السل مرض معدي خطير يصيب الأعضاء الداخلية للإنسان والحيوان. تتأثر الرئتان بشكل رئيسي ، ولكن هناك أيضًا مرض السل في الكلى والمثانة والعظام والأعضاء والأنظمة الأخرى.
على الرغم من الأساليب الحديثة في تشخيص وعلاج هذا المرض ، إلا أن إحصائيات انتشار مرض السل لا تزال حزينة. هذا ينطبق بشكل خاص على روسيا. وفقًا لبعض التقارير ، يتعرض الروس لخطر الإصابة أكثر بعشر مرات من سكان البلدان المتقدمة. بالإضافة إلى ذلك ، يحدث مرض السل حتى في أفراد العائلات الثرية ذات المستوى المعيشي المرتفع. لذلك ، من المهم جدًا إجراء فحوصات طبية منتظمة ، وإذا لزم الأمر ، إجراء اختبار البلغم لمرض السل.
مسببات السل
العامل المسبب لهذا المرض الخطير هو عصا كوخ. هو - هيالمتفطرة المتفطرة (lat. Mycobacterium tuberculosis) ، والتي تنتقل عن طريق قطرات محمولة جوا. تنتمي البكتيريا إلى فئة الفطريات ، ولها حجم صغير وقشرة كثيفة ، مما يسمح لها بالبقاء على قيد الحياة في البيئة وتجعل الكائنات الحية الدقيقة عنيدة للغاية. وهذا ما يفسر مدى انتشار المرض - فيمكن أن يصابوا أثناء الحديث العادي مع المريض ، خاصة إذا عطس أو سعال في هذا الوقت.
تكمن مكر المرض في حقيقة أنه في معظم الحالات يكون بدون أعراض. وفقًا للإحصاءات ، يتم تنشيط حالة واحدة فقط من بين كل عشر حالات.
ما هي أولى علامات السل؟
ستكون علامات التحذير الأولى:
- سعال طويل الأمد.
- ظهور اثار صديد ودم في البلغم
- قيم درجة حرارة subfebrile.
- فقدان الوزن
- قلة الشهية
- شعور دائم بالتعب
إذا كانت لديك علامة أو أكثر ، يجب أن تخضع للفحص دون رسوب. خاصة إذا كان هناك سعال مصحوب بإفراز مشبوه. من الضروري الخضوع لعلم التصوير الفلوري ، وهو ما يجب على كل روسي القيام به مرة واحدة في السنة.
في حالة وجود أي تشكيل على الصورة يتجاوز قطره سنتيمترًا واحدًا ، يجب إرسال الشخص لإجراء اختبارات إضافية.
كيف يبدو قشع السل؟
في المراحل الأولى ، المريض ليس لديه سوى سر صامت.عادة ما يكون أبيض اللون بسبب محتواه العالي من البروتين.
في مراحل لاحقة ، تظهر خطوط من الدم والقيح في المخاط. في هذه المرحلة ، يمكن أن يكون لون البلغم أصفر أو أخضر أو حتى أحمر. كل هذا يتوقف على نسبة الدم والقيح فيه. وترد أدناه صورة للبلغم المصاب بالسل في المراحل الأخيرة.
في المراحل الأولية ، يكون البلغم عادة لزجًا ويحتوي على الكثير من المخاط. مع تطور المرض ، تظهر كمية كبيرة من الرطوبة فيه ، مما يجعله أكثر سيولة. بناءً على ذلك ، يمكننا أن نستنتج أن البلغم المصاب بالسل يمكن أن يكون لهما تناسق مختلف تمامًا.
تشخيص السل
في التشخيص الطبي هناك عدة طرق لتحديد المرض عند المرضى. أكثر هذه الأنواع شيوعًا هي ثقافة البلغم.
يتم إجراء اختبار البلغم لمرض السل على مرحلتين:
- الفحص الخارجي للبلغم (الفحص المجهري)
- الثقافة البكتريولوجية (الفحص المجهري).
جمع البلغم لمرض السل
كيف نجمع المواد البيولوجية بشكل صحيح؟ في الشخص المصاب بالسل ، يحتوي البلغم على كمية كبيرة من عيدان كوخ. عند فحص الإفرازات المخاطية ، يمكنك الكشف عن العامل الممرض والتوصل إلى استنتاج حول وجود أو عدم وجود المرض لدى المريض.
