العضال الغدي أو الانتباذ البطاني الرحمي الداخلي هو أحد أمراض النساء ، وغالبًا ما يتم تشخيصه عند النساء بعد 35-40 عامًا. يتميز بنمو الغشاء المخاطي للرحم في الطبقة العضلية. في هذه الحالة ، يتم تعطيل عمل الأعضاء الأنثوية ، وتقليل المناعة ، وقد يعاني المريض من ألم شديد وطويل الأمد. حقيقة أن هذا هو العضال الغدي الرحمي أصبح معروفًا منذ وقت ليس ببعيد ، لم تتم دراسة المرض بشكل كامل ولم يتم العثور على طرق فعالة للتخلص تمامًا من الأمراض ومنع التطور.
التعريف
يغطي الغشاء المخاطي للرحم أو بطانة الرحم تجويف الرحم ويميل إلى الزيادة في الحجم أثناء الحيض ، ثم يغلف البويضة الملقحة لاحقًا. أثناء التشغيل الطبيعي للعضو ، يبقى الغشاء في تجويف الرحم ، ولكن في حالة حدوث ضرر أو ضعف المناعة أو عوامل استفزازية أخرى ، فإن الغشاء المخاطييبدأ الغشاء بالتغلغل في الطبقات الداخلية للرحم.
في الحالات الأكثر تعقيدًا ، يمكن أن تخترق بطانة الرحم الأعضاء المجاورة وهذا مشابه جدًا للورم الخبيث. غالبًا ما يتم اكتشاف هذه المشكلة أثناء فحص العقم. الأسباب الدقيقة لحدوث فشل في نمو بطانة الرحم غير معروفة بالكامل.
أنواع العضال الغدي
وفقًا للإحصاءات ، غالبًا ما يحدث العضال الغدي عند النساء بعد سن 40 عامًا ، عندما يمر الجسم بتغيرات هرمونية خطيرة مرتبطة ببدء انقطاع الطمث. ينقسم الانتباذ البطاني الرحمي الداخلي إلى ثلاثة أنواع:
- عقيدية - بهذا الشكل تدخل أنسجة الغشاء المخاطي للرحم إلى طبقة العضلات وتساهم في تكوين العقد بأحجام مختلفة ، والتي تمتلئ بالدم أو السائل البني خلال الدورة الشهرية ؛
- العضال الغدي المنتشر - يتميز بتكوين جيوب عمياء في الأنسجة ، تخترق الأنسجة المجاورة وحتى الأعضاء ، وغالبًا ما يتم ملاحظة تكوين الناسور في تجويف الحوض هنا ؛
- مختلط - يتميز هذا النموذج بمزيج من جميع الميزات المذكورة أعلاه.
اليوم ، تحاول المجتمعات الطبية تثقيف المزيد من الناس حول ماهية العضال الغدي عند النساء. صور وأوصاف علامات المرض موجودة في أروقة الأقسام والعيادات النسائية.
مخاطر تطور المرض
هناك تصنيف لمستويات انغماس خلايا بطانة الرحم في أنسجة الرحم ، أي مرحلة تطور المرض. إنه قابل للتطبيق فقط في الشكل المنتشر للمرض:
- أنا درجة -هنا تبدأ الخلايا في النمو حتى الآن في منطقة واحدة فقط من الرحم ؛
- II - خلايا بطانة الرحم تخترق عمق الرحم ، وتنتشر إلى ما يقرب من نصف الأنسجة العضلية ؛
- III درجة - أكثر من نصف الخلايا مغمورة في عضلات الرحم ؛
- الدرجة الرابعة - أخطر الخلايا تنمو خارج الرحم ويمكن أن تؤثر على أعضاء أخرى في الحوض الصغير.
يمكن أن تؤدي الحالات المهملة إلى انحرافات خطيرة ليس فقط في وظائف الإناث ، ولكن في عمل الكائن الحي بأكمله ، وصولاً إلى تطور علم الأورام.
