الحمل الناجح ليس مضمونًا دائمًا حتى بالنسبة للمرأة السليمة تمامًا. ماذا يمكننا أن نقول عن أولئك الذين ، بإرادة القدر ، كان عليهم مواجهة أي مشكلة في أمراض النساء. دعنا نتحدث عن علم الأمراض غير السار - رحم وحيد القرن. سنقوم بتحليل أسباب تطوير وتشخيص وعلاج هذه الظاهرة النادرة نوعًا ما. أولاً ، دعنا نتعرف على معنى الرحم أحادي القرن ، التصوير الداخلي للصورة ، ما إذا كان الحمل بمثل هذا المرض ممكنًا ، وكيفية الإنجاب بصحة جيدة.
العضو التناسلي الرئيسي
الرحم عبارة عن عضلة ملساء على شكل كمثرى غير متزاوجة يتم فيها تطور الجنين والحمل. يتكون من القاع والجسم والرقبة. في التركيب التشريحي العادي ، يكون للعضو شكل مثلث. يتم إنشاء موقعها الطبيعي بشكل متناغم من أجل نمو الجنين دون عوائق. خلال 9 أشهر من الحمل ، يخضع الرحم لتغييرات هائلة في الحجم. يمكن لأي عيب أن يعطل النمو السليم للطفل. علاوة على ذلك ، يمكن أن يعرض حياة الأم والطفل للخطر.
الأمراض الرئيسية
يحدث جنبا إلى جنب مع الهيكل الطبيعيعدد من الأمراض:
- رحم ذو قرنين ؛
- الرحم مع الحاجز
- سرج الرحم ؛
- مضاعفة كاملة للرحم
- رحم وحيد القرن (يمكن رؤية صورته في المقالة).
يمكن لأي من هذه المظاهر غير المعيارية أن تعد المريض بعدم القدرة على إنجاب طفل. ومع ذلك ، هناك فرص حتى في أندر الحالات مع رحم وحيد القرن.
ما هي هذه الحالة المرضية وكيف تؤثر على حياة المرأة؟
بعبارات بسيطة ، الرحم أحادي القرن هو نصف الرحم الطبيعي. لها شكل مستدير ممدود ، وليس لها قاع عند المرور من الداخل إلى قناة فالوب. تجدر الإشارة إلى أن جسم الرحم بشكل أحادي القرن شائع جدًا. من المهم أيضًا الإشارة إلى أن هذا النوع يحتوي على عدة أنواع فرعية:
- مع تجاويف التواصل للقرن البدائي و الرئيسي
- مع تجاويف غير متصلة من القرن البدائي والقرن الرئيسي.
- بقرن أثري بلا تجويف.
- بوق أثري مفقود
لا يمكن تحديد هذه الخيارات الأربعة إلا بمساعدة التشخيصات المعقدة: تنظير البطن وتنظير الرحم. قد يكون الحمل خارج الرحم هو الأخطر في مثل هذا التشخيص. فالجنين ، الذي بدأ يتطور في قرن بدائي ، ببساطة لا يملك الشروط اللازمة لوجود كامل. يمكن أن تكون نتيجة الحمل في هذه الحالة مهددة للحياة. فما أسباب ظهور هذا العيب وتطوره؟
أسباب
الأسباب الحقيقية لهذا المرض لا تزال مجهولة. هي تكونتمثل فقط 1 - 2 ٪ من العدد الإجمالي للتكوين الطفري غير الطبيعي للجهاز التناسلي الأنثوي. الشيء الوحيد الذي يمكن للعلماء قوله هو أن الفشل في النظام يحدث حتى في مرحلة التطور الجنيني ، أي في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. في هذه الأسابيع الـ 12 الأولى يتم زرع جميع الأعضاء الحيوية للفتاة. تزداد احتمالية حدوث حالات شاذة إذا أصيبت الأم بأي عدوى خلال هذه الفترة الزمنية. يعتبر العامل الوراثي أيضًا أحد أسباب ظهور هذا الشذوذ.
