبيق برامج حديثة. هذا يحفظ الأطباء من المراقبة المستمرة.
يمكن لآلة الكلى الاصطناعية 4008S حساب معدل تدفق المحلول تلقائيًا ، والتحكم في الجرعة ، ومراقبة مستوى الهيموغلوبين ، وكذلك قياس ضغط الدم.
الأجهزة المنزلية المحمولة
الآن أجهزة منتجة على نطاق واسع ومصممة للاستخدام المنزلي. يقوم مصنعو أجهزة "الكلى الاصطناعية" كل عام بتحسين منتجاتهم أكثر فأكثر ، ويتم وضع أحدثها على حزام ويزن 4-7 كجم فقط. في هذه الحالة ، يتم إجراء غسيل الكلى يوميًا ، وتكون مدة الإجراء من 2 إلى 4 ساعات. يعتبر العديد من الأطباء أن هذه الطريقة هي الأكثر فعالية ، لذا فهي شائعة جدًا في الدول الأوروبية. على الرغم من أن سعر جهاز "الكلى الاصطناعية" للاستخدام المنزلي مرتفع جدًا (من 5 آلاف دولار) ، إلا أن الكثير من الناس يفضلون استخدام هذا النوع من المنتجات.
المزايا الرئيسية لهذه الطريقة تشمل السلامة وسهولة الاستخدام. ومع ذلك ، هناك بعض عيوب الجهاز ، من بينها التكلفة العالية ، وكذلك الحاجة إلى المراقبة.عامل صحي ، وخاصة في البداية.
وظيفة الكلى الاصطناعية
يستخدم جهاز "الكلية الاصطناعية" في حال فقد جسمه وظيفته بنسبة 85-90٪. هذا الجهاز يساعد:
- إزالة اليوريا من الدم ؛
- تحسين عمليات التمثيل الغذائي ؛
- إزالة السوائل الزائدة ؛
- التحكم في التوازن الحمضي القاعدي ؛
- منع تجلط الدم.
بالإضافة إلى أنه يساعد على تشبع الدم بالهواء مما يحسن صحة المريض. بفضل التكنولوجيا الحديثة المحمولة ، يمكن إجراء غسيل الكلى في أي وقت مناسب دون مغادرة المنزل.
كيف يعمل الجهاز
مبدأ تشغيل جهاز "الكلى الصناعية" يقوم على حقيقة أن الجهاز يأخذ الدم من المريض وينقيته ويعيده. يتكون الجهاز من 3 كتل رئيسية تؤدي وظيفة مختلفة. تتكون وحدة معالجة الدم من مضخات لنقلها ، ونظام لإزالة الهواء ، بالإضافة إلى مجسات تسمح لك بمراقبة مستوى الضغط في الأوردة والشرايين. تتضمن كتلة إنشاء المحلول نظام خلط الماء والمركز. كما يشتمل على نظام لمراقبة مستوى الترشيح وكشف الدم في المحلول. يشتمل جهاز غسيل الكلى على غشاء مصمم لغسيل الكلى.
حسب هيكلها ، يمكن أن يكون الجهاز رقائقي أو شعري. تتميز الأجهزة اللوحية بحقيقة أنها مريحة للغاية بمساعدتهاتتحكم في مستوى ترشيح الدم ، كما أنها تقلل من خطر الإصابة بتجلط الدم.
تتميز الأجهزة الشعرية بأنها تستخدم غشاء يتم من خلاله إمداد الدم في اتجاه واحد ، ويتم إرجاع محلول الديالة ، وهو جاهز للاستخدام على المدى الطويل.
قامت مجموعة من العلماء عام 2010 بتطوير جهاز مزروع في جسم المريض ووضعه موضع التنفيذ بنجاح. هذا الجهاز مضغوط ولا يسبب أي إزعاج. يعمل بضغط الدم الشديد ولا يحتاج للكهرباء
كيف تعمل الآلة
مبدأ تشغيل جهاز "الكلى الاصطناعية" يقوم على حقيقة أنه متصل بجهاز الدورة الدموية للإنسان ، حيث يبدأ الدم من الجهاز الوريدي بالانتقال إلى الغشاء. على الجانب الآخر يأتي محلول غسيل الكلى من أجل التنقية. نتيجة لذلك ، يتخلص الدم من السموم. ثم يتدفق الدم النقي مرة أخرى إلى الجهاز الوريدي.
يتم تحضير Dialysate مقدمًا ، مع مراعاة خصائص المريض وحالته الجسدية. يقوم نظام الجهاز بشكل مستقل بإنشاء حل ، باستخدام الماء المقطر وعامل مركز لذلك ، وفقًا للمعايير المتاحة. بعد الإجراء ، يتم تقييم فعاليته وفقًا لعدة معايير.
إجراء غسيل الكلى على جهاز "الكلى الصناعية"
يتم تنظيف الدم بشكل عام 2-4 مرات في الأسبوع. مع مسار الشكل الحاد للمرض ، يظهر تنفيذه اليومي. يتم التحكم في العملية نفسها من قبل أخصائي أمراض الكلى أوجهاز الإنعاش ويمكن أن يستغرق من 2 إلى 7 ساعات.
