البلهارسيا مرض مزمن يسببه النشاط النشط في جسم الإنسان للديدان الطفيلية. يحتاج أكثر من 200 مليون شخص إلى علاج لهذا المرض كل عام.
معلومات عامة
داء البلهارسيات هو مرض خطير تسببه المثقوبة في الدم من جنس البلهارسيا. أثناء دخول الطفيليات إلى الجسم ، يصاب الشخص بالتهاب الجلد ، والذي يتطور لاحقًا بسبب الحمى أو التسمم أو تلف الأمعاء أو مباشرة في الجهاز البولي التناسلي. ترجع الصورة السريرية في هذه الحالة إلى تطور تفاعل حساسية مناعي لبيض حظ.
تدخل الطفيليات إلى جسم الإنسان ، عادة خلال الأنشطة الزراعية أو الصناعية الأكثر شيوعًا نتيجة ملامستها للمياه الملوثة بها. المراهقون والأطفال الصغار هم الأكثر عرضة للإصابة بالمرض بسبب عدم مراعاة القواعد الأولية للنظافة الشخصية أو الاستحمام في المياه القذرة. منظمة الصحة العالمية تحارب هذه المشكلة بنشاط من خلال العلاج الوقائي.عدة مرات في السنة.
هناك نوعان من داء البلهارسيات: المعوي والجهاز البولي التناسلي. يتعلق الأمر الأخير الذي سنصفه بمزيد من التفصيل في هذه المقالة.
ما هو داء البلهارسيات البولي التناسلي؟
هذا مرض ذو طبيعة دودية مع آفة أولية في الجهاز البولي التناسلي. هذه الحالة المرضية شائعة في شمال إفريقيا ، في مصر والمملكة العربية السعودية ولبنان وسوريا. على أراضي بلدنا لا توجد ظروف طبيعية مناسبة لحياة البلهارسيا.
تحدث العدوى عن طريق التلامس المباشر مع الماء ، حيث تعيش هذه الطفيليات. بعد إدخالها إلى جسم الإنسان ، يصاب الشخص المصاب تدريجيًا برد فعل تحسسي على شكل حكة وطفح جلدي. أثناء هجرة الديدان الطفيلية عبر الجسم ، لوحظ الشعور بالضيق العام والحمى والصداع. تتميز هذه العلامات بداء البلهارسيات البولي التناسلي.
أسباب
أعراض المرض تظهر مباشرة بعد تناول طفيل البلهارسيا الدموي. لا يتجاوز طول جسم الذكر 15 مم. الجزء الأمامي لها شكل أسطواني ، بها العديد من أكواب الشفط. يمكن أن يصل طول جسد الأنثى إلى 20 مم
يدخل الطفيل إلى جلد الأشخاص الذين يسبحون / يعملون في الماء. كما توجد حالات إصابة معروفة بعد شرب مياه الشرب ذات النوعية الرديئة. تندفع البلهارسيا الدموية عبر الأوعية الدموية وحتى المسالك اللمفاوية إلى أعضاء الحوض ، حيث تضع البيض في تجويف الأوردة. ثم يخترقون جدار الأوعية الدموية في غشاء المثانة ، وفي بعض الحالات في الأعضاء التناسلية. من هناك بعد ذلكيتم طردهم مع البول. يقترح العلماء أن بيض هذه الطفيليات يمكن أن ينتقل أيضًا أثناء الجماع.
يمكن العثور على سكان المناطق الخطرة بشكل وبائي لهذه الطفيليات في الأعضاء التناسلية. ومع ذلك ، لم يتمكن الخبراء في هذا المجال حتى الآن من إثبات وجود صلة بين الإجهاض التلقائي ونشاط الديدان الطفيلية.
يمكنهم العيش من ثلاث إلى حوالي 10 سنوات في الجسم. تم الإبلاغ عن انتقال بيض طفيلي عن طريق الاتصال من قبل شخص مصاب منذ حوالي 30 عامًا.