كيف يتطور المرض؟
لا يعرف الكثير من المرضى ما هو العضال الغدي عند النساء وما الذي يسببه. وفي الوقت نفسه ، فإن المشكلة خطيرة للغاية وتغطي أكثر من 40٪ من النساء بعد 40 عامًا. يعتبر الورم الناتج حميدًا ، لأنه عندما "تنتقل" أنسجة الغشاء المخاطي إلى الأعضاء الأخرى ، حتى المثانة ، لا تحدث تغيرات جينية في الخلايا. في المراحل المتأخرة من تطور المرض ، تنتشر أنسجة بطانة الرحم بنشاط في جميع أنحاء الجسم وتستنزفها تدريجياً. قد تستغرق العملية سنوات أو حتى عقود. في حالات نادرة ، قد يُعتبر العضال الغدي ورمًا خبيثًا.
العلاج من تعاطي المخدرات ليس فعالًا دائمًا ، وحتى مع وجود اتجاه إيجابي ، فقد يستمر المرض في التقدم بعد "التهدئة". في المراحل اللاحقة ، يوصى بإجراء الجراحة. في الحالات المتقدمة أو مع عوامل استفزازية ، يمكن أن يؤدي العضال الغدي إلى نزيف حاد ، وبالتالي يهدد حياة الإنسان وصحته.
أسباب تطور المرض
حتى الآن ، لم يتوصل الأطباء في جميع أنحاء العالم إلى توافق في الآراء بشأن مسببات المرض. النسخة الوحيدة التي أثبتت جدواها هي أن المرض مرتبط بالهرمونات ، واحتمال وجود أعطال مصطنعة مرتبطة بالعمر في الجسم.
الإصدارات المعروفة لتطور العضال الغدي عند النساء:
- الضرر الميكانيكي للغشاء أثناء الجراحة: الولادة القيصرية أو الإجهاض أو الكشط ؛
- الفشل في نمو وتكاثر خلايا بطانة الرحم يحدث حتى أثناء نمو الرحم ، وبالتالي يصبح الفشل الهرموني حافزًا لتطور المرض ؛
- الاستعداد الوراثي لتطور أورام حميدة وخبيثة ؛
- مبكرًا جدًا أو ، على العكس من ذلك ، تأخر بداية الدورة الشهرية ؛
- تستخدم لحماية لفائف الرحم
- يربط بعض الأطباء تطور علم الأمراض بخلل في نظام الغدد الصماء ، ويتجلى هذا الانحراف في انتهاك خطير للدورة الشهرية ؛
- الضعف العام للجهاز المناعي يساهم في تطور الأمراض الخفية التي يمكن للجسم أن يتعامل معها من تلقاء نفسه ، مؤشر ضعف الجسم سيكون أمراض معدية متكررة وطويلة الأمد ؛
- النشاط البدني الثقيل ضار مثل عدم ممارسة الرياضة على الإطلاق ؛
- أيضًا قد يكون السبب هو ضعف فتحة عنق الرحم أثناء مرور البويضة ، وفي هذه الحالة تتلقى خلايا بطانة الرحم ضغطًا مزدوجًا وتتحرك من موقعها.
مما سبق يتضح أن السبب الدقيق سيتم تحديده في كل حالة بناءً على علامات العضال الغدي للرحم. يستشهد الأطباء أحيانًا بالضغط الشديد ونمط الحياة الخامل وحتى البداية المتأخرة للنشاط الجنسي باعتبارها الأسباب الرئيسية.
الأعراض
المشكلة تكمن في صعوبة اكتشاف المرض في الوقت المناسب واتخاذ الإجراءات العاجلة للعلاج. تشبه أعراض العضال الغدي عند النساء بشدة عدم انتظام الدورة:
- فترات طويلة ، من 7 إلى 15 يومًا ؛
- إفرازات خشنة ، جلطات كبيرة ؛
- حتى بعد نهاية الدورة ، يظهر الإكتشاف ؛
- احيانا على العكس تنخفض الدورة الشهرية الى النصف
- ألم أثناء الجماع ؛
- مع العضال الغدي ، يحدث الألم قبل الدورة الشهرية وبعدها ؛
- قد يصاب بفقر الدم: شحوب ، ضعف ، قلة النشاط وتقشر جلد اليدين والوجه.
