يمكن أن يكون ورم الرئة من عدة أنواع مختلفة. من سمات الورم الحميد أنه أثناء تطوره ، لا يتم تدمير أنسجة الجسم على الإطلاق ، ولا تتشكل النقائل.
يتميز الورم الخبيث بحقيقة أنه مع نموه ينمو بعمق في أنسجة الجسم وتتشكل النقائل. من سمات النوع النقيلي من الأورام أنه يمكن أن يكون في أي من الأعضاء ، لكن النقائل تنتقل إلى الرئتين. من أجل أن يكون التنبؤ بحياة المريض جيدًا ، من الضروري التعرف على وجود الورم في الوقت المناسب وإجراء العلاج المعقد.
أورام حميدة
مع وجود ورم حميد في الرئة ، لا يتم التعرف على الأعراض والعلامات دائمًا في الوقت المناسب ، لأنها غالبًا ما تتجلى في لا شيء. يمكن أن تكون هذه الأورام مختلفة في هيكلها وتوطينها ومسارها السريري.
في كثير من الأحيان ، تظهر أنواع مختلفة من أورام الرئة الحميدة في البدايةالميل للنمو. ومع ذلك ، بعد مرور بعض الوقت ، تؤدي الأورام إلى إبطاء نموها إلى حد ما ، وتتميز أيضًا بحقيقة عدم وجود مظاهر سريرية عمليًا قبل حدوث المضاعفات. بالإضافة إلى ذلك ، نادرًا ما تصبح أورام خبيثة.
التصنيف الرئيسي
وفقًا للهيكل التشريحي ، تنقسم جميع الأورام الحميدة إلى مركزية وطرفية. تشمل الأنواع المركزية الأورام الموجودة في القصبات الهوائية الرئيسية والقطعية. يمكن أن يكون الاتجاه الرئيسي للنمو فيما يتعلق بالشعب الهوائية مختلفًا.
الأورام المحيطية تتطور بشكل رئيسي من أنسجة الرئة. يمكن أن توجد على مسافات مختلفة من سطح هذا العضو. بالإضافة إلى ذلك ، هناك أورام سطحية وعميقة. من بين أكثر أنواع الأورام شيوعًا ، من الضروري إبراز ما يلي:
- ورم غدي ؛
- هامارتوما ؛
- الورم الليفي ؛
- الورم الحليمي ؛
- وعائي ؛
- ورم سرطاني ؛
- مسخي ؛
- عصبي ؛
- الورم الشحمي.
الورم الحميد يشير إلى الأورام الظهارية التي تتكون من غدد الغشاء المخاطي للشعب الهوائية. غالبًا ما تكون ذات موقع مركزي. يبدأ هذا الورم في التطور في جدار القصبة الهوائية وينمو تدريجيًا في تجويفه ، ويدفع الغشاء المخاطي بعيدًا ، لكنه لا ينمو من خلاله. مع نمو الورم ، يؤدي الضغط على الغشاء المخاطي إلى ضموره ، وفي بعض الأحيان إلى تكوين القرح. ينمو الورم الحميد بسرعة كبيرة ، مما يؤدي إلى ظهور أعراض مميزة للورم في الرئة ، والتي يتم التعبير عنهاانسداد الشعب الهوائية.
الورم الفطري هو ورم خلقي ، وقد توجد فيه جزيئات من الأنسجة الجرثومية. قد يشمل تكوين مثل هذا الورم ألياف العضلات والأوعية الدموية وتراكم الخلايا الليمفاوية. غالبًا ما يكون الورم هامارتوما تكوينًا كثيفًا ذو سطح وعر ناعم أو أملس. الورم له حدود واضحة ، وهو محاط أيضًا بنسيج رئوي مدفوع للخلف. مع نموها ، يمكن أن تضغط على القصبات والأوعية الدموية في الرئة ، لكنها لا تنمو فيها. في بعض الحالات قد يصبح الورم خبيثاً.
