في المقال ، سننظر في الدور الذي يلعبه إضعاف المعجون في عالم طب الأسنان.
Devitalization هو قتل اللب الحي (اللب) للسن مع إزالته اللاحقة. وهذا يؤدي حتما إلى موت وتدمير السن ، حيث أن موت اللب يستتبع موت الأوعية والأعصاب الأصغر الموجودة في تجويف الأسنان ، والتي تكون قادرة على الاستجابة للظروف المتغيرة.
ومع ذلك ، إذا حدث كل شيء بهذه الطريقة في الحياة البرية ، فعندئذ في العالم الحديث ، حيث تتحول الأسنان إلى كائنات بناء ، فإن استخدام أحدث تقنيات طب الأسنان لا يسمح فقط بالحفاظ على السن سليمًا ، ولكن أيضًا لمنحه الشكل المطلوب. وعلى الرغم من حقيقة أنه لا توجد حياة في السن بدون لب ، إلا أن وجودها المادي لا يزال مستمراً ، ولكن فقط بشرط المراقبة والمعالجة المستمرة ، في حالة حدوث حتى أقل التغييرات أهمية.
إذن ، فإن الجانب السلبي لتقنية إزالة اللب هو أن ترك السن دون مراقبة أمر لا مفر منهسوف تنهار ، والميزة هي أن السن يبقى في مكانه ، محفوظًا للمضغ وللجمال البصري.
إزالة الحيوية من المعاجين
مؤشرات تنفيذ عملية إزالة اللب (إزالة اللب) من الأسنان هي الحالات التي يكون فيها إزالة اللب أمرًا ضروريًا ، حيث يصبح من المستحيل حفظه بسبب بدء عملية الالتهاب. هذه هي حالات تطور التهاب لب السن الحاد ، الناجم عن اختراق العدوى من خلال الجزء السفلي الرقيق من التجاويف ، من خلال الفم القمي أو من خلال نظام التشققات الدقيقة في التهاب دواعم السن الحاد أو المزمن.
متى يلزم هذا الإجراء؟
أيضًا ، يتم تنفيذ الإجراء عند فتح حجرة اللب مع تلف ميكانيكي للأسنان أو بسبب التدخلات السنية غير الكافية. بالإضافة إلى ذلك ، قد تكون الجراحة مطلوبة إذا كان من الضروري تحضير الأسنان للأطراف الصناعية ، عندما يجب استبعاد احتمال الالتهاب تحت الهياكل الاصطناعية تمامًا.
أنواع مختلفة من المعاجين
ترسانة منتجات إبادة الأسنان تشمل:
- إزالة العجائن التي تحتوي على مركبات الزرنيخ ، وكذلك المعاجين المهلكة الخالية من الزرنيخ ، المنتجة على أساس الفورمالديهايد ؛
- استخدام تقنية نخر اللب الكهروكيميائية.
على الرغم من التأثيرات السامة الواضحة للزرنيخ ، فإن الحاجة إلى الجرعات الدقيقة والالتزام الصارم بشروط البقاء في تجاويف اللب للأدوية المحتوية عليه ،إن استخدامه لإفساد اللب مناسب تمامًا ومبرره من خلال العديد من الحجج. المعاجين المهلكة التي تحتوي على الزرنيخ تقتل اللب بشكل موثوق للغاية وبدون ألم وبسرعة.
الميزات التقنية لتطبيق اللصق
عملية إضعاف تجويف الأسنان تتمثل في وضع معجون يحتوي على الزرنيخ على قرن اللب المفتوح ، والذي يتم جمعه على طرف المسبار. هذا الحجم أصغر بحوالي 40 مرة من رأس الدبوس ، بناءً على جرعة مفردة بحد أقصى 3 ملغ وحد أقصى جرعة يومية 10 ملغ.
