سرطان عنق الرحم هو ورم خبيث ، والذي ، وفقًا للإحصاءات الطبية ، من بين الأمراض المماثلة التي تحدث عند الإناث ، يحتل المرتبة الرابعة مباشرة بعد أورام المعدة والغدد الثديية والجلد. المصدر الرئيسي لمثل هذا الورم هو الخلايا الطبيعية التي تغطي عنق الرحم.
في كل عام يتم اكتشاف هذا الورم في أكثر من ستمائة ألف مريض. كقاعدة عامة ، يمكن أن يحدث سرطان عنق الرحم بين سن الأربعين والستين. صحيح ، تجدر الإشارة إلى أن هذا المرض أصبح مؤخرًا أصغر سناً.
في هذه المقالة سوف نتعرف على الأعراض التي يتم ملاحظتها عند النساء المصابات بتطور هذا المرض ، وننظر أيضًا في المراحل الأساسية وطرق العلاج.
الأسباب الرئيسية للمرض
كما هو الحال مع أمراض الأورام الأخرى ، فإن عوامل الخطر الرئيسية لسرطان عنق الرحم هي تقدم العمر ، إلى جانب التعرض للإشعاع والمواد الكيميائية المسببة للسرطان. بالإضافة إلى ذلك ، أثبت العلماء بالفعل أن هناك صلة مباشرة بين تطور سرطان عنق الرحم وفيروس الورم الحليمي. يتم اكتشاف هذا الفيروس ، كقاعدة عامة ، في مائة بالمائة من مرضى السرطان. في الوقت نفسه ، تعد فيروسات الورم الحليمي من السلالتين 16 و 18 مسؤولة عن 70٪ من حالات سرطان عنق الرحم. دعونا نذكر العوامل الرئيسية التي تثير هذا المرض:
- بداية مبكرة جدًا للنشاط الجنسي. تعتبر العلاقة الحميمة تبدأ قبل سن السادسة عشرة
- بداية الحمل المبكر. كما يشمل الولادات المبكرة التي تحدث قبل سن السادسة عشرة.
- النساء منحل
- وجود عمليات إجهاض.
- ظهور الامراض الالتهابية في الاعضاء التناسليه
- عادات سيئة كالتدخين
- الاستخدام المطول لوسائل منع الحمل الهرمونية.
- اضطرابات المناعة.
كيف يتم تشكيل هذا المرض؟
كقاعدة عامة ، يمكن أن يحدث الورم على خلفية حالة سرطانية ، والتي تشمل التآكل ، وخلل التنسج ، ووجود الثآليل المسطحة على عنق الرحم ، إلى جانب التغيرات الندبية بعد الولادة والإجهاض ، بالإضافة إلى العديد من التغيرات في خصائص خلايا عنق الرحم الناتجة عن عمليات التهابية طويلة الأمد.
كما تظهر الممارسة ، يمكن أن تستغرق عملية التحول من محتمل التسرطن إلى ورم سرطاني من عامين إلى خمسة عشر عامًا. يستمر الانتقال التالي من المرحلة المبكرة من سرطان عنق الرحم إلى المرحلة الأخيرة لمدة عامين. في البداية ، يمكن للورم أن يتلف عنق الرحم فقط ، ثم يبدأ تدريجياً في النمو في الأعضاء المحيطة. خلال مسار المرض الخلايا السرطانيةقادرة على الانتقال مع تدفق الليمفاوية إلى العقد الليمفاوية القريبة ، وتشكيل تكوينات خبيثة جديدة هناك ، أي النقائل.
