العضال الغدي البؤري للرحم هو مرض موضعي ، ينصب تركيزه على بطانة الرحم المتضخمة. كقاعدة عامة ، يكون لموقع الآفة خطوط واضحة. الشكل البؤري للمرض هو أحد أنواع الانتباذ البطاني الرحمي ، والذي يميز المرض عن التوزيع الرحمي الحصري. اعتمادًا على مرحلة الآفة وسماكة إنبات عضل الرحم ، يميز الخبراء ثلاث درجات رئيسية لشدة المرض:
- سهل
- متوسط ؛
- ثقيل.
ملامح المرض
لفهم ما هو - العضال الغدي البؤري ، دعنا نتحدث عن ميزات علم الأمراض. توجد طبقة بطانة الرحم في جميع أنحاء الرحم. يتم تحديثه بانتظام مع الدورة الشهرية. هذا يساعد على تجهيز جسد المرأة لتلقيح الجنين وحمله. يحدث العضال الغدي البؤري للرحم ، كقاعدة عامة ، عند النساء الأكبر سنًا اللائي يبلغن من العمر 40 عامًا ولديهن الأعراض الأولى لانقطاع الطمث.
يمكن لمثل هؤلاء النساءلاحظ التغيرات المنتظمة في مستوى هرمون الاستروجين في الجسم. في الوقت نفسه ، يعانون من الهبات الساخنة ، ويزيد التعرق كثيرًا ، ويبدأ رأسهم بالدوران. إذا استمرت هذه القفزات لفترة طويلة جدًا ، فعندئذٍ على خلفيتها ، تبدأ المرأة في تطوير العضال الغدي للشكل البؤري للآفة.
هذا المرض هو نوع من الانتباذ البطاني الرحمي الداخلي ، والذي يمكن أن ينتشر ويؤثر على تجويف الرحم بأكمله. يتميز العضال الغدي البؤري بموقع محدد لبطانة الرحم في أجزاء مختلفة من الرحم.
المشاكل الرئيسية في تشخيص المرض وعلاجه هي في تحديد مرحلة الآفة. هناك عدة أشكال لهذا المرض ، اثنان منها قابلان للعلاج الطبي ، والباقي يتم القضاء عليه فقط بالجراحة.
عملية تطور المرض
ملامح تشكيل الآفة في الشكل البؤري للعضال الغدي تبدو كما يلي:
- الآفات المتكونة لا تشكل كبسولة ؛
- تتميز بنموها التسلسلي ويمكن أن تنتقل بسهولة إلى الأنسجة القريبة ؛
- خلايا بطانة الرحم تؤدي إلى بداية تدمير الأنسجة المصابة ؛
- هم ، تمامًا مثل الخلايا الخبيثة ، ينتشرون بسرعة في جميع أنحاء الجسم من خلال مجرى الدم واللمف.
أفاد أطباء أمراض النساء بأن الشكل الداخلي لانتباذ بطانة الرحم هو مرض خطير نوعًا ما ، ومن المهم جدًا علاجه في الوقت المناسب ، وإلا فقد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة.
في حالة عدم وجود الصحيحالعلاج ، قد يعاني المريض من العقم. بالإضافة إلى ذلك ، فإن أعراض الانتباذ البطاني الرحمي غالبًا ما تمثل متلازمة الألم الشديد ، والتي يمكن أن تؤثر سلبًا على الحالة العامة للمرأة ، وتزيد من سلامتها ونشاطها.
الأشكال الرئيسية للمرض
يميز المتخصصون ثلاثة أشكال للمرض الموصوف:
- العضال الغدي البؤري المنتشر للرحم - تتمركز خلايا بطانة الرحم بشكل أساسي على السطح الداخلي للرحم.
- العضال الغدي العقدي - تشكل الخلايا عقدًا تحتوي على دم أو إفرازات. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الخلايا الموجودة في العقد تستمر في أداء وظائفها ، مع التركيز على الدورة الشهرية للمرأة. مع مثل هذا المرض ، يمكن أن تتكون عقد مفردة أو متعددة في تجويف الرحم.
