أمراض المناعة الذاتية هي مجموعة من الحالات المرضية التي يوجد فيها نشاط متزايد لجهاز المناعة ضد جسمك. من أجل الحد من الاستجابة المناعية ، يتم وصف الأدوية التي تثبط جهاز المناعة. هذه المجموعة من الأدوية لا غنى عنها في الزرع لمنع رفض الزرع. دعونا نلقي نظرة على عقار مثل الآزوثيوبرين ، نظائر هذا الدواء ، تعليمات الاستخدام وخصائصه.
الخصائص الدوائية
يحتوي عقار "أزاثيوبرين" في تركيبته على المادة الفعالة التي تحمل نفس الاسم. هذا المركب الكيميائي مشتق من المواد اللازمة لتخليق DNA و RNA. عند دخوله إلى الجسم ، يعطل الآزوثيوبرين تخليق الحمض النووي ، وبالتالي يمنع عمليات انقسام الخلايا في الأنسجة. يعود النقص في نشاط جهاز المناعة إلى تأثير عقار "أزاثيوبرين" على النسيج اللمفاوي.
في هذه الحالة ، يتم تثبيط عمليات انقسام الخلايا والاستجابة الخلوية للمناعة. بعد إدخال عقار "أزاثيوبرين" في الجسم ، يحدث انخفاض في عدد الخلايا البلعمية غير النمطية وانخفاض في تخليق الغلوبولين المناعي. دعنا نحلل المعلومات بشكل أكبر: ما هي خصائص عقار "أزاثيوبرين" ، نظائرها ، السعر ، تعليمات الاستخدام.
حركية الدواء
يتم امتصاص الدواء بشكل فعال للغاية في الدورة الدموية الجهازية ، ويلاحظ تركيزه الأقصى بالفعل بعد ساعتين من تناوله عن طريق الفم. الدواء ليس مدارًا بشكل خاص لبروتينات البلازما: ارتباطه بها يصل إلى 30٪. يتميز الآزاثيوبرين بتأثير التمثيل الغذائي الأولي ، أو المرور الأولي عبر الكبد.
بالمرور عبر خلايا الكبد ، يتم استقلاب الدواء إلى المركب النشط - مركابتوبورين ، الذي له تأثيرات ديناميكية دوائية. بشكل شبه كامل ، يفرز الدواء من الجسم بالصفراء. لا يفرز أكثر من 2٪ من الدواء في البول.
مؤشرات للاستخدام
يشار إلى عقار "أزاثيوبرين" ، نظائرها التي تحتوي على نفس العنصر النشط ، لاستخدامها في الزرع لمنع رفض الزرع.
أيضًا ، يستخدم هذا الدواء بشكل فعال في ممارسة أمراض الروماتيزم لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي وأمراض المناعة الذاتية مثل التهاب الكبد والذئبة الحمامية الجهازية والصدفية ونقص الصفيحاتفرفرية ، الفقاع ، وغيرها الكثير
موانع
ازاثيوبرين هو بطلان للاستخدام في الأشخاص الذين يعانون من فرط الحساسية لأحد مكونات الدواء. بسبب حقيقة أن الدواء يثبط جميع تكون الدم ، فإن الآزاثيوبرين هو بطلان في أمراض الدم (فقر الدم ، نقص الكريات البيض والليمفوبيا ، قلة الصفيحات) ، وكذلك في النساء الحوامل والمرضعات.
استخدم أثناء الحمل والرضاعة
تمر المادة الفعالة في حليب الثدي ومن خلال الحاجز الدموي المشيمي. لذلك ، لا ينصح باستخدامه في النساء الحوامل والمرضعات. إذا كان من الضروري وصف الدواء أو نظائره في هذه الفئة من الأشخاص ، فمن الضروري تقييم المخاطر من فوائد استخدام الدواء والضرر المحتمل للأم والجنين. عند وصف علاج أثناء الرضاعة ، يجب إلغاء هذا الأخير.
مميزات التطبيق
يجب استخدام الدواء ونظائره بحذر في الأشخاص الذين يعانون من جدري الماء ، وكذلك في المرضى الذين يعانون من نقص أوكسيديز الزانثين.
الآثار الجانبية
المجموعة الرئيسية من الآثار الجانبية مرتبطة بتثبيط وظيفة النخاع العظمي المسؤول عن إنتاج خلايا الدم. عند استخدام النظائر التي تحتوي على الآزوثيوبرين ، هناك زيادة في حجم الخلايا في الدم ، وانخفاض في عدد الكريات البيض والصفائح الدموية وفقر الدم.