كيف يمكنك التعرف على مثل هذه الأورام؟
يمكن أن تكون المرحلة الأولية من سرطان عنق الرحم بدون أعراض تمامًا. في كثير من الأحيان ، يتم اكتشاف المرض عن طريق الخطأ من قبل طبيب أمراض النساء أثناء الفحص الروتيني للمريض. ولكن يجب أن تحذر أي امرأة بالتأكيد إذا كان لديها إفرازات بيضاء مع مزيج صغير من الدم من المهبل. كلما زاد حجم الورم ، وكلما طالت مدة وجوده بالفعل ، زادت احتمالية حدوث إفرازات دموية من المهبل ، على سبيل المثال ، بعد الجماع أو بسبب رفع الأثقال ، أو جميع أنواع الضغط ، أو نتيجة الغسل. إجراء. تظهر أعراض مماثلة عند وجود تقرحات بالفعل في عنق الرحم مع تمزق الأوعية الدموية. من المهم ملاحظة علامات سرطان عنق الرحم في الوقت المناسب.
علاوة على ذلك ، مع تطور المرض ، يحدث ضغط على الضفائر العصبية الحوضية ، والذي قد يكون مصحوبًا بألم في العجز ، بالإضافة إلى منطقة أسفل الظهر أو أسفل البطن. مع تطور هذا المرض وزيادة انتشار الورم نحو أعضاء الحوض ، قد تظهر أعراض مثل ، على سبيل المثال ، آلام الظهر المختلفة إلى جانب تورم الساقين وضعف التبول والتغوط. لا يستبعد حدوث النواسير التي تربط الأمعاء بالمهبل. الآن دعنا نتعرف على الأعراضلوحظ في وجود أمراض مثل سرطان عنق الرحم
الأعراض
لذلك ، كما لوحظ بالفعل ، فإن المرحلة الأولية من السرطان ، كقاعدة عامة ، تستمر دون أي أعراض معينة ، وبالتالي لا يمكن إجراء مثل هذا التشخيص إلا بعد فحص خلوي ، والذي يتضمن مسحة من منطقة عنق الرحم. من بين أمور أخرى ، يتم إجراء التنظير المهبلي كجزء من التشخيص. نظرًا لخطر الإصابة بمثل هذا المرض الخطير ، من المهم أن تتم مراقبة النساء بانتظام من قبل طبيب أمراض النساء ، بالإضافة إلى الخضوع للفحص. من بين العلامات الرئيسية التي تظهر لاحقًا في وجود سرطان هذا العضو ، يتم تمييز الأعراض التالية:
- ظهور افرازات الدم مع افرازات دموية من المهبل
- ظهور إفرازات التلامس. يمكن الكشف عن مثل هذه العلامة في شكل اكتشاف ، والذي يتكون أثناء الجماع ، وكذلك بعد اكتماله.
- وجود ألم أثناء الجماع.
- نزيف يحدث بين فترات
- مدة الدورة الشهرية مع شدة هذه العملية. ما هي العلامات الأخرى لسرطان عنق الرحم؟
- وجود تصريف مائي نادر ناتج عن انهيار الشعيرات اللمفاوية المجاورة للطبقة الظهارية.
- يمكن أن يؤدي تسوس الورم إلى إفرازات تنبعث منها رائحة وقد تشبه القيح.
- ظهور الشعور بالألم قد يشير إلى انتشار العملية السرطانية التي تنتقل إلى الألياف البارامترية. بجانب،قد يشير هذا إلى الضغط الذي يحدث في الضفائر العصبية في منطقة العجز. وبالتالي ، يمكن أن يظهر الألم في أسفل الظهر ، بالإضافة إلى المستقيم ، وأسفل البطن ، والعجز والفخذين ، والذي بدوره يحدث بسبب الارتشاح الذي يحدث بالقرب من جدران الحوض. طبعا هذا يعتمد على درجة سرطان عنق الرحم
- ضغط الحالب. تسبب هذه الظاهرة انتهاكًا لتدفق البول إلى جانب الفشل الكلوي. وعند الضغط على الأوعية اللمفاوية يمكن أن يحدث ركود لمفاوي يتشكل في الساقين. وهكذا يحدث التهاب الغدد الليمفاوية.
- قد تصاحب المراحل اللاحقة من المرض وجود اضطراب عسر الهضم ، والذي يتكون على خلفية تلف المثانة ، وكذلك نتيجة انتهاك فعل التغوط. يمكن أن يؤدي إنبات الورم في الأمعاء إلى ظهور الدم في البراز ، وبالتالي قد تتفاقم الحالة لتكوين ناسور.