الأورام الليفية في الرئتين ليست شائعة مثل أنواع الأورام الأخرى. يحدث المرض بشكل رئيسي عند الرجال ويمكن أن يؤثر بشكل متساوٍ على الرئة اليمنى واليسرى. تكون الأورام الليفية في الغالب صغيرة الحجم ، ولكنها قد تكون عملاقة. هذه عقدة كثيفة من اللون الأبيض ذات سطح أملس ومتساوي. تتطور القرحة أحيانًا على الغشاء المخاطي الذي يغطي الورم.
أورام الرئة الوعائية شائعة جدًا. لديهم أحجام وأشكال مختلفة. من بين الأعراض الرئيسية لورم الرئة الحميد ، يجب التمييز بين النزيف الرئوي. يمكن أن تصبح هذه الأورام خبيثة.
المسخي هو تكوين يتكون من عدة أنواع مختلفة من الأنسجة. يمكن أن يكون على شكل ورم كثيف أو كيس. يحدث بشكل رئيسي عند الشباب ، ومع ذلك ، يمكن أن يكون في سن الشيخوخة أو حتى الشيخوخة. يتطور الورم ببطء إلى حد ما ، ومع ذلك ، مع إضافة العدوى ، قد يكون هناك تقيح. من الممكن أيضًا التبديل إلىشكل خبيث.
أسباب المظهر
من بين الأسباب الرئيسية التي تؤدي إلى تكوين ورم حميد ، من الضروري إبراز العديد من العوامل المختلفة ، على وجه الخصوص ، مثل:
- الطفرات الجينية
- السمات الجينية للكائن الحي
- دخان التبغ
- مواد كيميائية مختلفة.
وتجدر الإشارة إلى أن خطر الإصابة بالأورام يزيد في حالة الإصابة بمرض مزمن مع انخفاض في جهاز المناعة ، وعلى وجه الخصوص:
- الربو القصبي
- التهاب الشعب الهوائية المزمن
- الالتهاب الرئوي والسل.
لإجراء تشخيص صحيح ، من الضروري مراعاة ليس فقط الأعراض الموجودة لورم في الرئة ، ولكن أيضًا لإجراء فحوصات إضافية ، حيث من المهم اكتشاف الورم في الوقت المناسب و إجراء العلاج لمنع انتقاله إلى مرحلة خبيثة.
الأعراض الرئيسية
يهتم العديد من المرضى بما إذا كان هناك ورم في الرئتين ، وما هي الأعراض التي تظهر وكيف يمكن التعرف عليه بالضبط من أجل العلاج في الوقت المناسب. هناك العديد من النظريات لتطور الأورام في الرئتين. يساهم تأثير النيكوتين في ترسب المواد الضارة في الخلايا ، مما يؤدي إلى ظهور العديد من الحالات الشاذة. نتيجة لذلك ، يبدأ نمو الورم ، والذي يكاد يكون من المستحيل السيطرة عليه ، حيث لا تظهر أعراض ورم الرئة الحميد على الفور. هذا يعني أن تدمير الحمض النووي يبدأ ، وبالتالي التحفيزنمو الورم السريع.
في المراحل الأولية ، يبدأ الورم في التطور في الشعب الهوائية ، ثم تنتقل العملية المرضية إلى الأجزاء المجاورة من الرئة. بعد مرور بعض الوقت ، فإنه يؤثر على أعضاء أخرى ، وينتقل إليها أيضًا.
في مرحلة مبكرة من تطور الورم في الرئة تشبه أعراض العديد من الأمراض الأخرى ، لذلك قد يكون من الصعب للغاية اكتشافها. تشمل الأعراض السعال أو إفراز البلغم. قد تستمر الفترة المبكرة لعدة سنوات. عادة ، يبدأ الأطباء في الاشتباه في وجود ورم لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا. إنهم يولون اهتمامًا خاصًا للمدخنين الشرهين ، وكذلك الأشخاص الذين يتعاملون مع المواد الضارة ، خاصةً إذا ظهرت عليهم علامات وأعراض ورم في الرئة.