التسبب في المرض
داء البلهارسيات البولي هو مرض مثير للغاية جذب انتباه العلماء في جميع أنحاء العالم. تحدث العدوى أثناء الاتصال البشري المباشر بالمياه الموبوءة بالطفيليات. ويستند التسبب في هذا المرض إلى تفاعلات الحساسية السامة الناتجة عن تحلل نفايات الديدان الطفيلية. تتطور الوذمة في الجلد حول الأماكن التي تخترق فيها اليرقات ، وخلال هجرتها ، تتشكل ما يسمى بالتسلل ، وتتكون بشكل أساسي من الكريات البيض والخلايا الليمفاوية.
بيض الطفيليات "تعيش" دورة معينة من تطورها في جسم الرخويات إلى مرحلة السركاريا التي تدخل جسم الإنسان بالفعل من خلال الجلد. هنا تنضج بسرعة كبيرة وتتحول إلى المنشقات. ثم تخترق الطفيليات الأوردة المحيطية ، حيث تتدهور تدريجياً إلى أفراد ناضجين جنسياً. الإناث المخصبات تذهب إلىأعضاء الجهاز البولي التناسلي ، وضع البيض هنا. يفرز بعضها مع البول والبراز مباشرة في البيئة الخارجية.
علم الأوبئة
يحدث داء البلهارسيات البولي في الغالب في المناطق شبه الاستوائية والاستوائية التي تفتقر إلى جودة المياه والصرف الصحي المناسب للمعيشة. وفقًا للخبراء ، يوجد حاليًا حوالي 90 ٪ من الأشخاص الذين لديهم مثل هذا التشخيص في القارة الأفريقية.
يميل المرض إلى التأثير على المجتمعات الريفية الفقيرة. كما أن النساء اللائي يستخدمن المياه الملوثة في أعمالهن المنزلية معرضات للخطر أيضًا. داء البلهارسيات البولي التناسلي عند الأطفال والمراهقين في هذه المناطق ليس استثناءً. بسبب قلة النظافة والاتصال المستمر بالمياه الملوثة أثناء الاستحمام ، فإنهم معرضون بشكل خاص لخطر الإصابة بالمرض.
الهجرة المستمرة للسكان وحركة اللاجئين تساهم في تغلغل المرض في مناطق جديدة. مع زيادة رغبة الناس في استكشاف بلدان غير مألوفة ، يتم الآن تشخيص السياح بشكل متزايد بالمرض.
الصورة السريرية
ما هي علامات داء البلهارسيات البولي التناسلي (الأعراض)؟ إن علاج المرض وتشخيصه مستحيل بدون صورة سريرية مميزة.
متوسط فترة الحضانة من 10 إلى 12 أسبوعًا. في لحظة تغلغل الطفيلي عبر الجلد ، يلاحظ الشخص انزعاجًا طفيفًا ، كما لو كان وخزًا بإبرة. أثناء هجرة الديدان الطفيليةيصاب الجسم بردود فعل تحسسية على شكل التهاب جلد مع حكة شديدة وطفح جلدي. كما أن هناك أعراض تسمم بالجسم (صداع ، فقدان الشهية ، زيادة التعرق). يزداد حجم الكبد والطحال في بعض الحالات. ومع ذلك ، فإن داء البلهارسيات البولي التناسلي لا يصاحبه دائمًا مثل هذه العلامات. أعراض المرض ، أو بالأحرى درجة خطورتها ، تعتمد على الحساسية الفردية للفرد وشدة الغزو.
في نهاية المرحلة الحادة وبداية المرحلة المزمنة من علم الأمراض ، غالبًا ما تظهر بيلة دموية ، مصحوبة بإفراز الدم أثناء التبول. يشكو المرضى عادة من توعك عام ، حمى تصل إلى 37 درجة ، ألم في منطقة المثانة. بالإضافة إلى ذلك ، يزداد حجم الكبد والطحال. ترتبط هذه الأعراض بدخول الطفيليات إلى أنسجة الأعضاء.
