العضال الغدي للرحم هو مرض تصيب العديد من النساء الشابات. يصاحب علم الأمراض إنبات البطانة الداخلية للرحم في طبقات العضلات ، مما يؤدي إلى تعطيل عمل الجهاز التناسلي بأكمله.
بالطبع ، يبحث المرضى الذين يواجهون تشخيصًا مشابهًا عن أي معلومات إضافية. لماذا يتطور المرض؟ ما الأعراض المصاحبة؟ كيفية علاج غدية الرحم؟ هل يمكن عمل هذا في المنزل؟ الإجابات على هذه الأسئلة مهمة للعديد من النساء.
ما هو المرض؟
بعض النساء يعانين من غدية الرحم. تعتبر الأعراض والعلاج والأسباب والمضاعفات المحتملة من المعلومات المهمة التي يجب عليك دراستها بالتأكيد. لكن عليك أولاً معرفة المزيد عن السمات التشريحية للجهاز التناسلي الأنثوي.
الرحم ، كما تعلم ، هو كيس عضلي مجوف. داخل التجويف مبطن بغشاء مخاطي يسمى بطانة الرحم. خلايا هذه الطبقة حساسة للتغيرات الهرمونية. تنمو بطانة الرحم استعدادًا لغرس البويضة. إذا كان الإخصابلا يحدث ، ثم يتم رفض هذه الطبقة السطحية - تبدأ المرأة بالحيض.
يتم فصل بطانة الرحم عن طبقة العضلات بطبقة رقيقة. إذا بدأت خلايا الغشاء المخاطي ، لسبب أو لآخر ، في النمو باتجاه طبقة العضلات ، يتم تشخيص إصابة المريض بالعضال الغدي للرحم. ما هذا؟ بلغة يسهل الوصول إليها ، هذا مرض يصاحبه "إنبات" خلايا بطانة الرحم داخل عضلات الرحم.
وتجدر الإشارة إلى أن الغشاء المخاطي يحتفظ بخصائصه حتى بعد إدخاله في الأنسجة الأخرى - فهو يستمر في النمو والتطور ويتم رفضه اعتمادًا على فترة الدورة الشهرية. مثل هذه العمليات لها تأثير سلبي على الجهاز التناسلي بأكمله.
وفقًا للإحصاءات ، فإن العضال الغدي شائع جدًا ، وغالبًا ما يتم تشخيصه لدى النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 27 و 30 عامًا. في المرضى بعد بداية انقطاع الطمث ، هذا المرض ليس شائعًا ، والذي يرتبط بانخفاض تخليق الهرمونات الجنسية ، التي تكون بطانة الرحم حساسة جدًا لها.
اسباب تطور المرض
حتى الآن ، لا تزال الآليات الدقيقة لتطور مثل هذا المرض قيد الدراسة. ومع ذلك ، تمكن الباحثون من تحديد بعض عوامل الخطر.
يُعتقد أن العضال الغدي يتطور غالبًا على خلفية تلف الصفيحة التي تفصل بين بطانة الرحم وطبقة العضلات. في المقابل ، يمكن أن يرتبط هذا الضرر بالكشط التشخيصي ، وإنشاء جهاز داخل الرحم ، والإجهاض ، والعمليات ، والأمراض الالتهابية.
لقد ثبت أيضًا أن هناك نوعًا من الجيناتقابلية. قد يترافق اختراق بطانة الرحم مع اضطرابات في عمل أعضاء جهاز الغدد الصماء. هناك بعض عوامل الخطر الأخرى:
- بداية متأخرة للنشاط الجنسي ؛
- تأخر أو بداية الحيض مبكرًا ؛
- تناول موانع الحمل الفموية ؛
- تناول غير منضبط للأدوية الهرمونية ؛
- السمنة (يصاحبها زيادة في مستويات هرمون الاستروجين في الجسم) ؛
- وضع بيئي سيء ؛
- أمراض الجهاز المناعي
- أنواع مختلفة من الحساسية
- الأمراض المعدية الشائعة في تاريخ المريض
- وجود بؤر التهاب مزمن
- ارتفاع ضغط الدم ؛
- نمط حياة مستقر ؛
- إجهاد متكرر ، إجهاد عصبي.
نادرًا ما يتم الإبلاغ عن حالات الإصابة بالعضال الغدي الخلقي ، والتي يرتبط حدوثها باضطرابات أثناء نمو الجنين.
الأشكال الأساسية للعضال الغدي
العضال الغدي للرحم مصحوب باختراق خلايا بطانة الرحم ، لكن العملية لا تغطي طبقة العضلات بأكملها. إذا أخذنا في الاعتبار السمات المورفولوجية ، فيمكننا التمييز بين عدة أنواع من العضال الغدي:
- في الشكل البؤري ، يتم تضمين بطانة الرحم في الأنسجة ، وتشكيل بؤر منفصلة ذات حواف واضحة.
