لكل عضو في جسم الإنسان غرضه الخاص ، وهو يؤدي الوظائف الضرورية لضمان الحياة. الغالبية العظمى من الأعضاء هي هياكل معقدة تتكون من العديد من المكونات المتفاعلة. لفهم وظائفها ، لتكون قادرًا على تحديد الأمراض والأمراض المحتملة ، تحتاج إلى معرفة هيكلها. معرفة تشريح الوريد البابي للكبد هي إحدى النقاط للفهم الصحيح لعمل عضو مهم لتكوين الدم وتطهير الجسم.
كبد - لماذا ولماذا؟
الكبد هو أحد الأعضاء الأكثر أهمية ، حيث يقوم بالعديد من العمليات ، ويؤدي مجموعة كاملة من الوظائف ، والتي بدونها لا يستطيع الجسم أن يعمل بشكل صحيح فحسب ، بل يعيش أيضًا. وفقًا للتعريف العلمي ، يعتبر الكبد أكبر غدة إفراز خارجي ، والتي توجد فقط في البشر والفقاريات. تتمثل إحدى الوظائف الرئيسية لهذا العضو في تنقية الدم ، والتي يتم توفيرها أيضًا من خلال نظام الوريد البابي للكبد ، والذي يمد ويزيل الجسم الفسيولوجي الرئيسي.سائل. يجب أن تتم هذه العملية دون عوائق ، وإلا سيعاني الجسم كله ، لأن الدم المفقود ، الذي يتم فيه إزالة الفضلات ، يتم تطهيره من جميع المكونات غير الضرورية - السموم الموجودة في الجسم ، والتي يتم إرسالها إلى الرئتين ، حيث يتم إطلاق ثاني أكسيد الكربون. مشبع بالأكسجين ويعاد للدورة الدموية عن طريق الجسم.
هيكل الجهاز الوريدي للكبد
بما أن الكبد هو عضو مهم في الدورة الدموية أيضًا ، فإنه يتخللها الأوعية ، الكبيرة والصغيرة على حد سواء ، مما يوفر إمدادًا وتدفقًا للدم. الهيكل الرئيسي الذي يحمل الدم من أجل التطهير هو الوريد الذي يسمى الوريد البابي. يتفرع إلى العديد من الأوعية الصغيرة التي تمد مكونات الكبد الخاصة بالدم - أشباه الجيوب الأنفية ، حيث تتم عملية إزالة السموم. ثم يدخل الدم مرة أخرى إلى مجرى الدم من خلال الوريد الأجوف السفلي ، ويسافر أكثر عبر الجسم. تشريح الوريد البابي المتغير ، على الرغم من أنه ينطوي على بعض الاختلاف في موقعه ، في 35٪ من الحالات بسبب السمات الخلقية ، ولكن في الغالبية العظمى من الحالات لا تؤثر على جودة وظائفه. سيكون الاسم العلمي لمجرى الدم في الكبد هو: portae ، والذي يُترجم من اللاتينية كـ "بوابات" أو "أبواب". النظام بأكمله يسمى "دهليز الكبد" ، والذي يميز موقعه والغرض منه.
دور وريد البوابة
صحة عضو مثل الكبد تؤثر بشكل مباشر على الحالة العامة لجسم الإنسان والتطور المحتمل للأمراض أو الأمراض. وفي نفس الوقت يلعب تشريح الوريد البابي دورًا خاصًا في تنفيذ الإجراءات التداخلية عبر الجلد ، في التخطيط الدقيق للتدخل الجراحي ، ولا سيما في زراعة الكبد.
دور هذا الهيكل الدوري الرئيسي للكبد هائل ، لأنه يجمع الدم ويوصله من أوعية الجزء تحت الحجاب الحاجز من الجهاز الهضمي ، حتى موقع الجزء السفلي من أمبولة المستقيم ، من البنكرياس ، من الصفاق ، من الطحال والجهاز الصفراوي خارج الكبد. ينقل السرير الوريدي الرئيسي للكبد فضلات الدم إلى فروع الوريد البابي. تشريح هذا الهيكل معقد للغاية ، لأن تنفيذ العمليات التي تتم في الكبد هو الأهم في نظام تنقية الدم.