أثناء مرور البيض عبر جدار المثانة ، من المحتمل حدوث نزيف دقيق وتضخم في الغشاء المخاطي. بسبب هذا الضرر الميكانيكي ، غالبًا ما تنضم العدوى إلى العملية المرضية ، مما يؤدي إلى تطور التهاب المثانة. يمكن للالتهاب أن ينتشر إلى الحالبين مباشرة إلى الكلى.
يمكن أن يدخل داء البلهارسيات البولي في غياب العلاج في الوقت المناسب إلى مرحلة مزمنة. تتميز هزيمة الحالب بانخفاض في أقسامها البعيدة ، مما يؤدي إلى ركود في البول وتشكيل حصوات وتطور التهاب الحويضة والكلية. تتميز المرحلة المتأخرة من المرض بظهور تليف أنسجة العضو وتكلسها. في هذا النوعالوضع ، يتم تكلس بيض الديدان الطفيلية. يتغير شكل المثانة ، ويزداد الضغط داخل المثانة. في الحالات الشديدة ، يمكن أن يؤدي داء البلهارسيات إلى الإعاقة وحتى الموت المبكر.
عند الرجال ، غالبًا ما يكون علم الأمراض مصحوبًا بتليف في الأنابيب المنوية ، وفي الجنس العادل ، من خلال تقرحات متعددة في الغشاء المخاطي المهبلي.
التشخيص
يعتمد التعرف على داء البلهارسيات البولي التناسلي على النتائج السريرية (الشرى ، الضعف ، الضيق العام ، اضطرابات عسر الهضم).
وفقًا للخبراء ، يتم إفراز بيض الطفيليات الأكثر كثافة في البول في وقت الظهيرة. ومع ذلك ، للكشف عنها ، عادة ما يتم فحص جزء يومي من البول. يتم الدفاع عنها مبدئيًا في برطمانات عالية ، ثم يتم تجفيف السائل المعبأ ، ويتم طرد الراسب نفسه بالطرد المركزي. ثم يتم تنفيذ microsporia للرواسب. يتم تحديد وجود اليرقات في البول وفق مخطط مماثل.
في بعض الحالات ، قد يطلب الطبيب أخذ عينة من الغشاء المخاطي للمثانة. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام تنظير المثانة والتصوير الشعاعي لتقييم حالة الجهاز البولي التناسلي. مثل هذه التدابير التشخيصية تجعل من الممكن الكشف عن ترقق الأوعية الدموية ، وتشوه أفواه الحالب ، والنمو البوليبات.
العلاج الأساسي
يتم العلاج والوقاية من داء البلهارسيات حصريًا في المستشفى. ينصح المرضى عادة"برازيكوانتيل" أو "أزينوكس" بجرعة يومية 40 مجم / كجم مرتين في اليوم. فاعلية هذه الصناديق بحسب الخبراء هي 80-95٪. مهم في علاج هذا المرض ينتمي إلى علاج الأعراض لتحسين أداء الأنظمة المصابة من الأعضاء الداخلية. في حالة حدوث عدوى ثانوية ، يتم وصف المضادات الحيوية. في حالة تليف الكبد الحاد ، داء السلائل ، يوصى بإجراء عملية جراحية.
لاحظ أن عقار "برازيكوانتيل" فعال وغير مكلف في نفس الوقت يمكنه التغلب على جميع أنواع البلهارسيا (البلهارسيا). يشار أيضًا إلى العلاج بهذا العلاج للأطفال والمراهقين. على الرغم من حقيقة أنه بعد دورة العلاج هناك إمكانية لإعادة العدوى ، لا يزال من الممكن تقليل خطر الإصابة بشكل حاد من المرض وحتى الوقاية منه.
التكهن بالأدوية المذكورة أعلاه جيد بشكل عام.