بعد التطبيق ، يتم تغطية العجينة المهلكة (بدون ضغط) بقطعة قطن مبللة بمحلول مخدر. يتم تغطية تجويف الأسنان بضمادة فضفاضة مصنوعة من العاج المائي ، والتي لها غرض مؤقت ، ولكنها تضمن إحكامًا تامًا لتجويف الأسنان. نظرًا لحجم حجرة اللب (اعتمادًا على عدد جذور الأسنان) ، تتم إزالة التركيبة من التجويف بعد 36 أو 24 ساعة ، ولكن في حالة حدوث التهاب دواعم السن الكيميائي ، يتم تنفيذ الإجراء على الفور.
آلام رد الفعل المحتملة
يتم تحذير المريض مسبقًا من احتمالية الإصابة بآلام تفاعلية قصيرة المدى (خلال ساعتين) ، ويُعرض عليها لتخفيفها باستخدام مستحضرات الأميدوبيرين أو البروم.
بالإضافة إلى الآلام التفاعلية التي تمر بسرعة ، فإن استخدام المعاجين مع مركبات حمض الزرنيخ يهدد بالتسبب في حروق كيميائية شديدة عند غسلها أو عدم إحكام التجويف بدرجة كافية ، حتى النخر(التهاب العظم والنقي). من النتائج الأخرى لاستخدام معاجين الزرنيخ ظهور التهاب دواعم السن السام المستمر ، والذي غالبًا ما يُلاحظ مع التعرض المفرط لفترات طويلة للزرنيخ.
وبالتالي ، من أجل تجنب تلف اللثة مع ظهور بؤر نخر أثناء استخدام الزرنيخ ، عند حساب الجرعة ووقت التعرض ، يجب على طبيب الأسنان مراعاة عوامل مثل عمر المريض ووزن الأسنان.
يتساءل الكثيرون ما هو تأثير إضعاف المعجون. أظهرت الدراسات العلمية أن استخدام جرعات مناسبة من حمض الزرنيخ ، نظرًا لانتشاره في الفضاء المحيط بالذروية ، لا يؤدي فقط إلى تدمير لب الأسنان ، بل يؤدي أيضًا إلى تحفيز جذعها ، كما يؤدي أيضًا إلى تجديد أنسجة اللثة.
هل تستخدم هذه المعاجين للأطفال؟
نظرًا لخصائص أسنان الأطفال ذات الجذور غير المتطورة والقابلة للامتصاص ، فضلاً عن عدم قدرة الطفل على تقييم الأحاسيس التي تنشأ بشكل كافٍ ، يُمنع استخدام المعاجين المهلكة في طب أسنان الأطفال ، ويتم استخدام المستحضرات المحتوية على الفينول هنا ، والتي توفر الألم أثناء استئصال اللب.
تكوين هذه الصناديق
حمض الزرنيخ (As2O3) موجود في المعاجين المهلكة للزرنيخ. تحتوي المعاجين الخالية من الزرنيخ والمستخدمة لإفساد اللب على الفينول والفورمالديهايد (الفورمالين) ومجموعة من مشتقاتها. في المعاجين الخالية من الزرنيخ ، يتم خلط مسحوق الفورمالين مع الكريوزوت أو الجلسرين أو الفازلين.تأثيرها أضعف إلى حد ما وأقل موثوقية من المعاجين المحتوية على الزرنيخ ، ومع فترة تعرض غير كافية ، بدلاً من نخر لب الأسنان ، يمكن فقط تحنيطها (التصلب). ومع ذلك ، قد يكون الغرض من مثل هذا التلاعب مجرد مثل هذا التأثير: باستخدام تقنية البتر ، في حالة علاج الأسنان عند الأطفال ، يكون اللب المتصلب ، الذي يترك في الأنابيب الدقيقة ، معقمًا ولن يتسبب بعد الآن في حدوث عملية التهابية
مثل هذه المعاجين المهلكة تشمل Paraform و Paraformaldehyde و Trioxymethylene و Formalin و Asphaline و Triopasta. تعتمد الاستعدادات الثلاثة الأخيرة على الفورمالين ، ومع ذلك ، فإن استخدام الأخير أكثر فاعلية في تلخيص نتائج مثل هذا الإجراء السني ، لأنه أثناء العلاج بتقنيات البتر ، يمنع جذع اللب انتشار الفورمالديهايد في الفراغات المحيطة.
