يتم تشخيص أمراض الطبيعة الالتهابية لأوعية الجلد والأنسجة الدهنية في الطب في كثير من الأحيان. عادة ما يتم ملاحظة هذه الظاهرة مع مضاعفات بعض الأمراض. أحد أمراض النسيج الضام ، الذي يتأثر فيه الجلد والدهون تحت الجلد ، هو الحمامي العقدية. يتجلى المرض في شكل أختام أو عقيدات يصل قطرها إلى خمسة سنتيمترات على الأطراف السفلية ، في الفخذين والأرداف. عادة ما يتطور علم الأمراض على قدمين في وقت واحد ، ويسبب الألم ويمكن أن يحدث بشكل حاد أو مزمن.
سمة المرض
الحمامي العقدية مرض يصيب الجلد والأوعية تحت الجلد ، يتجلى في شكل عقد التهابية كثيفة بأحجام مختلفة. يعتبر هذا المرض في الطب أحد أنواع التهاب الأوعية الدموية التحسسي الذي يصيب الأطراف السفلية فقط. يتم تشخيص هذا المرض لدى الأشخاص من مختلف الفئات العمرية ، ولكن غالبًا ما يحدث بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 30 عامًا. قبل سن المراهقة لوحظ علم الأمراض في الذكوروالإناث بنفس النسبة ولكن بعد البلوغ عادة ما يصيب النساء خاصة في الخريف أو الشتاء.
في ثلث المرضى ، تتطور حمامي العقدة (الصورة الموضحة أدناه) كمرض مستقل. في حالات أخرى ، يكون نتيجة لتطور أمراض أخرى في الجسم ، مثل السل أو الساركويد أو العقدية. مع تطور الحمامي ، يحدث تلف كامل للأوعية في الساقين. تظهر الأختام الحمراء أو الأرجواني على الأطراف. رمز ICD-10 لهذا المرض هو L52.
أسباب الحمامي
في أغلب الأحيان ، يفشل الأطباء في تحديد أسباب تطور العقدة الحمامية على الساقين. في بعض الحالات ، يسبق هذا المرض العديد من الأمراض المعدية ، ولا سيما المكورات العقدية والتهاب اللوزتين والتهاب البلعوم والتهاب المثانة والتهاب المفاصل والسل والتهاب الغدد الليمفاوية الإربي وغيرها. الأسباب الرئيسية لتطور المرض ما يلي:
- حساسية الجسم تجاه بعض الأدوية ، تطور الحساسية. تشكل مستحضرات الساليسيلات والبروميدات ومجموعة اليوديد وكذلك العوامل واللقاحات المضادة للبكتيريا خطراً خاصاً في هذه الحالة.
- الاستعداد الوراثي لفرط الحساسية لمحفزات معينة.
- اضطرابات في الأوعية الدموية. في كثير من الأحيان يتطور علم الأمراض مع الدوالي وتصلب الشرايين.
- الالتهابات المزمنة في الجسم: التهاب اللوزتين والتهاب الحويضة والكلية وغيرها.
- أمراض الحساسية ، على وجه الخصوصالربو والتهاب الجلد وحمى القش
- الأمراض غير السارية: الساركويد ، متلازمة بيغشيت ، التهاب القولون.
- أمراض الجهاز الهضمي ذات الطبيعة الالتهابية.
- الحمل
- أورام حميدة وخبيثة.
- STD.
