يتساءل آباء الأطفال بشكل متزايد عن الحاجة والملاءمة من التطعيم الروتيني لأطفالهم. سنتحدث عن كيفية تحمل لقاح MMR. لا يثق البالغون في مصنعي اللقاحات ، وجودة إنتاجهم ، والامتثال لشروط النقل والتخزين. بالإضافة إلى ذلك ، تتأثر صحة أطفالنا وتضعف بسبب العوامل البيئية - غالبًا ما يعاني الأطفال من الحساسية ونزلات البرد. تُطرح أسئلة حول كيفية تحمل الطفل للتطعيم ، ونوع رد الفعل المناعي الذي سيتبع ، وما هي العواقب المحتملة على صحة الطفل. كل شيء بالترتيب في مقالتنا
ما هي الأمراض التي تقاومها لقاحات MMR؟
لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية هو لقاح ضد أمراض مثل الحصبة والنكاف (المعروف باسم النكاف) والحصبة الألمانية. يمكن إجراء التطعيم ضد هذه الأمراض كجزء من اللقاح المعقد أو اللقاح الأحادي. هل يحتاج الأطفال للوقاية من هذه الأمراض فما هي خطورتها؟
الحصبة مرض معد يصاحبه طفح جلدي مميز وحمى. بعد حوالي 5 أيام ، يبدأ الطفح الجلدي في الانخفاض ، ودرجة الحرارةيعود الجسم إلى طبيعته. مرض قصير الأمد يختفي من تلقاء نفسه - لماذا هو خطير على الطفل؟ يكمن الخطر في ظهور مضاعفات خطيرة مختلفة: الالتهاب الرئوي والتهاب الدماغ والتهاب الأذن الوسطى وتلف العين وغيرها. من سمات انتشار المرض أنه عند الاتصال بشخص مريض ، يصاب الطفل غير المحصّن بالعدوى في حوالي 100٪ من الحالات. بالنظر إلى هذه الحقيقة ، يتم تلقيح الأطفال بشكل أقل وأقل بمرض الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية ، ولم تكن العواقب طويلة في المستقبل - تتزايد حالات المرض كل عام.
يمكن تحمل الحصبة الألمانية بسهولة في مرحلة الطفولة ، وغالبًا حتى بدون زيادة في درجة حرارة الجسم. أعراض المرض هي ظهور طفح جلدي صغير وتضخم في الغدد الليمفاوية. لكن المرض يشكل خطرا جسيما على المرأة الحامل ألا وهو جنينها. إذا لم يتم تطعيم الفتاة ضد الحصبة الألمانية في مرحلة الطفولة أو لم تمرض بها ، فإنها كشخص بالغ معرضة للخطر أثناء الحمل. تعطل الحصبة الألمانية النمو السليم للجنين ، وغالبًا ما تؤدي إصابة الأم الحامل إلى الإجهاض أو الولادة المبكرة. عند ولادة الطفل ، من الممكن حدوث تشوهات خطيرة لحديثي الولادة ، وغالبًا ما تتعارض مع الحياة. لذلك ، فإن التطعيم MMR ضروري للفتيات.
النكاف يؤثر على الغدد اللعابية النكفية. هناك صداع يظهر ارتفاع في درجة الحرارة تصل إلى 40 درجة ويتشكل تورم في الرقبة والأذنين. يصعب على الطفل أن يمضغ أو يبتلع. المضاعفات التالية للنكاف ممكنة: التهاب الأذن ، التهاب المخ ، غالبًا ما يصاب الأولاد بالتهاب في الخصيتين (التهاب الخصية) ، والذي في المستقبليمكن أن يؤدي إلى العقم.
جميع الأمراض المذكورة أعلاه تنتقل عن طريق القطرات المحمولة جوا والطرق المنزلية ، أي أن كل شخص غير محصن يمكن أن يصاب بالعدوى ، بغض النظر عن الإجراءات الوقائية.
كيف يعمل لقاح MMR
تطعيم ضد الأمراض بمساعدة اللقاح المعقد أو اللقاح الأحادي. يتم إنتاج استجابة مناعية في 92-97٪ من الأشخاص الذين تم تلقيحهم.