ومع ذلك ، للحصول على نتائج دقيقة وموثوقة ، يحتاج المريض إلى الاستعداد بشكل صحيح للاختبار وجمع البلغم للبكتيريا المتفطرةالسل وفق جميع اللوائح:
- من المهم للغاية التحليل في الصباح ، حيث تتراكم كمية كبيرة من الإفراز في الجهاز التنفسي العلوي أثناء الليل. سيساعده ذلك على الابتعاد بسهولة عن جدران القصبات الهوائية في الصباح.
- يجب على المريض تأخير وجبة الإفطار حتى يتم جمع المادة الحيوية. الحقيقة هي أن الأكل يمكن أن يغير من تكوين البلغم في مرض السل ، وكذلك يجعل من الصعب التخلص منه.
- ينصح بعض الأطباء المرضى بتناول مقشع مسبقًا لتسهيل مرور المادة الحيوية.
- انتبه لحقيقة أن البلغم هو الذي يجب جمعه ، وليس اللعاب.
- قبل إجراء الاختبار ، يجب تنظيف فمك بفرشاة ومعجون أسنان ، ثم شطف فمك بالماء المغلي. سيساعد ذلك على منع دخول أي بكتيريا غريبة إلى البلغم. نظف أسنانك بفرشاة أسنان ذات صلابة لا تزيد عن المتوسط. سيقلل هذا من خطر إصابة اللثة ويمنع الدم من دخول البلغم. في مرض السل ، يمكن أن يكون موجودًا في المادة البيولوجية فقط في المراحل المتأخرة من المرض.
- يتم تأجير المادة الحيوية في حاوية خاصة يمكن شراؤها من أي صيدلية. الحاوية معقمة ولها غطاء لولبي يجب فتحه مباشرة قبل جمع البلغم. بعد التجميع ، يتم إغلاق الحاوية على الفور.
- للحصول على نخامة أكثر إنتاجية ، يجب أن يأخذ المريض ثلاثة أنفاس عميقة ، ثم يسعل بشكل فعال.
- عادة ما تكون كمية المواد المطلوبة لتحليل ناجحيمكن الحصول عليها في بصمتين أو ثلاث نخامة.
- من المهم جدًا التبرع بالبلغم في منطقة جيدة التهوية. يجب أن يتم تمييز المدخل بعلامة خاصة ، مما يعني أنه يُمنع منعاً باتاً دخول الغرباء إلى هنا. يجب أن يتمتع الأطباء بمستوى معين من الحماية على شكل قناع أو كمامة.
تحليل
حتى في المراحل الأولى من المرض ، يختلف بلغم مريض السل ظاهريًا عن المعتاد. يكتسب لونًا رماديًا أو أخضرًا ، ويحتوي على قطع من المخاط أو القيح. في المراحل الأولى ، لا يكون وجود الدم ضروريًا على الإطلاق ، فهو أكثر شيوعًا في المرحلة الكهفية ، حيث يتم بالفعل كسر سلامة الأوعية.
عند فحصها تحت المجهر ، تم العثور على قضبان بيضاوية أو منحنية قليلاً. طولها من 1 إلى 10 ميكرون ، وقطرها من 0.2 إلى 0.6. تبدو المتفطرة السلية في البلغم كالتالي: انتبه للصورة أدناه.
بالإضافة إلى ذلك ، بمساعدة المجهر ، يمكنك اكتشاف أملاح الكالسيوم وتكوين الكوليسترول والألياف المرنة. كل هذه نتاج لانهيار خلايا الرئة. يشير اكتشافهم في التحليل إلى أن عملية تلف الأعضاء قد بدأت بالفعل.
ثم يتم عمل الثقافة البكتريولوجية للبلغم من أجل السل:
- مساعد مختبر يقوم بتلقيح البلغم على وسط غذائي يوضع في طبق بتري.
- في المرحلة الثانية من العمل ، يتم صبغ المستحضر بطريقة Ziehl-Nelson. تفترض هذه الطريقةتوضيح بمحلول كربولي من الفوشسين. بعد ذلك يتأثر المستحضر بعدد من المواد الكيميائية (كحول الهيدروكلوريك ، حامض الكبريتيك).
- الخطوة التالية هي تلطيخ المستحضر بأزرق الميثيلين.