- يتميز العضال الغدي العقدي بتكوين عقيدات في عضل الرحم ، وهي عبارة عن مجموعة من خلايا بطانة الرحم. كقاعدة عامة ، يوجد تجويف داخل العقدة ، وخارج الهيكل محمي بالكثافةغمد النسيج الضام. تستمر بطانة الرحم في العقدة في العمل ، لذلك يتراكم الدم غالبًا في التجويف.
- في الشكل المنتشر للمرض ، تنمو بطانة الرحم في الطبقات الأساسية ، ولكن بشكل عشوائي - لا توجد عقد أو بؤر ذات حواف واضحة.
- يتم تشخيص بعض المرضى بما يسمى العضال الغدي المختلط ، والذي يجمع بين ميزات العملية المرضية المنتشرة وتشكيل العقد.
في عملية التشخيص ، من المهم جدا تحديد نوع العملية المرضية ، لأن نظام العلاج الذي يختاره الطبيب يعتمد على هذا.
درجات تطور العملية المرضية
ترتبط علامات الإصابة بالعضال الغدي الرحمي ارتباطًا مباشرًا بمرحلة تطور علم الأمراض. حتى الآن ، هناك أربع درجات من تطور علم الأمراض.
- الدرجة الأولى من تطور المرض مصحوبة باختراق خلايا بطانة الرحم في الطبقة تحت المخاطية للرحم.
- الدرجة الثانية تتميز بتلف الطبقات العليا للغشاء العضلي
- الدرجة الثالثة يصاحبها إنبات أنسجة بطانة الرحم لأكثر من نصف عمق الطبقة العضلية للرحم.
- الدرجة الرابعة هي الأشد. تمتد العملية المرضية إلى عمق طبقة العضلات بالكامل. علاوة على ذلك ، تنمو بطانة الرحم أيضًا في الهياكل المجاورة (على سبيل المثال ، من الممكن حدوث تلف في الأمعاء الغليظة ، وهو أمر محفوف بتطور الانسداد المعوي).
ما هي اعراض المرض
الصورة السريرية مع مثل هذا المرض تعتمد بشكل مباشر على الدرجةآفات الرحم وأشكال ومراحل تطور المرض. يحدد الأطباء عدة أعراض مميزة:
- لدى المرضى فترات طويلة (سبعة أيام على الأقل) ، مصحوبة بنزيف غزير (أحيانًا مع تكوين جلطات كاملة). أحياناً تظهر إفرازات بنية اللون قبل وبعد انتهاء الحيض بـ 2-3 أيام.
- تشمل الأعراض أيضًا نزيف الرحم والتبقيع المتقطع بين الدورات.
- مرضى العضال الغدي يعانون من متلازمة ما قبل الحيض الشديدة.
- علامة نموذجية للمرض هي الألم في أسفل البطن ، والذي يمكن أن ينتشر إلى الوركين والعجان وأسفل الظهر. يظهر الانزعاج عادة قبل أيام قليلة من بداية الدورة الشهرية. أحيانًا يكون الألم شديدًا لدرجة أن المرأة تفقد الوعي. يمكن أن تظهر الأحاسيس غير السارة أيضًا أثناء الجماع.
وتجدر الإشارة إلى أن أي نوع من الانتباذ البطاني الرحمي (بما في ذلك العضال الغدي) يمكن أن يؤدي إلى تكوين التصاقات في قناة فالوب ، والتي بدورها محفوفة بالعقم.
المضاعفات المحتملة
في حالة عدم علاجه ، يتطور العضال الغدي الرحمي ، مما يؤدي إلى مضاعفات خطيرة. الحقيقة هي أن الدورة الشهرية الشديدة وفقدان الدم المستمر يثيران تطور فقر الدم بسبب نقص الحديد.
نقص الهيموجلوبين وانخفاض عدد خلايا الدم الحمراء يؤدي إلى تعطيل جميع أجهزة الجسم. يشكو مرضى فقر الدم من النعاس والضعف المستمر والتعب وضيق التنفس ،يظهر مع أدنى نشاط بدني. جلد المرأة ، وكذلك الأغشية المخاطية ، تأخذ لونا شاحبا.
على خلفية فقر الدم ، يتناقص نشاط الجهاز المناعي - المرضى أكثر عرضة لنزلات البرد المختلفة والأمراض الالتهابية. بالإضافة إلى ذلك ، الضعف والتعب المستمر يمكن أن يؤدي إلى الاكتئاب والعصاب.
حتى يومنا هذا ، لا توجد معلومات كافية حول ما إذا كان العضال الغدي للرحم هو سبب العقم. ومع ذلك ، تشير آراء الخبراء إلى أن كل مريض ثالث بتشخيص مماثل يواجه صعوبات عند محاولة الحمل.