المعلمات الفسيولوجية
فحص الكبد ، على سبيل المثال ، أثناء التشخيص بالموجات فوق الصوتية ، يتضمن أيضًا دراسة بنية مثل نظام الوريد البابي للكبد. من المهم ليس فقط الموقع والحالة ، ولكن أيضًا بعض المعلمات الفسيولوجية التي يمكن للأخصائي من خلالها الحكم على صحة أو أمراض أحد الأعضاء. وبالتالي ، يتراوح قطر الوريد البابي للشخص السليم من 11 إلى 20 مم ، ويبلغ طول القناة نفسها من 5 إلى 8 سنتيمترات. يجب تحديد تنوع هذه المؤشرات المعمارية قبل التدخلات الهامة - تعتمد نتائج كل من عمليات البطن والجراحة بالمنظار على الكبد أو الأعضاء المجاورة بشكل مباشر على التشخيص الأولي للموقع والميزاتالتركيب التشريحي لعضو مثل الوريد البابي للكبد. لن تكون القاعدة في جميع المرضى. لذلك ، أظهرت الملاحظات والدراسات أنه في حالات نادرة يكون هناك غياب تام لهذا القسم من الدورة الدموية. إن التشخيص المناسب لخصائص موقع أوعية دهليز الكبد يجعل من الممكن تجنب المضاعفات الجراحية ، على سبيل المثال ، أثناء زرع الأعضاء.
تضاريس مجرى الدم الرئيسي للكبد
إن مجرى الدم الذي يمد الكبد ، والذي يمد الدم لإزالة السموم ، هو الوريد البابي. يعتبر التشريح الطبوغرافي لهذا العضو مهمًا لفهم العمليات التي تحدث في هذا العضو الأكثر أهمية. تأخذ الأوعية الدموية الكبيرة التي تجمع الدم وتنقله لإزالة السموم اسمها من موقعها في دهليز الكبد ، ما يسمى بنظام البوابة. يقع الوريد البابي للكبد ، والذي يتم أخذ تشريحه في الاعتبار من قبل أخصائي أثناء التدخلات الجراحية ، في عمق الرباط الكبدي الإثني عشر ، خلف الشريان الكبدي والقناة الصفراوية المشتركة. هناك أيضًا أعصاب وعقد ليمفاوية وأوعية دموية. يتكون من أوردة الأعضاء التالية الموجودة في التجويف البطني:
- بطن ؛
- بنكرياس ؛
- الطحال ؛
- القولون ، باستثناء الأوعية الدموية في فتحة الشرج ؛
- الأمعاء الدقيقة.
بعد أن وجد مساره الصحيح ، يرتفع الوريد البابي إلى اليمين ويمر خلف الجزء العلوي من الاثني عشر ويدخل الرباط الكبدي الاثني عشر حيث يمر بين أوراقه ويصل إلى بوابة الكبد.
روافد الوريد الرئيسي
قبل المرور عبر بوابة الكبد ، يتم استكمال الوريد البابي بوريد المرارة القادم من المرارة والأوردة اليمنى واليسرى والبوابة الخارجة من المعدة. في هذه الحالة ، يتم توصيل الوريد المعدي الأيسر في تياره بأوردة المريء من نظام الوريد الأجوف العلوي. علاوة على ذلك ، فإنه يتفاغر مع الأوردة المجاورة للسرة ، والتي تتصل في المنطقة السرية بالأوردة الشرسوفية ، وهي روافد الأوردة الصدرية الداخلية والأوردة الحرقفية الفخذية والخارجية. يوضح تشريح الوريد البابي وروافده أن دم الجسم كله يمر عبر الكبد ، ولا يمكن المبالغة في تقدير دور تكتل الأوعية الدموية في الدورة الدموية.
تقسيم سرير الوريد البابي
في الطب ، من الصعب إجراء أوجه تشابه مع مجالات أخرى من المعرفة والممارسة البشرية. ولكن لا يزال الوريد البابي ، مثل قاع أي نهر ، يجمع بين الأوعية الدموية ، وبعد ذلك ، بعد أن وصل إلى هدفه - دهليز الكبد ، ينقسم إلى عدة مجاري دموية. في البداية ، ينقسم الانقسام إلى جزأين ، يحمل كل منهما الدم إلى شحمة الكبد الخاصة به:
- الفرع الأيمن يسمى ص. دكستر. نظرًا لأن الفص الأيمن من الكبد نفسه أوسع إلى حد ما من اليسار ، فإن مجرى الدم الموجود فيه أكبر أيضًا في الحجم من اليسار النسبي. وهي بدورها مقسمة إلى فرعين أمامي وخلفي.
