التشخيصات الحديثة ليست كاملة بدون الموجات فوق الصوتية. يمكنك تأكيد أو دحض التشخيص باستخدام هذا الإجراء. تسمح لك هذه الطريقة بالنظر داخل جسم الإنسان ومعرفة ما كان مستحيلًا في السابق.
قاعدة لعقد
تذهب معظم النساء إلى طبيب النساء بسبب الشكاوى الصحية. بعد التشخيص في المكتب أثناء الاستقبال ، بالإضافة إلى الاختبارات ، يتم وصف الموجات فوق الصوتية للرحم أو ، كما يقولون ، أعضاء الحوض. أجريت هذه الدراسة من أجل تحديد أو تحديد السبب:
- فشل في الدورة الشهرية
- ألم في البطن ، أسفل الظهر ، إفرازات محددة ورائحة كريهة من الأعضاء التناسلية ؛
- نزيف في منتصف الدورة أو بعد الجماع
- العمليات الالتهابية في أعضاء الحوض ؛
- عقم مشاكل في الحمل
على سبيل المثال ، تظهر الموجات فوق الصوتية للرحم ما يجب القيام به لتحفيز الجسم على الحمل. يمكنك أيضًا تتبع درجة نضج البصيلات التي يعتمد عليهابداية التبويض ، استعداد بطانة الرحم لقبول البويضة الملقحة ، سالكية قناتي فالوب.
التحضير للدراسة
اليوم يتم عمل الموجات فوق الصوتية للرحم و الزوائد كقاعدة عامة بدون تحضير. أصبح هذا ممكنًا بفضل جهاز استشعار حديث داخل المهبل. لذلك ، لم تعد هناك حاجة لملء المثانة. إذا أجريت الدراسة في إحدى عيادات المدينة ، فغالبًا ما ستحتاج إلى أخذ واقي ذكري لإجراء الموجات فوق الصوتية (يُسمى ذلك ، يُباع في الصيدلية) وحفاضات وجوارب. الواقي الذكري مطلوب للاستخدام الصحي للمحول لأنه يبدو وكأنه قضيب بطول 12 سم وقطره 2-3 سم.
في عيادة أو مركز طبي خاص ، عادة ما يتم تضمين كل هذا بالفعل في تكلفة الإجراء. لذلك ، لا تحتاج المرأة إلى شراء أي شيء مقدمًا. من أجل الخضوع للتشخيص ، ما عليك سوى الحضور إلى مكتب الاستقبال.
المرأة أثناء الدراسة في وضع الاستلقاء والساقين مثنية عند الركبتين. قد تشعر ببعض الانزعاج عند وضع الترجام بالقرب من عنق الرحم وقد يلمسها. مدة التلاعب تعتمد على ما إذا كانت المرأة لديها أي انحرافات وشكاوى.
في حالات نادرة ، عندما لا يمكن تطبيق الطريقة المذكورة أعلاه على مريض معين ، من الممكن إجراء دراسة باستخدام مسبار عبر البطن (من خلال البطن). تتطلب هذه الطريقة التحضير فقط لعرض صورة واضحة على الشاشة. يطلب من المرأة أن تملأ مثانتهاعلى سبيل المثال ، اشرب 0.5-1 لتر من الماء النقي أو الشاي قبل نصف ساعة أو ساعة من بدء الدراسة. يتم إجراء التشخيص أيضًا في وضعية الانبطاح ، فأنت لست بحاجة إلى ثني ساقيك ، فقط حافظ على هدوئك ولا تتحرك. قد تحدث أحاسيس مزعجة عند الضغط على المستشعر الموجود على المثانة.
يوجد أيضًا جهاز استشعار عبر المستقيم يمكن استخدامه أثناء تشخيص حالة أعضاء الحوض. يتم اللجوء إلى هذه الطريقة إذا كانت المريضة عذراء ، والدراسة باستخدام جهاز استشعار عبر البطن ليست فعالة. تتكون عملية التحضير من استبعاد المنتجات التي تشكل الغازات. قبل الإجراء ، من الضروري تنظيف الأمعاء (على سبيل المثال ، إجراء تطهير دقيق). يكون الوضع الذي يجب اتخاذه أثناء التشخيص على الجانب مع ثني الساقين عند الركبتين. يمكن الشعور بعدم الراحة أثناء إدخال المسبار في فتحة الشرج. يستخدم الطبيب المزلق لتقليل الألم.
