على مدى العقد الماضي ، زاد عدد المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان عنق الرحم بشكل ملحوظ. كثير من النساء اللواتي يواجهن هذا المرض يعتبرنه جملة ، لكن هل هو كذلك حقًا؟ وهل بالإمكان مواجهة المرض والأهم منع حدوثه؟
المفهوم العام للمرض
قبل الحديث عن أعراض وعلاج سرطان عنق الرحم ، يجب أن تفهم خصائص وخصائص علم الأمراض.
ورم عنق الرحم هو سرطان تصيب فيه الخلايا الخبيثة أنسجة هذا العضو.
من حيث تكرار الحدوث ، يحتل هذا النوع من الأورام المرتبة الرابعة بين جميع السرطانات التي تم تشخيصها عند النساء. تتلقى حوالي 600000 امرأة في جميع أنحاء العالم هذا التشخيص كل عام. أكبر مجموعة من المرضى تنتمي للفئة العمرية 35-60 سنة
نادرا ما تعاني الفتيات والشابات دون سن 25 من هذا المرض. في الوقت نفسه ، يقول الأطباء إنه خلال العقد الماضي ، كان سرطان عنق الرحم "أصغر سنًا" بشكل ملحوظ.بمعنى آخر ، تظهر النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 25 و 35 عامًا بشكل متزايد بين المرضى. يرتبط هذا الاتجاه بالتدهور البيئي وتسارع وتيرة الحياة.
هيكل الرحم
الرحم هو عضو عضلي صغير يقع في الجزء السفلي من تجويف البطن. يقع بين المستقيم والمثانة. أربطة عديدة متصلة بجدران الصفاق تساعدها في الحفاظ على وضع ثابت.
حجم الرحم صغير - يبلغ ارتفاعه 8 سم وعرضه 4 سم وسمكه حوالي 2 سم وهناك تجويف داخل العضو تلتصق فيه البويضة الملقحة الجانب الداخلي للجدار. هذه هي الوظيفة الرئيسية للرحم - ارتباط موثوق به للجنين وتوفير أفضل الظروف لنموه.
يتكون جسم الرحم بالكامل من 3 أجزاء:
- الجزء السفلي - هذا هو الجزء العلوي من الجسم ، والذي يعتبر أيضًا الأوسع ، هنا الرحم متصل بقناتي فالوب ، ويمر إلى المبايض ؛
- الجسم - الجزء الأوسط من العضو ؛
- عنق الرحم - الجزء السفلي الأضيق ، ويمر بسلاسة إلى المهبل.
يتكون عنق الرحم من عضلات ملساء تزوده بمرونة أكبر مقارنة بأنسجة أجزاء أخرى من العضو. هذا مهم بشكل خاص لأن عنق الرحم يمنع دخول الجراثيم إلى عنق الرحم ويمنع الجنين من الولادة المبكرة.
قد يختلف طول العنق حسب التركيب الفردي للعضو ولكنه لا يتجاوز 3-4 سم وهناك قناة في المركز تسمىعنقى. وتتمثل مهمتها في ربط تجويف الرحم بالتجويف المهبلي. حاجز وقائي آخر هو المخاط السميك الموجود باستمرار في قناة عنق الرحم. يمنع دخول الميكروبات والحيوانات المنوية إلى الرحم ، ولكن في منتصف الدورة ، يتغير تناسقها. في هذا الوقت ، يصبح المخاط أرق ، مما يسمح للحيوانات المنوية بالدخول إلى الرحم لتخصيب البويضة.
سبب التطوير
أسباب المرض لا تزال غير معروفة للطب ، ومع ذلك ، كشفت العديد من الدراسات والإحصاءات عن عدد من العوامل التي يُفترض أنها تؤثر على ظهور ورم خبيث في عنق الرحم:
- اصابات مختلفة
- عدوى فيروس الورم الحليمي ؛
- تآكل عنق الرحم ، خلل التنسج (أمراض أخرى تؤثر على أنسجة عنق الرحم) ؛
- الأمراض المنقولة جنسياً (بما في ذلك الهربس ، الكلاميديا ، فيروس نقص المناعة البشرية) ؛
- العديد من عمليات الإجهاض (خاصة في سن مبكرة) ؛
- تدهور دراماتيكي في المناعة ؛
- التغيير المستمر للشركاء الجنسيين ، الجنس غير المحمي ؛
- توتر متكرر ، والاكتئاب ، والعمل الجاد ؛
- التعرض للإشعاع ، تأثير السموم الكيميائية على جسم المرأة.
يزداد خطر الإصابة بمرض في حالة تأثير البيئة السيئة والوراثة ونقص فيتامينات معينة.