من جانب الأمعاء ، الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا هي: انخفاض الشهية ، اضطرابات البراز ، ضعف.الحالة الوظيفية للكبد ، الآفات التقرحية في الأمعاء. ضرر محتمل لخلايا الكبد مع زيادة لاحقة في محتوى البيليروبين واختبارات الكبد الأخرى. المرضى الذين خضعوا لزراعة الأعضاء والأنسجة قد يصابون بالتهاب البنكرياس والآفات التقرحية في المعدة والأمعاء وتطور التهاب الكبد السام.
تحدث تفاعلات الحساسية بشكل نادر جدًا عند إعطاء عقار "أزاثيوبرين" ، وتعتمد نظائرها على ذلك (على سبيل المثال ، "إيموران"). المظاهر غير واضحة ، ويرجع ذلك أساسًا إلى طفح جلدي أو ظروف محمومة.
من بين الآثار الجانبية الأخرى ، من الضروري ملاحظة تطور العمليات المعدية الثانوية في الجسم ، وظهور آلام العضلات والمفاصل ، والفشل الكلوي الحاد. في بعض الحالات الشديدة ، عقار "أزاثيوبرين" ، نظائره التي تحتوي على نفس المادة الفعالة يمكن أن تسبب فقر الدم الانحلالي ، وتعطي أعراض من الجهاز العصبي المركزي. الآزوثيوبرين كعقار فعال ، وهو جزء من الدواء الذي يحمل نفس الاسم ونظائره ، له تأثير واضح على الجنين (تأثيرات ماسخة ومطفرة) ، وهو قادر أيضًا على إثارة بداية عمليات الورم مع الورم الخبيث اللاحق. وبالتالي ، فمن الضروري أن تدرس عند وصف عقار "أزاثيوبرين" (أقراص) الاستعراضات ، والوصف ، ونظائرها من المخدرات واختيار التكتيكات الصحيحة. بالنظر إلى المستقبل ، نلاحظ أن الآزوثيوبرين كمادة فعالة له آثار إيجابية على الدورةالأمراض كما هو محدد. ليس فقط الأطباء المعالجون يتحدثون عن هذا ، ولكن أيضًا المرضى أنفسهم.
"Azathioprine" - مرادفات ، نظائرها
الآزوثيوبرين هو مادة فريدة من نوعها لها تأثير مثبط للمناعة. في ضوء ذلك ، لا يتم تمثيل المستحضرات المحتوية على الآزوثيوبرين على نطاق واسع في سوق الأدوية. يمكن تمثيل نظائرها من "الآزوثيوبرين" بعقار مثل "إيموران".
هذا الدواء متوفر في شكل أقراص بنفس محتوى الآزوثيوبرين. التحذير الوحيد هو تكلفة Imuran ، والتي يمكن أن تزيد 4-5 مرات عن تكلفة الآزوثيوبرين الروسية الصنع.
تسمم و جرعة زائدة
تتجلى الجرعة الزائدة من عقار "أزاثيوبرين" ونظيره "إيموران" في حدوث اضطرابات في الأمعاء ، وتثبيط وظيفة النخاع العظمي ، فضلاً عن زيادة فحوصات الكبد. علاج التسمم بكل من الدواء نفسه ونظائره من الأعراض ، ويهدف إلى الإزالة السريعة للدواء من الجسم. لا يوجد ترياق محدد. تعتبر طرق غسيل الكلى لإزالة السموم فعالة جزئياً ، حيث أن المادة الفعالة بمساعدتها لا يتم إزالتها بالكامل من الجسم.
تعليمات خاصة
لا ينصح باستخدام الدواء ونظائره على المدى الطويل. في بداية العلاج ، من الضروري المراقبة المستمرة للتكوين الخلوي للدم المحيطي ، وكذلك مراقبة إنزيمات الكبد.
في المستقبل ، يتم التخلي عن المراقبة اليومية ، وإجراء دراسات المراقبة مرة أو مرتين في الشهر.
الخلاصة
لا يمكن وصف هذا المنتج الطبي ونظائره إلا من قبل أخصائي متمرس. قبل البدء في تناول الدواء ، يجب أن تخضع لفحص كامل ، وربما إجراء علاج مداومة. يتم إعطاء معلومات إضافية عند وصف تعليمات عقار "الآزوثيوبرين" للاستخدام. غالبًا ما يقلق المرضى أيضًا سعر نظائر هذا العلاج. لذا ، فإن التكلفة الدنيا 50 حبة في حدود 250-300 روبل ، ومثيلاتها مذكورة أعلاه. قبل البدء في تناوله ، عليك أن تزن الإيجابيات والسلبيات وبدء العلاج.