- الفرع الأيسر من الوريد البابي أطول من الفرع الأيمن ، ويسمى r. شرير. يتفرع تدفق الدم هذا إلى جزء عرضي ، منهتغادر الأوعية إلى الفص المذنب ، والجزء السري ، متفرعة إلى الفروع الجانبية والوسطى ، تاركة في حمة الفص الأيسر للكبد.
كل من الفروع اليمنى واليسرى للوريد البابي ، التي تمر عبر جسم الكبد ، تتفرع إلى العديد من الأوعية الأصغر والأصغر ، والتي من خلالها تحدث عملية إزالة السموم من الدم. ثم يتم جمع الدم عن طريق الوريد البابي السفلي. بدلا من ذلك ، هذا الاسم ليس صحيحا تماما. يسمى هذا الوعاء الكبير الذي يستنزف الدم بعد التنظيف الوريد الأجوف السفلي.
ميزات البناء
اكتشف العلم أن تشريح الأوعية الرئيسية لنظام الوريد البابي له بعض التباين في كل شخص. يتعلق هذا بتشكيل جذع الوريد البابي من حيث الهندسة المعمارية والخصائص الشكلية ومعايير جذورها وروافدها. إنه جزء مهم من دراسة نظام البوابة ، خاصة لتشخيص الأمراض ، والتحضير قبل الجراحة لتقليل المضاعفات. لقد أثبت علماء الطب حقيقة أن موقع الوريد البابي نفسه وروافده والتفاغرات والجذور يعتمد على عمر الشخص وعلى الأمراض الموجودة في الأعضاء الداخلية. وفقًا لبعض التقارير ، يمتلك 30٪ فقط من الأشخاص بنية نظام بوابة تلبي المعايير المقبولة عمومًا. في حالات أخرى ، يتم تشخيص أو اكتشاف تشريح الوريد البابي المتغير في فترات ما قبل الجراحة أو الجراحة. هذه الانحرافات في معظم الحالات ليست مرضية في طبيعتها ولا تؤثر على وظائف الكبد والأعضاء الأخرى. ايضامن سمات الهيكل الكبدي البابي لجهاز الدورة الدموية في الجسم وفرة المفاغرة - وصلات الوريد الأجوف.
الانحرافات عن القاعدة وعلم الأمراض
عند إجراء بحث أو عمليات وجمع المعلومات الواردة في كل واحد ، وجد العلماء أنه في حالات نادرة للغاية ، ولا يوجد سوى حوالي 30 منهم حول العالم ، لا يوجد لدى الشخص أي وريد بوابة على الإطلاق. في معظم الحالات (حوالي 70٪) ، يتجلى تنوع مجرى الدم هذا في مجموعات مختلفة من المفاغرة وفي حجم الوريد نفسه. ولكن بالإضافة إلى الميزات المحددة وراثيًا لنظام البوابة ، يمكن أن تتطور فيه تغييرات مرضية تؤثر على حالة الكائن الحي بأكمله.
تخثر نظام البوابة يصيب الكثير من الناس ، لأن الجلطات الدموية والكوليسترول تتشكل نتيجة لعدة أسباب ، مثل سوء التغذية ، واضطرابات الجهاز الهضمي ، والجهاز الإخراجي. يمكن أن يحدث تجلط الدم في شكلين:
- تقدمي مزمن - تدفق الدم مغلق جزئيًا ، وحركة الدم صعبة ، مما يؤثر على حالة الكائن الحي بأكمله ؛
- تجلط كامل - يتم حظر تجويف الوريد البابي تمامًا ، مما يؤدي إلى تدهور حاد في الصحة ، حتى الموت.
علامات تجلط الوريد البابي هي الألم في المراق الأيمن ، والغثيان ، والقيء ، والحمى ، وتضخم الطحال (تضخم الطحال) بسبب زيادة تدفق الدم في هذا العضو. تظهر هذه الأعراض في وقت واحد ، مما يؤدي إلى تفاقم الحالة العامةحالة المريض الصحية. الخثار الكامل يسبب احتشاء معوي
المسار المزمن للتخثر الحليمي غالبا لا يكون له أعراض حادة. يحدث هذا بسبب تفعيل الآليات التعويضية ، عندما تتولى السفن الأخرى عمل الوريد البابي. عندما تنفد احتمالات المعوضات ، يظهر الاستسقاء ، توسع الأوردة الصافن للمريء وجدار البطن الأمامي ، ألم ضمني في البطن ودرجة حرارة تحت الجلد.
عواقب تجلط الدم المزمن هي نقص تروية مزمن وتليف الكبد (في الحالات التي لا يكون فيها هذا المرض مصدر تجلط الدم).