في وجود ورم ، الشكوى الرئيسية للمرضى هي السعال ، والذي يحدث غالبًا مع البلغم. قد يحتوي البلغم على شوائب بالدم. يكون السعال مستمرا في الغالب ، متسللًا ، مصحوبًا بالبلغم. يعاني الأشخاص المصابون بالورم دائمًا من ضيق في التنفس وألم في القص. قد يعني هذا أن الورم قد انتقل إلى غشاء الجنب ، ويزداد حجمه بشكل ملحوظ. عندما يكون هناك حمل قوي على النهايات العصبية ، يظهر صفير مميز في الصوت.
بعد أن تنبت الأورام وتضغط على الغدد الليمفاوية ، هناك علامات مثل:
- ضعف اليد
- ضيق في التنفس
- فقدان الوزن الشديد
- حكة في الجلد
- التطور السريع لالتهاب الجلد
جودة الحياة في نفس الوقت تتدهور بشكل حاد وقد يفقد الأداء. إذا ظهرت أولى علامات ورم الرئة فعليك استشارة الطبيب والخضوع لتشخيص شامل.
التشخيص
عندما تظهر الأعراض الأولى لورم الرئة عند البالغين ، لا بد من الخضوع لفحص شامل. بالإضافة إلى الأشعة السينية ، من الضروري التحكم في ديناميات تطور الأورام لعدة أشهر. عادة ، يتم استخدام هذه الممارسة إذا كان حجم الورم لا يزيد عن 6 مم.
إذا لم تنمو العقدة أثناء الملاحظة ، لكنها بقيت بنفس الحجم لمدة عامين ، فإنها تعتبر حميدة. تنمو هذه الأورام ببطء شديد أو تظل بنفس الحجم تمامًا. يزداد حجم أورام السرطان كل 4 أشهر. ستساعد المتابعة لمدة 5 سنوات في التأكد من أنها حميدة.
مثل هذه الأورام لها حواف ناعمة في الغالب ، وشكلها أكثر انتظامًا من الأورام السرطانية. في كثير من الأحيان ، يكون تصوير الصدر بالأشعة السينية أو الأشعة المقطعية كافيين للتحقق من وجود عقيدات.
إذا لزم الأمر ، سيصف الطبيب أنواعًا أخرى من الأبحاث. هذا ضروري لاستبعاد وجود ورم خبيث لتحديد السبب الرئيسي للعقيدات. قد يتطلب التشخيص:
- فحص الدم ؛
- اختبارات السلين ؛
- انبعاث صورة واحدة ؛
- خزعة.
تتضمن الخزعة أخذ عينات من الأنسجة لمزيد من الفحص تحت المجهر لتحديد ما إذا كان الورم موجودًاحميدة أو خبيثة. يمكن إجراء الخزعة باستخدام مجموعة متنوعة من التقنيات.
ميزات العلاج
إذا لوحظت أعراض وعلامات ورم في الرئة ، فلن يؤدي العلاج الدوائي إلى أي نتيجة على الإطلاق. التكوين الحميد يخضع للإزالة الكاملة عن طريق الجراحة. يمكن فقط للتشخيص والتشغيل في الوقت المناسب تجنب عواقب لا رجعة فيها على صحة المريض.
الاكتشاف المبكر للأورام مهم بشكل خاص ، لأن هذا سيوفر أكبر قدر من الأنسجة أثناء العملية ، حيث سيؤدي ذلك إلى تجنب العديد من المضاعفات. فترة التعافي تتم في قسم أمراض الرئة. تتم معظم العمليات بنجاح كبير ، ويتم استبعاد تكرار الأورام بالكامل تقريبًا.
لإزالة الورم المركزي يتم استخدام طريقة استئصال القصبات الهوائية. عند تطبيق هذه التقنية ، لا تتأثر أنسجة الرئة ، بل يتم عمل شق صغير فقط ، مما يجعل من الممكن إنقاذ معظم هذا العضو. يستخدم الاستئصال المرن لاستئصال القصبة الهوائية على قاعدة ضيقة ، والتي يتم تخييطها في نهاية المطاف ويتم إجراء شق القصبات الهوائية في هذا الموقع.