غالبًا ما يؤدي استخدام عجينة الأسفلت ، على سبيل المثال ، إلى الإصابة بالتهاب دواعم السن التفاعلي. أثناء تطبيق عجينة تحتوي على بارافورمالدهيد ، ليدوكائين وفينول ، يستمر تأثيرها من 5 إلى 8 أيام ، ولكن تأثيرها أكثر اعتدالًا ، دون تهيج واضطراب الهياكل اللثوية. لا توجد ميزات محددة عند تطبيق معاجين بارافورمالدهيد - فهي مماثلة لتلك الخاصة بمعاجين الزرنيخ.
العديد من الشركات المصنعة تنتج كلا من المعاجين الخالية من الزرنيخ والزرنيخ في التركيبة ، والتي لا تسمح فقط بتحقيق التأثير المتوقع ، ولكن أيضًاالتخطيط لزيارة مكتب الأسنان للمريض. على سبيل المثال ، فإن استخدام معجون Devit-A ، الذي له تأثير مخدر واضح ، يساعد في تخفيف الآلام الشديدة أثناء علاج التهاب لب السن الحاد ، ويساعد Devit-P في تحقيق تحنيط لب الأسنان اللبنية ومنع استئصالها ، و Devit - S يساعد على استخدام طريقة البتر البشري أو النشوة في علاج الأعراض المتبقية من التهاب لب السن ، سواء في الأسنان المؤقتة أو في الأسنان الدائمة.
Devit Devitalizing Paste
كما هو مذكور أعلاه ، هذه العلامة التجارية من المعجون من ثلاثة أنواع وتستخدم في طرق علاج الأسنان المختلفة. يتم استخدامه لإفساد اللب في علاج التهاب لب السن أثناء البتر البشري أو الاستئصال ، لعلاج التهاب لب السن المتبقي ، كما يستخدم كعامل إضافي للإفساد أثناء الإجراءات المتكررة بعد استخدام المعاجين المهلكة المحتوية على الزرنيخ.
ماذا يحتوي اللصق الخالي من الزرنيخ؟
يحتوي هذا اللصق الخالي من الزرنيخ على:
- بارافورمالدهيد ، وهو مطهر يخثر الألبومين ويزيد من إفساد اللب ؛
- حشو ليفي ؛
- لصق السابق ؛
- ليدوكائين هيدروكلوريد ، مخدر يقلل من مخاطر الأعراض المؤلمة.
يوفر استخدام معاجين Devit إزالة اللب على المدى الطويل دون تهيج وألم ، ويلغي الحاجة إلى إعادة معالجة القنوات فيلتحييد أملاح الزرنيخ ، كما هو الحال عند استخدام معاجين الزرنيخ. يحدث انحلال اللب في غضون 3-5 أيام ، وأحيانًا في 7 أيام. إذا كان المريض لا يشعر بالألم ، فيمكن عمل الختم بعد 48 ساعة من استخدام هذا المعجون المرهق. فعالية هذا الدواء هي الحد الأقصى حاليا ، خاصة عند مقارنتها مع المعاجين التي تحتوي على الزرنيخ.
تعليقات حول هذه المعاجين
هناك مراجعات قليلة نسبيًا حول المعاجين المهلكة على المواقع الطبية ، ويتم تركها بشكل أساسي من قبل أخصائيي الأسنان الذين يستخدمون مثل هذه الأدوية في الممارسة السريرية اليومية. يقول أطباء الأسنان إن معاجين الزرنيخ أكثر موثوقية ، لكنها تشكل خطورة كبيرة على الصحة ولا تستخدم في علاج أسنان الأطفال. المستحضرات الخالية من الزرنيخ مثل ديفيت هي الأكثر شيوعًا ، على الرغم من أنها لا تملك مثل هذه القوة. ومع ذلك ، وفقًا لأطباء الأسنان ، فإنهم يقومون بعمل ممتاز في مهمتهم الرئيسية ، بالإضافة إلى أنهم يخففون الألم بشكل فعال ، وهو أمر مهم للغاية في علاج الأسنان. حتى الآن ، يتم استخدامها في الغالب في طب الأسنان.