جميع الاستعدادات الخاصة بالتطعيم ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية لها سمة مشتركة - فهي تحتوي على مسببات الأمراض الحية (الضعيفة). كيف يعمل التطعيم MMR؟ تشير التعليمات إلى إصابة الشخص مباشرة بعد تناول الدواء. لكن اللقاح يوفر لعدد من الكائنات الحية الدقيقة الحية بحيث تبدأ جميع وظائف الحماية في الجسم ، بما في ذلك إنتاج الأجسام المضادة للنباتات المسببة للأمراض. المرض الكامل لا يتطور. ومع ذلك ، من الممكن حدوث ردود فعل سلبية مختلفة. سنتحدث عنها بمزيد من التفصيل أدناه.
ما هي لقاحات MMR؟
اليوم ، يتم استخدام المستحضرات التالية في بلدان رابطة الدول المستقلة لتلقيح MMR:
لقاح الحصبة:
تحضير L-16 روسي الصنع. إنه مصنوع على أساس بيض السمان ، وهي ميزة ، لأن الأطفال غالبًا ما يكون لديهم رد فعل تحسسي لبروتين الدجاج (أي أنه يستخدم في معظم اللقاحات الأجنبية)
للنكاف:
- اللقاح الروسي الحي L-3 ، مثل العقار L-16 ، مصنوع من بيض السمان.
- المخدرات التشيكية Pavivak.
للحصبة الألمانية:
- روديفاكسصنع في فرنسا.
- Hervewax ، إنجلترا.
- لقاح هندي SII.
لقاحات معقدة:
- دواء روسي للحصبة و النكاف
- "Priorix" - تلقيح CCP بلجيكي الصنع. التعليقات حول الدواء إيجابية. لقد حاز على ثقة المهنيين الطبيين والمستهلكين. في العيادات الخاصة للتحصين ضد 3 أمراض - الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف - يوصى بهذا اللقاح الخاص باعتباره الأكثر أمانًا وفعالية.
- يتمتع لقاح MMP-II الهولندي بسمعة مثيرة للجدل - هناك رأي مفاده أنه بعد التطعيم بهذا الدواء ، ظهرت أعراض التوحد عند الأطفال ، لكن المعلومات الموثوقة الموثوقة حول هذه المشكلة غير موجودة حاليًا.
كيف يتم التطعيم؟
عادة لا يسبب صعوبات في تنفيذ لقاح MMR. قد يظهر رد فعل الطفل أثناء المقدمة في شكل بكاء قوي لا يهدأ. قد تظهر مضاعفات ما بعد التطعيم فقط في اليوم الخامس بعد التطعيم. من أجل تقليل التفاعلات العكسية المحتملة ، يجب تنفيذ الإجراء وفقًا لجميع معايير السلامة. يجدر الانتباه إلى حقيقة أنه يجب تفريغ اللقاح قبل الإجراء مباشرة. يجب أن يكون حل الدواء حلاً خاصًا فقط يكون مرتبطًا باللقاح.
يتم إعطاء الأطفال حديثي الولادة في منطقة الفخذ أو الكتف ، والأطفال الأكبر سنًا - في منطقة تحت الكتف ، تلقيح MDA. قد تشمل المضاعفات التي لا تسبب قلق للعاملين الصحيين ما يلي:ألم محتمل ، احمرار ، انتفاخ في منطقة تناول الدواء لمدة يومين. ولكن إذا ظهرت الأعراض المذكورة أعلاه ورافقها ردود فعل سلبية أخرى ، يجب استشارة طبيب أطفال.
جدول التطعيم
لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية للأطفال بعمر سنة واحدة ، وبعد ذلك يعاد التطعيم في عمر 6 سنوات. في بعض الحالات ، ولأسباب طبية ، يتم تطعيم البالغين أيضًا. على سبيل المثال ، امرأة أثناء التخطيط للحمل. وتجدر الإشارة إلى أنه يجب التخطيط لبداية الحمل بعد 3 أشهر على الأقل من التطعيم بلقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية.
اللقاح متوافق مع منتجات التمنيع الأخرى: يمكن إعطاء لقاح MMR بالتزامن مع لقاحات المستدمية النزلية والتهاب الكبد الوبائي أ و TMR والكزاز وشلل الأطفال.