مع ورم كبير ، تتم إزالة فص أو فصين من الرئة. في الحالات الشديدة بشكل خاص ، يتم اللجوء إلى استئصال الرئة ، أي إزالة هذا العضو بالكامل. يشار إلى إجراء عملية مماثلة لجميع المرضى الذين أصيبوا بأضرار خطيرة في الرئة.
إذا تم عقدهالعلاج الجراحي لورم الرئة في مراحله المبكرة تكون نتائجه جيدة جدا. استعادة الأداء بكميات قليلة من الضرر بشكل كامل.
الوقاية والتشخيص
إذا لوحظت أعراض وعلامات ورم في الرئة في المرحلة الأولية وتم إجراء العلاج في الوقت المناسب ، فإن التشخيص جيد جدًا ، حيث يمكن للشخص أن يستعيد قدرته على العمل بشكل كامل ويعود إلى طبيعته بشكل جيد- يجري في أقصر وقت ممكن. خلاف ذلك ، يمكن أن ينتقل الورم الحميد إلى مرحلة خبيثة مع حدوث النقائل.
من المهم جدًا إجراء الوقاية ، والتي تشمل العلاج الصحيح وفي الوقت المناسب للعمليات الالتهابية المختلفة التي تحدث في الرئتين والشعب الهوائية من أجل منع انتقالها إلى شكل مزمن. من المهم جدًا الإقلاع عن التدخين. يجب على الأشخاص الذين يعملون في الصناعات الخطرة مع وجود مستوى عالٍ من الغبار استخدام معدات الحماية الشخصية في شكل أجهزة تنفس وأقنعة.
أورام خبيثة
غالبًا ما يبدأ ورم الرئة الخبيث في التطور من خلايا هذا العضو ، ولكن يحدث أيضًا أن تدخل الخلايا السرطانية هذا العضو عن طريق الانتقال من الأعضاء الأخرى التي كانت المصدر الأساسي للسرطان. يعتبر هزيمة أنسجة الرئة بسبب الورم السرطاني هو الأكثر شيوعًا بين جميع أمراض الأورام المعروفة. تحتل المرتبة الأولى من حيث الوفيات بين جميع أنواع السرطانات الأخرى.
في كثير من الأحيان ، تتشكل أورام الرئتين أيضًا في الشعب الهوائية ، وتسمىالسرطانات القصبية. في علم الأورام ، يتم تقسيمهم إلى أنواع مثل:
- حرشفية ؛
- متعدد الخلايا ؛
- سرطان الخلايا الكبيرة ؛
- سرطان غدي.
نوع آخر هو السرطان السنخي ، والذي يتكون في الحويصلات الهوائية. السرطانات الأقل شيوعًا مثل:
- ورم عضلي غضروفي ؛
- ورم غدي قصبي ؛
- ساركوما.
الرئتان من بين الأعضاء التي تخضع في أغلب الأحيان لعملية ورم خبيث. يمكن أن يتشكل السرطان النقيلي على خلفية المراحل المتقدمة من سرطان البروستاتا والثدي والغدة الدرقية والأمعاء والكلى والعديد من الأعضاء الأخرى.
أسباب الحدوث
السبب الرئيسي لورم خبيث في الرئة يعتبر طفرة في الخلايا الطبيعية لهذا العضو. التدخين له أهمية كبيرة في هذه العملية. وفقًا للإحصاءات ، فإن حوالي 80٪ من جميع حالات سرطان الرئة ناتجة عن التدخين ، ومعظم المدخنين هم من المدخنين منذ فترة طويلة. كلما زاد عدد السجائر التي يدخنها الشخص في اليوم ، زادت فرص إصابته بورم خبيث.
