ما هو الجمرة الكلوية؟ كيف يظهر هذا المرض ولماذا يتطور أصلا؟ سنجيب على هذه الأسئلة وغيرها بخصوص علم الأمراض المذكور في مواد المقالة قيد الدراسة.
المعلومات الأساسية
ما هي جمرة الكلى؟ في الطب الحديث ، يستخدم هذا المصطلح للإشارة إلى تكوين صديدي نخر يتشكل في المادة القشرية للعضو المذكور. السبب الرئيسي لتطور هذا المرض هو تغلغل العامل الممرض البكتيري في الكلى. يأتي من تركيز صديدي بعيد مع تدفق الدم.
وتجدر الإشارة بشكل خاص إلى أنه إذا لم يتم علاج العملية الالتهابية في الكلى المعنية في المراحل الأولى من تطورها ، فيمكن قريبًا حدوث اندماج صديدي للجدران الخارجية للتكوين المتقدم ، كما نتيجة لذلك ، يتم إطلاق محتوياته مع مزيد من الاختراق في الحوض أو طبقات النخاع من الكلى أو الأنسجة حول الكلى. وفقًا للخبراء ، فإن مثل هذه المضاعفات تؤدي إلى تفاقم مسار المرض بشكل كبير.
الأسباب الرئيسية للتنمية
لماذا تحدث الجمرة الكلوية الأولية؟ يتطور هذا المرضعندما تدخل كمية كبيرة من البكتيريا إلى العضو المذكور من تركيز صديدي بعيد. كقاعدة عامة ، يحدث هذا بالطريق الدموي. تؤدي هذه العملية إلى تكوين جلطات دموية في الأوعية الصغيرة والكبيرة.
إذا تشكلت جلطة دموية في وعاء كبير واحد فقط ، فلن يكون هناك سوى بؤرة واحدة للاحتشاء الإنتاني في الكلى. إذا كانت الأوعية الصغيرة متورطة في هذه العملية المرضية ، فستظهر بؤر متعددة تندمج ببطء مع بعضها البعض.
فلماذا تحدث الجمرة الكلوية؟ الأسباب البعيدة للعدوى التي يمكن أن تسبب هذا المرض هي:
- التهاب العظم والنقي ؛
- التهاب الضرع ؛
- داء الدم ؛
- آفات جلدية قيحية ؛
- خراج حول اللوزة ؛
- باناريتيوم.
في حالة ارتباط أسباب تكوين علم الأمراض المعني بالتهاب الحويضة والكلية (بما في ذلك الحاد) ، فقد يحدث تركيز صديدي بسبب ضغط الأوعية (الصغيرة أو الكبيرة) عن طريق ارتشاح التهابي.
يقول الخبراء أن المتقلبة والمكورات العنقودية والإشريكية القولونية هم غالبًا ما تشارك في تكوين جمرة الكلى. يوجد أيضًا أحيانًا تأثير مشترك لهذه البكتيريا.
أسباب أخرى
ما العمل مع تطور التكوينات على الكلى؟ فقط طبيب المسالك البولية المتمرس سيخبرك عن هذا. العيادة وأخصائييها يساعدون المريض ليس فقط في تشخيص هذا المرض ، ولكن أيضًا تحديد أساليب العلاج الصحيحة والفعالة.
ما هي الأسباب الأخرى التي تنشأ عن علم الأمراض المعني؟في حالات منعزلة ، يرتبط هذا المرض بحدوث عوائق تعيق تدفق البول. يمكن أن تكون تكوينات حميدة وخبيثة في الأعضاء البولية وحصى في الحالب وورم غدي في البروستاتا.
وتجدر الإشارة بشكل خاص إلى أن احتمال تكوين الجمرة تحت تأثير العوامل المذكورة أعلاه يزداد بشكل كبير مع انخفاض مناعة الإنسان.
ظهور التعليم
كيف تبدو جمرة الكلية اليسرى (أو اليمنى)؟ بصريا ، مثل هذا التكوين هو انتفاخ له شكل دائري. في نفس الوقت ، في قسمها ، يمكنك أن ترى أنها تتكون من مناطق نخرية صغيرة من الأنسجة تحتوي على بثور صغيرة.
