ورم برينر هو مرض نادر إلى حد ما. عادة ما يتم العثور على هذا الورم أثناء التدخل الجراحي في علاج أي مرض نسائي. الخطر الرئيسي للورم هو تطوره بدون أعراض ، مما يؤدي إلى حقيقة أن المشكلة لا يتم اكتشافها إلا في مرحلة متأخرة ، حيث قد يكون التدخل الجراحي غير فعال بالفعل.
ما هو الورم؟
ورم برينر له اسم آخر - ورم الظهارة الليفية. يصنفه الخبراء على أنه تكوين كيسي خلوي واضح ، وهم في الغالب حميدة.
يتطور علم الأمراض في أغلب الأحيان بعد 40 عامًا ، ولكن يمكن العثور عليه في أي عمر ، وحتى عند الأطفال. يشبه الورم في التركيب الورم الليفي ، فهو يتكون من أنسجة ضامة مع خلايا ظهارية مفردة. السمة المميزة التي تميز هذا النوع من الورم هي وجود أعشاش طلائية. إنها تشبه خلايا البشرة ، ولكنها عادة ما تكون ظهارة انتقالية في المسالك البولية.
حجم الورم يختلف من بضعة مليمترات إلى عشرات السنتيمترات. عادة ما يكون على شكل كرة. الكبسولة غائبة ، الأنسجة في العقدة كثيفة ، بيضاء أو رمادية اللون. في الداخل ، قد يكون هناك عدة أكياس صغيرة تحتوي على محتويات مخاطية.
تهتم الكثير من النساء بالسؤال: "هل ورم برينر سرطان أم لا؟" يقول الأطباء أنه في أغلب الأحيان تكون العملية حميدة ، فالورم خبيث في حالات نادرة جدًا. يزداد الخطر مع زيادة حجم الورم بشكل كبير (أكثر من خمسة عشر سنتيمترا). في كثير من الأحيان ، في وجود علم الأمراض ، كما لوحظ وجود الأورام الأخرى.
التصنيف
اعتمادًا على شكل الورم ، يتم أيضًا تحديد العلاج. هناك ثلاثة أنواع من الأورام من هذا النوع:
- حميدة (الأكثر شيوعًا). يتم ترسيم حدودها بوضوح من الأنسجة المجاورة ، ولها سطح أملس أو مفصص.
- خط حدودي. لديهم بعض علامات الورم الخبيث ، ولكن العملية عادة ما تكون إيجابية. وهي تتكون من خراجات أحادية الغرفة أو متعددة الغرف ، ولا تنبت في الهياكل المجاورة ، ولا تنتقل.
- خبيث. مثل هذه الأورام في المبيض هي الأكثر خطورة ، وقادرة على تدمير الهياكل المجاورة ، ونموها لا يمكن السيطرة عليه.
أورام برينر الحدية والخبيثة بدورها تتميز بالمراحل والانتشار.
أسباب تطور المرض
عوامل محددة يمكن أن تؤدي إلى تطور المرض ،لم يتم الكشف عن. ومع ذلك ، يمكن بدء العملية المرضية نتيجة:
- الالتهابات المزمنة التي تحدث في الجسم
- التهاب المنطقة التناسلية
- الاضطرابات الهرمونية
- علاج هرموني طويل الأمد ؛
- بداية البلوغ المبكرة ؛
- التوتر والصدمات العصبية ؛
- مرض الكبد المزمن ؛
- مخالفات الدورة الشهرية ؛
- أمراض فيروسية تعاني منها أم المستقبل أثناء الحمل ؛
- وجود تكوينات ورم أخرى ؛
- علاج محافظ طويل الأمد للأورام الليفية دون نتيجة إيجابية ؛
- الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة المتكررة في الطفولة والمراهقة ، وهي صعبة ؛
لكن الأسباب الدقيقة لورم برينر لم يتم تحديدها ، علم الأمراض غير مفهوم جيدًا ، يمكن أن تؤدي العوامل المختلفة إلى تطوره.
أعراض تطور العملية المرضية
يمكن أن يزداد حجم الورم تدريجياً ، أو يمكن أن ينمو بسرعة.
ذات الحجم الصغير ، لا شيء يزعج المرأة ، صحتها لا تتأثر. غالبًا ما يتم اكتشاف المشكلة بالمصادفة أثناء الجراحة لسبب آخر أو أثناء تنفيذ الدراسات الآلية.
