اليوم ، تزداد وتيرة الزيارات للأطباء الذين يعانون من مشاكل في الجهاز الهضمي. من أكثر الأمراض شيوعًا التهاب الزائدة الدودية وتمزقها. إنه أمر خطير بشكل خاص عندما يحدث هذا ، ولا يوجد تدخل جراحي في الوقت المناسب. في مثل هذه الحالات يمكن أن ينتهي كل شيء بالموت.
ماذا يحدث في الجسم؟
تستغرق العملية الالتهابية حوالي 3 أيام ، تحدث خلالها تغيرات نزفية وقيحية (أحيانًا غرغرينا). إذا لم يتم تنفيذ أي عملية خلال هذا الوقت ، يحدث تمزق.
العَرَض الرئيسي هو الشعور بأن شيئًا ما بالداخل قد انتشر ، والدفء محسوس في البطن. العواقب الأكثر خطورة هي التهاب الصفاق المنتشر ، والذي يمكن أن يكون قاتلاً.
ليس الإنسان في مأمن من مثل هذه المشكلة في أي عمر.
في أي المواقف يمكن أن يحدث التفكك؟
السبب الرئيسي لتمزق الزائدة الدودية هو سمة هيكلية في الجهاز الهضمي للمريض ، على سبيل المثال ، وجود التواء في الزائدة الدودية.
للآخرينتشمل الأسباب:
- إغلاق عملية الأعور بالبراز و / أو الحجارة ؛
- الدخول إلى ملحق جسم غريب ؛
- عدوى بكتيرية ؛
- أورام خبيثة وحميدة ؛
- اصابات ميكانيكية و اصابات اخرى في تجويف البطن
ليس أخيرًا وليس آخرًا هو سوء التغذية ، ونتيجة لذلك تتراكم المواد السامة والضارة في الملحق.
الأعراض
في المرحلة الأولى من تطور المرض يظهر ألم في السرة يمر ببطء إلى أسفل البطن على الجانب الأيمن.
تشمل الأعراض الأخرى لتمزق الزائدة الدودية:
- زيادة في درجة حرارة الجسم (حتى 40 درجة) ؛
- غثيان يتحول في كثير من الأحيان إلى قيء
- الشعور بالبرودة
- الإسهال ، الرغبة الزائفة في التبرز ؛
- شعور بارتعاش في الأطراف.
قد يظهر ألم في منطقة أسفل الظهر. يزداد ألم البطن سوءًا ثم يختفي. يحدث هذا على خلفية حقيقة أن النهايات العصبية مشلولة مؤقتًا. على الأرجح ستظهر أعراض التسمم.
إجراءات التشخيص
على الرغم من حقيقة أن علامات تمزق الزائدة الدودية تكون دائمًا واضحة تمامًا ، إلا أنها على أي حال يمكن أن تكون أعراضًا لمرض آخر. بادئ ذي بدء ، يتم إجراء فحص الدم ، والذي سيوضح عدد الكريات البيض ، ويتحدث زيادتها لصالح حقيقة أن هناك مشاكل في الملحق.
تم تصميم التدابير التشخيصية لاستبعاد احتمال التهاب المعدة ، التهاب الحويضة والكلية ، تحص بولي ، انسداد معوي وعدد من الأمراض الأخرى.
ملامح الأعراض والتشخيص عند النساء
بالإضافة إلى الأعراض الشائعة ، عند النساء ، يمكن أن ينتشر الألم إلى الجانب الأيسر. تتفاقم بالضحك او السعال
من الأعراض المميزة لتمزق الزائدة الدودية عند النساء الحوامل ضيق التنفس الشديد. في مثل هذه اللحظات ، الشيء الرئيسي هو عدم الخلط بين ألم التهاب الزائدة الدودية وآلام المخاض. كما قد يكون هناك تصلب في البطن نتيجة الإجهاد الزائد في جدرانه.
كما تتميز المرأة بقلة الشهية خلال هذه الفترة. غالبا ما يكون هناك ضعف عام. عادة ، تظهر الأعراض في وقت متأخر من بعد الظهر وتتقدم مع حلول الليل.
بعد الشهر الرابع من الحمل ، فإن تشخيص التهاب الزائدة الدودية يمثل تحديًا. خلال هذه الفترة ، يزداد حجم الرحم ، وتقترب الزائدة من الكبد. لذلك ، من الصعب جدًا التمييز بين التهاب القناة الصفراوية والتهاب الزائدة الدودية. تعتبر تقنية التشخيص الفعالة بمثابة الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي ، في الحالات القصوى ، الأشعة السينية.
خصائص التشخيص عند الاطفال
يكفي ببساطة الخلط بين أعراض التسمم والتهاب الزائدة الدودية ، خاصة عندما يتعلق الأمر بطفل دون سن 3 سنوات. إنه غير قادر حتى الآن على شرح ما لديه بشكل واضح وأين يؤلمه. بالمناسبة ، التهاب الزائدة الدودية هو الرابع في قائمة التشخيصات الخاطئة في الطفولة. أعراض الطفل والكبار هو نفسه. والفجوة في ما يقرب من 50٪ من الحالات تعود إلى التشخيص المتأخر. كقاعدة عامة ، يتم تشخيص المرض بشكل أفضل عن طريق الموجات فوق الصوتية ، بهذه الطريقة لا يوجد سوى 5٪ أخطاء.