- العضال البؤري الغدي. يحدث نمو بطانة الرحم مع هذا النوع من المرض في مناطق معينة من الرحم ، وهناك بؤر واسعة في جدران العضو. يمكن أن يكون حجم الآفات في هذه الحالة مختلفًا جدًا. يتطور العضال الغدي البؤري للرحم ، مثل الأمراض الأخرى ، ويمر بعدة مراحل. يتم علاج المرض بنفس الطرق.
عوامل الخطر
عوامل الخطر الأكثر شيوعًا للعضال الغدي هي:
- مشاكل جهاز الغدد الصماء
- عمر المرأة ؛
- وراثة
- الوضع الاجتماعي والاقتصادي.
عوامل غير شائعة:
- الفترة المتأخرة ؛
- ولادة متأخرة أو ولادة مصحوبة بمضاعفات ؛
- عمليات إجهاض منتظمة ؛
- اشعاع قوي وعلاجات حراريه تستهدف منطقة الحوض.
لسوء الحظ ، يؤدي العلاج المحافظ أو المركب في حالات نادرة إلى الشفاء التام للمرأة. المراحل المتأخرة من المرض سبب شائع للعقم. لكن العلاج في الوقت المناسب يساعد على تحقيق مغفرة طويلة الأمد إلى حد ما ، والحمل والولادة. صحيح ، في هذه الحالة من المهم أن نتذكر أن خطر الإجهاض التلقائي أو بداية الولادة المبكرة مرتفع.
المراحل الرئيسية
يقسم المتخصصون الغدد البؤرية لجسم الرحم إلى المراحل التالية:
- في هذه المرحلة من التطور ، يصل عمق نمو بؤر بطانة الرحم في طبقات عضلات الرحم إلى ثلث الجزء. مع الكشف في الوقت المناسب عن تشكيل خطير في تجويف العضو المحدد ، يمكن علاجه بسهولة وسرعة دون مضاعفات.
- تمتد بطانة الرحم في الرحم إلى نصف جزء ، لذلك يصف طبيب النساء للمريض دورة من الأدوية الهرمونية ، وكذلك مرور إجراءات العلاج الطبيعي المناسبة.
- في هذه الحالة تكون بطانة الرحم منتشرة على نطاق واسع في عدة مناطق من الرحم ، موضعية في الجدران الخارجية لطبقة عضلاتها ، مما يؤدي إلى مضاعفات ومشاكل أكثر خطورة في جسم المريض.
- ما هو العضال البؤري المنتشر في المرحلة 4؟ في هذه الحالة ، تبدأ بطانة الرحم في التأثير بشكل فعال على الأنسجة الموجودة خارج تجويف الرحم. تبدأ الأورام بالتشكل على الأعضاء المجاورة. كقاعدة عامة ، يصف الطبيبمطلوب جراحة مريض
الأسباب الرئيسية للظهور
لم يفهم الباحثون تمامًا الشكل البؤري المنتشر للعضال الغدي ولم يحددوا جميع الأسباب التي تثير ظهوره. في الوقت نفسه ، يلاحظ الأطباء أن مثل هذه الآفة يتم اكتشافها غالبًا في المرضى الذين تحدث في الخلفية الهرمونية اضطرابات خطيرة وطويلة الأمد. مثل هؤلاء النساء في منطقة خطر خاصة ، لذلك ، يجب عليهن مراقبة صحتهن بعناية ، وعندما تظهر العلامات الأولى للضرر ، اطلب المساعدة على الفور من أخصائي
العوامل الرئيسية التي تؤدي إلى ظهور العضال الغدي البؤري للرحم تشمل: الحمل المتكرر ، بعض التدخلات الجراحية ، تركيب دوامة ، كشط متكرر أو إجهاض.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تُعزى العوامل التالية إلى العوامل الاستفزازية:
- القابلية للإصابة بالمرض على المستوى الجيني. في هذه الحالة ، قد تواجه المرأة ليس فقط العضال الغدي البؤري ، ولكن أيضًا أشكال أخرى من الانتباذ البطاني الرحمي.
- مشاكل مع كمية الهرمونات في الجسم: زيادة هرمون الاستروجين أو عدم كفاية البروجسترون.