الأعراض المصاحبة هي الضعف والنعاس وانخفاض عام في المناعة. في المراحل المتأخرة من تطور المرض ، يظهر ضيق التنفس ، والدوخة ، وفقدان النشاط ، وفي بعض الحالات ، إعاقة عامة. يتمثل العرض الرئيسي في إفرازات وفيرة قبل وبعد الحيض. كل هذه العلامات بشكل فردي لا تتحدث بشكل محدد عن مشاكل الرحم ، ولكن في المجمل يوجد بالفعل سبب للتفكير واستشارة طبيب أمراض النساء لتأكيد أعراض عضال الرحم وعلاجه.
التشخيص
واحدة من العلامات الرئيسيةتطور المرض - ألم شديد في منطقة الحوض قبل وبعد أيام قليلة من الحيض. في كثير من الأحيان ، يساعد تحديد موقع الإحساس بالألم في إجراء التشخيص. عندما يتأثر برزخ الرحم ، ينتشر الألم إلى المستقيم والمهبل ، عندما تنتشر خلايا الانتباذ البطاني الرحمي إلى زاوية عنق الرحم - إلى المنطقة الأربية.
التشخيص الدقيق للعضال الغدي ممكن فقط بعد الفحص من قبل طبيب نسائي:
- في الفحص الأول ، يجمع الطبيب تاريخًا دقيقًا بناءً على شكاوى المريض ؛ معلومات مهمة عن بداية الألم: عند التفريغ أو أثناء الجماع أو تحت ظروف أخرى ؛
- اكتشاف المرض بالموجات فوق الصوتية ؛ أثناء الدراسة يلفت الطبيب الانتباه إلى الزيادة المحتملة في الرحم ووجود الغشاء المخاطي ويكشف حقيقة الإنبات المحتمل في أنسجة العضو ؛
- يصف بعض الأطباء تنظير الرحم لتأكيد التشخيص واستبعاد الأمراض الأخرى ، حيث يمكن أن تحدث أعراض مماثلة مع الأورام الليفية الرحمية أو الأورام الخبيثة أو الاورام الحميدة في الرحم.
لكن الطريقة الأكثر فعالية للكشف عن العضال الغدي هي استخدام منظم عبر المهبل. هذه المجموعة تسمى الخزعة. يتم إدخال الجهاز في تجويف الرحم تحت التخدير ويكشف عن حالة جدران العضو. بالفعل على أساس كل هذه البيانات ، يقوم الطبيب بالتشخيص.
مشاكل في التشخيص
نظرًا لأن العضال الغدي مرض غير مفهوم جيدًا ، يتجاهله العديد من الأطباء ، ويعزون الأعراض إلى تشوهات أمراض النساء الأخرى. طويليعتبر النزيف أيضًا علامة على الأورام الليفية الرحمية أو الأورام الخبيثة أو الاضطرابات الهرمونية المرتبطة بالعمر. لذلك ، يحاول الأطباء المتمرسون استبعاد جميع الخيارات الممكنة الأخرى من أجل التحقق بدقة من تشخيص العضال الغدي.
ميزات العلاج
يوجد اليوم العديد من مصادر المعلومات حول العضال الغدي عند النساء والعلاج والمضاعفات المحتملة لهذا المرض. يمكنك العثور على معلومات على الإنترنت ، في المنتديات الطبية ، واسأل طبيبك النسائي أيضًا.
يعتمد العلاج على درجة مسار المرض ، وعلى مدى توغل خلايا بطانة الرحم في أنسجة الرحم. هناك طريقتان معروفتان: الطبية والجراحية. ستتم مناقشة كلتا الطريقتين بمزيد من التفصيل أدناه ، بما في ذلك بناءً على التعليقات على علاج العضال الغدي.