- نتيجة لذلك ، يتحول لون المستحضر بالكامل إلى اللون الأزرق ، ولا تلطخ عصيات السل. لذلك ، في حالة الإصابة ، ستكون مرئية بشكل واضح للغاية. إذا كان المستحضر بالكامل باللون الأزرق ، فهذا يعني أن المريض لا يعاني من مرض السل.
كم مرة يتطلب هذا التحليل؟
يجدر النظر في أن النتيجة السلبية الأولى ليست ضمانًا للصحة. الحقيقة هي أنه على الرغم من أن هذه الطريقة حساسة للغاية ، إلا أنها تضمن موثوقية النتيجة فقط إذا كان هناك ما لا يقل عن 100 ألف بكتيريا فطرية في 1 مل من العينة. لذلك ، إذا كان هناك اشتباه في مرض السل لدى مريض ، فإنه يحتاج إلى تمرير البلغم مرتين أخريين بفاصل 1 شهر.
حساسية التحليل الأول 80٪ والثاني والثالث 90٪ و 97٪ على التوالي.
إذا كانت جميع التحليلات الثلاثة سلبية ، فمن الآمن استنتاج أن المريض يتمتع بصحة جيدة. يستغرق فحص البلغم لمرض السل حوالي أسبوعين إلى خمسة أسابيع. هذا هو الوقت الذي يستغرقه التعرف على مسببات الأمراض في البلغم.
تنظير القصبات. طريقة أخرى لتشخيص مرض السل
ومع ذلك ، فإن التحليل البكتيريولوجي ليس ممكنًا دائمًا. هناك حالات عندما تكون نخامة المادة الحيوية غير فعالة. ماذا تفعل في مثل هذه الحالات؟ فيفي التشخيص الطبي ، هناك طريقة تنظير القصبات ، عندما يأخذ أخصائي عينات من أنسجة القصبات الرئوية بمساعدة جهاز.
تتم هذه العملية بعد تخدير موضعي للمريض. إذا كان المريض طفلًا لا يستطيع الاستلقاء أثناء العملية ، فسيلزم تخدير عام. يستمر تنظير القصبات عدة دقائق ، يقوم خلالها الأخصائي بإدخال مناول صغير من خلال تجويف الأنف أو الفم. يوجد في نهاية الجهاز مسبار يمكنه التقاط الكمية المناسبة من العينة.
من مميزات هذه الطريقة قدرتها على إزالة الإفرازات المرضية من القصبات الهوائية للمريض.
PCR. احدث طريقة لتشخيص مرض السل
واحدة من أحدث طرق تشخيص مرض السل هي تفاعل البوليمر المتسلسل ، والذي يتكون من عزل جزء DNA من المتفطرات من المادة الحيوية ، مما يسمح لنا باستنتاج أن المريض مصاب.
ميزتها الرئيسية هي التعبير. تكون نتيجة التحليل جاهزة في غضون 3-5 ساعات ، مما يعني أنه لا داعي للانتظار عدة أسابيع كما هو الحال مع الثقافة البكتريولوجية. تشمل مزايا الطريقة أيضًا:
- موثوقية عالية للنتائج.
- كمية قليلة من المواد اللازمة للتحليل.
- القدرة على تحليل أي مادة بيولوجية.
عيوب الطريقة:
- تكلفتها العالية
- فشل الفحص بعد العلاج بمضادات السل.الحقيقة هي أن الشخص المتعافي قد ماتت بكتيريا في الجسم. في هذه الحالة ، سيظل تفاعل البوليميراز المتسلسل يعطي نتيجة إيجابية ، على الرغم من حقيقة أن الشخص يتمتع بالفعل بصحة جيدة.
الخلاصة
في العالم الحديث لم يعد مرض السل مرضا قاتلا كما كان حتى وقت قريب. تم علاج هذا المرض بنجاح كبير. الشيء الرئيسي هو اكتشاف العامل الممرض في جسمك في الوقت المناسب. للقيام بذلك ، في التشخيص الطبي ، هناك عدة طرق فعالة للكشف عن المتفطرة السلية: التصوير الفلوري ، الثقافة البكتريولوجية للبلغم لمرض السل ، تنظير القصبات ، تفاعل البوليميراز المتسلسل ، وغيرها. لا تهمل مثل هذه الفرصة. تحتاج إلى الخضوع لفحوصات طبية بانتظام ، ومراقبة صحتك العامة ، ومحاولة تحسين مستوى معيشتك.
