الجسم الزجاجي عبارة عن هلام شفاف يملأ تجويف مقلة العين ويوضع خلف العدسة. في الخارج ، محاط بغشاء ، ينقسم بداخله إلى قنوات (مساحات). إذا لوحظ تسييل أو تجعد أو انفصال هذا الجل ، فإنهم يتحدثون عن DST للعين.
ما هذا؟
ظهور اختلاف في الشكل أو الحجم أو درجة التعتيم في الجسم الزجاجي يشير إلى العمليات التنكسية. في أغلب الأحيان ، يتم تشخيص الأمراض التي تتغير فيها خصائص هذه البيئة.
عادة ما تكون شفافة ، لكنها تحتوي على خيوط خاصة - ليفية. مع التغيرات المرتبطة بالعمر أو بسبب أمراض معينة ، تصبح أقل مرونة ويمكن أن تنكسر ، مما يؤدي إلى ضعف البصر. في هذه الحالة ، يتطور تدمير الجسم الزجاجي للعين. وتجدر الإشارة إلى أن مثل هذه الاضطرابات يصعب علاجها ، وعمليًا لا يتم علاج التغيرات المدمرة في الشيخوخة (بالعلاج المناسب ، يمكن فقط إبطاء هذه الاضطرابات).
المسببات
كقاعدة عامة ، فإن تدمير الجسم الزجاجي للعين ، والذي يمكن أن تكون أسبابه شديدة التنوع ، هو نتيجة التلف الميكانيكي للعيون ،التدخين أو تعاطي المخدرات أو بعض الأدوية. هناك أيضًا تغيرات مرضية مرتبطة بعملية الشيخوخة الطبيعية للجسم. بالإضافة إلى ذلك ، في وجود قصر النظر ، عند التعرض لضغط مطول ومتكرر على أعضاء الرؤية ، يمكن أن تتطور الصدمات العصبية وتدمير الجسم الزجاجي للعين.
إذا تم الإشارة إلى العوامل المسببة ، فيجب أيضًا ذكر ضمور أو التهاب في شبكية العين ، وإرهاق جسدي ، واعتلال الشبكية ، وآفات المشيمية ، والتغيرات الأيضية في مقلة العين.
من المهم أن نتذكر أن التغييرات المدمرة المفاجئة يمكن أن تكون بوادر لانفصال الشبكية ، حيث يوجد فقدان كامل لا رجعة فيه للرؤية ، لذا فإن التشاور في الوقت المناسب مع طبيب عيون إلزامي.
خصائص التغيرات المدمرة في الجسم الزجاجي
عندما يتطور تسييله ، كقاعدة عامة ، يتم ملاحظة التغيرات المرضية في المناطق المركزية. محيط الجسم الزجاجي لا يتغير. في معظم الحالات ، تتشكل فراغات مملوءة بجزيئات الألياف ومنتجات التخثر. قد تكون هناك أيضًا خيوط أو أفلام تطفو بحرية في وسط سائل أو تلتصق بقاع العين ، مما يؤدي إلى تغيرات مرضية مثيرة في الرؤية.
تدمير الجسم الزجاجي للعين في أشد مظاهره تجعده. يترافق مع توتر في المفاصل الزجاجية الشبكية ، مما يؤدي في الحالات الشديدة إلى تمزق في الشبكية ، وتمزق في الشبكية ،ظهور نزيف في الجسم الزجاجي
وتجدر الإشارة إلى أن مثل هذه التغييرات المدمرة يسهل اكتشافها في المستحضرات المجهرية. تشخيص مشكلة ما باستخدام طرق البحث السريري صعب للغاية ويتطلب الكثير من الخبرة الطبية.
