إذا كان الطفل يعاني من ألم في الكعب ، فيجب أن ينبه مثل هذا العرض الوالدين. قد يكون هذا علامة على أمراض التهابية في الجهاز العضلي الهيكلي ، والتي تتطلب علاجًا فوريًا. أيضًا ، غالبًا ما يحدث عدم الراحة في القدمين بعد الصدمة. مع الإصابات الطفيفة ، قد لا يعاني الأطفال من الألم في الأيام الأولى. لكن الصدمة يمكن أن تؤثر على رفاهية الطفل بعد مرور بعض الوقت. في المقال ، سننظر في الأسباب الأكثر شيوعًا لمتلازمة الألم وطرق علاج الأمراض.
أسباب طبيعية
في كثير من الأحيان ، تتأذى كعوب الطفل بسبب زيادة النشاط البدني على الساقين. غالبًا ما يتم ملاحظة تفاقم هذه الأعراض في الخريف. خلال هذه الفترة ، يستأنف الأطفال ممارسة الرياضة بعد الصيف. أثناء فترات الراحة والعطلة الطويلة ، يتم فطام الساقين من ممارسة التمارين الرياضية بانتظام. ويمكن أن يؤدي استئناف التدريب إلى ظهور الألم. عادة ما يزول الانزعاجكما يتكيف الجسم مع الإجهاد
إذا أصيب الطفل بألم في الكعب بعد ممارسة الرياضة ، فقد يشير ذلك إلى نشاط بدني مفرط. في هذه الحالة ، يجب تقليل شدة التدريب ، وإيلاء اهتمام وثيق للنظام الغذائي. يمكن أن يؤدي نقص الكالسيوم وفيتامين د في الجسم إلى الشعور بألم في منطقة الكعب ، كما أن الشعور بعدم الراحة في الساقين بعد ممارسة الرياضة أكثر شيوعًا عند الأطفال الذين يعانون من زيادة الوزن والقدم المسطحة.
يمكن أيضًا أن تكون الأحذية غير المريحة هي سبب الألم. في هذه الحالة ، تحتاج إلى اختيار نعل مع دعامة قوس. سيساعد هذا في تقليل الضغط على القدم عند المشي والجري.
أسباب مرضية
ومع ذلك ، هناك أوقات لا يختفي فيها الانزعاج في القدمين حتى بعد تقليل النشاط البدني واختيار الأحذية المريحة. يجب أن يشعر الوالدان بالقلق إذا تضرر كعب الطفل لفترة طويلة. قد يكون السبب في ذلك هو أمراض مختلفة في الجهاز العضلي الهيكلي. يمكن تقسيم هذه الأمراض إلى عدة مجموعات:
- الأمراض الكامنة في الطفولة. وتشمل هذه الاعتلال العظمي الغضروفي (مرض شينز) ، والتهاب الأبوفيزيا ، والتهاب المشاشية ، والتهاب وتر العرقوب. غالبًا ما تُلاحظ هذه الأمراض عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 7 إلى 12 عامًا. خلال هذه الفترة ، يستمر تكوين الجهاز العضلي الهيكلي للطفل. في نفس الوقت ، عادة ما يعيش الأطفال أسلوب حياة نشط للغاية. يمكن أن يؤدي الحمل الكبير على الجهاز العضلي الهيكلي الهش إلى حدوث التهاباتالأمراض.
- إصابات. في كثير من الأحيان ، يلاحظ الآباء فجأة أن كعب الطفل يؤلم ويؤلم عند التقدم. يمكن أن يحدث هذا بسبب أضرار مختلفة. عظم الكعب هش نوعًا ما ، ولا يصاحب الصدمة دائمًا متلازمة ألم واضحة. لذلك ، لا يحدث الانزعاج في منطقة القدم في بعض الأحيان مباشرة بعد السقوط أو الإصابة.
- أمراض نادرة في الطفولة. وتشمل هذه التهاب الجراب ونتوءات الكعب. تعتبر هذه الأمراض أكثر شيوعًا عند البالغين ، ولكنها يمكن أن تحدث أيضًا عند الأطفال بسبب العدوى السابقة أو الاضطرابات الأيضية أو المجهود البدني المفرط. تشمل نفس مجموعة الأمراض الثآليل الأخمصية (السنيبلات) ، وهي نادرة عند الأطفال الصغار.
بعد ذلك ، سننظر بالتفصيل في أعراض وطرق علاج الأمراض المذكورة أعلاه.