وهكذا ، أثناء تكوين الرحم أحادي القرن ، بدلاً من قناتين باراميسونيفريك ، يتم تشكيل واحدة. في كثير من الأحيان - اثنان ، ولكن تبين أن أيًا منهما بدائي ، ومتخلف ، وغير قادر على العمل بشكل طبيعي. في أغلب الأحيان ، لا يكون الرحم أحادي القرن هو الشذوذ الوحيد في الجهاز البولي التناسلي. بالاقتران مع الاضطرابات الهيكلية الأخرى للأعضاء الأنثوية ، فهو عامل تفاقم في تطور العقم والإجهاض.
على اية اعراض يمكن الاشتباه بهذا المرض و كيفية تشخيصه؟ هل يمكنني القيام بذلك بنفسي أم أحتاج إلى زيارة طبيب؟
الأعراض
ظهور أولى العلامات السريرية للمرض يعتمد على نوع الخلل. مع بوق بدائي مغلق يعمل ، يظهرون بعد فترة وجيزة من الحيض. يتميز بظاهرة السيلان.
انتهاك تدفق دم الحيض من العضو المرضي يؤدي إلى تكوين مقاييس دموية وجروح دموية فيها بألم أحادي الجانب لمدة 3-4 أيامدورة أنثى. قد يكون الارتجاع الرجعي للإفرازات مصحوبًا بمتلازمة البطن الحادة وتطور الانتباذ البطاني الرحمي والالتصاقات في الحوض. في معظم الحالات ، تتشابه مشاكل الأعضاء التناسلية لدى النساء في أعراضها. تلخيصًا لها ، نحصل على الصورة السريرية التالية:
- فترات مؤلمة وغزيرة او قلة ؛
- ألم بطني من جانب واحد يشع في كل مكان ؛
- تشكيلات الورم
- إجهاض لا إرادي ؛
- إجهاض.
نتيجة كل هذا العقم
التشخيص
يكاد يكون من المستحيل تحديد وتشخيص الرحم أحادي القرن أثناء الفحص الروتيني لأمراض النساء. لا يمكن القيام بذلك إلا من خلال طرق الأجهزة. التشخيص الأولي في حالة الاشتباه في تشخيص الرحم أحادي القرن - الفحص بالموجات فوق الصوتية. عندما يتم تنفيذه ، يمكنك أن ترى بوضوح انخفاض سمك جدران العضو الأنثوي ، وعدم التناسق ، وغياب أحد المبيضين.
للحصول على رؤية أكثر دقة للصورة ، يتم وصف تنظير البطن وتنظير الرحم والتصوير بالرنين المغناطيسي والموجات فوق الصوتية للكلى. تحدد هذه الطرق شكل الرحم ، ووجود أو عدم وجود قرن بدائي ، وحجمه ، ووجود تكوينات غير طبيعية إضافية في الزوائد الرحمية ، وفم واحد من قناة فالوب.
عند إجراء تشخيص دقيق ، قد يتم تقديم مجموعة متنوعة من العلاجات للمرأة.
علاج
إدارة هؤلاء المرضى ليس لديها تكتيك واحد. يتفق الأطباءأنه يجب النظر في كل حالة على حدة. حسب تعيين الأخصائي ، اعتمادًا على حالة المريض ، يتم استخدام أنواع العلاج التالية:
- المؤشرات التي لا جدال فيها للجراحة هي: متلازمة الألم ، تجويف بطانة الرحم في القرن البدائي ، الحمل خارج الرحم.
- في حالة عدم وجود الألم والإفرازات الغزيرة ، يتم عرض الملاحظة المعتادة للمرأة مع موعد الفحوصات الدورية. على الرغم من أن العديد من الخبراء يعتقدون أن الجراحة موصوفة للجميع. على أي حال ، قبل الحمل ، يجب على المريضة اتخاذ قرار بشأن كيفية التخلص من المشكلة الحالية.