أي يوم هو الأفضل للبحث
من أجل أن تكون الموجات فوق الصوتية للرحم مفيدة ، ينصح طبيب أمراض النساء عادة بالأيام التي يلزم فيها الخضوع للتشخيص. كقاعدة عامة ، لتحديد أي تغييرات ، تكوينات صغيرة (خراجات ، سلائل) ، تشوهات في أعضاء الحوض ، يوصى بإجراء فحص في النصف الأول من الدورة ، بعد انتهاء نزيف الحيض.
إذا كان سبب الفحص بالموجات فوق الصوتية هو الاشتباه في الانتباذ البطاني الرحمي ، فالوقت الأمثل للإجراء هو النصف الثاني من الدورة الشهرية. إذا كان هناك اشتباه فييتم إجراء الموجات فوق الصوتية للورم أو الورم العضلي مرتين - في بداية الدورة ونهايتها. من المقرر إجراء اختبار طوارئ في أي وقت.
ماذا تقول النتائج
بعد التشخيص يعطي الأخصائي استنتاجاً. يتم إجراء فك شفرة الموجات فوق الصوتية للرحم (وملاحقها إذا لزم الأمر) من قبل الطبيب المعالج. وفقًا للبيانات المحددة ، يمكنه تحديد ما إذا كانت هناك انحرافات عن القاعدة ، على سبيل المثال:
- في سمك بطانة الرحم
- حجم وشكل جسم الرحم وملحقاته
- تحديد وجود الأكياس والأورام وموقعها وهيكلها.
في العادة وبحسب الموجات فوق الصوتية لا يتعدى حجم الرحم عند النساء الحدود المسموح بها. ملامحها واضحة ، هيكل بطانة الرحم دون أي شوائب. ظاهريًا ، يبدو العضو مثل الكمثرى مع ميل للأمام. يتم تشخيص بعض النساء بإمالة الرحم للخلف. هذا لا يعني أن هذه الظاهرة تُنسب إلى علم الأمراض. بالنسبة للمرأة التي لا تخطط للحمل ، فإن وضع الرحم هذا لا يهدد شيئًا. خلاف ذلك ، هناك احتمال أن تكون هناك صعوبات في الحمل.
قبل انقطاع الطمث ، الرحم الطبيعي ، وفقًا للموجات فوق الصوتية ، يحتوي على المعلمات التالية:
- سماكة - 30-40 ملم ؛
- العرض - 46-64 مم ؛
- الطول - 45-70 ملم
بعد انقطاع الطمث ينخفض حجم الرحم وسمكه إلى 42 مم (طول) ، 30 مم (سمك) ، 44 مم (عرض).
عند التخطيط للحمل ، تراقب العديد من النساء حالة بطانة الرحم. يحتاجون إلى معرفة أنه اعتمادًا على يوم الدورة ، تتغير المؤشرات من أقل إلى أكثر. بعد الموجات فوق الصوتيةيعكس الرحم في الخاتمة معلومات حول صدى الصوت M. ما هذا؟ هذه هي كثافة بطانة الرحم. تعتمد الطبقة الداخلية للرحم على يوم الدورة. في بدايته ، من اليوم الأول إلى اليوم الرابع ، يكون مؤشر بطانة الرحم من 3 إلى 9 ملم ، من اليوم الخامس إلى اليوم الخامس عشر - حتى 15 ملم ، من اليوم السادس عشر حتى نهاية الدورة - حتى 20 ملم
بالنسبة لمساحة retrouterine ، أقرب إلى منتصف الدورة أو بعد الإباضة ، يمكن تصور تراكم السوائل هناك.
ما يتم تحديده أثناء التشخيص
عند إجراء الموجات فوق الصوتية للرحم ، يتم أيضًا تقييم حالة الطبقة الأكثر كثافة ، وهي عضل الرحم. عادة ، في هيكلها ، يجب أن تكون متجانسة. قد تشير معالمه غير المتكافئة إلى أمراض محتملة. إذا كانت البنية غير متجانسة في نفس الوقت ، فمن المحتمل أن تكون غدية.
يمكن استخدام موضع وحجم الرحم للحكم على بعض الأمراض ، على سبيل المثال ، إذا:
- ملامح متفاوتة - الورم والسرطان والأورام الليفية ؛
- انحراف العضو عن القاعدة - عملية لاصقة أو التهابية ؛
- يتم تصور الأورام بالداخل - الاورام الحميدة والخراجات والأورام الليفية ؛
- بطانة الرحم أكثر سمكًا مما ينبغي أن تكون عليه وقت الدراسة - تضخم ؛
- قناة عنق الرحم المتوسعة أو بنيتها غير متجانسة - عملية التهابية مرتبطة بالعدوى النامية.
