ورم الغدة الدرقية هو ورم حميد ينمو من خلايا العضو. يكمن خطر هذا الورم في حقيقة أنه يسبب اضطرابات خطيرة في وظيفة الغدد الصماء ، كما أنه عرضة للتنكس الخبيث. في أغلب الأحيان ، يصيب هذا المرض النساء فوق سن 40-45 سنة. الورم الحميد هو عقدة في سمك الغدة ، وتتكون من نوع معين من الخلايا. يمكن الكشف عن التركيب النسيجي للورم فقط بخزعة متبوعة بالتحليل المجهري.
أنواع الورم الحميد
يصنف الورم الحميد الدرقي حسب نوع خلاياه. أكثر أنواع الأورام شيوعًا هي:
- الورم الحميد السام. مع هذا المرض ، تتشكل العقد في سمك العضو الذي يفرز كمية زائدة من الهرمونات. يصاحب علم الأمراض اضطرابات الغدد الصماء الواضحة. من الممكن أن يكون ورم واحد ومتعدد. الورم بيضاوي الشكل وصغير الحجم. يمكن ملامسته بسهولة عن طريق الجس.
- ورم غدي مسامي. هذا الورمينمو من الخلايا الجرابية للغدة. لها شكل دائري وحجم صغير. عند الجس ، يتم الشعور بتشكيل متحرك. هذا الورم الحميد يميل إلى التحول الخبيث ، لذلك من الضروري أخذ خزعة من خلاياه. هذا الورم أكثر شيوعًا عند المرضى الأصغر سنًا.
- الورم الحميد الحليمي. الورم عبارة عن كيس به سائل. إنه الأكثر تكوّنًا للأورام ، لذلك يلزم إزالته فورًا ، تليها دراسة مادة الخلايا السرطانية.
- الورم الحميد الورمي. ينمو الورم من خلايا هرتل. غالبًا ما يحدث المرض في سن مبكرة ، وقد يكون بدون أعراض لفترة طويلة.
أسباب علم الأمراض
في الوقت الحالي ، لم يتم تحديد الأسباب الدقيقة للورم الغدي الدرقي. من الممكن تحديد العوامل غير المواتية فقط التي يمكن أن تثير نمو الورم:
- أمراض الغدة النخامية. الإفراط في إفراز هرمون الغدة الدرقية (TSH) يمكن أن يتسبب في تكوين ورم غدي في أنسجة الغدة الدرقية.
- عامل وراثي. غالبًا ما يصيب الورم الغدي الدرقي والدي أو أقارب المرضى.
- تضخم الغدة الدرقية عقيدية من الغدة الدرقية. هذا المرض معقد في بعض الأحيان بسبب الورم الحميد السام.
- اختلال وظيفي في الجهاز العصبي اللاإرادي. غالبًا ما يكون عيب الحاجز البطيني مصحوبًا بخلل في الغدة الدرقية.
- إصابات الرقبة. يمكن أن يؤدي تلف منطقة الغدة إلى نمو الأورام.
إلى جانب الأمراض الداخلية ،يمكن أن يحدث الورم الحميد بسبب التعرض لعوامل خارجية ضارة ، مثل:
- تسمم مزمن
- الذين يعيشون في منطقة ذات بيئة غير مواتية ؛
- العمل في الإنتاج الخطير.
يعتقد بعض علماء الغدد الصماء أن نقص اليود في النظام الغذائي يمكن أن يؤدي أيضًا إلى حدوث ورم. لذلك ، غالبًا ما يُلاحظ الورم الحميد في المرضى الذين يعيشون في مناطق بها نقص في هذا العنصر في الماء.
الأعراض العامة للمرض
المرحلة الأولية من الورم الحميد الدرقي غالبًا ما تكون بدون أعراض. يتم اكتشاف الورم بالصدفة أثناء الفحص الطبي. في بعض الأحيان يتم ملاحظة الأعراض العامة في المراحل المبكرة:
- تعب
- فقدان الوزن
- تسامح ضعيف للحرارة ؛
- التعرق المفرط
- عدم انتظام دقات القلب ؛
- القلق
لا يربط المرضى دائمًا هذه العلامات بأمراض الغدة الدرقية ونادرًا ما يستشيرون الطبيب في المرحلة الأولية.