- الإجهاد المنتظم ، والقلق ، والانفجارات العاطفية ، والإيقاع الخاطئ للحياة ، والأحمال المفرطة من الطبيعة العقلية والبدنية.
- الرياضات المعززة
- وجود عادات سيئة وتناول غير منضبط للأدوية التي لم يصفها الاختصاصي وعدم اتباعهاجرعة.
نظريات الظهور
يعتمد الأطباء على النظريات التالية لشرح أسباب ظهور وتطور الانتباذ البطاني الرحمي الداخلي للرحم:
- نادرًا ما يتم اكتشاف مرض من هذا الشكل عند الفتيات الصغيرات (قبل سن البلوغ). يُعتقد أنه تحت تأثير الاضطرابات داخل الرحم ، تنتقل بؤر الانتباذ البطاني الرحمي بنشاط إلى الأنسجة القريبة ، والتي تبدأ في التقدم فور سن البلوغ.
- أثناء الحيض ، يتم إلقاء كمية معينة من الدم تحتوي على خلايا بطانة الرحم في التجويف البريتوني. هذه العملية تسمى بخلاف ذلك الحيض الرجعي. ولكن بعيدًا عن جميع النساء ، يمكن أن تتجذر مكونات بطانة الرحم عادة في الصفاق. للقيام بذلك ، يجب أن توفر هذه العناصر شروطًا معينة ، والتي ستتكون من اضطرابات الهرمونات والجهاز المناعي.
- العديد من الأمراض المرتبطة بالجهاز التناسلي يجب معالجتها من خلال الجراحة. غالبًا ما يظهر العضال الغدي بعد عملية تؤدي إلى تدمير الطبقة الداخلية للرحم. نتيجة لهذا التعرض ، تتلقى خلايا بطانة الرحم جميع الشروط اللازمة لاختراق عضل الرحم والطبقات العميقة من العضو.
يمكن أن يظهر الانتباذ البطاني الرحمي الداخلي نتيجة التعرض لعوامل سلبية من الخارج. يجب أن تتذكر المرأة دائمًا أنه في حالة عدم بدء العلاج في الوقت المناسب للعملية الالتهابية في الرحم والأعضاء التناسلية الأخرى ، ونتيجة لذلك يمكن أن يؤثر ذلك ليس فقط على الوظيفة الإنجابية ،ولكنها تؤدي أيضًا إلى مضاعفات أكثر خطورة. يمكن أن تؤدي العدوى والتوتر المنتظم والقلق إلى زيادة خطر حدوث وتطور العضال الغدي في الرحم عن طريق الحد من حماية المناعة الخلوية.
الأعراض الرئيسية
العرض الرئيسي للعضال الغدي في الرحم هو الألم الشديد في الحوض ، وكذلك ظهور نزيف حاد. أثناء تطور المرض ، تشعر المرأة بالتعب وعدم الراحة. بالمناسبة ، غالبًا ما تكون مرحلتيه الأوليين بدون أعراض ، لذلك من المهم جدًا زيارة الطبيب بانتظام لتشخيص حالة صحية.
الأعراض الرئيسية لعلم الأمراض تعتمد بشكل مباشر على الدورة الشهرية. لقد وجد الخبراء أن بؤر المرض تحيض في نفس الوقت مع وجود بطانة الرحم بشكل صحيح. عدم القدرة على إزالة خلايا بطانة الرحم من البؤرة يؤدي إلى بداية العملية الالتهابية.
الأطباء يتعرفون على العلامات التالية للعضال الغدي البؤري:
- ألم. وجد أن متلازمة الألم في الشكل البؤري للآفة تتميز بالدوران. في أغلب الأحيان ، يصبح أقوى قبل وأثناء الأيام الحرجة. يتركز الألم في الغالب في أسفل البطن ، وفي العجز ، قد يحدث تشعيع للأطراف السفلية. في بعض الحالات يكون الألم شديدًا لدرجة أن المرأة تضطر إلى استدعاء سيارة إسعاف والخضوع لفحص في قسم أمراض النساء.