- المضاعفات الأكثر خطورة لهذه الحالة المرضية هي الإصابة بالدنف السرطاني والبوليون والتهاب الصفاق.
لنلقي نظرة على مراحل سرطان عنق الرحم
مرحلة المرض والصورة السريرية
أورام عنق الرحم عبارة عن تكوين خبيث يمر بأربع مراحل رئيسية كجزء من تطوره. اعتمادًا على مرحلة معينة من علم الأمراض ، يقوم الأطباء بتطوير برنامج علاج شخصي يسمح لك بالحصول على أكثر النتائج إيجابية. يجب التأكيد على أنه ليس كل البلدان لديهاالقدرة على اكتشاف الأورام في مرحلة مبكرة
حول المرحلة صفر من تطور سرطان عنق الرحم (الصورة مقدمة) يقولون عند اكتشاف مرض يمكن أن يتحول إلى ورم خبيث. حالة مماثلة تسمى حالة سرطانية ، والتي تشمل وجود الورم الحليمي ، الطلاوة والتآكل. في حالة إجراء العلاج في هذه المرحلة ، سيكون من الممكن تقليل خطر ظهور الورم بشكل أكبر.
يتم تشخيص المرحلة الأولى من سرطان عنق الرحم إذا كانت الآفة قد أثرت على سطح الطبقة الظهارية للغشاء المخاطي للعضو. على هذه الخلفية ، لا يتم ملاحظة الخلايا السرطانية في الأنسجة المحيطة:
- توصف مرحلة علم الأورام "1 أ" بوجود ورم حجمه لا يتجاوز نصف سنتيمتر.
- في علم الأورام في المرحلة "1 ب" ، يمكن أن يصل حجم الورم إلى أربعة سنتيمترات ، لكن لا يوجد ضرر للأنسجة المجاورة.
يجب التأكيد على أن معدل بقاء المرضى في هذه المرحلة يبلغ حوالي مائة بالمائة. في معظم الحالات ، لا يصاحب تطور الورم أي مضاعفات ، ويتم الحفاظ على الوظائف الإنجابية المباشرة. لكن هناك خطر من تكرار المرض ، لذلك بعد علاج المرض يجب أن يخضع المريض لفحوصات دورية.
يتم الكشف عن سرطان عنق الرحم من الدرجة الثانية في وجود إنبات ورم خبيث في الطبقات العميقة. صحيح ، في هذه المرحلة ، لم يبدأ بعد انتشار علم الأورام إلى الأنسجة الأخرى. من الممكن ملاحظة الخلايا الطافرة في المنطقةالغدد الليمفاوية الإقليمية. هذا الموقف خطير للغاية ، لأن التدفق الليمفاوي يمكن أن يساهم في زيادة انتشار الورم الخبيث. على عكس الدرجة الأولى للمرض في هذه المرحلة ، قد تبدأ المرأة بملاحظة الأعراض المميزة التالية:
- ظهور نزيف لا سبب له.
- الشعور بألم في منطقة الحوض والعانة.
- رؤية إفرازات مهبلية مختلفة
- فشل الدورة الشهرية المعتادة
المرحلة الثالثة من سرطان عنق الرحم تعني أن الورم قد انتشر بالفعل إلى الطبقات العميقة ، مما يؤثر على منطقة المهبل مع الجدار الداخلي للحوض. قد يكون هناك تعقيد في علم الأمراض في شكل انتهاك للكلى ، بالإضافة إلى انسداد الحالب. وتتميز العلامات التالية المميزة للمرحلة الثالثة:
- ظهور وذمة في الأطراف.
- وجود إفرازات وفيرة
- صعوبة افراغ الامعاء و المثانة
- الشعور بألم في منطقة الحوض.
- التعب الشديد
يجب التأكيد على أن مضاعفات علم الأمراض غالباً ما تؤدي إلى الموت.