علم الأمراض لتطور الرحم - نقص تنسج الرحم ، قد تختلف في طبيعة الموقع (نقص تنسج القاع ، الأنابيب ، عنق الرحم ، المختلط ، المهبل).
يجب مقارنة هذه الأرقام مع دراسات أخرى ،والتي قد تكون مطلوبة لإجراء تشخيص دقيق.
من خلال حجم الرحم والملاحق ، يمكن الإصابة بمرض مثل تكيس المبايض. في الوقت نفسه ، يتم تصور العديد من الأكياس على الأخير ، ويلاحظ نمو الأنسجة الليفية بينهما. يتميز مرض تكيسات الكلى بانخفاض حجم العضو ، بينما يتضخم المبيضان ، على العكس من ذلك. أثناء التشخيص العام يحدث فشل هرموني.
أما بالنسبة للتكوينات المختلفة ، فمن الجدير بالذكر خطر الإصابة بالزوائد اللحمية في بطانة الرحم ، والتي قد لا تظهر بأي شكل من الأشكال. من خلال التشخيص بالموجات فوق الصوتية ، يمكن للطبيب اكتشاف النمو غير المتكافئ للطبقة الداخلية للرحم ، مما يؤدي إلى تشخيص الاورام الحميدة في بطانة الرحم.
بطانة الرحم
إذا رأى الطبيب أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية ختمًا في بطانة الرحم ، فهذا يشير ، كقاعدة عامة ، إلى وجود التهاب بطانة الرحم. في الوقت نفسه ، يتم عرض التركيب غير المتجانس للطبقة الداخلية للعضو التناسلي على الشاشة ، مع وجود أكياس في بعض مناطقها. تم إصلاح الانحراف عن القاعدة ، وحجم الرحم وفقًا للموجات فوق الصوتية ، كقاعدة عامة ، أكبر إلى حد ما.
من أجل استبعاد تطور الورم السرطاني ، يتم أخذ مسحة لعلم الخلايا ، خزعة من الأنسجة المصابة. عند إجراء التشخيص ، تؤخذ نتائج الفحص بالموجات فوق الصوتية في الاعتبار أيضًا. إذا كانت التغييرات الحالية يمكن أن تؤدي إلى تطور الورم ، فسيتم إجراء فحص ثانٍ بالموجات فوق الصوتية بعد مرور بعض الوقت. سيسمح لك بتحديد كيفية تطور الورم ومعدل نموه.
الأورام الليفية الرحمية
هذاورم حميد قد لا يظهر لفترة طويلة. يتم تشخيصه في 40٪ من النساء في جميع أنحاء العالم. فقط في ظل ظروف معينة يمكن أن يتطور إلى ورم سرطاني. عند إجراء الموجات فوق الصوتية للرحم ، يتم تشخيص درجة نمو الأورام الليفية في أسابيع الحمل. ويفسر ذلك حقيقة أن الطبيب يرى تكوينًا دائريًا صغيرًا على الشاشة ، مثل بويضة الجنين. يصل حجمها إلى 5-10 مم ، ويتم تشخيصها على أنها عقدة عضلية. يزداد حجمه عادة مع اقتراب نهاية الدورة الشهرية. لذلك يتم إرسالهن للتشخيص بالموجات فوق الصوتية مباشرة بعد الحيض.
وفقًا لكيفية ظهور الرحم في الموجات فوق الصوتية ، يتم تمييز الخيارات التالية لتحديد موقع الأورام الليفية: تحت المخاطية ، وداخل الجافية ، وتحت السمي.
يشار الى ان وجود ورم في تجويف العضو لا يمنع بداية الحمل و سيره الطبيعي. ومع ذلك ، يتم رصد أبعادها بشكل منفصل. انتبه إلى مدى بُعد العقدة عن موقع التعلق بالمشيمة. نظرًا لأن الترتيب القريب جدًا يمكن أن يعطل التبادل بين الرحم والمشيمة ، مما يؤدي إلى تفاقم الدورة الدموية بين الأم والجنين.