مع نمو الورم الحميد ، يحدث عدم الراحة في الحلق والرقبة:
- صعوبة في البلع و التنفس
- ألم وشعور بوجود ورم في الحلق
- يحدث السعال.
- صوت أجش
- مقدمة العنق مشوهة
علامات الورم الحميد السام
مع الورم الحميد السام ، تظهر علامات ضعف الغدة الدرقية. تنتج التكوينات العقيدية كمية متزايدةالهرمونات - هرمون الغدة الدرقية وثلاثي يودوثيرونين. تدخل هذه المواد إلى مجرى الدم وتؤثر على الجسم كله. تظهر الأعراض الشائعة لورم الغدة الدرقية:
- زيادة درجة الحرارة ؛
- تعرق شديد ؛
- كثرة التبول
- عطش ؛
- سوء حالة الجلد والأظافر والشعر ؛
- وذمة ؛
- زيادة سكر الدم.
هرمونات الغدة الدرقية ، التي تفرزها خلايا الورم الحميد بكميات كبيرة ، تعطل عمل الأعضاء المختلفة. بادئ ذي بدء ، يعاني الجهاز العصبي. يعمل ثلاثي يودوثيرونين وثيروكسين على الجهاز العصبي المركزي كهرمونات التوتر. زاد المريض من القلق والتهيج والاكتئاب والخوف. يوجد أرق ويرتجف في اليد
تنشط هرمونات الغدة الدرقية القلب والأوعية الدموية. يشكو المرضى من نوبات تسرع القلب ، النبض المتكرر ، ارتفاع ضغط الدم. هناك أيضًا علامات مرضية في الرئتين: يعاني المرضى من ضيق في التنفس ليس فقط أثناء النشاط البدني ، ولكن أيضًا أثناء الراحة.
زيادة تركيز هرمونات الغدة الدرقية يؤثر سلبًا على حالة جهاز الرؤية. المرضى يعانون من جحوظ العيون ، الدمع ، الضياء. غالبًا ما تتدهور الرؤية. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الهرمونات تسبب تورم محجر العين وضغط العصب البصري.
المرضى يفقدون شهيتهم ويعانون من آلام متكررة في البطن وإسهال. تزيد الهرمونات من حركية الأمعاء مما يؤدي إلى أعراض عسر الهضم.
يعاني المرضى من ضعف عضلي متزايدإرهاق عضلي ، يصعب عليهم المشي لفترة طويلة وصعود السلالم. هذا بسبب التأثير المدمر للكميات الزائدة من هرمونات الغدة الدرقية على الأنسجة العضلية.
الورم الحميد السام له تأثير سلبي للغاية على وظيفة الإنجاب البشري. مع زيادة مستوى هرمون الغدة الدرقية وثلاثي يودوثيرونين ، ينخفض إنتاج الهرمونات الجنسية بشكل حاد. نتيجة لذلك ، تنزعج الدورة الشهرية عند النساء ، وتختفي الإباضة ويحدث عقم الغدد الصماء. عند الرجال ، يمكن أن يسبب الورم الحميد السام الضعف الجنسي والتثدي وضعف تكوين الحيوانات المنوية.
لا يعاني المريض بالضرورة من جميع الأعراض المذكورة أعلاه في نفس الوقت. ومع ذلك ، مع نمو الورم الحميد ، يتأثر المزيد والمزيد من أنظمة الجسم الجديدة. كلما طالت مدة المرض ، زاد ضعف الأعضاء وضوحا.
طرق التشخيص
يقوم اختصاصي الغدد الصماء بتشخيص وعلاج ورم الغدة الدرقية. عند فحص وجس رقبة المريض ، يحدد الطبيب وجود العقد في الغدة. مع حجم الورم الحميد الكبير ، يكون نتوءًا ملحوظًا في منطقة الغدة.
يمكن للطبيب أن يفترض التشخيص فقط وفقًا لشكاوى المريض وبيانات الفحص. إذا تم العثور على العقد في منطقة الغدة أثناء الجس ، فهذا لا يشير دائمًا إلى ورم غدي. لتأكيد أو دحض وجود ورم ، توصف الدراسات التالية:
- الموجات فوق الصوتية للغدة. تتيح لك هذه الدراسة تحديد شكل وحجم التكوين العقدي.