يتم إجراء غسيل الكلى في مستشفى أو عيادة خارجية. قبل الإجراء ، تحتاج إلى وزن المريض لتحديد كمية السوائل الزائدة التي يجب إزالتها من الجسم ، وكذلك قياس النبض والضغط. ثم يجلس المريض على كرسي ، ويقوم الطبيب بإدخال قسطرة في الوريد وربطها بالجهاز. يُمتص الدم في حجرة المرشح ، ثم يمر عبر نظام الترشيح ويعاد في صورة مطهرة إلى الجسم. يتم تحديد تركيبة المحلول وتركيزه بشكل فردي لكل مريض.
أثناء غسيل الكلى ، يجب أن يكون المريض في حالة هدوء وأن يظل ساكناً. بعد ذلك يتم قياس مستوى اليوريا
ردود الفعل من المرضى والأطباء حول إجراء غسيل الكلى مختلطة. يعتقد الكثيرون أن هذا هو الخلاص الوحيد عندما لا تكون هناك إمكانية لزرع الأعضاء. يقول الأطباء إنه بفضل ظهور الأجهزة الحديثة ، أصبح الإجراء أكثر أمانًا ، وإذا تم تنفيذه بشكل صحيح ، يمكن للمرضى أن يعيشوا من 20 إلى 30 عامًا. ومع ذلك ، فإن الحفاظ على نمط حياة ونظام غذائي صحي مهم أيضًا.
بعض المرضى يبلغون عن ظهور آثار جانبية بعد العملية ، فضلا عن تدهور. يلاحظ الأطباء أن جسم كل شخص فردي ، لذلك يجب ألا تتوقع نفس تأثير الجهاز على أشخاص مختلفين.
مؤشرات للإجراء
جهاز "مصطنعالكلى "يستخدم في الحالات المرضية عندما لا توجد طريقة أخرى لتطهير الدم من السموم والسموم المتراكمة. وتشمل المؤشرات الرئيسية لهذا الإجراء:
- الفشل الكلوي الحاد
- نقص مزمن
- التهاب الحويضة والكلية ؛
- فرط ؛
- تسمم بمواد سامة ؛
- تسمم بالكحول الإيثيلي.
كل هذه الأمراض ليست مؤشرا مطلقا لتنقية الدم ، لذلك قبل وصف الإجراء لا بد من إجراء فحوصات الدم والبول لتحديد مستوى المواد الضارة. كما يمكن وصفه لمرض السكري ، حيث يعود مستوى السكر إلى طبيعته ، مما يساعد على إطالة عمر المريض.
موانع لهذا الإجراء
للغسيل الكلوي أيضًا موانع معينة يجب أخذها في الاعتبار. تشمل موانع الاستعمال شروطًا مثل:
- أمراض الدم ؛
- مرض القلب ؛
- ضرر بالجهاز المركزي واضطرابات نفسية مختلفة ؛
- الأمراض المعدية ؛
- ارتفاع ضغط الدم الشديد
- السل من الأعضاء الداخلية ؛
- أمراض الأورام.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن أحد موانع الاستعمال هو عمر المريض فوق 80 عامًا.
رجيم
نتائج غسيل الكلى تعتمد إلى حد كبير على التغذية. في هذه الحالة ، يمكن أن يؤدي عدم الامتثال للنظام الغذائي إلى تدهور الحالة. تم تعيينها لعلى أساس فردي ، حيث أنه من المهم جدًا مراعاة توصيات أخصائي أمراض الكلى وأمراض القلب وأخصائي الغدد الصماء. المبادئ الأساسية للنظام الغذائي هي:
- كمية محدودة من الملح ؛
- استبعاد الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم من النظام الغذائي ؛
- التخلص من الأطعمة التي تعزز احتباس السوائل ؛
- التحكم في كمية الكالسيوم في الجسم
- تقليل تناول السكر.
يُنصح أيضًا بالحد من تناول السوائل ومراقبة وزنك ، حيث أن اكتساب بضعة كيلوغرامات يشير إلى نظام غذائي غير متوازن. يفضل غلي المنتجات أو طهيها على البخار. يجب أن تكون التغذية جزئية ومتوازنة.
المضاعفات والآثار الجانبية المحتملة
إجراء تنقية الدم ليس آمنًا كما نرغب. تؤدي الكلى الصناعية في بعض الحالات إلى آثار جانبية مثل:
- حكة في الجلد في موقع إدخال القسطرة ؛
- انخفاض في خلايا الدم الحمراء ؛
- ارتفاع الضغط ؛
- آلام وتشنجات عضلية ؛
- اضطرابات النوم
- انخفاض في قوة العظام
هناك أيضًا احتمال حدوث مضاعفات أكثر خطورة ، مثل التهاب التامور. قد يحدث عطل في المعدات مما يؤدي إلى وفاة المريض.