يميل المسعفون إلى القول بأن الحمامي العقدية ، والصورة ، وأعراضها وعلاجها بالتفصيل في هذه المقالة ، تتطور عندما تدخل المواد الكيميائية أو العوامل المعدية إلى الجسم ، ونتيجة لذلك تتشكل المستضدات في الجسم. مع الاستعداد الوراثي للمرض ، تبدأ هذه المستضدات في تكوين أجسام مضادة محددة ، مما يؤدي إلى تطور علم الأمراض. في 40٪ من الحالات يفشل الأطباء في تحديد أسباب المرض
حمامى اثناء الحمل
غالبًا ما يتم تشخيص الحمامي العقدية عند النساء الحوامل. لقد وجد الأطباء أن هؤلاء النساء اللائي سبق لهن تناول موانع الحمل الهرمونية أكثر عرضة للإصابة بالأمراض. عندما تتشوه الخلفية الهرمونية في جسم المرأة الحامل ، تتشكل الأجسام المضادة التي تثير تطور المرض. علاوة على ذلك خلال فترة الإنجاب تنخفض المناعة ويضعف الجسم مما يتسبب في تطور أمراض مختلفة منها الحمامي.
تشمل العوامل المثيرة ما يلي:
- تغيرات في الظروف المناخية والطقس ؛
- انخفاض حرارة الجسم ؛
- ارتفاع ضغط الدم ؛
- احتقان في الأطراف السفلية
حمامي عقدية عند الأطفال
في كثير من الأحيانيتم تشخيص هذا المرض عند الأطفال على أنه أحد مضاعفات الالتهابات الفيروسية وأمراض تجويف الفم والتهاب الأذن الوسطى والسل. إذا فشل الطبيب في تحديد سبب تطور المرض ، فإنه يقوم بتشخيص الشكل المجهول السبب من الحمامي ، والذي يتطور كعلم أمراض مستقل.
غالبًا ما يتطور المرض في سن 6 سنوات فما فوق ، تكون الفتيات أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض. تظهر العلامات الأولى للعقدة الحمامية ، والتي سيتم وصف علاجها أدناه ، بعد 5 أيام من التطور. في الوقت نفسه ، تظهر الأعراض عند الأطفال ، لديهم تسمم في الجسم ، وزيادة في درجة حرارة الجسم ، وآلام في البطن والمفاصل ، وتطور الألم أثناء الاتصال الجسدي مع المناطق المرضية ، وظهور العقد في الجزء السفلي الساق والفخذ بحجم حبة الجوز. المناطق المرضية تكتسب صبغة زرقاء. عندما تظهر العلامات الأولى لعلم الأمراض ، من الضروري الاتصال بشكل عاجل بإحدى المؤسسات الطبية لتحديد سبب المرض وإجراء علاج فعال.
اعراض وعلامات الحمامي
عادة تبدأ أعراض الحمامي العقدية في الظهور في اليوم الخامس. عند الإنسان ، تتشكل عقدة كثيفة في الدهون تحت الجلد ، بينما يصبح الجلد في هذه الأماكن ناعمًا ويكتسب لونًا أحمر. للعقد حدود غير واضحة ، لأن الوذمة تتجاوزها. بعد 5 أيام ، تبدأ في التكاثف ، ويتحول لون الجلد إلى اللون الأزرق. بالإضافة إلى ذلك ، يعاني الشخص من عدم الراحة ، ويعاني من قشعريرة ، وآلام في المفاصل ، وتورم ، وزيادة درجة حرارة الجسم. في أغلب الأحيان الأختامتتشكل على مقدمة الساقين ، كما يمكن أن تتواجد أيضًا في الأماكن التي توجد بها أنسجة دهنية ، مثل الفخذين والأرداف والعجول وحتى على الوجه.
بعد أسبوعين أو ثلاثة أسابيع ، تبدأ الأختام بالاختفاء ، ويبدأ الجلد في التقشر ، وتظهر عليها بقع الشيخوخة ، ولم تعد المفاصل تزعج الإنسان. عادة ، الحمامي العقدية (تظهر الصورة والأعراض) تختفي من تلقاء نفسها بعد 30 يومًا ، ولكن أحيانًا يكون لها شكل مزمن ، لذلك قد تعود بعد فترة.
أشكال المرض
في الطب هناك عدة أشكال للحمامي:
- يتميز الشكل الحاد بجميع الأعراض المذكورة أعلاه. أولاً ، يتم تكوين عقدة صغيرة واحدة على الطرف ، والتي تزداد تدريجياً إلى 5 سنتيمترات ، ثم تتوقف عن النمو. بعد 30 يومًا تختفي أعراض المرض ولا يوجد تكرار للمرض.
