عيادات ومراكز الجراحة طفيفة التوغل

2024 مؤلف: Curtis Blomfield | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-16 20:47

التكنولوجيا الطبية لا تقف مكتوفة الأيدي ؛ تطورهم يوسع بشكل كبير من الاحتمالات - التشخيصية وفي مرحلة العلاج.

على وجه الخصوص ، بسبب التطور النشط لتقنيات التنظير الداخلي ، أصبحت الجراحة طفيفة التوغل منتشرة على نطاق واسع. ضع في اعتبارك ما هو موجود في هذه المقالة.

لماذا هناك حاجة إلى جراحة طفيفة التوغل

جميع التفاصيل الدقيقة لهذه التقنية تهدف إلى تقليل الآثار المؤلمة على جسم المريض ، والتي لا مفر منها أثناء أي تدخل جراحي.

التنظير والجراحة بالمنظار أمثلة على التقنيات

يمكن أيضًا أن يُعزى الجمع بين تنظير البطن والطرق البديلة للوصول إلى الأعضاء الداخلية إلى الجراحة طفيفة التوغل.

يتم شرح شعبية الطريقة بسهولة

تلبي هذه التقنية كلاً من اهتمامات المرضى (عواقب هذه العمليات ضئيلة) والاهتمامات الاجتماعية والاقتصادية (بفضل استخدام الجراحة طفيفة التوغل ، يصبح من الممكن تقليل الوقت الذي يقضيه المريض بشكل كبير في المستشفى) مؤسسة طبية.

لقد وجد تنظير البطن تطبيقًا واسعًا في جراحة البطن للأطفال:في الأطفال ، يتم إجراء معظم عمليات البطن عن طريق شق البطن. الجراحة بالمنظار ممكنة للأطفال في أي عمر تقريبًا. علاوة على ذلك ، للعمل مع المرضى الصغار من مختلف الأعمار ، يتم توفير مجموعات من الأدوات لتنظير البطن بأقطار مختلفة.

الجراحة بالمنظار محدودة جدا للنساء الحوامل

الفوائد

• الضرر الذي يلحق بجسم المريض أثناء الجراحة التي يتم إجراؤها وفقًا للطرق الجراحية طفيفة التوغل أقل بكثير مما يحدث مع الوصول الجراحي التقليدي.
• الراحة في الفراش لفترة طويلة بعد الجراحة طفيفة التوغل ليست ضرورية. يمكن إجراء مثل هذه التلاعبات في عيادات خاصة للجراحة طفيفة التوغل (ما يسمى بعيادات اليوم الواحد).
• الجراحة منخفضة الصدمات يتحملها المرضى جيدًا.
• مستوى صدمة أنسجة الجسم أثناء مثل هذه التلاعبات أقل بشكل ملحوظ بسبب تقليل وقت التدخل ؛ وانخفاض مستوى الصدمة يزيد من الآثار العلاجية والتجميلية.

أمثلة من التاريخ: كيف بدأ كل شيء

تم إجراء أول عملية تنظير للبطن في فرنسا في الثمانينيات من القرن العشرين. بعد بضع سنوات ، تم إدخال هذه الطريقة بالفعل في الاستخدام الجماعي.

بعد بدء الاستخدام المنهجي ، تم تطوير هذه التقنية بسرعة وأصبحت في فترة زمنية قصيرة جدًاشعبية.

سلبيات التدخلات الأقل بضعاً

• التدخلات الجراحية التي يتم إجراؤها باستخدام تقنيات التنظير الداخلي لا تسمح بجس الأنسجة.
• الحاجة إلى تركيب معدات عالية التقنية في مؤسسة طبية أو إنشاء مراكز خاصة للجراحة طفيفة التوغل ؛ التكلفة العالية لمثل هذه المعدات.
• حاجة الطاقم الطبي لاكتساب المهارات في العمل بمعدات عالية التقنية.

تنظير البطن

يمكن استخدام هذا النوع من الجراحة طفيفة التوغل في الحالات التالية:

• عقم النساء
• علاج الانتباذ البطاني الرحمي
• أكياس المبيض.
• الأورام الليفية الرحمية.
• حمل خارج الرحم
• استئصال المرارة
• إزالة الأورام الصغيرة من الأعضاء الداخلية.
• إزالة الغدد الليمفاوية.
• علاج بعض أمراض الأوعية الدموية.

يبدأ التدخل الجراحي بحقيقة أن ثلاثة أو أربعة ثقوب في جدار البطن الأمامي. بعد ذلك ، يتم إدخال ثاني أكسيد الكربون من خلالها إلى الجسم ، وهو أمر ضروري لزيادة حجم التجويف وخلق مساحة كافية للعملية. ثم يتم إدخال الكاميرا من خلال إحدى الثقوب ، والتي تعرض على الشاشة مجال التشغيل ، والأعضاء الداخلية والأدوات المقدمة لإجراء عمليات التلاعب من خلال الثقوب المتبقية.

بضع البطن المصغر (وصول مصغر)

هذه في الأساس عملية جراحية عادية ، ولكن من خلال شق أصغر بكثير بفضل استخدام مجموعة خاصة من الأدوات. يمكن إجراء العديد من جراحات البطن بهذه الطريقة

التنظير

تستخدم هذه التقنية لفحص الأعضاء الداخلية ذات البنية المجوفة ، ويتم تنفيذها باستخدام أدوات خاصة - المناظير.