المظاهر السريرية
عندما يتطور تدمير الجسم الزجاجي ، قد تشمل أعراض هذا الانتهاك ظهور أنواع مختلفة من العناصر العائمة أمام العين ، والتي تصبح أكثر وضوحًا عند التفكير في مساحة أحادية اللون - جدار أبيض أو ثلج أو سماء. قد يلاحظ المرضى أيضًا غشاوة. يحدث بسبب التغيرات في انكسار الضوء الذي يمر عبر النظام البصري للعين ويرتبط بتدفق الظل على الشبكية ، مما يقلل من جودة الرؤية وقد يشير إلى تلف أكثر خطورة للعين. قد يؤدي الوصول غير المناسب إلى الطبيب إلى فقدان البصر تمامًا.
تظهر الألياف المدمرة في الجسم الزجاجي للمريض على شكل حبيبات أو بقع أو خيوط أو أغشية تضعف الرؤية بشكل كبير وتتحرك بعد حركات العين.
وتجدر الإشارة إلى أن أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لزيارة طبيب العيون هو الشكوى من ظهور "الذباب الطائر" أمام العين ، والذي لا يمكن القضاء عليه. بعد الفحوصات المناسبة يتم الكشف عن تدمير الجسم الزجاجي.
أعراض المطر الذهبي
في بعض الأحيان يشتكي المرضى الذين يذهبون لطبيب العيون من ظهور شرارات ذهبية عند تحريك عيونهم.من أين أتوا؟
تؤدي الأمراض الوظيفية لأعضاء مختلفة (على سبيل المثال ، الكلى أو الكبد أو الغدد الصماء) إلى تعطيل عمليات التمثيل الغذائي وتسبب تغيرات في وسط الجسم الغرواني وتكوينه المعدني. ينطبق هذا أيضًا على الجسم الزجاجي ، حيث تتطور التغيرات المرضية الموضعية وتحدث عمليات الترسيب والتخثر ، فضلاً عن ترسب البلورات ، التي تكون أبعادها ضئيلة - لا تزيد عن 0.05 مم.
تسمى هذه الرواسب synchisis scinlillans. وهي تتكون أساسًا من الكوليسترول أو التيروزين ، وتتراكم في الجسم الزجاجي السائل بكمية كبيرة ، وعندما تتحرك العينان ، فإنها تتأرجح مثل البندول ، وتبدأ في الوميض والتوهج ، وهو ما يحدد مسبقًا أعراض "المطر الذهبي" ، وهو شكل نادر للدمار ويجعل المريض يطلب العناية الطبية.
التشخيص
يتم الكشف عن تدمير الجسم الزجاجي للعين باستخدام تلاعب بسيط تقنيًا - تنظير العين. مع التغييرات الخيطية المدمرة ، يتم الكشف عن تجاويف فارغة بصريًا ، والتي تبدو مثل الشقوق العمودية أو الأشكال المختلفة. لا توجد تغييرات محددة على اللوحة الأمامية للجسم الزجاجي ، ولكن يمكن رؤية الألياف ذات اللون الرمادي والأبيض خلفها مباشرة. يمكن أن يكون لها سماكة مختلفة وترهل في شكل أكاليل.
إذا تقدمت العملية المرضية ، فإن الفراغات المذكورة تندمج وتشكل تجويفًا واحدًا. ويصاحب ذلك تدمير بنية الجسم الزجاجي. فيتنظير العين ، يمكن رؤية شظايا من خيوط ليفي. إذا كان التعتيم يقع بالقرب من شبكية العين ، فمن الصعب جدًا رؤيته (حتى في الأحجام الكبيرة).
يجب أن أقول إن مثل هذه التغييرات توجد غالبًا في كبار السن ، وكذلك في المرضى الذين تم تشخيصهم في وقت واحد بقصر نظر مرتفع أو آفات ضمورية في الأغشية الداخلية للعين.
العلاج الدوائي
على الرغم من حقيقة أن الطب (بما في ذلك طب العيون) في مستوى عالٍ إلى حد ما ، لا توجد اليوم وسائل فعالة من شأنها أن تمنع تدمير ألياف الجسم الزجاجي أو تساهم في اختفاء الألياف المدمرة بالفعل. معظم الأدوية الدوائية الموصوفة للتدمير تمنع فقط تطور التغيرات المرضية. لهذا السبب يجب أن تكون حذرًا من الأدوية التي يدعي مصنعوها أن منتجاتهم يمكن أن تعالج مرض CTD.
