هذيان - ما هو؟ العلم له تعريفه الخاص - إنه ذهان خارجي ، له طابع قصير المدى. غالبًا ما يستمر من عدة ساعات إلى عدة أيام. قد يكون الأصل:
- معدية ؛
- تسمم
- وعائي ؛
- صادم.
مسببات الهذيان ومسبباته
الهذيان (ما هو ، يمكنك التعلم من المقالة) يتطور غالبًا عندما:
- إدمان الكحول (له اسم "الهذيان الارتعاشي") ؛
- إدمان المخدرات (الهذيان المخدر) ؛
- أمراض معدية شديدة الخطورة (مع تغيرات حرجة في درجة حرارة الجسم) ؛
- تسمم (بما في ذلك الأدوية) ؛
- عته الشيخوخة ؛
- أمراض الجهاز القلبي الوعائي (ارتفاع ضغط الدم ، السكتة الدماغية ، النوبات) ؛
- إصابات الدماغ الرضية أو فقدان الدم الشديد ؛
- جراحة (الهذيان يساهم في التوتر والأرق والحمى)
المرضى الذين عانوا بالفعل من حالة مماثلة ، في ظل ظروف مماثلة ، يميلون إلى تكرار الموقف
الأعراض العامة للهذيان
كقاعدة عامة ، بداية من هذا القبيلتأتي الحالة بشكل حاد. ومع ذلك ، إذا حدث الهذيان ، فقد تشير بعض الأعراض إلى بدايته. يطلق عليهم prodromes. وتشمل هذه:
- قلق غير مبرر
- إنذار ؛
- الشعور بالخوف
- زيادة الحساسية للضوء أو الصوت ؛
- عقل مريض حائر ، توهان
عندما تحدث هذه الأعراض ، يمكننا القول أن حالة من الهذيان قد وصلت. يمكن لأي شخص في هذه الحالة أن يخلط بين الأحلام والواقع بسبب انتهاك الفترة الدورية للنوم واليقظة. كما أن المرضى يعانون من أحلام وهلوسة لا يمكن تمييزها. ينخفض الانتباه ، يمكن للمنبهات غير ذات الصلة تبديله بسهولة. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إبطاء عمليات التفكير الأخرى بشكل كبير. قد لا يتذكر الإنسان ما حدث له في فترة الهذيان ، أو قد ينظر إليه على أنه حلم بسبب تذكر قطع منفصلة فقط.
تشخيص المرض
هناك معايير معينة تساعد في تشخيص الهذيان:
- الاهتمام اللاإرادي ، المريض غير قادر على التركيز على موضوع معين. على سبيل المثال ، يحتاج مثل هذا الشخص إلى تكرار سؤال عدة مرات من أجل سماع إجابة عليه.
- عدم تنظيم التفكير والذي يتم التعبير عنه في حقيقة أن المريض المصاب بالهذيان يقفز من موضوع إلى آخر أو يقول عبارات غير مفهومة لمن حوله.
- انخفاض مستوى الوعي (صعوبة البقاء مستيقظًا أثناء النهار) ، الإدراك الحسيالانتهاكات (استحالة الإدراك ، الوهم أو الهلوسة ، الأحلام الملونة التي يتصورها المريض على أنها حقيقة) ، انتهاك للنوم الدوري واليقظة ، زيادة في النشاط الحركي أو ، على العكس ، انخفاضه ، ضعف الذاكرة. قد لا تكون هذه المعايير موجودة في نفس الوقت ، ولكن واحدة منها فقط.
- تطوير حالة الهذيان في أقصر وقت ممكن. عادة لا تتجاوز عدة أيام
- ارتباك الوقت.
ميزات تشخيص المرض
يتميز الهذيان ببداية سريعة ومفاجئة للأعراض مما يجعل من الممكن تشخيص المرض في المنزل. نموذجي هي التغييرات في شدة عرض معين على مدار اليوم. المعرفة الدقيقة لوجود أي إصابة في الرأس أو مرض جسدي أو معدي معين ، وكذلك إدمان الكحول أو إدمان المخدرات ستساعد في تسهيل التشخيص.
الهذيان (ما هو موصوف سابقًا) يشير إلى أمراض يمكن علاجها. إذا تم اكتشاف السبب الذي تسبب في ذلك في الوقت المناسب ، فيمكن أن يعطي العلاج المستمر نتائج إيجابية. في بعض الحالات ، يختفي المرض من تلقاء نفسه ، لكن لا يجب أن تدع الموقف يأخذ مجراه ، حيث من الممكن حدوث مضاعفات.