أنواع مختلفة من السرطان
يختلف هذا المرض باختلاف السمات المورفولوجية. في سياق التشخيص ، يتم الكشف عن هذه الميزة بالتأكيد ، لأنها إلى حد مادرجة تؤثر على طبيعة المرض وتتطلب مقاربة خاصة في علاج سرطان عنق الرحم.
- غدية. يتميز هذا الشكل بتلف الخلايا الغدية الموجودة في أنسجة عنق الرحم.
- سرطان الخلايا الحرشفية. يحدث هذا النموذج في كثير من الأحيان أكثر من السابق. يتطور سرطان الخلايا الحرشفية من الظهارة الحرشفية التي تغطي عنق الرحم والجدران الداخلية للمهبل.
الصورة السريرية
سرطان عنق الرحم (مثل العديد من السرطانات الأخرى) في المرحلة الأولى من التطور عمليا لا يظهر نفسه. تصبح هذه هي الصعوبة الرئيسية في التشخيص ، لأن النساء لا يبدأن في الشكوى إلا في اللحظة التي يتقدم فيها المرض بنشاط. يؤدي العلاج المتأخر إلى تعقيد علاج سرطان عنق الرحم بشكل كبير ، حيث يتم توفير أقصى فرصة للشفاء عن طريق العلاج في المرحلة الأولية.
ما الأعراض التي يجب تنبيهها؟
- ألم. في البداية ، قد تظهر أثناء الجماع أو بعده ، ومع تطور الورم ، يصبح الألم في أسفل البطن متكررًا ، بغض النظر عن الاتصال الجنسي والتوتر.
- رائحة كريهة من المهبل. غالبًا ما يكون مصحوبًا بإفرازات غزيرة (مائية أو مخاطية أو قيحية).
- نزيف. في البداية ، قد يكون النزيف طفيفًا جدًا. تظهر بعد دورة من الحيض ، الاتصال الجنسي ، فحص أمراض النساء من قبل الطبيب. يمكن أن تحدث شكاوى النزيف أيضًا عند النساء بعد انقطاع الطمث.
- مشاكل معالجهاز الهضمي والبراز. يقع الرحم بالقرب من الأمعاء ، لذلك يؤثر الورم أيضًا على عمل الجهاز الهضمي. في المراحل المتأخرة من تطور علم الأورام ، تلاحظ النساء اضطرابات البراز (يتم استبدال الإمساك ببراز رخو).
- فترة طويلة. يزيد إلى 7 أيام أو أكثر.
- فقدان الوزن. يؤدي عدم وجود علاج لسرطان عنق الرحم إلى تفاقم الحالة. قد يكون فقدان الوزن المفاجئ علامة تحذير
- حالة عامة. تشكو النساء من اعتلال الصحة والتعب. هناك انخفاض في الأداء ، وفقدان الشهية ، واللامبالاة ، وبشرة ترابية. كل هذا يشير إلى العمليات المرضية في جسم المريض.
المراحل وخصائصها
ينقسم تطور المرض عادة إلى عدة مراحل. كل منهم له خصائصه الخاصة ، وميزات الدورة ، والأعراض وطريقة العلاج.
0 المرحلة. علاج سرطان عنق الرحم هو الأكثر فعالية. هذه المرحلة هي المرحلة الأولية التي تبدأ فيها الخلايا السرطانية في الظهور في الأنسجة. في كثير من الأحيان ، يشار إلى هذه الحالة باسم ورم عنق الرحم داخل الظهارة. يشير هذا المظهر إلى حالات سرطانية.
أنا المسرح. حجم الورم 0.5-4 سم ، تنمو الخلايا السرطانية ليس فقط في العرض ، ولكن أيضًا في عمق الأنسجة. الأعضاء والأنسجة المجاورة لم تشارك بعد في هذه العملية. في الفحص الطبي ، يمكن بالفعل رؤية الورم بالعين المجردة ، ولكن بشكل عام ، قد لا تلاحظ النساء أيًا من ذلك.علامات وأعراض واضحة. علاج سرطان عنق الرحم في هذه المرحلة يعطي نتيجة جيدة
المرحلة الثانية. لا يمتد الورم إلى الرقبة فحسب ، بل يمتد أيضًا إلى جسم العضو. في الوقت نفسه ، لا يتم ملاحظة العمليات المرضية في المهبل والبطن والعقد الليمفاوية. في كثير من الأحيان في هذا الوقت هناك آلام ، وإفرازات دموية ، وعدم راحة في أسفل البطن.
