قلبنا عضلة لها آلية تقلص فريدة تمامًا. يوجد داخلها نظام معقد من خلايا معينة (أجهزة تنظيم ضربات القلب) ، والتي لديها نظام متعدد المستويات لمراقبة العمل. ويشمل أيضًا ألياف بركنجي. تقع في عضلة القلب للبطينين وهي مسؤولة عن تقلصها المتزامن.
تشريح عام لنظام التوصيل
نظام التوصيل للقلب مقسم بشكل مشروط من قبل علماء التشريح إلى أربعة أجزاء. تنتمي العقدة الجيبية الأذينية (الجيبية الأذينية) إلى الجزء الأول. إنه مزيج من ثلاث حزم من الخلايا التي تولد نبضات بتردد من ثمانين إلى مائة وعشرين مرة في الدقيقة. يسمح لك معدل ضربات القلب هذا بالحفاظ على الدورة الدموية الكافية في الجسم ، وتشبعه بالأكسجين ومعدل الأيض.
إذا لم يتمكن جهاز تنظيم ضربات القلب الأول لسبب ما من أداء وظائفه ، فإن العقدة الأذينية البطينية (الأذينية البطينية) تلعب دورها. وهي تقع على حدود غرف القلب في الحاجز المتوسط. هو - هييحدد تراكم الخلايا وتيرة الانقباضات في النطاق من ستين إلى ثمانين نبضة ويعتبر جهاز تنظيم ضربات القلب من الدرجة الثانية.
المستوى التالي من نظام التوصيل هو حزمة أليافه وألياف بركنجي. تقع في الحاجز بين البطينين وتجديل قمة القلب. هذا يجعل من الممكن نشر النبضات الكهربائية بسرعة من خلال عضلة القلب البطيني. يختلف معدل التوليد من أربعين إلى ستين مرة في الدقيقة.
إمداد الدم
تتلقى أجزاء من نظام التوصيل الموجود في الأذينين العناصر الغذائية من مصادر منفصلة ، منفصلة عن بقية عضلة القلب. يتم تغذية العقدة الجيبية الأذينية من خلال واحد أو اثنين من الشرايين الصغيرة التي تمر عبر سماكة جدران القلب. تكمن الخصوصية في وجود شريان كبير بشكل غير متناسب يمر عبر منتصف العقدة. هذا فرع من الشريان التاجي الأيمن. وهو بدوره يعطي العديد من الفروع الصغيرة التي تشكل شبكة شريانية وريدية كثيفة في هذه المنطقة من النسيج الأذيني.
تتغذى حزمة أليافه وألياف البركنجي أيضًا من فروع الشريان التاجي الأيمن (الشريان بين البطينين) أو مباشرة منه نفسه. في بعض الحالات ، يمكن أن يدخل الدم إلى هذه الهياكل من الشريان المحيطي. هنا ، أيضًا ، يتم تكوين شبكة كثيفة من الشعيرات الدموية ، والتي تجدل بإحكام خلايا عضلة القلب.
خلايا من النوع الأول
ترجع الاختلافات في الخلايا التي يتكون منها نظام التوصيل إلى حقيقة أنها تؤدي وظائف مختلفة.هناك ثلاثة أنواع رئيسية من الخلايا.
أجهزة تنظيم ضربات القلب الرائدة هي خلايا P أو خلايا من النوع الأول. من الناحية الشكلية ، هذه خلايا عضلية صغيرة ذات نواة كبيرة والعديد من العمليات الطويلة المتشابكة مع بعضها البعض. تعتبر العديد من الخلايا المجاورة بمثابة كتلة موحده بغشاء قاعدي مشترك.
لتوليد تقلصات ، توجد حزم من اللييفات العضلية في البيئة الداخلية للخلايا P. تشغل هذه العناصر ما لا يقل عن ربع المساحة الكاملة للسيتوبلازم. توجد العضيات الأخرى بشكل عشوائي داخل الخلية وتكون أقل منها في خلايا عضلة القلب العادية. وعلى العكس من ذلك ، فإن أنابيب الهيكل الخلوي تقع بإحكام وتحافظ على شكل أجهزة تنظيم ضربات القلب.