الأورام الليفية الكبيرة جدًا يمكن أن تصبح عقبة أمام نمو وحركة الجنين ، وتؤثر على موقعه في الرحم. كمؤشرات للولادة ، يمكن إضافة الحاجة إلى الولادة القيصرية.
عند فحص المرأة بعد الولادة انتبه لموقع الأورام الليفية ، حيث لوحظ أنه أثناء استعادة حجم الرحم السابق تغير مكانه.
الفحص بالموجات فوق الصوتية أثناء الحمل
تتيح لك التشخيصات الآمنة والسريعة تحديد مستوى الرحم عن طريق الموجات فوق الصوتية في أي مرحلة من مراحل الحمل. عندما لا يتم تكبيره بشكل كبير (في بداية الحمل) ، يتم تحديد وجود الأورام والخراجات في منطقة الزوائد. منذ الاقتراب من الثلث الثاني من الحمل ، يبدأ الرحم بالنمو بسرعة ويصبح من الصعب تخيلهم.
بمساعدة الموجات فوق الصوتية من الأسابيع الأولى من الحمل ، يمكنك مراقبة كيفية تطور الجنين وضبط نبضات القلب وتحديد حالة السائل الأمنيوسي وارتفاع قاع الرحم والعديد من العوامل الأخرى. يسمح لك التشخيص السابق للولادة بتحديد مكان الجنين بداخله (الحمل خارج الرحم أو الحمل ، المقعد أو عرض الرأس). من أجل تحديد التشوهات الجينية والخلقية ، يتم إجراء دراسات الفحص في الثلث الثاني والثالث من الحمل.
يزداد حجم الرحم أثناء الحمل ، لذلك يتم قياس معاملات المشيمة بشكل منفصل. تقييم سمكها ، حالة تدفق الدم ، درجة النضج. عادة ، إذا تم الكشف عن أي أمراض أو حالات حمل متعددة ، يتم التقاط صورة بالموجات فوق الصوتية للرحم.
تشخيص عنق الرحم
يستحق عنق الرحم اهتمامًا خاصًا ، حيث يجب أن يكون معدله الطبيعي أثناء الحمل 3 سم على الأقل ، ويجب أن تكون هي نفسها مغلقة. إذا أصبح حجمه في عملية الحمل أصغر ، وانفتح عنق الرحم قليلاً ، وهو ما يمكن الكشف عنه بالفحص البصري على الكرسي ، فهناك خطر الولادة المبكرة.
يحظى هذا العنصر باهتمام كبير طوال فترة الحمل ، خاصة بين هؤلاءالنساء اللواتي عانين من الإجهاض والولادة المبكرة. في حالة الانحراف عن القاعدة في الاستنتاج ، وفقًا لنتائج الفحص بالموجات فوق الصوتية ، يتم تشخيص "قصور عنق الرحم الناقص".
الحمل خارج الرحم بالموجات فوق الصوتية
أثناء الفحص المهبلي للمهبل ، يمكن تشخيص الحمل خارج الرحم. عندما تكون كذلك ، وفقًا للعلامات ، ولكن لا يتم تصور بويضة الجنين في تجويف الرحم ، فإن الطبيب التشخيصي ينتبه إلى الزوائد ، قناتي فالوب. هنا ، كقاعدة عامة ، "تعلق" البويضة الملقحة وتتطور.
بالإضافة إلى سماكة منطقة قناة فالوب ، تظهر أيضًا جلطة دموية صغيرة على الشاشة خلفها. بعد إجراء الحمل خارج الرحم في مرحلة مبكرة ، من الممكن إجراء الجراحة وترك الأنبوب سليمًا. في عملية إعادة التأهيل ، يتم إجراء فحص متكرر بالموجات فوق الصوتية ، مما يساعد على تحديد درجة نجاح التلاعبات التي يتم إجراؤها.
الحمل خارج الرحم ، والذي يتم تصويره في مرحلة مبكرة (حتى 6 أسابيع) في تجويف الرحم ، يؤدي إلى مضاعفات. لكن مع مرور الوقت ، اتضح أن هذه مجرد جلطة دموية ، والتي تم الخلط بينها وبين بويضة الجنين. في هذه الحالة ، يمكن أن يفوتك وقت الجراحة ، مما يؤدي إلى تمزق قناة فالوب. لذلك ، يتم تشخيص الحمل المبكر على عدة مراحل باستخدام طرق إضافية ، على سبيل المثال ، فحص الدم لـ hCG.