- نزيف حاد أثناء الحيض. في أغلب الأحيان ، يلاحظ المريض كمية كبيرة من إفرازات الدم. في نفس الوقت يمكنهم ذلكلوحظ تلطيخ قبل وبعد الحيض. في بعض الحالات ، تشير الدورات الشهرية القوية إلى وجود أورام ليفية في الرحم ، والتي تحدث غالبًا مع العضال الغدي. تظهر الانتباذ البطاني الرحمي الداخلي والأورام الليفية الرحمية نتيجة مشاكل في الجهاز الهرموني.
- نزيف غزير في حال غياب الحيض. قد تشير أعراض مثل النزيف الحاد إلى عملية نشطة لتطور المرض. وفي نفس الوقت تثير تطور فقر الدم وفقدان الدم الشديد.
- عقم أو إجهاض. بسبب مشاكل إنتاج الهرمون ، غالبًا ما يحدث الإباضة مع بطانة الرحم الداخلية. لا تسمح العمليات التنكسية للبويضة المخصبة بالوصول بشكل طبيعي إلى العضو والحصول على موطئ قدم في تجويفه. في حالة العضال الغدي ، يمكن أن يبدأ التهاب الرحم في جسم المرأة ، مما يؤدي إلى تعطيل الانقباض الطبيعي للعضو المحدد ويؤدي إلى الإجهاض في مرحلة مبكرة من تطور الجنين.
يمكن التعرف على الأعراض الرئيسية للعضال الغدي خلال فحص أمراض النساء في العيادة. في هذه الحالة ، سيكشف الأخصائي عن وجع جسم الرحم ومعدل نمو الآفة. أيضًا ، سيحدد الطبيب التغييرات المختلفة فيما يتعلق بشكل واتساق جسم الرحم. في أغلب الأحيان ، أثناء الانتباذ البطاني الرحمي الداخلي ، يأخذ العضو شكلاً كرويًا ، وتزداد كثافته.
إجراءات تشخيص الآفة
لتحديد العضال البؤري الغدي المنتشر 13 و 15 ملم ، من الضروري الخضوع لفحص الموجات فوق الصوتية ، والذي سيساعد في تحديد العلامات المحددة للمرض. سيساعد الفحص المهبلي في التعرفالتشخيص الدقيق للمرض. إذا لم يبدأ العلاج في الوقت المناسب للعضل البؤري للرحم ، ونتيجة لذلك ، كما ذكرنا سابقًا ، قد تعاني المريضة من العقم أو ستضطر إلى الخضوع لعملية إزالة جزئية أو حتى كاملة للعضو المحدد.
في أغلب الأحيان ، يتم تشخيص مثل هذا المرض باستخدام الموجات فوق الصوتية. لتحديد العضال الغدي البؤري وسرطان الرحم المحتمل ، يتم إجراء خزعة وتحليل لـ CA-125. كل هذا يسمح لك بالتفكير جيدًا في علامات أمراض كل من العضو نفسه والأنسجة المجاورة. من الأفضل إجراء هذا الفحص قبل الحيض. سيتمكن الطبيب من تحديد طبيعة المرض بدقة وشكله وحجم جسم الرحم وسمك جدران وهياكل عضل الرحم. لأخذ خزعة ، يصف الطبيب تنظير الرحم.
طرق أساسية لعلاج الآفة
من المهم أن تتذكر أنه يمكن علاج المرحلتين الأوليين فقط من العضال الغدي. لكن بالنسبة لأولئك الذين أصيبوا بمثل هذه الآفة ، للأسف ، لا يحدث الشفاء التام ، كقاعدة عامة. يمكن تفسير ذلك من خلال حقيقة أن الشكل البؤري للعضال الغدي في تجويف الرحم يظهر في كثير من الأحيان ، ولهذا السبب من المهم أن يراقب المريض النظام الهرموني بعناية.
يتم التعامل مع جميع أنواع العضال الغدي بطريقتين شائعتين. في الحالة الأولى ، يصف الأخصائي استخدام الأدوية ضد العضال الغدي. إذا لم يؤد هذا العلاج إلى تحسين حالة الشخص ، فإن الخبراء يصفون التدخل الجراحي. ستختلف جميع طرق إزالة الانتباذ البطاني الرحمي للشكل الداخلي عن بعضها البعض حسب شدتها وإنبات الآفة وكذلك حالة الجهاز التناسلي الأنثوي.