تتكون العقدة الجيبية الأذينية من هذه الخلايا ، لكن بقية العناصر ، بما في ذلك ألياف بركنجي (التي سيتم وصف الأنسجة منها أدناه) ، لها بنية مختلفة.
خلايا من النوع الثاني
يطلق عليهم أيضًا أجهزة تنظيم ضربات القلب العابرة أو الكامنة. غير منتظمة الشكل ، أقصر من خلايا عضلة القلب العادية ولكنها أكثر سمكًا ، وتحتوي على نواتين ، ولها أخاديد عميقة في جدار الخلية. يوجد عدد أكبر من العضيات في هذه الخلايا أكثر من سيتوبلازم الخلايا P.
خيوط مقلصة ممتدة على طول المحور الطويل للخلية. هم أكثر سمكا ولديهم العديد من الأورام اللحمية. هذا يسمح لهم بأن يكونوا أجهزة تنظيم ضربات القلب من الدرجة الثانية. تقع هذه الخلايا في العقدة الأذينية البطينية ، ويتم تمثيل حزمته وألياف بركنجي في المستحضرات الدقيقة بخلايا من النوع الثالث.
خلايا من النوع الثالث
حدد علماء الأنسجة عدة أنواع من الخلايا في الأجزاء الطرفية من نظام التوصيل للقلب. وفقًا للتصنيف المدروس هنا ، سيكون لخلايا النوع الثالث بنية مماثلة لتلك التي تشكل ألياف Purkinje في القلب. فهي أكثر ضخامة مقارنة بأجهزة تنظيم ضربات القلب الأخرى ، طويلة وعريضة. سمك اللييفات العضلية ليس هو نفسه في جميع أجزاء الألياف ، ولكن مجموع كل العناصر المقلصة أكبر مما هو عليه في عضلة القلب العادية.
الآن يمكنك مقارنة خلايا النوع الثالث مع تلك التي تتكون منها ألياف بركنجي. تختلف الأنسجة (المستحضر المأخوذ من الأنسجة في قمة القلب) لهذه العناصر اختلافًا كبيرًا. النواة لها شكل مستطيل تقريبًا ، والألياف المقلصة ضعيفة نوعًا ما ، ولها العديد من الفروع ومتصلة ببعضها البعض. بالإضافة إلى ذلك ، فهي ليست موجهة بشكل واضح بطول الخلية وتقع على فترات زمنية كبيرة. كمية ضئيلة من العضيات الموجودة حول اللييفات العضلية.
الاختلافات في وتيرة النبضات المتولدة وسرعة توصيلها تتطلب آلية مطورة نسبيًا لمزامنة عملية الانكماش في جميع أجزاء القلب.
الاختلافات النسيجية بين نظام التوصيل وخلايا عضلة القلب
تحتوي خلايا النوع الثاني والثالث على نسبة أعلى من الجليكوجين ومستقلباته مقارنة بخلايا عضلة القلب العادية. تم تصميم هذه الميزة لتوفير درجة كافية من وظيفة اللدائن وتغطية الاحتياجات الغذائية للخلايا. تكون الإنزيمات المسؤولة عن تحلل السكر وتخليق الجليكوجين أكثر نشاطًافي خلايا نظام التوصيل. في خلايا القلب العاملة ، لوحظت الصورة المعاكسة. بسبب هذه الميزة ، يمكن بسهولة تحمل انخفاض توصيل الأكسجين بواسطة أجهزة تنظيم ضربات القلب ، بما في ذلك ألياف Purkinje. يُظهر تحضير نظام التوصيل بعد العلاج بالمواد الفعالة كيميائيًا نشاطًا عاليًا مع إنزيمات الكولينسيراز والإنزيمات الليزوزومية.