قواعد علاج الهذيان
إذا تم تشخيص الهذيان ، يجب أن يقوم الطبيب بالعلاج دون أن يفشل. المبدأ الرئيسي للعلاج هو تحديد سبب حدوثه. بعد ذلك ، يتم جمع التحليلات وفحص المرضى الخارجيين. على أساسالنتائج التي حصل عليها الطبيب يصف العلاج الطبي أو الجراحي.
بالإضافة إلى القضاء على سبب الهذيان ، على سبيل المثال ، علاج إدمان الكحول ، يتم اتخاذ تدابير للتخفيف من مسار المرض ، وكذلك لمنع المضاعفات المحتملة. للقيام بذلك ، يتم دعم المرضى بنظام غذائي معين ، وكذلك توازن الشوارد في السوائل.
بالإضافة إلى سبب الهذيان ، يتأثر اختيار العلاج بالبيئة التي ظهرت فيها الأعراض ، وعمر المريض وحالته العصبية. خلال عملية الشفاء من المهم جدا توفير ظروف معيشية مريحة للمريض
على سبيل المثال علاج الهذيان الكحولي كالتالي:
- استقبال "سيبازون" و "أوكسيبوتيرات الصوديوم" ؛
- إعادة موازنة المنحلات بالكهرباء ؛
- تطبيع التنفس ووظيفة الرئة (باستخدام عقار "مانيت") ؛
- ترميم الكبد و الكلى
- تقليل أو القضاء على ارتفاع الحرارة ؛
- علاج الأمراض المصاحبة
للمرضى الخائفين أو العدوانيين ، يتم وصف المهدئات (أي منها يتم تحديد جرعتها من قبل الطبيب المعالج).
الهذيان الكحولي وخصائصه
في إدمان الكحول ، إلى جانب الظروف الرهيبة الأخرى للمريض ، قد يكون هناك هذيان كحولي ، أو بعبارة أخرى ، هذيان ارتعاشي.
الهذيان الكحولي (الأعراض مشابهة لظروف من أصل آخر) هو ذهان حاد تحتتأثير الكحول. تتميز هذه الحالة باضطرابات مفاجئة في الوعي ، وهلوسة رهيبة ، وتوهان في المكان والزمان ، وهذيان ، وخوف وعدوان لا يمكن تفسيرهما ، فضلاً عن اليقظة الشديدة.
هذه الحالة كقاعدة عامة تحدث بعد يومين من توقف المريض عن الشرب. في بعض الحالات ، يتم ملاحظته أيضًا خلال فترة الشرب نفسها. قد تحدث النوبة الأولى للهذيان الكحولي بعد فترة طويلة من الشرب. جميع الهجمات اللاحقة لا تتطلب الشرب لفترات طويلة.
كيفية التعرف على الهذيان الارتعاشي؟
من السهل التعرف على متلازمة الهذيان ، نظرًا لوجود علامات معينة:
- يتوقف المريض عن شرب الكحول بعد نهمه بسبب اشمئزازه
- في المساء هناك تغيير في المزاج ، وفجأة تماما. خلال هذه الفترة قد يكون المريض متحمسًا جدًا ولا يهدأ ، ويتحدث باستمرار ، ولا يجد لنفسه مكانًا.
- يزداد ارتعاش الأطراف
- تواجه مشكلة في النوم. يصبح مضطربًا وقصير المدى ، وغالبًا ما يرى المريض كوابيس. بعد ذلك قد يحدث أرق مطلق مما يساهم في زيادة مشاعر الخوف والقلق والقلق.
- تظهر الهلوسة ، سمعية وبصرية. قد يبدأ المريض في سماع الأصوات المختلفة التي يُزعم أنها تخيفه. الصور المرئية التي تظهر مخيفة للغاية. حجم هذه الهلوسة يتزايد كل يوم.
يمكن أن تستمر هذه الحالة في شخص يعاني من إدمان الكحول حتى عدة مراتأيام.
أعراض الهذيان الكحولي
أهم أعراض الهذيان الكحولي هي:
- هلوسة بصرية. في أغلب الأحيان ، يبدأ النوبة في المساء ويتقدم بسرعة كافية. يبدأ الشخص في رؤية صور تخيلية بصرية ، يأخذ الظلال من الأشياء للوحوش. تعتمد الهلوسة على مخاوف المريض. في بعض المواقف ، لا ينظر الإنسان إلى هذه الهلوسة على أنها حقيقة ، بل تشبه مشاهدة فيلم.