- المسح بإدخال النظائر المشعة. يتم حقن اليود المشع في الجسم بتركيز آمن. ثم افعلصورة الغدة. يتراكم النظائر المشعة في العقد الأكثر نشاطًا. في الصورة ، تختلف هذه التكوينات في اللون عن الأنسجة الأخرى.
- التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي للغدة الدرقية. تسمح لك الدراسة بتصور بنية التغيرات المرضية. غالبًا ما يتم إجراء فحص التصوير بالرنين المغناطيسي ، لأنه أكثر أمانًا. يتم استخدام التصوير المقطعي المحوسب في كثير من الأحيان ، لأن الغدة الدرقية غير مرغوب فيها للتعرض للإشعاع.
- خزعة. تحت التخدير الموضعي ، يتم عمل ثقب في منطقة الغدة ويتم أخذ جزء من العقدة بإبرة. يتم إرسال المادة الناتجة للفحص المجهري.
- فحص الدم للهرمونات. تم فحص التركيزات في البلازما من هرمون الغدة الدرقية (TSH) ، وكذلك هرمون الغدة الدرقية وثلاثي يودوثيرونين.
- اختبار الدم البيوكيميائي. مع الورم الحميد ، عادة ما تكون مستويات الجلوكوز مرتفعة ، ولكن تنخفض مستويات الدهون.
العلاج الدوائي
يتم علاج الورم الحميد الجريبي للغدة الدرقية كعلاج محافظ. وكذلك الطرق الجراحية. في الحالات الخفيفة ، توصف الأدوية التي تقلل من تكوين هرمونات الغدة الدرقية. تشمل هذه الأدوية:
- "تيروزول".
- كاربيمازول
- "L- ثيروكسين".
- "Propicil".
قبل وصف الأدوية ، من الضروري إجراء فحص دم لهرمون الغدة الدرقية وثلاثي يودوثيرونين. لا يجوز تناول مثل هذه الأدوية إلا إذا تجاوزت الهرمونات القاعدة.
توصف هذه الأدوية أيضًا في مرحلة التحضير للجراحةتدخل قضائي. قبل جراحة الغدة الدرقية لا بد من خفض مستوى هرمونات الغدة الدرقية الى المستوى الطبيعي.
أثناء علاج الورم الحميد الدرقي بالأدوية ، يجب تجنب الإجهاد كلما أمكن ذلك. من المهم أيضًا تناول الطعام بشكل صحيح ، يجب أن يحتوي النظام الغذائي على كمية كافية من البروتينات والفيتامينات. من الضروري أيضًا استبعاد التعرض المفرط لأشعة الشمس وزيارات الاستلقاء تحت أشعة الشمس.
أنواع عمليات الورم الحميد
يتم علاج الورم الحميد السام للغدة الدرقية بالطرق الجراحية فقط. غالبًا ما يتطور هذا الورم إلى سرطان. يشار أيضا إلى التدخل الجراحي في حالة عدم وجود تأثير العلاج الدوائي. حاليًا ، العمليات هي الطريقة الرئيسية لعلاج الورم الحميد ، حيث أن استخدام الأدوية لا يعطي دائمًا النتائج المرجوة.
في أغلب الأحيان ، يتم إزالة ورم الغدة الدرقية. تحت التخدير العام ، يتم إزالة الورم مع الكبسولة. لا تتأثر الأنسجة السليمة ، ويتم إرسال الورم الحميد المستأصل للأنسجة. مثل هذا التدخل ممكن فقط في حالة عدم وجود علامات على تحول الخلايا الخبيثة.
إذا تم العثور على خلايا خبيثة في العقدة أثناء الخزعة ، يتم إجراء الأنواع التالية من العمليات للورم الحميد الدرقي:
- إزالة نصف الغدة
- استئصال معظم العضو ؛
- إزالة كاملة للغدة الدرقية.
إذا تمت إزالة جزء كبير من العضو أو الغدة بأكملها ، فإن المريض يحتاج إلى تناول الهرمونات بانتظام مدى الحياة. خلاف ذلك ، قد تتطورعلامات شديدة لقصور الغدة الدرقية.
علاجات أخرى
في الشيخوخة ، قد يتم منع الجراحة بسبب سوء صحة المريض. في مثل هذه الحالات ، يتم استخدام طرق علاج أكثر رقة.