يمكن تنفيذ الطريقة الجراحية لإزالة القرن البدائي بطريقتين: بالمنظار وأثناء استئصال البطن.
بالطبع ، يتم حاليًا اختيار طريقة أقل خطورة. هذا هو تنظير البطن. إنه لا يسمح فقط بإزالة القرن البدائي ، ولكن أيضًا بتصحيح أمراض النساء الأخرى التي تم الكشف عنها أثناء التدخل الجراحي. أيضًا ، يمكن أن تقلل هذه الطريقة بشكل كبير من المضاعفات المحتملة بعد الجراحة وتقليل مدة بقاء المريض في المستشفى.
العملية مهمة
أثناء العمليات التصحيحية (بغض النظر عن الطريقة) ، يتم أيضًا حل مشكلات أمراض النساء الأخرى ذات الصلة. وتشمل هذه:
- استئصال الورم العضلي المحافظ (إزالة الأورام الليفية) ؛
- إزالة المبيض أو قناة فالوب ؛
- تحلل البوق (استعادة سالكية قناة فالوبالأنابيب) ؛
- استئصال أو خزعة ؛
- فغر البوق (إنشاء فتحة في قناة فالوب لتوصيل تجويف البطن) ؛
- التخثير الكهربي لبؤر الانتباذ البطاني الرحمي (إنبات خلايا الرحم إلى أعضاء أخرى) ؛
- فصل التصاقات.
بعد هذه الجراحة اللطيفة بالمنظار ، يمكن للمرضى البدء في المشي في غضون 2 إلى 3 ساعات ويتم إخراجهم إلى رعاية المرضى الخارجيين في غضون يومين إلى 3 أيام.
لاحظ معظم أولئك الذين أجريت لهم عمليات جراحية حدوث تحسن في حالتهم العامة. أولئك الذين عانوا من آلام لا تطاق أثناء الحيض ، مصحوبة بدوخة وغثيان وقيء ، لاحظوا فيما بعد اختفاء هذه المظاهر.
بعد 2-3 أشهر ، يُسمح للمرضى الذين أزيلوا بقرن بدائي بالحمل. وفي نفس الوقت ، لا شيء يمنع المرأة من إنجاب طفل بطريقة طبيعية ، دون اللجوء إلى طريقة الولادة القيصرية. هذا يرجع إلى حقيقة أنه عندما يتم بتر بدائية متخلفة ، لا تترك ندبة.
في كل حالة ثالثة عند النساء دون تصحيح تشوه خلقي في الرحم ، تم اكتشاف عيب أثناء الولادة القيصرية أو الإزالة اليدوية للمشيمة أثناء الولادة. وفقًا للبيانات السريرية وتخطيط الصدى بالموجات فوق الصوتية ، لم يتم الكشف عن أي أمراض. وهذا يدل على مدى تعقيد تشخيصه ، خاصة في ظل عدم وجود انتهاك لتدفق دم الحيض.
أحد أسباب التشوهات الخلقية في الأعضاء التناسلية التي يصعب تشخيصها هو تأخر زيارة الطبيب بسبب العقم والإجهاض المتكرر.
نتيجة
لجميع النساء ،الذين يواجهون هذه المشكلة ينصح الأطباء بعدم الذعر. إن الحمل والحمل برحم وحيد القرن بقرن بدائي أمر حقيقي تمامًا. وإذا اتبعت جميع التوصيات ، فستكون فرصة تحمل وإنجاب طفل سليم مائة بالمائة.
القرار الصحيح هو الاتصال بطبيبك. يجب عليه تعيين جميع الدراسات اللازمة. ثم ابحث مع المريض عن أفضل طريقة للخروج من موقف معين.
الطب الحديث قادر على الكثير. لا تخف من هذا التشخيص. تذكر أن هناك طريقة للخروج - عملية بالمنظار ، وبعد ذلك سيكون من الممكن تصور وتحمل وإنجاب طفل سليم.