بالإضافة إلى ذلك ، هناك احتمال ضئيل لحدوث تنكس خبيث في بطانة الرحم المتغيرة - ولهذا السبب يحتاج المرضى إلى الفحص والتحقق بانتظام من وجود علامات الورم.
إجراءات التشخيص
ظهور الألم ، تغيير في طبيعة الدورة الشهرية هي أسباب وجيهة لاستشارة طبيب أمراض النساء.
- بادئ ذي بدء ، سيسأل الأخصائي ما إذا كان المريض يعاني من أعراض معينة ، أو أخذ سوابق ، أو دراسة المعلومات حول الأمراض والإجراءات السابقة.
- يتبعه فحص عام لأمراض النساء. أثناء الإجراء ، قد يلاحظ الطبيب تغيرًا في شكل الرحم (يصبح كرويًا) ، وتشكيل العقد والدرنات في أنسجته. بالمناسبة ، من الأفضل إجراء مثل هذه الدراسة عشية الدورة الشهرية - فالطريقة الوحيدة ستكون مفيدة.
- طريقة التشخيص الرئيسية في هذه الحالة هي الموجات فوق الصوتية.يمكن ملاحظة علامات الإصابة بالعضال الغدي الرحمي عن طريق إجراء فحص عبر المهبل قبل يوم إلى يومين من بداية الدورة الشهرية. أثناء الإجراء ، قد يلاحظ الأخصائي تغيرًا في شكل وحجم الرحم ، وسماكة جدران هذا العضو ، ووجود تكوينات كيسية.
- يتم أيضًا إجراء تنظير الرحم. هذا إجراء تنظيري يسمح للطبيب بفحص تجويف الرحم بعناية باستخدام معدات بصرية خاصة. تسمح هذه التقنية بالتشخيص التفريقي ، باستثناء الأمراض الأخرى المصحوبة بأعراض مشابهة من القائمة (داء السلائل ، تضخم بطانة الرحم ، الأورام الليفية).
- في بعض الحالات ، تتم إحالة المريض أيضًا إلى التصوير بالرنين المغناطيسي.
- الاختبارات المعملية إلزامية أيضًا. على سبيل المثال ، من المهم تحديد مستوى الهرمونات الجنسية ، وعدد خلايا الدم الحمراء (يؤكد وجود فقر الدم) ، وعدد الكريات البيض (تشير الزيادة في عددها إلى وجود عملية التهابية).
يعتمد نظام علاج العضال الغدي الرحمي على النتائج التي تم الحصول عليها أثناء التشخيص. من المهم جدا تحديد سبب تطور الأمراض وكذلك التعرف على وجود بعض المضاعفات.
العضال الغدي للرحم: العلاج بالعقاقير
يتم تجميع نظام العلاج بشكل فردي. كل هذا يتوقف على أسباب تطور المرض ، ودرجة انتشار العملية المرضية ، ورغبة المرأة في إنجاب طفل في المستقبل. يجب أن يكون العلاج الطبي شاملاً. عادة ، المرضىنوصي بتناول الأدوية التالية:
- الأدوية الهرمونية - تساعد على تطبيع عمل الغدد الصماء (يتم استخدام أدوية مثل Duphaston و Norkolut و Gestrinone و Janine و Jess) ؛
- الأدوية المضادة للالتهابات ، ولا سيما ايبوبروفين ، نوروفين ، باراسيتامول ؛
- أجهزة المناعة التي تساعد على تطبيع الجهاز المناعي ، والتي لها تأثير إيجابي على الخلفية الهرمونية ؛
- مجمعات فيتامين (تساعد أيضًا على تحسين أداء العديد من أنظمة الأعضاء) ؛
- أدوية تهدف إلى تطبيع الكبد
يساعد العلاج الهرموني على التخلص من العقد / البؤر الموجودة بالفعل ويمنع نمو المزيد من أنسجة بطانة الرحم. يستمر هذا العلاج لمدة تصل إلى ستة أشهر.
في حالة وجود فقر الدم ، يتم إدخال مستحضرات تحتوي على الحديد في نظام العلاج ، مما يحفز إنتاج خلايا الدم الحمراء. إذا كان هناك اكتئاب وعصاب ، يتم وصف المهدئات ومضادات الاكتئاب للمرضى وجلسات مع طبيب نفساني.
جراحة
لسوء الحظ ، العلاج الدوائي الناجح يعطي نتائج فقط في المراحل الأولى من تطور المرض. كيف يتم علاج العضال الغدي للرحم إذا كانت الأدوية غير فعالة؟ قد يقرر الطبيب الجراحة.