المرحلة الثالثة. تشمل هذه المرحلة السرطان الذي انتشر فيه الورم بالفعل إلى أنسجة الصفاق أو المهبل أو الغدد الليمفاوية. في هذه الحالة ، يمكن أن يكون حجم الورم كبيرًا وصغيرًا. السمة الرئيسية هي وجود نقائل قريبة. خلال هذه الفترة ، تظهر العديد من الأعراض المميزة. علاج سرطان عنق الرحم من المرحلة الثالثة طويل جدا لكنه يعطي نتائج جيدة
المرحلة الرابعة. المرحلة الأخيرة من تطور الورم ، والتي تشمل أورامًا ذات أحجام رائعة والعديد من النقائل. بالإضافة إلى أقرب الأعضاء (المثانة والأمعاء) ، يشارك الجهاز اللمفاوي والكبد والرئتين في هذه العملية. بالنسبة للمرضى هذه المرحلة هي الأصعب حيث يصاحبها ألم شديد مستمر ونزيف وأعراض أخرى.
التشخيص
يتم وصف العديد من الاختبارات المعملية ودراسات الأجهزة للمرضى في وقت واحد. بمساعدتهم ، يتلقى الطبيب صورة كاملة للمرض ويمكن أن يصف مسار العلاج الأكثر فعالية.
- الاستقبال الأولي. هذه الخطوة التشخيصية مهمة للغاية. خلال ذلك ، يقوم طبيب أمراض النساء بجمع بيانات عن شكاوى المريض ، ووجود أمراض مماثلة في الأقاربوخصائص حياة المرأة. ستسمح لك هذه المعلومات بتقييم مجموعة المخاطر والحالة العامة.
- الفحص المهبلي. يتم إجراء هذا الفحص باستخدام مرايا خاصة تسمح لك بتحديد حالة جدران المهبل وسطح عنق الرحم. هذه طريقة تشخيصية فعالة إلى حد ما ، حيث تسمح لـ 95٪ من الحالات بإثبات وجود ورم سرطاني. تنشأ الصعوبات في اكتشاف علم الأمراض عندما توجد الخلايا الخبيثة في طبقات الأنسجة العميقة.
- فحص أمراض النساء باليدين. تتكون طريقة التشخيص هذه من فحص الرحم من الجانبين. بيد واحدة ، يتحسس الطبيب الرحم من خلال المهبل ، وبالأخرى في نفس الوقت من خلال جدار البطن. في ظل وجود الأورام ، يصبح الرحم مؤلمًا وأكثر صلابة ومرونة ، ويكاد يكون غير متحرك (يتحرك بشكل سيئ بشكل جانبي).
- مسحة عنق الرحم. يتم إجراء هذه الدراسة تحت المجهر وتكشف عن تغيير في بنية الخلايا. بالطبع هذا لا يشير إلى وجود ورم خبيث ، لكنه يشير إلى مرض خطير ، فيما يتعلق به يصف الطبيب مزيدًا من الفحص.
- التنظير المهبلي - دراسة حالة عنق الرحم باستخدام جهاز منظار المهبل. إنه أنبوب مرن مع حجرة. يتم تكبير الصورة الناتجة وعرضها على شاشة الكمبيوتر.
- خزعة. يخفي هذا الاسم إجراء أخذ عينات الأنسجة من عنق الرحم لمزيد من الفحص النسيجي. مثل هذا التشخيص التفصيلي لا يسمح فقط بتحديد وجود الورم ، ولكن أيضًا لتحديد طبيعته (حميدة أوالخلايا الخبيثة).
- جس الغدد الليمفاوية. هذا النهج فعال في تحديد النقائل القريبة.
- الموجات فوق الصوتية للأعضاء الموجودة في منطقة الحوض. يتم اللجوء إلى مثل هذه التدابير التشخيصية عند الحاجة إلى بيانات حول انتشار سرطان عنق الرحم - أقرب النقائل.
- التصوير المقطعي. إن دراسة جسد المرأة بالكامل ستجعل من الممكن الحكم على وجود أو عدم وجود نقائل في العديد من الأعضاء الأخرى.
العلاج الجراحي
على الرغم من ظهور طرق حديثة جديدة لعلاج سرطان عنق الرحم ، تظل الجراحة هي الأكثر فعالية. يسمح علاج المريض في المرحلة الأولية بإجراء عملية تجنيب (استبقاء الأعضاء). أثناء ذلك ، تتم إزالة جزء فقط من عنق الرحم. هذا يسمح لك بحفظ الرحم والأعضاء التناسلية الأخرى ، مما يجعل من الممكن الحمل والولادة في المستقبل.
في الحالات التي يكون فيها الورم الخبيث قد انتشر بالفعل في المهبل وأجزاء أخرى من الرحم ، يتم إجراء عملية Wertheim. في هذه الحالة ، يتم إزالة الألياف البارامترية والرحم والغدد الليمفاوية والملحقات والجزء العلوي من المهبل. في أغلب الأحيان ، بعد علاج سرطان عنق الرحم بهذه الطريقة ، يتم وصف خيارات العلاج الأخرى.