الطريقة الأكثر شيوعًا لإزالة الآفة هي إصمام الشريان الرحمي. الإجراءات الأخرى لإزالة المنطقة المصابة ، بما في ذلك الكشط ، خطيرة للغاية ويمكن أن تؤدي إلى العقم.
لبدء العلاج المناسب لأمراض الرحم ، سيعتمد الأخصائي على العوامل التالية:
- عمر المرأة ؛
- وجود أو غياب الأبناء ، الرغبة في الولادة في المستقبل ؛
- نقص الإنجاب
- مرحلة تطور الآفة
- أهم أعراض الآفة وظهورها
إذا كانت المرأة تعاني من أي مشاكل في عمل الكلى أو الكبد أو الأوعية الدموية أو وجود داء السكري ، فإنه يصف دورة من الأدوية الهرمونية. ما إذا كان سيتم إجراء إزالة غدية الرحم ، فإن الطبيب المعالج سيقرر بعد الفحص التشخيصي. سيدرس تاريخ المرأة ، ويتعرف على وجود الربو أو السمنة. والهدف من علاج المرض هو إدخال المرأة في سن اليأس بسبب الأدوية.
يجب معالجة الانتباذ البطاني الرحمي الداخلي بالعوامل الهرمونية ، لكن من المهم أن تتذكر أنها غالبًا ما تثير ردود فعل سلبية. أثناء العلاج ، يجب على المرأة اتباع نظام غذائي خاص ، واستبعاد جميع الأطعمة الضارة من نظامها الغذائي. يجب أن تتضمن القائمة أكبر عدد ممكن من الأطعمة الغنية بالبروتينات والفيتامينات. بالإضافة إلى ذلك ، يصف الطبيب العلاج المناعي والعلاج الطبيعي. مع الشكل البؤري للعضال الغدي الرحمي ، غالبًا ما تصاب المرأة بأمراض عصبية على الخلفية ، والتي تكون مهمة جدًا فيهامساعدة معالج نفسي.
العلاج الدوائي
يمكن إجراء العلاج بالعقاقير بالتزامن مع العلاج غير التقليدي. وتشمل هذه العلاجات hirudotherapy أو العلاج بالعلقات والمعالجة المثلية والأدوية. مثل هذه المجموعة من الإجراءات لها تأثير إيجابي دائمًا.
لكن الأطباء يمنعون المرضى من التداوي بأنفسهم وشراء الأدوية بدون وصفة طبية ، لأن ذلك في غاية الخطورة على صحة وحالة المرأة نفسها. في الوقت نفسه ، مع الاختيار الصحيح ، ستساعد أدوية المعالجة المثلية على تعزيز تأثير تناول الأدوية الأخرى.
جربت العديد من النساء العلقات على أنفسهن. يساعد على تسريع تدفق الدم والقضاء على عملية الالتهاب داخل العضو.
العلاجات الحديثة
طور الطب طرقًا جديدة لعلاج العضال الغدي البؤري للرحم:
- التخثير الكهربي. في هذه الحالة ، يعمل التفريغ الكهربائي على التكوينات المرضية في الجسم ، مما يؤدي إلى تدمير التكوينات البؤرية بشكل خفيف.
- الانصمام. تعتمد طريقة العلاج هذه على منع تدفق الدم الذي يصل إلى جميع التكوينات. بسبب نقص الأكسجين ، تبدأ التكوينات في الانهيار بسرعة
- الاجتثاث يساعد على تدمير بطانة الرحم
جميع طرق العلاج الموصوفة لها مزاياها الخاصة ، وبمساعدة العديد من المرضى تمكنوا من القضاء على العضال الغدي دون عواقب صحية خطيرة.
بالإضافة إلى ذلك ، ينصح الأطباء باتباع أسلوب حياة نشط ،تناول نظامًا غذائيًا صحيًا ، ومارس الرياضة بانتظام ، واستمتع بحياة جنسية صحية. مع المشاكل المنتظمة في الدورة الشهرية ، من المهم التوجه فورًا إلى الطبيب وإجراء فحص شامل لتشخيص الأمراض في الوقت المناسب.