في السرطان من الدرجة الرابعة يتم تشخيص ورم خبيث في الأمعاء ، بالإضافة إلى المثانة وأنسجة العظام. غالبًا ما يكون تشخيص العلاج في هذه الحالة غير موات للغاية. ومع ذلك ، يتم علاج مرض خطير مثل سرطان عنق الرحم في العيادات الإسرائيلية حتى في مراحل متقدمة. كجزء من العلاج ، يتم استخدام أكثر الطرق فعالية لإطالة العمرالمرضى ، ويتم عمل كل شيء لتقليل صورة الأعراض الواضحة. وتجدر الإشارة إلى أن الرعاية التلطيفية يمكن أن تطيل حياة الشخص لعدة سنوات أخرى.
سرطان عنق الرحم الحرشفية
يعتبر نوعًا نسجيًا من سرطان عنق الرحم ، يتكون من ظهارة حرشفية طبقية تبطن عنق الرحم ، أو بالأحرى الجزء المهبلي. يتم تشخيص هذا النوع النسيجي في 70-80٪ من الحالات ، ويتم تشخيص سرطان الغدة في 10-20٪ ، وسرطان منخفض الدرجة بنسبة 10٪ ، والكشف عن أورام خبيثة أخرى في عنق الرحم أقل من 1٪.
لوحظ الحد الأقصى لحدوث سرطان الخلايا الحرشفية في عنق الرحم لدى النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 40 و 60 عامًا. لا توجد أعراض لفترة طويلة. وهذا يؤدي إلى حقيقة أن علم الأورام قد تم تشخيصه بالفعل في مرحلة متقدمة. إن توقعات المرض ونتائجه مخيبة للآمال. الوقاية والفحص الشامل من أولويات أمراض النساء والأورام العملية
تشخيص المرض
يبدأ تشخيص هذا النوع من السرطان بزيارة طبيب نسائي. أثناء الفحص ، الذي يتم فيه إجراء فحص رقمي للمهبل ، يتم فحص حالة عنق الرحم باستخدام مرايا خاصة بأمراض النساء ، وكذلك باستخدام التنظير المهبلي. كجزء من هذا الإجراء ، يتم إجراء الدراسة باستخدام جهاز بصري خاص يسمى منظار المهبل. بفضله ، يمكن للطبيب تحديد حالة عنق الرحم ، بالإضافة إلى وجود أي أورام عليه ، إذاهناك. أثناء الدراسة ، يمكن إجراء خزعة ، حيث يتم أخذ عينة من الأنسجة للفحص النسيجي اللاحق. في حالة التأكد من شكوك طبيب أمراض النساء ، ستتم إحالة المريضة للتشاور مع طبيب الأورام.
من أجل الكشف الدقيق عن تطور سرطان عنق الرحم في مرحلته المبكرة ، يتم إجراء اختبار خاص. في الواقع ، من المستحسن القيام بذلك بانتظام ، مرة واحدة على الأقل كل عامين ، لكل امرأة فوق سن الأربعين. كجزء من هذا الاختبار ، يتم أخذ مسحة من عنق الرحم بعصا ، ثم يتم تلطيخها بصبغة خاصة يتم فحصها تحت المجهر. تسمى هذه التقنية بالفحص الخلوي لمسحة من سطح الرحم. من المثير للاهتمام أن نلاحظ أن هذا الاختبار في البلدان الناطقة باللغة الإنجليزية يسمى "مسحة عنق الرحم" ، وفي الولايات المتحدة يطلق عليه "مسحة عنق الرحم".
في بعض الحالات ، عند تشخيص سرطان هذا العضو ، يصف الأطباء الفحص بالموجات فوق الصوتية. التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب لتجويف البطن يحددان حجم وتوطين الآفة السرطانية ، وكذلك معرفة ما إذا كانت الغدد الليمفاوية المحلية قد تأثرت.