أقل عرضة للإصابة بالسرطان نتيجة لنشاط العمل المرتبط بالعمل مع المواد الضارة. من الخطورة بشكل خاص العمل في المطاط ، إنتاج الأسبستوس ، ملامسة المعادن الثقيلة ، الإشعاع ، الإيثرات.
يجب أن تشمل أسباب الأورام أيضًا الآثار الضارة للبيئة. في بعض الأحيان يمكن أن تصبح الخلايا خبيثة بسبب وجود التهابات مزمنةالأمراض.
الأعراض الرئيسية
هل يوجد ورم في الرئة وكيفية التعرف على وجوده من خلال الاعراض هو سؤال يثير اهتمام الكثير من الأشخاص المهيئين لحدوث هذا الورم. يعتمد وجود أعراض معينة لدى الشخص بشكل كبير على نوع السرطان وموقعه ومرحلة الدورة.
العلامة الرئيسية لوجود ورم في الرئة هي السعال المستمر ، لكنه ليس محددًا ، لأنه من سمات العديد من أمراض الجهاز التنفسي. يجب أن يشعر الشخص بالحيرة من السعال ، الذي يصبح مع مرور الوقت أكثر تكرارا ويخترق ، ويتم أيضا إفراز البلغم مع خطوط الدم. إذا تسبب الورم في تلف الأوعية الدموية ، فهناك خطر كبير من حدوث نزيف.
مع التطور النشط اللاحق للسرطان ، تظهر أعراض ورم خبيث في الرئة في شكل بحة في الصوت ، حيث يوجد تضيق في تجويف مجرى الهواء. لا تقل العواقب المعقدة لمسار السرطان عن حدوث الالتهاب الرئوي.
يصاحب الالتهاب الرئوي دائمًا تعرق شديد وألم في الصدر وسعال. إذا تضررت غشاء الجنب بسبب ورم ، فسيشعر المريض بألم في الصدر طوال الوقت. بعد فترة تبدأ الأعراض العامة بالظهور أي:
- فقدان الشهيه
- تعب
- ضعف مستمر
- خسارة وزن قوية.
في بعض الحالات ،يبدأ السائل في التراكم في الرئتين مما يؤدي إلى ضيق التنفس ونقص الأكسجين ومشاكل في عمل القلب. إذا أدى تطور السرطان إلى تلف النهايات العصبية في الرقبة ، فقد يؤدي ذلك إلى ظهور علامات عصبية. تظهر على شكل عيون غارقة ، انقباض في حدقة العين ، تغيرات في حساسية جزء من الوجه.
أعراض ورم الرئة لدى النساء تشمل سماكة الغدد الليمفاوية في الصدر ، وتغيرات في غطاء الجلد ، ووجع في القص. يمكن للورم الموجود بجوار المريء ، بعد فترة ، أن ينبت فيه أو ينمو ببساطة حتى يؤدي إلى ضغط شديد على الأنسجة. يمكن أن يؤدي هذا التعقيد إلى حدوث تشنجات ، ويؤدي أيضًا إلى حقيقة أنه من الصعب جدًا على الشخص البلع ، مما يجعل تناول الطعام أمرًا صعبًا. مع مسار المرض هذا وبعد تناول الطعام تظهر على المريض علامات مميزة تدريجيًا في صورة سعال قوي ، حيث يخترق الماء والغذاء الرئتين.
يمكن أن تحدث عواقب وخيمة بشكل خاص عندما ينمو الورم في القلب ، مما يسبب أعراضًا في شكل عدم انتظام ضربات القلب أو تراكم السوائل أو تضخم القلب. غالبًا ما يؤثر الورم على الأوعية الدموية. من أعراض انهيار ورم الرئة استرواح الصدر والنزيف الغزير. تنتفخ الأوردة في الصدر وتصبح مزرقة. كما قد يعاني المريض من صداع شديد ، وتشوش الرؤية ، وضعف دائم ، وإرهاق.