عادة ، في عملية التطور ، يمر الجمرة في حمة الكلى. أما قاعدة هذا التكوين فهي ملاصقة للغشاء الليفي مباشرة.
من المستحيل عدم القول أن العملية الالتهابية في الكلى قد تكون متورطة في قشرتها وأليافها. إذا كان البؤرة تقع في المنطقة العلوية من العضو المذكور ، فإن التسلل يكون قادرًا على الانتقال إلى الغدة الكظرية. في الوقت نفسه ، تظهر علامات قصور وظيفته في كثير من الأحيان.
اهم اعراض المرض
ما هي أعراض جمرة الكلى؟ يمكن أن يكون لهذا المرض صورة سريرية مختلفة تمامًا. في بعض الحالات ، تكون علامات المرض المعني أكثر وضوحًا. على الرغم من أنه يحدث في كثير من الأحيان أن هذا المرض لا يحدثلا تظهر
في حالة عدم إزعاج ديناميكا البول في حالة التركيز الصديد النخري ، فإن أعراض هذا المرض تشبه إلى حد بعيد مسار العملية المعدية العادية. في هذه الحالة يكون لدى المريض:
- التعرق الغزير
- قشعريرة ؛
- عدم انتظام دقات القلب ؛
- زيادة في درجة الحرارة (تصل إلى 40 درجة) ؛
- غثيان ؛
- التنفس ؛
- قيء
- انتفاخ البطن.
وتجدر الإشارة بشكل خاص إلى أنه في اليوم الأول من تكوين الجمرة ، لا تظهر على المريض علامات اضطرابات التبول. أيضا ، لا يعاني المرضى من آلام شديدة. ومع ذلك ، يعاني بعض الأشخاص من انزعاج طفيف فقط في منطقة أسفل الظهر. ومع ذلك ، أثناء دراسة البول في مثل هؤلاء المرضى ، تم الكشف عن زيادة عدد الكريات البيض. في المراحل الأخيرة من المرض ، يتم أيضًا الكشف عن البيلة (أي القيح في البول).
علامات أخرى لعلم الأمراض
أين يؤلم إذا تطور الجمرة في الكلى؟ تعتمد أعراض هذا المرض جزئياً على مكان التركيز المرضي ، وكذلك على نشاط العملية الالتهابية ووجود تشوهات مصاحبة.
لا يمكن القول أن الصورة السريرية للجمرة تتحدد بمظهر أو عدم وجود انسداد كامل أو جزئي في المسالك البولية.
إذن أين يتألم بمثل هذا المرض؟ وفقًا للخبراء ، في المراحل المتأخرة من المرض ، يعاني المريض من ألم في أسفل الظهر. علاوة على ذلك ، عند ملامسة مكان الانزعاجمن السهل جدا اكتشاف تورم في الظهر ، وخاصة على جانب الآفة المباشرة.
تشابه الأعراض
موعد مع طبيب المسالك البولية ، وكذلك استشارته مع تطور جمرة الكلى ، هو إجراء إلزامي. هذا يرجع إلى حقيقة أنه إذا لم يبدأ العلاج في الوقت المحدد ، فإن تطور العملية القيحية يساهم في ظهور أعراض التهاب الزائدة الدودية.
غالبًا ما يكون للمرض علامات مشابهة للأعراض السريرية لأمراض القلب والأوعية الدموية وتلف الكبد والأمراض العصبية والنفسية. مثل هذا المسار للمرض يمكن أن يؤدي بسهولة إلى تشخيص غير صحيح ، وبالتالي ، علاج غير صحيح ، مما يعقد مسار المرض الأساسي.
لا توجد علامات
المواعيد المنتظمة مع طبيب المسالك البولية ، وكذلك الفحص الطبي الكامل للمريض ، ضرورية أيضًا لأن جمرة الكلى يمكن أن تكون بدون أعراض أو مع علامات ضعف الكبد. يمكن أن تؤدي هذه الحالة إلى حقيقة أن العلاج لن يتم وصفه في الوقت المناسب ، وأن المرض النامي سيسبب الجلطات الدموية في الأوعية الدموية في الشريان الرئوي أو الدماغ.
عملية التشخيص
من يجب أن يشخص المرض المعني؟ هذا الاختصاصي هو طبيب المسالك البولية. قد تكون العيادة التي يراها هذا الطبيب خاصة أو عامة. على أي حال ، فإن عملية تشخيص جمرة الكلى تتطلب نهجًا خاصًا وخبرة.