وصف الأدوية التي تحتوي على اليود المشع. تتراكم وتدمر الخلايا السرطانية. في بعض الأحيان يتم حقن الكحول الإيثيلي في منطقة الغدة باستخدام حقنة. كما تقوم هذه المادة بكي الورم الحميد وتدمر خلاياه.
علاجات شعبية
من المستحيل علاج الورم الحميد الدرقي بالعلاجات الشعبية وحدها. هذا مرض معقد للغاية ويتطلب نهجًا طبيًا احترافيًا. لا يمكن حل العقد من استخدام الحقن والاستخلاص. يمكن أن يؤدي العلاج الذاتي فقط إلى تنكس الورم الحميد إلى ورم خبيث.
ومع ذلك ، يمكن استخدام مغلي وحقن الأعشاب الطبية كإضافة للعلاج الرئيسي. قبل استخدامها ، تأكد من استشارة طبيبك. ستساعد المستحضرات النباتية من النباتات التالية على تطبيع الخلفية الهرمونية:
- صبغة الجور ؛
- الأوروبي zyuznik ؛
- أبيض سينكويفويل ؛
- لحاء الكرز ؛
- comfrey.
ستساعد هذه العلاجات العشبية على خفض مستويات هرمون الغدة الدرقية إلى حد ما. لكن في الوقت نفسه ، من المهم أن نتذكر أنه لا توجد وصفات شعبية يمكن أن توقف نمو الورم.
تشخيص المرض
تشخيص الحياة في ورم الغدة الدرقية مواتٍ مع العلاج في الوقت المناسب. إذا كان المريضأجريت عملية جراحية في مرحلة تطور الأعراض المبكرة ، ثم ينتهي المرض بالشفاء التام. ومع ذلك ، مع الإزالة الكاملة للغدة ، يلزم تناول دواء مدى الحياة. يجب مراقبة المريض بعد العملية بانتظام من قبل طبيب الغدد الصماء.
إذا تطور الورم الحميد إلى سرطان ، فإن التكهن يكون أكثر تعقيدًا. البقاء على قيد الحياة يعتمد على مرحلة المرض. فقط الإزالة الكاملة للغدة يمكن أن تنقذ المريض في حالة تطور أمراض الأورام.
مراجعات العلاج المحافظ
يشار العلاج المحافظ فقط في الحالات الخفيفة من الورم الحميد الدرقي. تشير مراجعات العلاج الدوائي إلى أنه بعد دورة من تناول الأدوية ، انخفض لدى المرضى مستويات هرمونات الغدة الدرقية.
ومع ذلك ، غالبًا بعد العلاج الدوائي ، كان لا يزال يتعين على المرضى الخضوع لعملية جراحية ، حيث ساءت حالتهم. بالإضافة إلى ذلك ، تؤثر أدوية الغدة الدرقية سلبًا على جهاز المناعة.
مراجعات العملية
يمكنك العثور على الكثير من التعليقات الإيجابية حول عملية الورم الحميد الدرقي. تحمل معظم المرضى الجراحة جيدًا. سرعان ما اختفوا جميع المظاهر غير السارة للتسمم الدرقي: البكاء ، والقلق ، وعدم انتظام دقات القلب ، والأرق. في كثير من المرضى عاد ضغط الدم إلى طبيعته
عيوب العملية ، يشير المرضى فقط إلى الحاجة إلى دواء مدى الحياة. هذا ينطبق على المرضى الذين خضعوا لاستئصال معظم الغدة. في نفس الوقت ، يلاحظ الناس أن نوعية حياتهم وأدائهم تحسن بشكل ملحوظ بعد العملية.
الوقاية
كيفية منع الورم الحميد؟ المسببات الدقيقة لهذا المرض غير معروفة. لذلك ، لم يتم تطوير الوقاية المحددة من علم الأمراض.
سيساعد تقليل مخاطر الورم على الفحص المنتظم من قبل أخصائي الغدد الصماء. من الضروري أيضًا إجراء فحص دم لهرمونات الغدة الدرقية سنويًا. تنطبق هذه التوصيات بشكل خاص على النساء فوق سن 40. هؤلاء المرضى معرضون بشكل خاص لهذا المرض. ستسمح لك الزيارات المنتظمة للطبيب بتحديد الحالة المرضية في المراحل المبكرة وإجراء العلاج في الوقت المحدد.