- الحمامي العقدية المهاجرة سببها أعراض باهتة. أولاً: الشعور بالضيق والضعف وآلام في العضلات والمفاصل. ثم تزداد درجة حرارة جسم الشخص ، وتظهر عقيدات مسطحة وكثيفة على الجانب الأمامي من أسفل الساق ، والتي لها حدود واضحة ، ويكتسب الجلد في موقع حدوثها لونًا أزرق. يمكن أن يختلف عدد العقد من واحد إلى ثمانية ، يتم وضعها بشكل غير متماثل. مع نمو العقيدات ، تبدأ في الهجرة ، وتتشكل في مكانها لوحة مع انخفاض في المركز. العوامل المؤثرة في هذه الحالة هي الحمل والمكورات العقدية والساركويد. يمكن أن يستمر المرض لمدة خمسة أشهر ثم يختفي بعد ذلك دون أن يترك أثرا.
- الشكل المزمن يتطور عادة في وجود الأمراض المعدية المزمنة عند الإنسان. وفي نفس الوقت لا توجد أعراض تسمم بالجسم ، والعقيدات صغيرة الحجم ، لذلك يصعب رؤيتها. وبشكل دوري تسوء الأعراض ثم تهدأ مرة أخرى.
المضاعفات و العواقب
في بعض الأحيان ، يمكن أن تتحول عقدة الحمامي على الساقين ، التي كان علاجها في وقت غير مناسب أو غير فعال ، إلى شكل مزمن يصعب علاجه. عادة لا يشكل هذا المرض خطرا على الحياة والصحة. لكن غالبًا ما يكون علم الأمراض مصحوبًا بأمراض مختلفة يمكن أن تسبب تطور عواقب سلبية ، لذلك من المهم تحديد أسباب الحمامي بشكل صحيح. عادة ما يكون التشخيص مواتياً ، والطب الحديث لديه العديد من الطرق لعلاج الحمامي بنجاح.
التشخيص
لإجراء تشخيص دقيق ، يلزم إجراء فحص شامل ، من الضروري خلاله فحص الأجهزة والأنظمة الأخرى. بعد دراسة التاريخ والفحص البصري ، يصف الطبيب اختبارات الدم المعملية. في حالة وجود حمامي في الدم ، سيتم الكشف عن كثرة الكريات البيض وارتفاع ESR. كما يتم وصف مزرعة جرثومية من الغشاء المخاطي للبلعوم الأنفي من أجل الكشف عن عدوى المكورات العقدية وكذلك البراز لاستبعاد مرض السل.
في حالة امراض المفاصل لا بد من الخضوع لفحص من قبل طبيب الروماتيزم والتبرع بالدم من اجلعامل الروماتويد. في حالة الاشتباه في الإصابة بالسل ، يتم وصف تشخيص السل. إذا لم يكن من الممكن تشخيص المرض ، يقوم الطبيب بعمل خزعة من العقد المرضية في الأطراف السفلية ، يليها الفحص النسيجي للخزعة ، والتي يتم خلالها وجود عملية التهابية في جدران الأوردة والشرايين يحدد. غالبًا ما تستخدم طرق التشخيص مثل الموجات فوق الصوتية وتنظير البلعوم وتنظير الأنف والتصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير الشعاعي وتصوير الأنف.
يقوم الطبيب في كل حالة على حدة باختيار طرق التشخيص اللازمة ، كل هذا يتوقف على مسار المرض وشكله وعمره وحالته العامة.
يميز الطبيب علم الأمراض عن أمراض مثل السل الجلدي ، التهاب الوريد الخثاري ، التهاب الأوعية الدموية ، التهاب السبلة الشحمية ، الحمرة ، حمام بازين ، متلازمة ويبر كريستيان.