التعليم ذو الحجم الكبير يجعل نفسه محسوسًا بالفعل مع بعض العلامات. في بعض الأحيان تتشابه أعراض التهاب المبيض لدى النساء ويصاحبها ألم في الجانب المصاب. يمكن أن تكون مملة ، مؤلمة. يجوز للمرأة ، دون سبب واضحتكبير البطن. الأعضاء المجاورة ، التي تقلص من الورم ، تعاني. قد يشعر المريض بعدم الراحة في تجويف البطن ، ويعاني من الانتفاخ والتجشؤ والغثيان والقيء والإمساك. إذا تم ضغط المسالك البولية ، تظهر مشاكل عند التبول. إذا كان التكوين نشطًا هرمونيًا ، فقد يكون علم الأمراض مصحوبًا بـ:
- نزيف بين الطمث ؛
- فترات طويلة غزيرة ؛
- طمث مضطرب
قد تستأنف النساء اللواتي دخلن فترة ما بعد انقطاع الطمث النزيف من الجهاز التناسلي ، مما يذكرنا بالحيض ، وزيادة الرغبة الجنسية. يجب أن تستدعي هذه الأعراض زيارة الطبيب فورًا.
إجراءات التشخيص
تشخيص المرض محفوف ببعض الصعوبات ، حيث من السهل تفويت المرحلة الأولى من تطور علم الأمراض بسبب صغر حجم الورم وبطء نموه. في هذه المرحلة لا تشعر المرأة بأي انزعاج يظهر عندما ينمو الورم إلى حجم كبير.
غالبًا ما يتم الخلط بين ورم برينر وأمراض النساء الأخرى ، وأحيانًا يخلط بين مظاهره وأعراض التهاب المبيض لدى النساء وحالات أخرى. لذلك ولإجراء التشخيص لا بد من إجراء فحص شامل يتضمن:
- التفتيش في المرايا والجس. في عملية الفحص باليدين ، يكتشف الطبيب ورمًا كثيفًا وسلسًا للغاية في منطقة المبيض ، وليس ملحومًا بالأعضاء والأنسجة الأخرى. قد يشعر المريض بعدم الراحة عند الجس.
- تحاليل دم و بول و تحليل هرموني. يسمح لك بتقييم الحالة العامة للجسم
- اختبار الدم للعلامة الموضعية CA-125. يسمح لك هذا بالتمييز بين الورم الحميد والورم الخبيث ، لكن نتائج الدراسة تكون أحيانًا موضع شك.
- تشويه على البكتيريا. يساعد في التعرف على وجود العملية الالتهابية.
- اختبار PAP. يسمح باستبعاد عمليات الورم الأخرى.
- الموجات فوق الصوتية. تتيح لك الطريقة تصور الورم وتحديد موقعه وحجمه وشكله.
- التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي. لا يمكن دائمًا فحص ورم برينر بالكامل بمساعدة الموجات فوق الصوتية ، وفي بعض الأحيان لا يعطي صورة كاملة عن المرض. البيانات التي تم الحصول عليها باستخدام التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي أكثر دقة وتفصيلاً. يمكن للتصوير بالرنين المغناطيسي الكشف عن الأورام الصغيرة التي لم يتم رؤيتها أثناء التصوير بالموجات فوق الصوتية.
- تنظير البطن. يستخدمون هذه التقنية من أجل تقييم حالة الأعضاء الأخرى ، والتي قد يتعطل عملها بسبب العملية المرضية.
- تصوير الغدد الليمفاوية. يسمح لك بتقييم حالة الغدد الليمفاوية المجاورة للورم.
- خزعة. أثناء الدراسة ، يتم أخذ عينة من الأنسجة ، والتي يتم فحصها بعناية تحت المجهر. هذه الطريقة تقيم طبيعة الورم وهيكله.
طرق علاج المرض
العلاج الجراحي لورم برينر. يتم اختيار نوع التدخل مع مراعاة حجم الورم والعمرالمرأة وكذلك حالة جسدها. في كثير من الأحيان ، يتم استئصال المبيض المصاب مع الورم.