- هلوسة سمعية. لا تنشأ بمعزل عن غيرها ، ولكن ، كقاعدة عامة ، في تركيبة مع العناصر المرئية ، وترتبط بها تمامًا من خلال الموضوع. قد يسمع المريض العديد من السرقات والصراخ والطلبات الوهمية للمساعدة أو التحذيرات. يبدو له أن شيئًا سيئًا للغاية يحدث حوله ، فهو يريد المساعدة ، لكنه خائف بشدة من القيام بذلك. في بعض الأحيان يمكنه إجراء حوار مع محاورين وهميين.
- هلوسة لمسية. تتوافق حركات الشخص المصاب بالهذيان الكحولي وتعبيرات وجهه تمامًا مع الرؤى التي تطارده. يبدأ المريض في الدفع بعيدًا عن تلك الوحوش التي يراها ، وتنظيفها ، والاختباء في الزاوية. بالإضافة إلى ذلك ، يشعر مثل هذا الشخص بوضوح أنه يتعرض للعض أو الضرب أو الأذى. في مثل هذه اللحظات ، يشكل خطرًا كبيرًا على الآخرين ، لأنه يستطيع أن يمسك شيئًا ويفترض أن يبدأ في إنقاذ شخص ما. نتيجة سلبية أخرى يمكن أن تكون الانتحار ، وهو محاولة الابتعاد عن الأصوات التي يسمعها المريض داخل نفسه.
- الارتباك أثناءمساحة ووقت. تتميز حالة الهذيان بالتوجه الخاطئ في كل من المكان والزمان. قد لا يعرف المريض مكانه بالضبط ، ولا يتعرف على أقاربه ، كما يضعف التوجه في الوقت المناسب. ومع ذلك ، يمكنه إعطاء اسمه الأخير أو اسمه الأول أو بيانات أخرى دون أي صعوبة.
كقاعدة عامة ، إذا كان المريض يعاني من هذيان حقيقي ، تزداد الأعراض في المساء. خلال النهار ، قد تتحسن الحالة قليلاً ، لكن لا يزال يتعين عليك عدم رفض العلاج.
هناك فترات تختفي فيها أعراض الهذيان لدى المريض بشكل شبه كامل. تسمى هذه الحالة بالفجوة الواضحة. في هذا الوقت يمكن للمريض أن يتحدث بسهولة عن كل الهلوسة التي كان يعاني منها.
العواقب المحتملة
إذا تركت دون علاج ، الهذيان (ما هو ، المشار إليه في بداية المقال) ، يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات ، لا سيما إلى التغيرات الفسيولوجية:
- زيادة في درجة الحرارة تصل في بعض الحالات إلى 40 درجة ؛
- ارتفاع ضغط الدم وعدم انتظام ضربات القلب
- الجفاف ؛
- زيادة الحموضة
- صعوبة في الحركة
- رعاش ؛
- قشعريرة مع تعرق متناوب ، ورائحة أقدام غير مغسولة في بعض الأحيان ؛
- تضخم الكبد
- شحوب في الجلد أو على العكس احمراره
إذا لم يبدأ علاج الهذيان في الوقت المناسب ، فلا يمكن تجنب هذه التغييرات. مع ظهور هذه المضاعفات يمكننا التحدث عن عدم رجوع العملية
في كثير من الأحيان ، يكون سبب الوفاة من الهذيان الكحولي هو الأمراض المصاحبة ، مثل الالتهاب الرئوي (يصاحب الهذيان الشديد في 30٪ من الحالات) ، واعتلال عضلة القلب (قصور القلب) ، والتهاب البنكرياس الحاد (أحد الأمراض المصاحبة الأكثر شيوعًا للهذيان الكحولي) ، الفشل الكلوي الحاد ، وذمة دماغية ، انحلال الربيدات (نخر العضلات والهيكل العظمي).
منع الهذيان
من أجل حماية نفسك من المظاهر المحتملة للهذيان من أصول مختلفة ، تحتاج إلى تنفيذ الوقاية. وتشمل الأنشطة التالية:
- الحفاظ على نمط حياة صحي ، ولا سيما علاج إدمان الكحول والمخدرات ؛
- العلاج الصحيح وفي الوقت المناسب لمختلف الأمراض العصبية والجسدية لتجنب المضاعفات المحتملة ؛
- الاستخدام الواعي للأدوية ، ورفض العلاج الذاتي ، وخاصة مضادات الاكتئاب ، والحبوب المنومة ، والمهدئات ؛
- رعاية دقيقة بعد العملية وخاصة للمسنين
أي الأطباء يمكن أن يساعدوا
إذا كنت تشك في تطور الهذيان في عائلتك أو أصدقائك ، فاتصل بطبيب الأعصاب أو طبيب الأمراض. عندها سيكون من الممكن تجنب العواقب غير المرغوب فيها
