الورم الحميد في البروستات هو مرض يصيب الذكور ، وهو ورم حميد في غدة البروستاتا. غالبًا ما يتم تشخيصها في مرحلة البلوغ بعد 40 عامًا. السبب الرئيسي لظهور الورم هو اختلال التوازن الهرموني - انخفاض في مستوى الهرمونات الذكرية في الجسم وزيادة في الهرمونات الأنثوية. تظهر الأعراض الأولى للورم الحميد في البروستات على الفور تقريبًا ، لذلك لا داعي لتأجيل زيارة الطبيب. يمكن علاج الباثولوجيا بسهولة في المراحل المبكرة.
كيف يختلف الورم الحميد في البروستات عن التهاب البروستات
بادئ ذي بدء ، تجدر الإشارة إلى أننا نتحدث عن مرضين مختلفين تمامًا. الفرق الرئيسي بينهما هو: التهاب البروستات هو التهاب في غدة البروستاتا ، والورم الحميد هو ورم ورم. وبالتالي ، يمكن تتبع الاختلاف ليس فقط في أعراض الورم الحميد في البروستات والتهاب البروستاتا المزمن ، ولكن أيضًا فيجوهر الأمراض ومسبباتها.
التهاب البروستاتا ، بغض النظر عما إذا كان مزمنًا أو حادًا ، يحدث بسبب الصدمة في منطقة العجان ، وانخفاض درجة حرارة الجسم المتكرر ، والتهاب الجسم. الورم الحميد هو نتيجة للاضطرابات الهرمونية في جسم الذكر ، والرأي السائد بأن الورم الحميد في البروستاتا ناتج عن التهاب البروستاتا غير المعالج هو رأي خاطئ من حيث الأساس.
على الرغم من تشابه الصورة السريرية ، لا يزال بإمكانك العثور على اختلاف كبير في أعراض التهاب البروستاتا والورم الحميد في البروستات لدى الرجال. يكمن في حقيقة أنه مع الورم الحميد في البروستاتا ، لا يعاني المرضى من الألم والألم والحرق ، كما هو الحال مع التهاب البروستاتا. ومع ذلك ، فإن معظم أعراض هذه الأمراض متطابقة تقريبًا. يتعلق الأمر بـ:
- اضطرابات الفاعلية
- كثرة التبول
- تدفق البول البطيء
- الشعور بعدم اكتمال إفراغ المثانة.
بالإضافة إلى ذلك ، ستختلف المضاعفات أيضًا إذا لم يتم علاج هذه الأمراض. إن تجاهل أعراض التهاب البروستاتا يهدد انتقال المرض إلى شكل مزمن وتدهور الصحة وتطور العقم والعجز الجنسي والسرطان. يمكن أن تتفاقم أعراض الورم الحميد في البروستات دون علاج مناسب بسبب بيلة دموية ، وتشكيل حصوات في المثانة واحتباس البول ، وهو مؤشر مباشر للجراحة الطارئة.
علامات المرحلة الاولى
للحصول على فكرة عن أعراض الورم الحميد في البروستاتا ، سيكون من الأنسب وصف مسار المرض على مراحل ، كل منها يتوافق مع معينعقدة الأعراض
غالبًا ما يشار إلى المرحلة الأولى من هذا المرض باسم "المرحلة الأولى" ، والتي تتميز بكثرة التبول ليلاً. يجب على الرجل أن ينهض لاستخدام المرحاض كل ساعة ونصف إلى ساعتين ، بمعدل 5-6 مرات في الليلة. لا يسع المريض إلا أن يلاحظ أن مجرى البول أصبح بطيئًا ، وأن عملية التبول نفسها صعبة. ليريح نفسه ، عليه الآن أن يجهد
مع تقدم المرض ، لا يتم استبعاد النوبات الدورية من سلس البول أثناء النوم نتيجة تشوه الارتخاء الداخلي والطوعي للعضلات العاصرة القريبة. على الرغم من صعوبة التبول ، فإن السوائل المتبقية في المثانة لا تبقى بسبب الوظائف التعويضية للنافذة. ومع ذلك ، على خلفية تطور المرض ، تضعف الجدران العضلية للمثانة ، مما يؤدي إلى انتقال المرض إلى المرحلة التالية. مدة المرحلة الأولى فردية ، مع مسار موات للمرض ، يمكن أن تصل إلى 10-12 سنة. خلاف ذلك ، يمكن أن يمر علم الأمراض بكلتا المرحلتين في غضون عامين ، أو حتى أقل.