اعتلال عظمي غضروفي
يسمى هذا المرض بطريقة أخرى مرض شينز. يعتبر اعتلال العظم الغضروفي في العقدة أكثر شيوعًا عند الفتيات من سن 7 إلى 9 سنوات ، وفي الأولاد الذين تتراوح أعمارهم بين 10 و 12 عامًا. سبب المرض هو زيادة النشاط البدني ونقص الكالسيوم في الجسم.
هذا المرض يضعف امتصاص أنسجة العظام للعناصر الغذائية. وبسبب هذا ، تحدث تغيرات نخرية في عظم الكعب. ويصاحب ذلك الأعراض التالية:
- ألم في الكعب يزداد سوءا أثناء النهار عند المشي
- تورم الكعب
- يعرج (يتجنب الطفل الدوس على الساق المصابة) ؛
- توعك ، حمى ؛
- صعوبة في الانثناء والتمددقدم
في المرحلة الحادة من اعتلال العظم الغضروفي ، يجب تزويد القدم بالراحة التامة. للتثبيت ، يتم استخدام قالب جبس أو جبيرة خاصة مع رِكاب.
مواعيد العلاج الطبيعي:
- الموجات فوق الصوتية ؛
- الكهربائي ؛
- تطبيقات مع أوزوسيريت.
مضادات الالتهاب غير الستيرويدية على شكل مراهم وأقراص تستخدم لتخفيف الآلام.
المشاش
ليس من غير المألوف أن يلاحظ الآباء أن كعب أطفالهم قد أصيب بعد التدريب. قد يكون هذا علامة على تلف دقيق للغضروف العقبي - التهاب المشاشية. غالبًا ما يصيب هذا المرض المراهقين الذين يشاركون بشكل مكثف في الألعاب الرياضية. يمكن أن يؤدي نقص فيتامين (د) إلى حدوث أمراض ، وقد ثبت أن الأطفال الذين يعيشون في مناطق ذات مناخ بارد هم الأكثر عرضة للإصابة بهذا المرض. بسبب قلة التعرض للأشعة فوق البنفسجية ، يقل إنتاج الجلد لفيتامين (د) ، لذلك يسمى هذا المرض أيضًا بمرض الشمال.
مع التهاب المشاش ، يؤلم كعب الطفل عند الجري والقفز والمشي بسرعة. في حالة الراحة ، تضعف الأحاسيس غير السارة. يكون الألم موضعيًا خلف الكعب وعلى جانبه ، ويزداد الألم عند الضغط عليه. مع تلف الغضروف الشديد ، قد يحدث تورم واحمرار. في الحالات المتقدمة لا يستطيع الطفل ثني قدمه ويبدأ في العرج
يوصى بارتداء أحذية تقويم العظام بنعل داخلي ناعم ووسادة أسفل الكعب ودعامة للقوس. يصف مسار العلاجمكملات فيتامين د ومسكنات الآلام. علاجات العلاج الطبيعي الموضحة:
- الكهربائي مع نوفوكائين والكالسيوم ؛
- تدليك ؛
- حمامات بالطين العلاجي
التهاب المشاش له توقعات مواتية. علامات هذا المرض تختفي تمامًا في مرحلة البلوغ ، حيث تخضع أنسجة الغضروف للتعظم.
Apophysitis
هناك حالات لا يتم فيها ملاحظة متلازمة الألم أثناء الراحة. الانتفاخ في منطقة القدم غائب عمليا. ومع ذلك ، فإن الطفل يعاني من ألم في الكعب عند المشي. قد يكون السبب في ذلك هو عملية التهابية في غضروف الكعب - التهاب أبوفيزيس.
يحدث هذا المرض غالبًا عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 14 عامًا والذين يشاركون بنشاط في الرياضة. يكون نسيج الغضروف عند الطفل ضعيفًا نوعًا ما ويسهل التهابه مع زيادة الحمل على الساقين. غالبًا ما تظهر هذه الحالة المرضية في سن البلوغ ، عندما ينمو المراهق بسرعة.
يصاحب التهاب Apophysitis الأعراض التالية:
- ألم خلف وجانب الكعب
- عدم الراحة عند المشي ؛
- اختفاء الألم عند الراحة
- قلة الانتفاخ (قد يكون هناك تورم طفيف فقط).
في حالة وجود التهاب في غضروف الكعب يوصى بوقف الأنشطة الرياضية بشكل مؤقت. مريض صغير يوصف دورة من تمارين العلاج الطبيعي والتدليك. يوصى بارتداء أحذية خاصة بنعال ناعمة. يتكون العلاج الدوائي من وصف الأدوية المضادة للالتهابات (على سبيل المثال ، الإيبوبروفين) والمركبات التي تحتوي على فيتامين د ،حمض الاسكوربيك والكالسيوم. المرض عمليا لا يصيب الكبار اذ ان الغضروف يخضع للتعظم مع تقدم العمر.