المضاعفات المحتملة
العلاج في الوقت المناسب شرط مهم لمكافحة هذه الحالة المرضية. وبخلاف ذلك ، فإن داء البلهارسيات البولي يهدد بتطور مضاعفات غير سارة للغاية. وتشمل هذه الأمراض التالية: التهاب الحويضة والكلية ، والفشل الكلوي المزمن. بالإضافة إلى ذلك ، يعتبر هذا المرض محتملًا حقيقيًا ، لأنه على خلفية عملية التهابية مزمنة ، غالبًا ما يتطور سرطان الخلايا الحرشفية في المثانة.
الإجراءات الوقائية
كيف نمنع داء البلهارسيات البولي؟ وصف العلاج وأسباب وأعراض هذا المرضأعلاه في هذه المقالة. أدناه نعرض قائمة التدابير الوقائية الرئيسية.
- الكشف في الوقت المناسب والعلاج اللاحق في مستشفيات المرضى.
- منع بيض البلهارسيا من دخول المجاري المائية.
- تدمير الرخويات بمبيدات الرخويات.
- استخدام أنظمة الري الخاصة.
- ارتدِ ملابس واقية عند التلامس المباشر مع المياه الملوثة.
- معالجة المياه (ترشيح ، غليان) قبل الاستخدام.
- الاستقرار في المسطحات المائية للحيوانات المفترسة التي تقضي على الرخويات.
- إمدادات المياه المركزية للمناطق.
- العمل التثقيف الصحي النشط مع السكان الذين يعيشون في المناطق المعنية.
يوصى بإيلاء اهتمام خاص للسياح القادمين من المناطق التي ينتشر فيها داء البلهارسيات البولي التناسلي. يجب أن تنبه أعراض المرض الجميع. هذا سبب واضح لطلب المساعدة من الاختصاصي المناسب. بهذه الطريقة فقط يمكن منع انتشار العدوى وإنقاذ حياة الشخص حرفياً.
تهدف إستراتيجية منظمة الصحة العالمية لمكافحة هذا المرض في المقام الأول إلى تقليل الإصابة من خلال العلاج الدوري باستخدام البرازيكوانتيل. هذا النوع من العلاج مخصص لجميع الأشخاص المعرضين للخطر (كل أولئك الذين يعيشون في المناطق الموبوءة).
يعتمد تكرار مثل هذا العلاج فقط على انتشار العدوى. في المناطق ذات معدلات انتقال عالية ، ليس من غير المألوف أن تكون هناك حاجة لتكرار دورة العلاج السنويةلعدة سنوات.
العلاج المقترح يسمح لك بالتغلب على داء البلهارسيات في الجهاز البولي التناسلي في المراحل المبكرة ومنع تحوله إلى شكل مزمن في الأشخاص المصابين بالفعل. حاليًا ، العقبة الرئيسية أمام تنفيذ البرنامج الموصوف أعلاه هي محدودية الوصول إلى الأدوية ، وبشكل أكثر تحديدًا إلى برازيكوانتيل. في عام 2012 ، تم الإبلاغ عن 14٪ فقط من الأشخاص الذين احتاجوا بالفعل إلى العلاج تلقوه.
الخلاصة
قدمت هذه المقالة معلومات حول موضوع "داء البلهارسيات البولي: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج". يعمل خبراء منظمة الصحة العالمية بنشاط على الوقاية من الأمراض الاستوائية التي نسيها المجتمع الحديث ، والتي تشمل علم الأمراض الذي وصفناه. على الرغم من تنوع هذه الأمراض ، إلا أن لها سمات مشتركة تسمح لها بالاستمرار في ظروف الفقر.
البلهارسيا مرض خطير إلى حد ما يتم تشخيصه أكثر فأكثر كل عام. ومع ذلك ، فإن مراعاة قواعد النظافة الأولية والعلاج في الوقت المناسب يسمح لك بنسيان هذه المشكلة إلى الأبد.
نأمل أن تكون جميع المعلومات المقدمة في هذه المقالة مفيدة لك حقًا. حافظ على صحتك