الكبد نفسه ليس لديه نهايات عصبية قادرة على الإشارة إلى مشاكل الألم. لذلك يجب أن تكون الفحوصات الوقائية مصدر للكشف المبكر عن المشاكل المحتملة.
كيف يتم التشخيص؟
تمت دراسة بنية جسم الإنسان ، بما في ذلك تشريح الوريد البابي ، منذ فترة طويلة من خلال دراسات ما بعد الحيوية. تتيح التقنيات الحديثة إمكانية فحص بنية الجسم هذه بطريقة غير جراحية لأغراض التشخيص ، وكذلك للتحضير قبل الجراحة من أجل تقليل المضاعفات السلبية للتدخل الجراحي. يتم فحص الكبد والوريد البابي بالطرق التالية:
- فحص دم عام ؛
- اختبار الدم البيوكيميائية ؛
- تصوير الأوعية ؛
- دوبلر ؛
- التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي ؛
- بالموجات فوق الصوتيةالتشخيصات.
واحدة من أكثر طرق البحث شيوعًا هي الموجات فوق الصوتية. بمساعدتها ، يتم إنشاء معظم الأمراض ، وكذلك الحاجة إلى طرق فحص أكثر إفادة. إنها رخيصة جدًا وغنية بالمعلومات ، ولا تتطلب فترة تحضيرية معقدة وغير مؤلمة على الإطلاق.
طرق التصوير الوعائي هي طرق لدراسة حالة الأوعية الدموية باستخدام معدات البحث ، وجهاز الأشعة السينية ، وماسح التصوير المقطعي المحوسب ، وعامل التباين.
دوبلر هي تقنية موجات فوق صوتية إضافية تهدف إلى تقييم شدة تدفق الدم في الدورة الدموية للأوعية.
التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي هو الطريقة الأكثر دقة للحصول على صورة من أقسام العضو أو البنية قيد الدراسة. يسمح لك بتحديد حالة الأنسجة ووجود الأورام أو أمراض بنية العضو.
يتم اختيار طرق فحص الوريد البابي مع مراعاة شكاوى المريض ونتائج الدراسات السابقة.
علاج ممكن لاضطرابات القناة
علاج الوريد البابي عبارة عن مجموعة كاملة من الإجراءات الطبية ، اعتمادًا على مرحلة المرض ، والأمراض المصاحبة المحددة ، والصحة العامة للمريض ، وسوابق المريض التي يجمعها أخصائي. في المجموع ، يتكون من مكونات مثل:
- تناول مضادات التخثر - الأدوية التي تعزز إعادة استقناء الأوعية وتمنع التصاق الصفائح الدموية والكوليسترول في اللويحات. هذه أدوية مثل الهيبارين ،البلينتان.
- مضادات التخثر - المواد الطبية التي تعمل على إذابة جلطات الدم الموجودة وتعمل كمنع لإعادة تكوينها ، على سبيل المثال ، الستربتوكيناز ، اليوروكيناز.
- التدخل الجراحي عن طريق إجراء قسطرة عبر الكبد ، وانحلال الخثرة مع التحويلة البابية الجهادية داخل الكبد. يوصف في حالة عدم فعالية العلاج الطبي أو الشكل الحاد من داء الخثرات.
يحتاج العديد من المرضى الذين يعانون من ضعف تدفق الدم في الوريد البابي الكبدي إلى علاج للمضاعفات ، والتي قد تكون نزيفًا من الأوردة الرافدة أو نقص تروية الأمعاء. يتم علاج هذه الأمراض جراحياً ، تليها فترة نقاهة ومنع الانتكاس مدى الحياة.
يشتمل تشريح الوريد البابي على مجموعة معقدة من الأوعية الدموية التي تنقل الدم إلى الكبد لإزالة السموم. تتيح الأساليب الحديثة غير الغازية لتشخيص هذا المركب استبعاد المضاعفات المحتملة قدر الإمكان أثناء التدخلات الجراحية ، وكذلك تحديد الانحرافات والأورام وانتهاكات تدفق الدم في الوقت المناسب لمنع تطور الأمراض و الأمراض التي قد تصبح في مرحلة ما لا رجعة فيها.
من المستحيل المبالغة في تقدير دور الوريد البابي في الدورة الدموية - فهو مسؤول عن جمع وتزويد الدم لإزالة السموم من خلايا الكبد. بدون عملها الطبيعي ، من المستحيل تحقيق الرفاهية العامة للإنسان.