التهاب وتر العرقوب (التهاب غمد الوتر)
يمتد وتر العرقوب على طول الجزء الخلفي من أسفل الساق. هذا هو أقوى رباط في جسم الإنسان يمكنه تحمل الأحمال الثقيلة. ومع ذلك ، في مرحلة الطفولة ، مع ممارسة الأنشطة الرياضية المفرطة ، غالبًا ما يحدث التهاب في الوتر. ونتيجة لذلك ، يزداد سمك الرباط ويمنع التمدد الطبيعي للساق. هذا المرض أكثر شيوعًا في سن المراهقة.
مع التهاب الوتر ، يؤلم كعب الطفل ويؤلم المشي على القدم. يمكن أن تشع الأحاسيس غير السارة في القدم. يبدو الجزء الخلفي من الساق متوذمة. عضلات ربلة الساق متوترة. في الحالات المتقدمة ، يسمع صرير أثناء الحركات.
العلاج يتمثل في تثبيت الطرف المصاب بجهاز تقويمي أو ضمادة مرنة. لتخفيف الألم ، يتم وصف الأدوية المضادة للالتهابات عن طريق الفم والمحلية (نيميسيل ، ايبوبروفين). يظهر أيضًا فرض الكمادات بمحلول نوفوكايين أو أنالجين.
بعد تخفيف الآلام الحادة يوصف للطفل دورة العلاج الطبيعي:
- العلاج المغناطيسي ؛
- العلاج بالليزر
- الكهربائي ؛
- حمامات الطين والتطبيقات ؛
- الموجات فوق الصوتية
بعد انتهاء العلاج يوصى بتقليل الحمل على الساقين. يوصف للطفل دورة من العلاج التمرين التأهيلي.
إصابات
إذا كان الطفل يعاني من آلام في الكعب ويؤلم أن يطأ قدمه ، فهذه الأعراضيمكن أن يكون علامة على الإصابة:
- كسور ؛
- تشققات في العظام ؛
- الالتواء.
مثل هذه الإصابات هي نتيجة القفزات والسقوط الفاشلة من ارتفاع. من المهم أن تتذكر أن ألم كسر العقدة يمكن أن يكون محتملًا تمامًا. دائمًا ما تكون الإصابات مصحوبة بوذمة شديدة في الأنسجة. في الحالات الشديدة ، تبدو الساق مشوهة. ضرورة اصطحاب الطفل إلى غرفة الطوارئ و تصويره بالأشعة.
عندما يتم كسر العقدة ، يتم تطبيق قالب جبس على الساق. إذا كانت الإصابة مصحوبة بإزاحة شظايا ، فيجب إيداع الطفل في المستشفى. تحت التخدير ، يتم إعادة وضع العظام ، وبعد ذلك يتم تثبيت الطرف بالجص فقط. يمكن أن يستغرق التئام الكسور ما يصل إلى 6-7 أسابيع. خلال فترة التأهيل يوصف للطفل دورة من تمارين العلاج الطبيعي والعلاج الطبيعي.
أمراض أخرى
هذه الأمراض أكثر شيوعًا عند البالغين. ومع ذلك ، في حالات نادرة ، يمكن أن تحدث عند الأطفال. تشمل هذه الأمراض:
- كعب نتوء ؛
- التهاب كيسي أخيل ؛
- الثآليل الأخمصية (spikelets)
تُعرف نتوءات الكعب أيضًا باسم التهاب اللفافة الأخمصية. يصاحب المرض التهاب وتنكس في أربطة القدم (اللفافة). في الحالات المتقدمة ، تظهر النواتج المرضية (النبتات العظمية) على العقدة ، والتي تشبه النتوءات. في المراحل الأولى ، يؤلم كعب الطفل في الصباح فقط. عندما تظهر النبتات العظمية تصبح متلازمة الألم دائمة ويصعب إيقافها.
الأطفال الذين يعانون من القدم المسطحة والوزن الزائد هم أكثر عرضة للمعاناة من هذه الحالة المرضية. في مرحلة مبكرة ، يكون نتوء الكعب قابلاً للعلاج المحافظ. يوصف للطفل المراهم المضادة للالتهابات والهرمونية ، وكذلك جلسات العلاج الطبيعي. تظهر العملية في الحالات المتقدمة.