ما هي أعراض تضخم البروستاتا الحميد في المرحلة الثانية
في هذه المرحلة يتجلى المرض بشكل مكثف:
- تدفق البول يصبح حادًا ، وقد ينقطع بواسطة القطرات ؛
- لتفريغ المثانة ، يضطر المريض للضغط لفترة طويلة ، وهذا محفوف بتكوين فتق اربي او هبوط المستقيم ؛
- تصبح عملية التبول مؤلمة بسبب التهاب الغشاء المخاطي للمثانة.
في المرحلة الثانية ، يمكن تفسير أعراض وعلامات الورم الحميد في البروستات من خلال تطور تضخم وترقق الأنسجة العضلية النافصة. تلك الشظايا من جدران المثانة ، الخالية من ألياف العضلات ، تتمدد وتشكل نوعًا من الأكياس - الرتج ، والتي ستحتوي نتيجة لذلك على البول المتبقي. في البداية تكون قيمته حوالي 100-200 مل لكن فيما بعد ستصل إلى 300-500 مل وأحياناً أكثر حسب طول ووزن المريض.
تطوى جدران العضو المتضخمة "إلى أكورديون" ، مما يمنع التدفق الكامل للبول إلى المثانة من الكلى والحالب. بمجرد أن يبدأ البول في الركود في الجزء العلوي من المسالك البولية ، ينضم إلى المرض عدد من المضاعفات ، بما في ذلك تطور تحص بولي ، التهاب الحويضة والكلية.
أدنى انخفاض في درجة حرارة الجسم ، ونزلات البرد ، وزيارات المرحاض في وقت مبكر وعوامل أخرى يمكن أن تؤدي إلى تفاقم أعراض الورم الحميد في البروستاتا. لا يقتصر علاج المرض في المرحلة الثانية على تناول الأدوية أو مساعدة الجراحين فحسب ، بل يشمل أيضًا منع الإجهاد المفرط والمواقف العصيبة. من المهم بشكل خاص للمريض اتباع نظام غذائي والتوقف عن شرب المشروبات الكحولية ، والتي يمكن أن تؤدي إلى احتباس بولي بالكامل. خلاف ذلك ، فإن أعراض الورم الحميد في البروستاتا ستنضم:
- إلحاح مؤلم وألم في العجان ؛
- شعور بالضغط في المنطقة فوق العانة وأسفل الظهر.
عندما يصبح التفريغ الذاتي للمثانة مستحيلاً ، يتم إخراج البول من المريض في المستشفى باستخدام قسطرة. بعض المرضى بعد القسطرةتمت استعادة التبول. في الوقت نفسه ، يختفي انقباض المادة النافصة تمامًا تقريبًا ، ويزداد خطر الإصابة بعدوى المسالك البولية. إذا بدأ علاج الورم الحميد في البروستات عند الرجال في الوقت المحدد ، فيمكن تجنب الأعراض الموضحة أعلاه ، وكذلك الانتقال إلى المرحلة الثانية نفسها. في هذه الأثناء تتحول المرحلة الثانية حتماً إلى الثالثة.
مظاهر المرض في المرحلة الثالثة
في هذه المرحلة من المرض ، تنخفض قابلية انقباض المثانة إلى الصفر تقريبًا ، ويمكن أن يزيد حجم البول المتبقي إلى لتر ونصف. يصبح الخزان الطبيعي الممتد للغاية لتجميع السوائل في الجسم ملحوظًا حتى من الخارج - تشبه معالمه ورمًا كرويًا ، تصل حدوده العلوية إلى خط السرة ، وأحيانًا أعلى. تعاني حساسية العضو ، لكن المرضى يعتقدون خطأً أن الارتياح قد حان.