العلاج الهرموني
العلاج المحافظ هو تعيين الأدوية الهرمونية ، وإذا لزم الأمر ، الأدوية المضادة للالتهابات والفيتامينات لزيادة المناعة. يعاني بعض المرضى من مظهر من مظاهر العصاب بسبب الألم الشديد أو المشاكل عند محاولة الحمل. في هذه الحالة ، يتم إرسال المرأة لاستشارة طبيب نفسي ، لأن الموقف الصحيح هو الضمان الرئيسي للعلاج الفعال.
وفقًا لبعض المراجعات ، قد لا يتم علاج العضال الغدي بتعبير ضعيف على الإطلاق. إذا توصل الطبيب ، أو بالأحرى عدة ، إلى استنتاج مفاده أنه لا يوجد شيء يهدد حياة وصحة المرأة ، فإن المريض يوصف فقط بالفيتامينات المقوية العامة. لكن يجب مراقبة مسار المرض
جراحة
هناك آخرونمراجعات من العضال الغدي كمرض خطير ، مع العلاج في الوقت المناسب ، وقادر على الانتقال إلى مرحلة صعبة من التطور ، على حدود الورم الخبيث. لذلك ، فإنهم يعتبرون الطريقة الجراحية للعلاج الأكثر إنتاجية ، وفي بعض الحالات الطريقة الوحيدة.
عادة ما يكون مؤشر الجراحة هو عدم تأثير العلاج الدوائي وظهور التقرح والالتصاقات وتطور تضخم. قبل العملية ، يتم إجراء جميع الاختبارات الممكنة لتحديد موانع الجراحة. العملية ليست معقدة وتعتبر عادية ولا تستغرق فترة النقاهة أكثر من أسبوع. بعد إزالة الأورام ، يُنصح بتثبيت ملف هرموني للمرأة. أولاً ، إنها وسيلة ممتازة لمنع الحمل ، وثانياً ، اللولب له تأثير جيد على خلايا الرحم.
إذا كانت المرأة التي تجاوزت الأربعين من العمر تعاني من تقدم في العضال الغدي ، فقد يصف الجراح إزالة الرحم. منذ الدرجة الثالثة من التطور ، علاوة على ذلك ، معقدة بسبب الأورام العقدية والأورام الليفية ، يمكن أن تؤدي إلى تطور ورم خبيث.
علاج عند الحوامل
يُنصح جميع النساء اللواتي يخططن للحمل بالخضوع لفحص بطانة الرحم ، لأن هذا العامل يمكن أن يؤثر بشكل كبير على الحمل وزيادة نمو الجنين. إذا تم تشخيص إصابة المرأة بالعضال الغدي أثناء الدراسة ، يتم وصف المريض بدورة من الأدوية الهرمونية. بعد الدورة ، يجب عليك الانتظار ستة أشهر على الأقل قبل حدوث الحمل.
عند تحديد المرض علىفي الثلث الثاني أو الثالث من الحمل ، يُتخذ القرار بشأن العلاج بعد دراسة حالة خلايا الغشاء المخاطي للرحم. الحقيقة أنه في هذا الوقت يفرز جسم الأم الكثير من الهرمونات التي تساهم في تطبيع وظيفة الخلية ، وقد لا تكون هناك حاجة إلى علاج خاص.
العلاج بالعلاجات الشعبية
من غير المرجح أن تعالج الصبغات والاستخلاصات والمستحضرات من الأعشاب الأورام الليفية والأورام أو تساعد في استقرار الهرمونات. لا يجب أن تختار العلاجات الشعبية كعلاج لجميع الأمراض ، ومن بين أمور أخرى ، استبدال الأدوية أو الجراحة بـ "أسرار طول العمر للجدة". ولكن ، كإجراء مساعد لعلاج العضال الغدي ، يمكن أن تساعد العلاجات الشعبية في تحسين حالة المريض.
لتخفيف الالتهاب وتحسين المناعة ، مغلي من عشبة القرنفل والرحم مناسب. توضع ملعقة واحدة في قدر 10 لترات وتُملأ بالماء. يغلي لمدة 25-30 دقيقة ، اترك المرق يبرد ، وخذ ملعقة واحدة في اليوم بعد الوجبات.