الجراحة التنظيرية ذات الحد الأدنى من التدخل الجراحي ، على عكس تنظير البطن ، لا تستخدم الثقوب أو الشقوق ؛ يتم إدخال الأدوات الطبية في أعضاء مجوفة من خلال فتحات طبيعية. وفقًا لذلك ، فإن التعافي بعد هذا التلاعب أسهل كثيرًا.

وهكذا ، في عيادات الجراحة التنظيرية والجراحة طفيفة التوغل وأقسام التنظير في مجمعات المستشفيات ، يتم فحص الأعضاء التالية:

• المريء ؛
• بطن ؛
• الأمعاء ؛
• حنجرة ؛
• القصبة الهوائية ؛
• القصبات ؛
• مثانة.

بالإضافة إلى الفحص ، يوفر التنظير الداخلي أيضًا فرصًا للإجراءات الطبية ، على سبيل المثال ، وقف نزيف المعدة ، وإزالة الأورام الصغيرة في المعدة والأمعاء. يتم إجراء مثل هذه التلاعبات في كل من المؤسسات الطبية التقليدية والعيادات المتخصصة (على سبيل المثال ، عيادة القولون والمستقيم والجراحة طفيفة التوغل).

فترة تأهيل

بسبب المستوى المنخفضصدمة الأنسجة والأعضاء أثناء العمليات التي يتم إجراؤها وفقًا لمبادئ الجراحة طفيفة التوغل ، فإن فترة إعادة التأهيل بعد هذه التدخلات لها حد أدنى من الوقت ويتحملها المرضى جيدًا.

ليست هناك حاجة لوصف الراحة في الفراش لفترات طويلة عند استخدام طرق جراحية منخفضة الصدمات.

متلازمة الألم أثناء العمليات الصغيرة أقل وضوحا ، وهذا الظرف يجعل من الممكن تجنب استخدام الأدوية التي تنتمي إلى مجموعة المسكنات ، وبالتالي آثارها الجانبية.

عندما لا تنجح الجراحة طفيفة التوغل

على الرغم من كل الفوائد ، لا يمكن إجراء الجراحة طفيفة التوغل في جميع الحالات. لا يمكن نقل بعض التدخلات الجراحية إلى فئة التدخلات منخفضة الصدمة.

1. وجود التصاقات في التجويف البطني. يشكل هذا الظرف عقبة أمام بعض هذه العمليات. المشكلة الخطيرة بشكل خاص هي عندما يكون للمريض تاريخ في العديد من التدخلات الجراحية التي أدت إلى تكوين التصاقات. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، عندما يُحرم المريض من الجراحة بالمنظار في أعضاء البطن بسبب وجود التصاقات ، يمكن إجراء الجراحة من خلال ما يسمى بالوصول المصغر. لا توجد خوارزمية ذات قيمة واحدة ؛ يتم اتخاذ القرار على أساس كل حالة على حدة.
2. أمراض الجهاز القلبي الوعائي والرئتين في مرحلة التعويض. هذا يرجع إلى حقيقة أن من أجليتطلب تنظير البطن إدخال ثاني أكسيد الكربون في التجويف البطني ؛ وهذا بدوره سيؤدي إلى زيادة الضغط داخل البطن وخلق ضغط إضافي على الحجاب الحاجز ونتيجة لذلك على أعضاء التجويف الصدري. في المرضى الذين يعانون من قصور في القلب والرئتين ، مثل هذا التعرض يؤدي إلى تدهور الحالة.
3. زيادة وزن المريض بشكل كبير. قد تكون السمنة من الدرجة الثالثة والرابعة أيضًا من موانع الجراحة بالمنظار نظرًا لحقيقة أن طول الأدوات قد لا يكون كافياً للوصول إلى الأعضاء الداخلية في هذه الحالات. بالإضافة إلى ذلك ، نظرًا للكتلة العالية لجدار البطن الأمامي في مثل هؤلاء المرضى ، فإنه في بعض الحالات لا يمكن تكوين استرواح الصفاق.
4. ارتفاع ضغط الدم في العيون ، وخاصة في الجلوكوما. يمكن أن يسبب استرواح الصفاق زيادة في ضغط العين ، مما يؤدي إلى تفاقم مسار هذا المرض الخطير وتطور المضاعفات (على سبيل المثال ، انفصال الشبكية).
5. ارتفاع درجة قصر النظر - فوق ستة ديوبتر (للأسباب نفسها - لتجنب انفصال الشبكية). ومع ذلك ، هناك استثناءات ممكنة في بعض الحالات ، مثل التعرض قصير المدى أو تنظير البطن منخفض الغاز ، عندما يزيد الضغط داخل البطن قليلاً.
6. أمراض جهاز الدم ، وتتميز بانتهاك قدرتها على التخثر. مثل هذه الظروف محفوفة بالنزيف المتزايد ، وهو أمر غير مقبول

في الشيخوخة ، يتم في كثير من الأحيان تسجيل مجموعة كاملة من الظروف التي تعتبر موانع لاستخدام المنظارتدخل جراحي. في مثل هذه الحالات ، يخضع المرضى لعملية جراحية باستخدام تقنية الوصول المصغر ، والتي لا تحتوي عمليًا على موانع عامة.