العلاج الإشعاعي
طريقة أخرى فعالة لمكافحة المرض هي العلاج الإشعاعي (أو ، كما يطلق عليه غالبًا ، العلاج الإشعاعي). النقطة الأساسية هي أن جسم المرأة يتأثرالأشعة السينية التي تؤدي إلى تدمير بنية الخلايا الخبيثة. نتيجة لذلك تفقد الخلايا المرضية قدرتها على النمو والانقسام.
ينقسم العلاج الإشعاعي حسب طريقة التعرض إلى:
- خارجي ؛
- intracavitary.
مع التشعيع الخارجي ، يحدث التعرض خارجيًا ، أي من خلال جدار البطن. هذا النهج له عيب كبير - التأثير على مساحة كبيرة من الأنسجة السليمة ، مما يؤدي إلى آثار جانبية شديدة.
في العلاج داخل التجويفات ، يتم إدخال جهاز خاص في المهبل ويعمل مباشرة على الورم الخبيث. يتيح لك هذا ضبط اتجاه الإشعاع بدقة أكبر ، وزيادة فعالية الإجراء وتقليل عدد الآثار الجانبية.
استخدام العلاج الكيميائي
العلاج الكيميائي هو علاج بأدوية قوية يتم توصيلها لجسم الإنسان عن طريق الوريد (أي عن طريق القطرات). مثل هذا العلاج يحدث في الدورات.
العلاج الكيميائي يوصف بشكل رئيسي في المراحل المتأخرة من عمليات الأورام ، عندما يكون الورم قد أعطى بالفعل نقائل قريبة وبعيدة. مع مثل هذه العلامات ، يعطي علاج سرطان عنق الرحم فرصة كبيرة للشفاء. تحت تأثير الأدوية ، تفقد الخلايا الخبيثة قدرتها على النمو ويتم تدميرها.
خيار العلاج هذا فعال للغاية ، لكن من الصعب على المرضى تحمله وله العديد من الآثار الجانبية.
العلاج المناعي للسرطانالأمراض
غالبًا ما يتم تضمين العلاج المناعي في العلاج المعقد لسرطان عنق الرحم. خلال ذلك ، توصف النساء أقوى الأدوية التي لها تأثير مضاد للفيروسات. وهذا ضروري للدعم المناعي للجسم الذي يبذل كل قوته في محاربة المرض.
لاحظ الأطباء: يمكن تحقيق أكبر قدر من الكفاءة في المراحل المبكرة من المرض. في نفس الوقت ، يتم اختيار الأدوية وجرعاتها من قبل الطبيب فقط.
علاج سرطان عنق الرحم بالعلاجات الشعبية
هناك العديد من وصفات الطب التقليدي التي تهدف إلى مكافحة السرطان. في نفس الوقت لا ينصح الأطباء بشدة بالتطبيب الذاتي
هام! لا يمكن استخدام الأدوية العشبية ومنتجات النحل والأدوية التقليدية الأخرى كعلاج رئيسي لأي ورم سرطاني. يتم استخدامها مع طرق الطب التقليدي وتساعد فقط في تقليل شدة الأعراض.
بمعنى آخر ، العلاج البديل لسرطان عنق الرحم يساعد فقط في تقليل الألم والالتهابات في الجسم وزيادة المناعة وزيادة الشهية. قبل استخدام هذا النهج أو ذاك في مكافحة الأورام ، يجب عليك بالتأكيد الحصول على توصيات من طبيبك.
علاج سرطان عنق الرحم: التنبؤات
يعتمد التشخيص إلى حد كبير على عدة عوامل ، بما في ذلك: مرحلة المرض ، وجود أو عدم وجود النقائل ، عمر المرأة وحالتها العامة.
إذا بدأ العلاج عند أنامرحلة الأورام ، التكهن موات للغاية. البقاء على قيد الحياة أكثر من 5 سنوات في 80٪ من المرضى.
II المرحلة لها نتيجة أقل مواتاة. حوالي 45-50٪ يعيشون في غضون 5 سنوات.
المرحلةIII تتميز بوجود النقائل وعملية الورم واسعة النطاق. معدل البقاء - 30٪
في المرحلة الرابعة ، من الصعب للغاية علاج الأورام. يستخدم الأطباء الرعاية الداعمة. معدل النجاة في هذه المرحلة أقل من 10٪
بمعنى آخر ، تعتمد فعالية العلاج والتشخيص لدى الأطباء بشكل مباشر على وقت العلاج. وبالتالي ، فإن علاج المرحلة الأولى من سرطان عنق الرحم يتطلب وقتًا وجهدًا أقل ، مع إعطاء نتيجة جيدة. لهذا السبب يجب ألا تفوتك الفحص النسائي التالي - فهذه هي الطريقة التي يمكن لكل امرأة أن تزيد من فرصها في التمتع بحياة صحية ومرضية.