علاج المرض
يشمل علاج العقدة الحمامية أنه يهدف في المقام الأول إلى القضاء على الأمراض المصاحبة. يقوم الطبيب بإجراء تطهير البؤر المرضية ، ويصف الأدوية المضادة للبكتيريا ومزيلات الحساسية. مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، مثل ايبوبروفين ، توصف للقضاء على الالتهاب وتسكين الألم.
كعلاج موضعي ، يتم استخدام المراهم المضادة للالتهابات ، والتي يتم تطبيقها على المناطق والمفاصل المصابة. غالبًا ما يصف الطبيب الأشعة فوق البنفسجية ، والعلاج المغناطيسي ، والعلاج بالليزر ، والتشريد الصوتي ، وفصل البلازما ، وامتصاص الدم. أيضا ، حمامي العقدة ، التي يتم النظر في أعراضها وعلاجها اليوم ، تتطلب استخدام مضادات الهيستامين والأمينوكولينالأموال والستيرويدات القشرية.
يجب وصف الأطفال للراحة في الفراش ، كمادات دافئة مع مرهم مضاد للالتهابات ، ومضادات الهيستامين ، مثل Suprastin.
يتم تحديد كفاءة العلاج من خلال التطور العكسي لأعراض علم الأمراض والتقليل أو الاختفاء التام لعلامات العملية الالتهابية للأوعية الدموية والأنسجة تحت الجلد.
علاج الحمل
غالبًا ما تحدث صعوبات العلاج مع تطور علم الأمراض لدى المرأة الحامل. في هذه الحالة ، يصف الطبيب أدوية لا تضر بالجنين وأمه. تأخذ المرأة الأدوية تحت إشراف الطبيب المعالج.
الهدف من العلاج في هذه الحالة هو تقليل مظاهر أمراض الجلد والقضاء على الالتهابات الخطيرة. يجب أن تلتزم المرأة الحامل بالراحة في الفراش ، يتم وصف الأدوية المضادة للبكتيريا من سلسلة البنسلين أو الماكروليدات ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. كما يقوم الطبيب بتعقيم بؤر العدوى ، ويعالج الأمراض المصاحبة.
الطب التقليدي
الأطباء لا ينصحون باستخدام الطب التقليدي لعلاج المرض ، حيث أنهم لن يعطوا نتيجة إيجابية ، وسوف يضيع الشخص الوقت. لكن على الرغم من ذلك ، يفضل العديد من المرضى استخدام الوصفات الشعبية لمحاربة المرض. العلاج البديل ممكن فقط في حالة وجود طريقة إضافية وفقط بعد التشاور مع طبيبك ، حيث أن بعض الأعشاب الطبية يمكن أن تثير تطور الآثار الجانبية.
التنبؤ والوقاية
عادة لا تشكل حمامي العقدة (الصورة والعلاج في المقالة) خطرا على حياة الإنسان وصحته ، فمن الضروري فقط علاج الأمراض المصاحبة في الوقت المناسب التي يمكن أن تؤدي إلى تطور عواقب سلبية. إن تشخيص هذا المرض مواتٍ. في المسار المزمن للمرض ، الانتكاسات ممكنة ، لكنها لا تشكل خطراً على صحة الإنسان.
يجب أن تهدف الوقاية من المرض إلى العلاج في الوقت المناسب للأمراض المعدية والالتهابية ، ويتكون أيضًا من التعقيم الإلزامي للجسم من بؤر العدوى. يوصي الأطباء بمراقبة حالة نظام الأوعية الدموية ، عند ظهور أول علامة على الدوالي ، يجب استشارة أخصائي. من المهم أيضًا عدم ملامسة المواد المسببة للحساسية ، والخضوع بشكل دوري لفحوصات طبية مجدولة وعلاج الأمراض المزمنة. باتباع هذه التوصيات والتعليمات ، يمكنك تجنب تطور المرض أو بدء العلاج في الوقت المناسب إذا كان موجودًا.