بمرور الوقت ، التبول الخاضع للرقابة يختفي تمامًا ، ويبدأ البول في التدفق بشكل لا إرادي من المثانة الفائضة. في المرحلة الأخيرة من الورم الحميد في البروستاتا ، لا يستطيع المرضى الاستغناء عن المبولة. هناك عدد من المضاعفات التي تنضم إلى مسار المرض بسبب تطور الخلل الوظيفي في الكلى والجهاز الإخراجي ، وكذلك الإمساك وفقدان الشهية والغثيان والضعف والعطش المستمر وجفاف الفم. رائحة كريهة للمريض من البول ، النيتروجين الخبث ، تظهر أعراض أخرى. في الرجال المصابين بالورم الحميد في البروستاتا ، يشمل العلاج المراقبة المستمرة لدرجة حرارة الجسم - فارتفاعها طبيعي تمامًا مع الاحتقان الذي يؤدي إلى تفاقم العدوى.
ماذاالأدوية مناسبة للعلاج
لا يمكن استخدام أي من الأدوية بمفردها. يجب أن يتم إعداد البرنامج العلاجي من قبل أخصائي مؤهل فقط ، مع مراعاة مرحلة المرض ، وعمر المريض ، وشدة الأعراض. لعلاج الورم الحميد في البروستات عند الرجال ، يتم اختيار الأدوية من مجموعتين رئيسيتين - حاصرات ألفا ومثبطات اختزال 5 ألفا.
الأكثر فعالية في علاج أورام البروستاتا الحميدة هي:
- "برازوسين". العلاج له تأثير مفيد على عضلات المثانة والبروستاتا ، مما يزيد من معدل تدفق البول. نظرًا لخصائص المكونات النشطة ، يتم حظر مستقبلات ألفا الأدرينالية في عنق المثانة مباشرةً. على عكس الأدوية الأخرى من مجموعة حاصرات ألفا ، فإن عقار "برازوسين" له حد أدنى من الآثار الجانبية وموانع الاستعمال.
- اومنيك. هذه الأداة هي أيضًا من عدد من حاصرات ألفا. ميزته تكمن في الحد الأدنى من التأثير على ضغط الدم.
- بروسكار. دواء من عدد من مثبطات اختزال 5-ألفا. مهمتها الرئيسية هي منع تحويل هرمون التستوستيرون إلى ديهدروتستوستيرون. بعد دورة العلاج ببروسكار ، تصبح أعراض الورم الحميد في البروستات أقل وضوحًا لدى المرضى ، ويقل حجم الورم بشكل كبير.
- "أفودارت". غالبًا ما يتم استخدام هذا العلاج مع حاصرات ألفا السابقة. الدواء يعزز تدفق البول بسبب ذلكتتحسن صحة المريض
يجب عليك بالتأكيد استشارة طبيب المسالك البولية وقراءة نشرة الحزمة بعناية قبل تناول الأدوية لعلاج الورم الحميد في البروستاتا. ووفقًا للمراجعات ، فإن الأعراض لدى الرجال تختفي سريعًا إذا تم تناولها بشكل صحيح ، وفقًا للتعليمات. ومن الآثار الجانبية التي تحدث أثناء استخدام هذه الأدوية ، الصداع ، واحمرار الجلد ، واضطراب الجهاز الهضمي ، وإفرازات شديدة من المخاط من الأنف.