يوصى أيضًا بتناول مغلي الأعشاب المهدئ ، على سبيل المثال ، ضخ لحاء الصفصاف الأبيض. لها تأثيرات مضادة للالتهابات ومضادة للتشنج. لطالما تم استخدام نبات حشيشة الملاك الآسيوي لعلاج أمراض النساء المختلفة. يحتوي على مواد تعزز توسع الأوعية الدموية وتنشط الجهاز العصبي المركزي. تشير مراقبة المرضى إلى قدرة حشيشة الملاك على التأثير في أنسجة الأعضاء الأنثوية ، مما يسمح لعضلات الرحم بالاسترخاء.
يجب مناقشة استخدام العلاجات الشعبية أو الفيتامينات الإضافيةطبيبك واحذر من وصف العلاج بنفسك.
تعقيدات
مراجعات العضال الغدي تؤكد خطورة هذا المرض. تميل خلايا بطانة الرحم إلى الانتشار ليس فقط في الأعضاء التناسلية ، ولكن أيضًا في الجهاز الهضمي والبولي. في هذه الحالة ، تحدث حالات فشل جهازية في عمل الأعضاء المصابة. نتيجة لذلك ، يتطور انسداد الأمعاء ، ويمكن أن يدخل الدم إلى التجويف الجنبي ويثير الالتهاب الرئوي. بالإضافة إلى ذلك ، لم يتم فهم المرض بشكل كامل ، ولا يزال العديد من الأطباء يعربون عن قلقهم بشأن الانتقال المحتمل من العضال الغدي إلى السرطان.
الوقاية
أفضل علاج للوقاية من العواقب الوخيمة لأي مرض نسائي هو زيارات منتظمة للطبيب. بالإضافة إلى ذلك ، يجب تجنب حمامات الشمس المتكررة والمكثفة ، كما يسبب الإشعاع الشمسي اضطرابًا هرمونيًا ويمكن أن يسبب تغيرات في انقسام الخلايا.
كإجراء وقائي ، يوصي أطباء أمراض النساء بتركيب أجهزة هرمونية داخل الرحم. يؤثر هذا الجهاز على بؤرة المرض ويعيد تكوين الخلفية الهرمونية إلى طبيعتها. اللولب يتم تركيبه لمدة 5 سنوات ويساعد على تقليل مدة ووفرة الدورة الشهرية
لا تنس أن أي مرض يمكن أن يشعر به مرة أخرى. لذلك ، إذا تم وصف الدواء أو إجراء عملية جراحية ، فمن الضروري تناول موانع الحمل الهرمونية أو تثبيت دوامة. خلاف ذلك ، يمكن أن يكون الانتكاس أقوى بكثير وأكثر تدميرا منالمرحلة السابقة
العواقب المحتملة
آلية تطور المرض وتأثيره على الجسم ليست مفهومة بالكامل. يعتقد العديد من الأطباء أن النتيجة الرئيسية للعضال الغدي هي العقم. ومع ذلك ، تعتقد مجموعة أخرى من المتخصصين أن الانتباذ البطاني الرحمي الداخلي ، باعتباره مرضًا مستقلاً ، لا يمكن أن يؤدي إلى مثل هذه العواقب الوخيمة. العبارة الأخيرة صحيحة فقط بالنسبة للمراحل الأولية ، عندما لا تكون خلايا الغشاء المخاطي للرحم قد توغلت بعمق في العضو ولم تسبب أضرارًا جسيمة لجسد الأنثى.
في المرحلتين الثالثة والرابعة ، تتطور التصاقات وعقد مع الدم وتغيرات مرضية أخرى. يؤدي عدم العلاج إلى هدوء مستقر ، وفي الحالات الصعبة إلى التهاب خطير وحتى ورم سرطاني. يعتبر أطباء أمراض النساء أن العضال الغدي هو أول علامة على وجود خلل وظيفي في الجسد الأنثوي.