غالبًا ما يحدث التهاب كيسي أخيل بعد التواء في الكاحل. يصاحب هذا المرض التهاب في كبسولة المفصل الواقعة بين وتر العرقوب والعقب. يوجد ألم في الكعب وحركة محدودة للمفصل. سرعان ما يصبح علم الأمراض مزمنًا. يوصف للمرضى دورة من المضادات الحيوية ومسكنات الألم وعلاج الموجات الصدمية. في الحالات الشديدة ، يتم عمل حقن الكورتيكوستيرويد في كبسولة المفصل.
لماذا يؤلم كعب الطفل ويظهر نمو في القدم؟ قد يكون سبب ذلك هو الثآليل الأخمصية (السنيبلات). غالبًا ما يتم ملاحظة هذا النوع من الأورام الحليمية في مرحلة المراهقة ، لكن ظهور النمو في مرحلة الطفولة لا يتم استبعاده.
نمو الثآليل هو نتيجة الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري وانخفاض في المناعة. يتألم كعب الطفل عند المشي ، حيث يتعين عليه باستمرار أن يخطو على النمو. مع الثآليل الأخمصية ، يصف المريض الأدوية المضادة للفيروسات ومعدلات المناعة. إذا كان الورم الحليمي يتداخل مع المشي الطبيعي ، فيجب إزالة الأورام.
التشخيص
اكتشفنا أن هناك العديد من الأسباب التي تجعل كعب الطفل يؤلم. ماذا تفعل عندما تظهر مثل هذه الأعراض؟ تحتاج إلى رؤية جراح أطفال أودكتور عظام. يمكن أن يكون للألم في العقدة أصل مختلف. يمكن للمتخصص فقط تحديد مسبباتهم.
لتوضيح التشخيص يتم وصف الفحوصات التالية:
- الأشعة السينية للعقب ؛
- تصوير بالرنين المغناطيسي للقدم والكاحل
- اختبارات الدم والبول السريرية (للكشف عن الالتهاب) ؛
- فحص السائل الزليلي (في تشخيص التهاب الجراب).
إذا كنت تشك في وجود الثآليل الأخمصية ، فأنت بحاجة إلى استشارة طبيب الأمراض الجلدية وإجراء فحص دم لفيروس الورم الحليمي.
الإسعافات الأولية
كيف نساعد إذا كان الطفل يعاني من آلام في الكعب؟ يمكن للطبيب فقط علاج أمراض الجهاز العضلي الهيكلي. يعتمد اختيار طريقة العلاج الضرورية كليًا على نوع علم الأمراض.
ومع ذلك ، في مرحلة ما قبل الطب ، يمكنك محاولة وقف الانزعاج. إذا كان الطفل يعاني من ألم في الكعب ، فمن الضروري مقاطعة الأنشطة الرياضية واستبعاد الضغط على الساقين. قبل زيارة الطبيب ، يمكنك وضع ضغط بارد على المنطقة المصابة. إذا كان الألم ناتجًا عن قفزة غير ناجحة أو سقوط من ارتفاع ، فمن الضروري وضع جبيرة على الطرف المصاب.
من غير المرغوب فيه إعطاء دواء لتسكين الآلام للأطفال قبل زيارة الطبيب. هذا يمكن أن يطمس الصورة السريرية للمرض ، وسيكون من الصعب على الأخصائي إجراء التشخيص الصحيح.
الوقاية
كيف نمنع أمراض وتر العرقوب؟ لمنع مثل هذه الأمراض ، فمن الضروري الالتزام بهاالتوصيات التالية:
- يجب أن تكون الأنشطة الرياضية للطفل معتدلة. التدريبات المرهقة مع زيادة الحمل على الساقين هي بطلان في الطفولة.
- يجب أن يدرج الأطفال بانتظام الأطعمة الغنية بالكالسيوم وفيتامين د. فهذه المواد ضرورية للتكوين السليم وتقوية أنسجة العظام.
- من المهم التأكد من أن الطفل يرتدي أحذية مريحة بنعل داخلي ناعم ودعامات مقوسة.
- عندما يحدث الألم بعد السقوط والكدمات في العقدة ، فمن الضروري الاتصال بأخصائي الصدمات في الوقت المناسب.
- من المهم جدا الانتباه إلى وزن الطفل. الأرطال الزائدة تخلق عبئًا متزايدًا على الغضروف.
- تحتاجين لمراقبة حالة جلد الكعب. في حالة حدوث نمو على البشرة ، يجب عليك زيارة طبيب الأمراض الجلدية على الفور.
سيساعد اتباع هذه الخطوات في تقليل مخاطر الإصابة بألم الكعب والعرج.