علاجات طبيعية
بالإضافة إلى العلاج التقليدي لأعراض الورم الحميد في البروستات عند الرجال ، قد يكون استخدام الوصفات الشعبية له ما يبرره. على عكس الأدوية ، فإن التركيبات الطبيعية ليس لها أي آثار جانبية ويسهل على الجسم تحملها. العلاج الذاتي لا يستحق كل هذا العناء - من الأفضل تكليف مختص باختيار الدواء. سينصح الطبيب المريض بالتركيب المناسب ، مع مراعاة الخصائص الفردية لجسمه وشدة الأعراض. يساعد علاج الورم الحميد في البروستات عند الرجال بالعلاجات الشعبية على احتواء نمو الورم ويمنع تطور العلامات السريرية للمرض. أشهر الوصفات هي:
- تسريب أوراق البتولا والبصل. للطبخ تحتاج 2 ملعقة كبيرة. ل. المواد الخام المجففة - البصل الأخضر وأوراق الشجر. يسكب الخليط مع كوبين من الماء المغلي ويتم غرس العلاج لمدة ساعة. تحتاج إلى شرب نصف كوب من الدواء ثلاث مرات في اليوم لمدة شهر
- بنجر مسلوق. توضع المحاصيل الجذرية في قدر وتُسكب بالماء ، وهو ما ينبغيغطي الخضار بالكامل. يتم وضع القدر على الموقد. يجب طهي البنجر لمدة 4-5 ساعات على الأقل. ثم يجب تقشير المحاصيل الجذرية الجاهزة ولفها في مفرمة اللحم ، ويتم عصر الملاط جيدًا من خلال القماش القطني ، وتضاف ملعقة كبيرة من العسل إلى العصير الناتج. اشرب عدة رشفات طوال اليوم. مدة الدورة العلاجية 30 يوم
- زيت بذر الكتان. إذا كنت تستخدم المنتج بانتظام لمدة شهر لمدة 1-2 ملعقة صغيرة. على معدة فارغة ، بعد أسبوعين ، ستقل أعراض الورم الحميد في البروستاتا.
- ديكوتيون من أوراق الجوز. تستخدم أوراق البندق المجففة في الطهي. تتطلب حفنة واحدة من المواد الخام المكسرة نصف لتر من الماء. يوضع الخليط على النار ويغلي. مغلي من أوراق الجوز له طعم مرير ، لذلك ، قبل الشرب ، يُسمح بتحلية المشروب بعسل الحنطة السوداء.
مهما كانت طبيعة أعراض الورم الحميد في البروستاتا ، فإن العلاج بالعلاجات الشعبية يساعد في تحقيق الراحة. من المستحيل استخدام العلاجات الطبيعية في علاج ورم البروستاتا الحميد إذا كان لدى المريض رد فعل تحسسي تجاه المكونات النشطة. عادة ما يتم الاختيار لصالح العلاج الدوائي للورم الحميد في البروستات عند الرجال ، والذي لا تزال أعراضه خفيفة ، في المرحلة الأولى من المرض. في الوقت نفسه ، يعتبر التدخل الجراحي طريقة علاج أكثر فاعلية وجذرية ، والتي غالبًا ما تكون أيضًا الوسيلة الوحيدة المتاحة.
جراحة الورم الحميدالبروستاتا
اليوم يمكن إجراء العلاج الجراحي لتضخم البروستاتا بإحدى الطرق التالية:
- استئصال الورم الغدي - استئصال الورم. هذا النوع من التدخل له حد أدنى من موانع الاستعمال. يتم إجراء استئصال الورم الغدي إذا وصلت كتلة الورم إلى 40 جم ، وكان حجم البول المتبقي في المثانة 150 مل على الأقل. الدلالة المباشرة على إزالة الورم الحميد هي مضاعفات ناتجة عن زيادة الورم.
- استئصال عبر الإحليل. وهي تنتمي إلى فئة العمليات "غير الدموية" لأعراض الورم الحميد في البروستات عند الرجال. يتم العلاج دون إصابة الأنسجة ، عن طريق اختراق الغدة من خلال مجرى البول. يشار إلى الاستئصال عبر الإحليل في حالة عدم وجود مضاعفات وورم وزنه أقل من 60 جم.
تتم العملية في قسم المسالك البولية او الجراحة. يعتمد اختيار طريقة التدخل الجراحي على عدة عوامل. ومع ذلك ، في السنوات الأخيرة ، تم استخدام خيارات العلاج اللطيف بشكل متزايد ، بفضل قدرة المرضى على التعافي بسرعة. وتشمل هذه الجراحة الليزر. في علاج الورم الحميد في البروستاتا ، لهذه الطريقة عدة مزايا:
- يتم الوصول إلى البروستاتا من خلال مجرى البول ، مما يلغي الحاجة إلى شق الجلد.
- يحدث فقدان أقل للدم أثناء العملية.