موانع مطلقة للتطعيم ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية
هناك موانع مطلقة ومؤقتة للتطعيم ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية. سيتعين عليك رفض التطعيم في ظل الظروف التالية للمريض:
- نقص المناعة الخلقي أو المكتسب ؛
- وجود عيوب المناعة الخلوية
- ردود فعل شديدة من التطعيمات السابقة
- وجود حساسية من مكونات الدواء
موانع مؤقتة
في حالة حدوث مشاكل صحية مؤقتة لدى طفل أو بالغ تم تطعيمه ، يتم إجراء التطعيم ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية بعد الشفاء التام واستعادة قوى المناعة في الجسم. موانع الاستعمال هي كما يلي:
- أخذ الكورتيكوستيرويدات ، الأدوية المعدلة للمناعة ، الراديو والعلاج الكيميائي ؛
- التهابات الجهاز التنفسي الحادة
- تفاقم الامراض المزمنة
- أمراض الدورة الدموية القابلة للشفاء
- مشاكل في الكلى ؛
- حمى و حمى
- حمل
ردود الفعل السلبية الشائعة
جيد التحمل عادة بواسطة التطعيم MMR. تحدث التفاعلات العكسية في 10٪ من الحالات. بعض المضاعفات التي تنشأ لا تهم الأطباء ، فهي جزء من قائمة الاستجابات المناعية الطبيعية للدواء. من المهم أن تتذكر أن أي رد فعل تجاه لقاح MMR قد يحدث فقط من 4 إلى 15 يومًا بعد التطعيم. إذا ظهرت أي انحرافات في صحة الشخص الملقح قبل أو بعد المواعيد المحددة ، فلا علاقة لها بأي حال من الأحوال بالتطعيم ، باستثناء احمرار موقع الحقن ، والذي يتم ملاحظته في اليومين الأولين.
تشمل التفاعلات الشائعة بعد التطعيم MMR:
- زيادة في درجة الحرارة (تصل إلى 39 درجة) ؛
- سيلان الأنف
- سعال
- احمرار البلعوم
- تضخم الغدد اللعابية النكفية والعقد الليمفاوية ؛
- تفاعلات حساسية: طفح جلدي ، خلايا (غالبًا ما تحدث مثل هذه التفاعلات على المضاد الحيوي "نيومايسين" والبروتين الموجود في الأدوية) ؛
- النساء لديهن شكاوى بعد التطعيم من آلام العضلات والمفاصل. لوحظ رد فعل كهذا عند الأطفال والرجال فقط في 0.3٪ من الحالات.
تعقيدات
الإبلاغ عن مضاعفات خطيرةبعد التطعيم MDA. لحسن الحظ ، فهي نادرة ، على خلفية اضطرابات أخرى في الجسم. قد تكون أسباب تطور التفاعلات الضائرة مرض المريض ، أو لقاح ذو جودة رديئة ، أو الاستخدام غير السليم للدواء. تشمل المضاعفات بعد التطعيم MMR ما يلي:
- تشنجات تتطور على خلفية ارتفاع في درجة الحرارة. مع مثل هذه الأعراض ، يتم وصف أدوية خافضة للحرارة الباراسيتامول ، ويوصى أيضًا بإجراء فحص من قبل طبيب أعصاب لاستبعاد تطور الخلفية للأضرار التي لحقت بالجهاز العصبي.
- تلف في الدماغ بعد التطعيم (التهاب الدماغ). عند اتخاذ قرار بشأن تلقيح لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية أم لا ، يجب أن يأخذ المرء في الاعتبار أن مثل هذه المضاعفات بعد التطعيم أقل شيوعًا 1000 مرة من الإصابة بعدوى كاملة بالحصبة أو الحصبة الألمانية.
- بعد التطعيم ضد النكاف أو التطعيم المعقد الذي يشمل هذا المرض قد يحدث التهاب السحايا في 1٪ من الحالات ، بينما عند انتقال المرض تصل هذه النسبة إلى 25٪.
- في غضون 30 دقيقة بعد لقاح MMR ، من الممكن حدوث تفاعل على شكل صدمة الحساسية. فقط إدخال الأدرينالين سيساعد في إنقاذ الحياة في مثل هذه الحالة. لذلك ، لا تداوي ذاتيًا - اتصل بعيادة متخصصة عامة أو خاصة للتطعيم ، واتبع أيضًا جميع تعليمات الطبيب ، بما في ذلك متابعة رد الفعل على التطعيم لمدة نصف ساعة داخل أسوار مؤسسة طبية. كما يلزم استشارة ممرضة زائرة في اليوم الخامس والعاشر بعد التطعيم.
- في حالات نادرة للغاية ، تم الإبلاغ عن نقص الصفيحات -انخفاض في عدد الصفائح الدموية.