كقاعدة عامة ، يتم تطبيق موضعياً تقطير 2٪ يوديد البوتاسيوم أو 3٪ "Emoxipin" ، الذي يُعطى بارابولبارنو. للإعطاء عن طريق الفم ، يتم وصف الأدوية القابلة للامتصاص ، على سبيل المثال ، Wobenzym أو Traumeel S. بالإضافة إلى ذلك ، يُنصح المرضى بأخذ دورة العلاج بالفيتامينات. لذلك ، يجب أن يشمل علاج DST للعين تناول حمض الأسكوربيك وفيتامينات ب.
إذا لزم الأمر ، يمكن وصف إجراءات العلاج الطبيعي - الكهربائي باستخدام الليديز والعلاج بالموجات فوق الصوتية.
العلاج بالليزر
اليوم كل شيءأصبحت عمليات التلاعب بالليزر شائعة جدًا ، والتي ، مع DST ، هي الأكثر فاعلية لتدمير العتامات العائمة. هذا العلاج طفيف التوغل ، ولكنه يتطلب مؤهلات عالية واحترافية من الطبيب. وهو ينطوي على تدمير الليزر للشظايا المعتمة في الجسم الزجاجي ، والتي تنقسم إلى جزيئات أصغر لا تؤثر على الرؤية.
التدخل بالليزر على الجسم الزجاجي يسمى انحلال الزجاج. قد يشمل تشريح التصاقات القرنية الزجاجية. في حالة حدوث فتق موضعي في الجسم الزجاجي ، مما يتسبب في حدوث تشوه في حدقة العين ووضع غير صحيح للعدسة داخل العين ، يتم استئصال الجزء المقابل من ST. في هذه الحالة ، يتم استخدام ليزر YAG. يتم اختيار طاقة النبض بشكل فردي (من 1.5 إلى 8.0 مللي جول). يعتمد نجاح العملية على لزوجة وشفافية الجسم الزجاجي وكذلك على حجم العتامة.
العلاج الجراحي
علاج تدمير الجسم الزجاجي للعين بطريقة جراحية يسمى استئصال الزجاجية. يتضمن هذا العلاج الإزالة الجزئية أو الكاملة للتصوير المقطعي المحوسب ، والتي يتم إجراؤها باستخدام نظام استئصال الزجاجية يتكون من زجاج زجاجي (أداة قطع) ومنير داخلي.
متى يتم إجراء استئصال الزجاجية؟ كقاعدة عامة ، يتم إجراؤها مع تلف الجسم الزجاجي بسبب الإصابات المفتوحة ، مع الغيوم ، وكذلك النزيف واعتلال الشبكية.
مدة العملية من 30 إلى90 دقيقة. تجرى تحت التخدير الموضعي أو التخدير العام ويمكن أن تتكون من مرحلة أو أكثر حسب مرحلة ونوع المرض.
لاستبدال الجسم الزجاجي ، يتم استخدام البوليمرات الاصطناعية ، وكذلك محاليل الملح المتوازنة. في أغلب الأحيان ، يتم تناول المواد العضوية السائلة المشبعة بالفلور أو الغازات أو زيت السيليكون. يجب أن يكون أي بديل زجاجي شفافًا قدر الإمكان ، ولزوجة مناسبة وقوة انكسار مناسبة. كما يجب ألا يكون قابلاً للامتصاص أو يسبب تفاعلًا سامًا أو التهابيًا أو تحسسيًا.
بعد العملية ، ينصح المرضى بمراقبة طبيب عيون ، والحد من الإجهاد البدني والبصري ، والتغيرات المفاجئة في درجة الحرارة. خلاف ذلك ، يزداد خطر حدوث مضاعفات التهابية ، أو عودة النزيف ، أو إعتام عدسة العين ، أو ارتفاع ضغط العين أو انسداد الأوعية الدموية في الشبكية.