- بعد الجراحة لن يضطر المريض لمغادرة الولايةالتخدير وتجربة الأعراض والعواقب غير السارة للعملية لدى الرجال المصاحبين لهذه اللحظة. في حالة الورم الحميد في البروستات ، غالبًا ما يتم اللجوء إلى التخدير فوق الجافية ، إذا لم يكن لدى المريض موانع لهذا النوع من التخدير.
علاج الأورام الغدية الكبيرة
عند تشخيص إصابتك بورم حميد يزيد وزنه عن 200 جرام ، يوصى بإجراء جراحة بالمنظار. لإزالة الورم بهذه الطريقة لا داعي لعمل شقوق كبيرة. يكفي عدد قليل من الثقوب حتى يتمكن الجراح من الوصول إلى البروستاتا. مدة فترة النقاهة لا تزيد عن أسبوع يخرج بعدها المريض. بعد سبعة أيام أخرى سيتمكن الرجل من العودة إلى العمل والحياة الطبيعية.
تأهيل بعد الجراحة
مراجعات الرجال الذين خضعوا للعلاج الجراحي للورم الحميد في البروستاتا مختلطة. يعلن بعض المرضى بثقة أن صحتهم قد تحسنت ، وأن الألم قد انخفض ، واختفت الأعراض المميزة للورم الحميد في البروستات. العلاج عند الرجال لا يكون دائمًا ناجحًا ، فالعديد من مضاعفات الوجه بعد الجراحة تتمثل في سلس البول وتطور الضعف الجنسي. في الوقت نفسه ، لاحظ أطباء المسالك البولية أن النتيجة الإيجابية والعودة إلى الحياة الطبيعية لا يمكن تحقيقها إلا إذا اكتملت فترة إعادة التأهيل.
الامتثال لتوصيات الطبيب بعد الجراحة له أهمية كبيرة للشفاء التام. على الرغم من حقيقة أن الرجل سيكون في الأيام القليلة الأولىتحت إشراف المختصين لا يمكن تغيير الوصفات الطبية للأسابيع القليلة القادمة
القواعد الأساسية للرجال الذين يخضعون لجراحة البروستاتا:
- عدم جواز ممارسة النشاط البدني والتوتر المفاجئ والحركات النشطة
- شرب كمية كافية من السوائل ؛
- لا توجد أطعمة مالحة أو مقلية أو مدخنة ؛
- تناول المضادات الحيوية للوقاية من المضاعفات المعدية ؛
- بدون كحول
- مناحي هادئ في الهواء الطلق ؛
- لا علاقة حميمة في الشهر الأول بعد الجراحة.
ماذا يمكن أن تكون عواقب العملية
حتى لو تم إجراء عملية إزالة الورم بواسطة جراح من أعلى فئة ، فمن المستحيل استبعاد احتمال حدوث مضاعفات تمامًا. يكون خطر حدوث عواقب وخيمة مرتفعًا بشكل خاص أثناء التدخل لإزالة الورم الحميد الكبير. المشاكل الأكثر شيوعًا التي يواجهها الرجال في فترة ما بعد الجراحة المبكرة هي:
- نزيف ؛
- آفات معدية والتهابات
- تطور تجلط الأوردة في الأطراف السفلية والشرايين الرئوية.
قد تحدث عواقب سلبية للعملية داخل أعضاء الحوض وبعض الوقت بعد العملية. تشمل مضاعفات فترة الشفاء المتأخرة تضيق مجرى البول على خلفية انتشار النسيج الضام الليفي ، وكذلك تصلب جدران المثانة والعجز الجنسي.
مهما كان الأمر ، ولكن إلى حد كبير ، فإن الخطأ في احتمال حدوث مضاعفات يقع على عاتق الرجال أنفسهم ، الذين نادرًا ما يزورون طبيب المسالك البولية في مرحلة البلوغ. من الضروري الخضوع لفحص من قبل أخصائي كل عام لكل عضو في الجنس الأقوى بعد 40 عامًا. لسوء الحظ ، لا يتم عزل المواقف التي يأتي فيها المرضى لرؤية طبيب مصاب بالفعل بورم غدي بحجم مثير للإعجاب. في مثل هذه الحالات ، يكون خيار العلاج الوحيد المتاح هو الجراحة.