التحضير للتطعيم
من أجل تقليل مخاطر الإصابة بمضاعفات ما بعد التطعيم المختلفة ، من الضروري إجراء التحضير الأولي للتحصين. هذه التدابير مهمة بشكل خاص عند تطعيم الأطفال. اتبع هذه الإرشادات قبل التطعيمات الروتينية:
- لا تدخل أطعمة جديدة في نظام طفلك الغذائي. إذا كان الطفل يرضع ، يجب على الأم المرضعة أيضًا اتباع نظام غذائي منتظم.
- قبل أيام قليلة من التطعيم المقترح ، من الضروري اجتياز اختبار الدم والبول العام لاستبعاد الأمراض الخفية والبطيئة.
- يمكن إعطاء الأطفال المعرضين لردود فعل تحسسية أو لديهم مثل هذه المضاعفات أثناء التطعيمات السابقة مضادات الهيستامين قبل يومين من التطعيم وبضعة أيام بعد التطعيم.
- بعد تلقيح MMR ، ترتفع درجة حرارة الجسم غالبًا إلى مستويات عالية. لكن ، مع ذلك ، لا ينصح الأطباء بتناول الأدوية الخافضة للحرارة لأغراض وقائية. يتم وصفها فقط للأطفال الذين لديهم استعداد للتشنجات الحموية. تناول الدواء فور إعطاء اللقاح.
- إذا كان طفلك بصحة جيدة وليس لديه ما يشير إلى تناول الأدوية ، لأسباب تتعلق بالسلامة ، قبل التطعيم ، تأكد من وجود أدوية الإسعافات الأولية في المنزل - مضادات الحمى (نوروفين ، بانادول) ومضادات الهيستامين ، على سبيل المثال ، "Suprastin."
- مباشرة قبل التطعيم ، يجب فحص الطفل من قبل طبيب أطفال: التدبيردرجة الحرارة ، وتقييم الصحة العامة.
ماذا أفعل بعد لقاح MMR؟
هل تم تطعيم الطفل بـ MMR؟ يمكن أن يحدث رد فعل الجسم فقط في اليوم الخامس. لتقليل حدوث الآثار الجانبية ، اتبع بعض النصائح. لذلك ، بعد التطعيم ، لا تدع الطفل يجرب أطعمة جديدة. بالإضافة إلى ذلك ، استبعاد الطعام الثقيل ، لا يمكنك إطعام الطفل. زد من تناول السوائل.
في اليومين الأولين من الأفضل البقاء في المنزل ، حيث أن جسم الفتات ضعيف وقابل للإصابة بأمراض مختلفة بسهولة. الحد من الاتصال بالآخرين لمدة أسبوعين. احفظ طفلك بعيدًا عن انخفاض حرارة الجسم أو ارتفاع درجة الحرارة.
متى يجب علي الاتصال بالطبيب؟
بعد التطعيم ، راقب حالة الطفل بعناية: قم بقياس درجة الحرارة بانتظام ، وراقب ردود أفعاله ، وسلوكه ، وشكاواه. اطلب عناية طبية فورية إذا واجهت أيًا من الأعراض التالية:
- إسهال ؛
- قيء
- ارتفاع في درجة الحرارة لا ينخفض مع خافضات الحرارة ؛
- درجة حرارة فوق 40 درجة ؛
- رد فعل تحسسي شديد
- تورم أو تصلب مكان الحقن بقطر أكبر من 3 سم ، أو تقيح ؛
- بكاء الطفل المطول بدون سبب
- تشنجات
- وذمة كوينك
- اختناق ؛
- فقدان الوعي
عند اتخاذ قرار بشأن إعطاء لقاح MMR (التطعيم) لطفل أم لا ، يجب موازنة الإيجابيات والسلبيات. ضع في اعتبارك الإحصائيات المخيبة للآمالالبيانات التي تشير إلى أنه مع الإصابة الكاملة بالحصبة أو النكاف أو الحصبة الألمانية ، فإن احتمال حدوث مضاعفات بدرجات متفاوتة من الشدة أعلى بمئات المرات مما هو عليه بعد التطعيم بالأدوية الحديثة. بالإضافة إلى ذلك ، تشير مراجعات الأمهات إلى مستوى عالٍ من سلامة التطعيم ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية - الغالبية العظمى من الأطفال الملقحين لم يكن لديهم أي مضاعفات بعد التطعيم. اتبع الإجراءات الوقائية وتعليمات الطبيب - فلن يفيد اللقاح إلا طفلك ويقي من الأمراض الخطيرة.