كيف تتم العملية؟
يمكن إجراء العملية عن طريق فتح البطن (الوصول المباشر من خلال شق في البطن) أو منظار البطن (من خلال ثلاث ثقوب صغيرة في تجويف البطن). يتم استخدام الطريقة الأخيرة إذا كان الورم صغيرًا. إذا كان حجم الورم مثيرًا للإعجاب ، فإن المريض يعاني من عمليات التهابية مزمنة في الحوض الصغير مع تكوين التصاقات ، ثم يتم إجراء شق البطن. يتم إرسال الأنسجة المستأصلة إلى علم الأنسجة لتحديد الورم الخبيث.
علامات ورم حميد هي:
- ألياف الكولاجين التي تشكل السدى ؛
- نقص الدهون في الأنسجة الكامنة ؛
- وجود أعشاش ظهارية ؛
- ترتيب طبقات الخلايا في أعشاش ظهارية ؛
- محتويات مخاطية من الأكياس الدقيقة.
يمكن الحكم على الورم الخبيث من خلال العديد من المخففات ، ووجود خلايا غير نمطية.
الانتعاش بعد التدخل
إذا لزم الأمر ، يتم وصف العلاج الكيميائي بعد التدخل. كما يوصى بالقيام بأنشطة أخرى من شأنها أن تساعد في دعم الجسم واستعادة وظائفه.
إذا كانت المشكلة من جانب واحد ، فبعد العلاج الجراحي ، لا تتأثر الوظيفة الإنجابية. بعد العملية ، يعود توازن الهرمونات إلى طبيعته إذا لم يتأثر عمل المبيض الثاني. إذا تم إجراء التدخل على كلا الجانبين ، فقم بتثبيت الخلفية الهرمونيةستستفيد النساء في سن الإنجاب من العلاج التعويضي بالهرمونات.
العواقب والمضاعفات
يمكن أن تكون العملية المرضية معقدة بسبب التواء جذع الورم ، مما يؤدي إلى نخر الأنسجة. تتطلب هذه الحالة التدخل الجراحي الفوري. الأورام الكبيرة تعطل عمل الأعضاء الحيوية ، مما يؤدي إلى قصور حاد في القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي.
قلة العلاج في الوقت المناسب يؤدي إلى تطور المرض وحتى الورم الخبيث - وهذا هو أكثر المضاعفات الهائلة. يمكن أن تكون المرحلة المتأخرة قاتلة ، لأنه حتى العملية في هذه الحالة قد تكون غير فعالة ، خاصة مع الأورام الحدية.
توقعات
إذا كان الورم حميدة أو حدية ، فإن التكهن يكون مواتياً. لكن الأورام الحدية يمكن أن تتكرر وتصبح خبيثة.
إذا كان الورم خبيثًا ، يعيش 88٪ من المرضى بعد 5 سنوات من العلاج. مع انتشار الآفة ، يزداد التكهن سوءًا.
الوقاية من تطور المرض
الأسباب الدقيقة لتشكيل الأورام لم يتم تحديدها. كما لم يكن من الممكن تحديد العوامل التي يمكن أن تؤدي إلى انحلالها الخبيث. لذلك ستكون التوصيات الوقائية عامة:
- الإقلاع عن العادات السيئة (تعاطي الكحول والتدخين) ؛
- التغذية السليمة (كمية كافية من الفيتامينات والمعادن من الطعام ، وتجنب الوجبات السريعة والأطعمة الجاهزة والوجبات السريعة الأخرى) ؛
- تمرين مناسب
- الحفاظ على وزن صحي
- التخلص من الاضطرابات الهرمونية في الوقت المناسب ؛
- تجنب التوتر ؛
- زيارات منتظمة لطبيب النساء.
يتساءل الجنس العادل عن عدد المرات التي تزور فيها طبيب أمراض النساء. يجب أن تأتي النساء والفتيات في أي عمر لموعد وقائي مرة واحدة على الأقل في السنة ، حتى لو لم تكن هناك أعراض مقلقة ويشعرن بتحسن. بعد 40 عامًا ، يجب القيام بذلك مرتين في السنة ، لأنه في هذا العمر يزداد خطر الإصابة بأمراض النساء.
ورم برينر لم يدرس بشكل كافٍ ، فهناك أسباب وعوامل مختلفة تساهم في ظهوره. غالبًا ما يكون هذا التشخيص غير متوقع بالنسبة للمرأة ويثير ذعرها. لتجنب مثل هذه المواقف ، يجب أن تعتني بصحتك باستمرار من خلال زيارة الطبيب بانتظام. وإذا كنت تشك في تطور علم الأمراض ، فاستمع إلى توصيات الطبيب وابدأ العلاج بكل مسؤولية