عندما يصل السرطان إلى المرحلة 3-4 ، يحدث ورم خبيث نشط في أعضاء معينة. في كثير من الأحيان من خلالمجرى الدم أو التدفق الليمفاوي ، تنتشر الخلايا الخبيثة في جميع أنحاء الجسم ، وتؤثر على الأعضاء المجاورة. من الناحية العرضية ، يبدأ هذا في الظهور في شكل خلل وظيفي في العضو الذي توغلت فيه النقائل.
التشخيص
في بعض الحالات ، حتى بدون علامات واضحة ، من الممكن التعرف على وجود السرطان عن طريق إجراء التصوير الفلوري ، والذي يجب أن يتم سنويًا. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن وصف التصوير الشعاعي ، ومع ذلك ، من الصعب جدًا رؤية العقد الصغيرة في الصورة.
لإجراء تشخيص دقيق ، قد يطلب طبيبك إجراءات أخرى ، مثل الخزعة ، والتي يمكن إجراؤها باستخدام تنظير القصبات. إذا كان الورم قد تشكل في عمق الرئتين ، فقد يقوم الطبيب بعمل ثقب بإبرة تحت سيطرة التصوير المقطعي. في الحالات الشديدة بشكل خاص ، يتم أخذ المادة أثناء عملية بضع الصدر.
يعتبر التصوير بالرنين المغناطيسي والكمبيوتر أكثر حداثة من طرق البحث ، لأنها تسمح بفحص الأورام الصغيرة.
ميزات العلاج
اعتمادًا على حجم وخصائص وأعراض ورم الرئة ، يتم اختيار العلاج بشكل فردي. تشمل الطرق الرئيسية للعلاج مثل:
- عملية ؛
- علاج كيماوي ؛
- العلاج الإشعاعي
- الجراحة الإشعاعية.
غالبًا ما يستخدم العلاج المعقد ، لأن إزالة السرطان والإشعاع يمكن أن يحقق الشفاء التام. في المراحل المبكرة من تطور الورم الخبيث ، يكفي فقطإدارة العلاج الإشعاعي.
العلاج الكيميائي مع الإشعاع يساعد في تحقيق نتائج جيدة للغاية. يجب تنفيذ العملية في أسرع وقت ممكن ، لتلافي العواقب المأساوية. إذا تم اكتشاف الورم في مراحل لاحقة ، وبدأت بالفعل عمليات لا رجعة فيها في الرئتين ، فعادة ما تكون الجراحة ملطفة فقط. يعاني الأشخاص المصابون بالسرطان في المرحلة 3-4 من آلام شديدة جدًا يمكن تخفيفها عن طريق تناول الأدوية.
فترة التعافي
رحاب مهمة جدا. في نهاية العلاج ، من الضروري الخضوع لفحوصات منتظمة من أجل اكتشاف التكرار أو النقائل في الوقت المناسب. يجب أن تركز إعادة التأهيل أيضًا على علاج الأمراض المصاحبة.
مطلوب علاج طبي وتمارين التنفس واتباع نظام غذائي خاص. كما يتطلب تخفيف الآلام وتمارين خاصة لزيادة وظائف المخ.
توقعات
لا يمكن لأخصائي الأورام أن يقدم ضمانًا دقيقًا لفترة حياة معينة لشخص مصاب بورم خبيث ، ولكن يمكنه اقتراح عتبة بقاء محتملة. عند تحليل حالة المريض ، هناك دور مهم يلعبه عمر المريض ، ومرحلة المرض ، ووجود الأمراض والأمراض المصاحبة. تصل توقعات البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات ، والتي تخضع للتشخيص والعلاج العقلاني في الوقت المناسب ، إلى 40-50٪. ولكن في غياب العلاج المناسب يموت 80٪ من المرضى في غضون 2سنوات ، و 10٪ فقط يستطيعون العيش لمدة 5 سنوات أو أكثر.
وتجدر الإشارة إلى أن العلاج في الوقت المناسب ليس ضمانًا كاملاً للتعافي ، لأنه في مثل هذه الحالات تكون النتيجة المميتة ممكنة أيضًا.