يساعد إجراء مثل التخثير الداخلي في الحفاظ على الوظائف التناسلية للجسم. مؤشرات الإجراء هي تضخم بطانة الرحم ، وتشكيل التصاقات في قناة فالوب ، ووجود قيحيالبؤر. يتمثل جوهر هذه التقنية في كي الأنسجة المصابة باستخدام معدات تنظيرية خاصة. يستكمل هذا العلاج بالضرورة بتناول الأدوية الهرمونية.
لسوء الحظ ، تتطلب الحالات الشديدة إجراءات أكثر صرامة.
- استئصال القرحة هي عملية جذرية للبطن يقوم خلالها الجراح بإزالة الجسم وعنق الرحم والمبيض وقناتي فالوب بالكامل.
- استئصال الرحم يتضمن استئصال الرحم. وفي نفس الوقت يتم الحفاظ على المبايض مما يضمن إنتاج الهرمونات الجنسية التي يحتاجها الجسم.
- بتر الرحم فوق المهبل - إجراء يتم خلاله إزالة جسم الرحم فقط.
وتجدر الإشارة إلى أن مثل هذه العلاجات توصف فقط في الحالات القصوى.
غدية الرحم: العلاجات الشعبية. مراجعات العلاج المنزلي
بالطبع ، يساعد العلاج الدوائي في القضاء على الأعراض ومنع المزيد من تطور المرض. لكن هل من الممكن القيام بشيء ما في المنزل؟ كيفية علاج غدية الرحم؟ العلاجات الشعبية موجودة بالطبع:
- مغلي من الأعشاب الطبية سيساعد في التغلب على مثل هذه الاضطرابات. لتحضير مزيج فعال ، تحتاج إلى مزج كميات متساوية من جذر السربنتين ، وعشب كيس الراعي ، وأوراق نبات القراص ، وجذر الكالاموس ، والورق ، وعشب knotweed. صب ملعقتين كبيرتين من المنتج مع كوبين من الماء المغلي. غطي الوعاء بغطاء واتركيه لمدة ساعة. تحتاج إلى شرب نصف كوب من الدواء المصفى ثلاث مرات في اليوم.يستمر العلاج لمدة شهر تقريبًا ، وبعد ذلك تحتاج إلى أخذ استراحة لمدة أسبوعين. إذا لزم الأمر ، يمكنك استئناف الاستقبال.
- يمكن أيضًا علاج غدية الرحم بالعلاجات الشعبية بمساعدة الطين الأزرق (يُباع في أي صيدلية تقريبًا). يجب خلط المسحوق بكمية صغيرة من الماء وتسخينه قليلاً في حمام مائي مع التحريك باستمرار. يجب أن تكون النتيجة كتلة سميكة ، وهذا هو السبب في أنك تحتاج إلى لف فيلم التشبث. يتم تطبيق هذه الكعكة على أسفل البطن (أسفل السرة مباشرة) وتبقى لمدة ساعتين.
- يساعد في التغلب على المرض ومزيج من الاعشاب سنفرة البورون والرحم. يجب أن تأخذ ملعقة كبيرة من كل مكون ، وتوضع في أوعية مختلفة ، وتصب 0.5 لتر من الماء وتغلي (تكفي 15 دقيقة). يتم ترشيح المرق الناتج بعد التبريد. تحتاج إلى تناول ملعقة كبيرة من مغلي: رحم بورون قبل الوجبة بحوالي 60 دقيقة ، وقليل من القرنفل بعد نصف ساعة من الوجبة. مسار العلاج يستمر أسبوعين.
بالطبع ، لا يمكن للعلاج البديل للعضال الغدي الرحمي أن يعالج المرأة تمامًا من المرض ، ولا يقضي على أسباب تطوره. ومع ذلك ، يمكن أن تساعد العلاجات المنزلية المختارة بشكل صحيح في تخفيف الأعراض وتخفيف الألم والقضاء على الانزعاج. بالطبع ، لا ينبغي بأي حال من الأحوال أن تأخذ مثل هذه الأموال دون علم الطبيب - تحتاج أولاً إلى استشارة أخصائي.
توقعات سير المرض للمرضى: هل بالإمكان التخلص نهائيا من المرض
يتميز العضال الغدي للرحم بمسار مزمن. إذا تم علاج المريض بالأدوية ، فمن المحتمل أن ينتكسفي السنة الأولى حوالي 20٪. في غضون خمس سنوات ، تبدأ العملية المرضية مرة أخرى في 70٪ من المرضى. العلاج الجراحي الذي يحافظ على الأعضاء للعضال الغدي الرحمي يؤدي إلى نفس النتيجة.
تشير آراء الخبراء إلى أنه يكاد يكون من المستحيل التخلص تمامًا من هذا المرض دون اللجوء إلى استئصال بعض أعضاء الجهاز التناسلي. ومع ذلك ، مع اقتراب بداية سن اليأس ، يبدأ المرض في التلاشي من تلقاء نفسه ، وهو ما يرتبط بتوهين النشاط الهرموني للمبايض.