وفقا للإحصاءات ، في فترة ما بعد الجراحة في 5 ٪ من الحالات عند الأطفال هناك انسداد معوي. تعتبر البيانات المتعلقة بمظهر الخراج مخيبة للآمال أيضًا ، فقد لوحظ في 15-20٪ من الأطفال.
في ضوء ذلك ، لا تتجاهل أبدًا سلوك طفلك غير الطبيعي. خاصة إذا كان يشكو من آلام في البطن أثناء النهار ، ويعاني من الإسهال. هل فقد الطفل شهيته ، ولا يستطيع الجري والقفز بسبب الألم ، ولا يريد حتى المشي؟ كل هذه الأعراض يمكن أن تؤكد وجود عملية التهابية في الزائدة الدودية ، لذلك لا ينبغي تجاهلها.
يمكنك إجراء التشخيص في المنزل قبل وصول سيارة الإسعاف. يوضع الطفل على ظهره وعليه ثني ركبتيه. بعد ذلك ، يجب أن تضغط بإصبعك على البطن على الجانب الأيمن وتحرر بسرعة. إذا اشتد الألم ، فهذا يعني أن هذه مشاكل في الزائدة الدودية بنسبة 100٪ تقريبًا.
الإسعافات الأولية
ما هي المدة التي يمكن أن يصاب بها التهاب الزائدة الدودية قبل أن تتمزق؟ تقريبًا لمدة 1-3 أيام. من الممكن تشخيص التهاب الزائدة الدودية بالفعل لمدة 10-12 ساعة من لحظة بدء الهجوم. إذا لم يتم اتخاذ الإجراءات في هذه اللحظة ، ففي غضون يوم أو يومين يتمزق جدرانه ، وبعد ذلك يتم إلقاء جميع المحتويات في تجويف البطن.
عندما تظهر العلامات الأولىيجب عليك استدعاء سيارة إسعاف على الفور وتقييد حركة المريض. لا يمكنك أن تأكل في هذه اللحظة ، يمكنك فقط شرب كمية صغيرة من الماء النظيف. لا ينبغي بأي حال من الأحوال تناول الأدوية وتسخين منطقة الزائدة الدودية. في الحالات القصوى ، يمكنك عمل ضغط بارد. مع هذا المرض ، لن تساعد أي علاجات شعبية ، الجراحة فقط هي الحل الفعال للمشكلة ويزيل خطر حدوث مضاعفات.
العملية الجراحية في الوقت المناسب هي المفتاح لنوعية حياة لائقة في المستقبل.
العواقب المحتملة
يمكن أن يؤدي تمزق الزائدة الدودية إلى نوعين من المضاعفات. الأكثر ضررا هو ظهور الخراجات (الخراجات) بالقرب من العملية وفي الأنسجة المجاورة.
أسوأ نتيجة هي التهاب تجويف البطن (التهاب الصفاق) ، يليه تعفن الدم ثم الموت. يتسبب التهاب الصفاق في عدد من الأمراض التي تؤدي إلى وفاة المريض. قد يكون التهاب الوريد ، أي التهاب الوريد الكبدي. المرض عابر جدا
يمكن أن يسبب التهاب الصفاق أيضًا التهاب السحايا. في هذه الحالة ، تدخل البكتيريا إلى مجرى الدم ، وتنتشر على الفور في جميع أنحاء الجسم وتشكل بؤرًا نقيلية. بالإضافة إلى الدماغ ، يمكن أن تدخل الميكروبات إلى الغلاف الخارجي لعضلة القلب ، ثم يظهر التهاب الشغاف. يؤدي تغلغل البكتيريا في أنسجة العظام إلى ظهور التهاب العظم والنقي.
لا يستبعد حدوث التهاب الوريد الخثاري أو ارتشاح زائدي ، أي لحام الأنسجة في الأمعاء الغليظة أو الدقيقة.
علاج تمزق الزائدة الدودية
ما تسمى طرق علاج هذا المرض؟ هناك طريقتان يستخدمهما الجراحون:
- الطريقة العامة. تستغرق العملية 60 دقيقة. يتم عمل شق من 4 الى 15 سم وتتم ازالة العملية
- تقنية التنظير البطني. في هذه الحالة ، يتم عمل أربعة شقوق صغيرة ، ويتم إدخال الكاميرا من خلال أحدها ، ويتم إدخال الأدوات من خلال الثلاثة الأخرى.
اعتمادًا على درجة الضرر اللاحق بتجويف البطن ، يمكن إجراء إزالة الصديد وتصريفه.
فترة تأهيل
بعد تمزق الزائدة الدودية وإجراء عملية جراحية ، يُسمح باستئناف النشاط الحركي فقط في اليوم الثاني. سيكون عليك اتباع نظام غذائي صارم ، والذي يسمح باستخدام الكفير ومشروب ثمر الورد والشاي.
في الأيام الخمسة المقبلة ، يتم إدخال الحساء المهروس والبطاطا والحبوب تدريجياً ، وخلال هذا الوقت يجب استعادة حركة المعدة بالكامل. إذا لم تكن هناك مضاعفات ، فعندها بعد هذا الوقت يمكنك العودة إلى نظامك الغذائي المعتاد.
إلى جانب النظام الغذائي ، سيحتاج المريض إلى تناول الأدوية المضادة للبكتيريا والأدوية. يتم إجراء علاج إزالة السموم أيضًا. في الفترة من اليوم الرابع إلى اليوم السادس من لحظة العملية تتم إزالة الغرز.
قد يؤدي عدم اتباع القواعد الموصى بها بعد العملية الجراحية إلى حدوث فتق إربي أومرض لاصق.