لكون هذا المرض ليس له أعراض محددة ،التشخيص ممكن فقط في وجود تورم موضعي وحنان ، وكذلك بيانات الأشعة السينية.
وفقًا لتصريحات الخبراء ، من السهل جدًا تحديد الجمرة (تتم مناقشة الأسباب والعلاج في هذه المقالة) فقط إذا تم دمجها مع آفة في نظام الحويضة في الكلى. أيضا ، يتم تشخيص هذا المرض في عملية فحص البول ، حيث يتم الكشف عن عدد كبير من الكريات البيض.
إذا كانت الجمرة موضعية في المادة القشرية للكلية ولم تتأثر سالكية المسالك البولية ، فمن الصعب تحديد المرض.
عملية إجراء الفحص بالأشعة السينية في مثل هذا المرض تكشف عن انحراف تنفسي منخفض للحجاب الحاجز. في بعض الأحيان قد تبدو الجمرة وكأنها ورم.
في التصوير بالموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي المحوسب ، غالبًا ما يتم تعريف مثل هذا المرض على أنه تشكيل دائري أو بيضاوي الشكل. إذا كانت الجمرة كبيرة ، يتم الكشف عن وجود تشوه في نظام الكلى الحويضي.
العلاج الدوائي
مستحضرات الكلى و التكوينات فيها تباع في العديد من الصيدليات. ومع ذلك ، يجب تناول هذه الأدوية فقط عندما يصفها طبيب متمرس.
يقول العديد من الخبراء أنه حتى بعد العلاج الناجح للجمرة الكلوية ، يمكن أن يتكرر. كقاعدة عامة ، يحدث هذا إذا لم يتم القضاء على سبب حدوثه تمامًا.
عندما يتم الكشف عن الجمرة في المراحل الأولى من تطورها ، المرضىيمكن تقديم العلاج بالمضادات الحيوية ، ولكن فقط تحت إشراف طبيب المسالك البولية. وتجدر الإشارة إلى أنه في معظم الحالات ، لا يعطي هذا العلاج نتائج مناسبة ، لأن التكوين القيحي يعيق بشكل كبير تدفق الدم في الكلى ، مما لا يسمح للمواد المضادة للبكتيريا بالتغلغل في الآفة.
في الآونة الأخيرة ، تم علاج المرض قيد الدراسة بطريقة معقدة ، ليس فقط باستخدام الأدوية المضادة للبكتيريا ، ولكن أيضًا باستخدام علاج مثل "الراسب القري". هذا الأخير هو نوع من خليط مركّز يتم الحصول عليه من بلازما الدم. يساعد العلاج بهذا الدواء على زيادة محتوى الفبرونيكتين في الدم ، مما يساعد لاحقًا على استعادة تدفق الدم في المناطق المصابة من الكلى.
العلاج الجراحي
في أغلب الأحيان ، بعد الكشف عن جمرة الكلى ، يتم وصف المرضى علاجًا جراحيًا طارئًا ، يتم إجراؤه عن طريق بضع الفقرات. وتجدر الإشارة بشكل خاص إلى أن أساليب هذا العلاج تعتمد على حالة المريض ، ونوع تلف الكلى ، وكذلك جودة عمل عضو آخر مقترن.
إذا كان المرض المعني قد دمر مساحة كبيرة من الكلى ، فيوصف للشخص جراحة استئصال الكلية. عادة ما يشار إلى طريقة العلاج هذه لكبار السن.
مع جراحة الحفاظ على الأعضاء التي أجريت في الوقت المناسب ، تستمر فترة تعافي المريض دون أي مضاعفات. وفي نفس الوقت يلاحظ المرضى انخفاضاً في درجة حرارة الجسم واختفاء أعراض أخرى للمرض.
خلال فترة إعادة التأهيل ، قد يكون المريضتم وصف المضادات الحيوية. بالمناسبة ، يعتمد اختيارهم على حساسية الكائنات الدقيقة المكتشفة للأدوية المختلفة. كما يتم عرض هؤلاء المرضى على العلاج بالليزر وعلاج إزالة السموم والعلاج بالتمارين الرياضية.