تقديم العلاج
يتم دائمًا الجمع بين علاج مرض مثل سرطان عنق الرحم ولا يشمل الجراحة فحسب ، بل يشمل أيضًا العلاج الكيميائي والإشعاعي. في كل حالة محددة ، يتم وصف العلاج بشكل فردي ، والذي يعتمد بشكل مباشر على مرحلة المرض ، بالإضافة إلى الأمراض المصاحبة.بالتوازي يراعي الأطباء الحالة العامة لعنق الرحم مع وجود عمليات التهابية مباشرة وقت العلاج.
أثناء جراحة سرطان عنق الرحم ، يمكن إزالة الورم بجزء صغير من العضو نفسه. صحيح أن حالات استئصال الورم مع عنق الرحم بالكامل ، وأحيانًا الرحم ، ليست شائعة. كما يحدث أن يتم استكمال العملية بإزالة الغدد الليمفاوية في منطقة الحوض. يتم ذلك عندما تتمكن الخلايا السرطانية من الاختراق والتجذر هناك. عادة ما يتم اتخاذ قرار إزالة المبايض على أساس فردي. وتجدر الإشارة إلى أنه في مرحلة مبكرة من تطور السرطان لدى المرضى الصغار ، يمكن إنقاذ المبايض.
بعد الجراحة ، إذا لزم الأمر ، قد يتم وصف العلاج الإشعاعي لسرطان عنق الرحم للمرضى. عادةً ما يكمل العلاج بالإشعاع المؤين العلاج الجراحي ، ويوصف أحيانًا بشكل منفصل. في علاج السرطان ، يمكن استخدام العلاج الكيميائي جنبًا إلى جنب مع الأدوية الخاصة التي توقف نمو الخلايا السرطانية وانقسامها. لكن من الجدير بالذكر أنه ، للأسف ، على هذا النحو ، فإن إمكانيات العلاج الكيميائي على خلفية هذا المرض محدودة للغاية. ما هو تشخيص سرطان عنق الرحم؟
يعتمد نجاح العلاج بشكل مباشر على عمر المرأة ، وكذلك على خيار العلاج الصحيح ، والأهم من ذلك ، على التشخيص المبكر للمرض. في الحالات التي يتم فيها الكشف عن سرطان عنق الرحم في مرحلة مبكرة ، عادة ما يكون التشخيص مواتياً للغاية ، ويمكن علاج المرض نفسه بفضل الأساليب الجراحية.
كيف تبدو الحياة بعد سرطان عنق الرحم؟ يمكن العثور على هذا في الاستعراضات.
ملاحظات من المرضى حول طرق العلاج
المرضى الذين يعانون من هذا المرض الرهيب يكتبون أنه في بلادنا تستخدم الجراحة لعلاج هذا المرض ، بالإضافة إلى العلاج الكيميائي. أولئك الذين أكملوا خمس دورات من العلاج الكيميائي بالإشعاع يقولون إنهم ما زالوا يعانون من الألم ، والذي ينعكس في حقيقة أن هناك شعورًا بأن شيئًا ما يسحب أسفل البطن وأسفل الظهر. عند بعض النساء بعد العلاج يصبح عنق الرحم ملاصقا لمنطقة الأمعاء الغليظة مما يؤدي إلى تكون التصاقات تستمر في التسبب في الألم.
ما هي الآراء الأخرى حول سرطان عنق الرحم؟
أفاد المرضى الذين تلقوا العلاج في مرحلة مبكرة أن العلاج كان ناجحًا. وهكذا ، تمكنوا من إدارة كل شيء باستخدام مخروط ، ولم يعد هناك شيء يهدد صحتهم. الشيء الوحيد المتبقي هو أن تخضع للفحص بانتظام من قبل طبيب أمراض النساء ، لأن احتمال الانتكاس مرتفع.
الخلاصة
وهكذا فإن المرض الموصوف خطير للغاية على صحة المرأة وعلى الحياة أيضًا. مثل أنواع السرطان الأخرى ، يجب معالجته مبكرًا. ومن أجل الحصول على وقت لاكتشاف تكوين عملية الأورام في الوقت المناسب ، تحتاج النساء إلى مراقبة صحتهن بانتظام وزيارة طبيب أمراض النساء كل ستة أشهر ، خاصة بعد سن الأربعين.
