متلازمة انحلال الخلايا هي أمراض الكبد الشائعة إلى حد ما. هذا الاسم معمم ويعني فقط تغيرات ضمور أو نخرية في العضو. لكن التحديد الدقيق للمرض يعتمد على المسببات والأسباب التي أدت إلى الضرر: مشاكل في جهاز المناعة ، وتسمم الكحول ، وظهور الطفيليات ، أو حالات أخرى.
اعتمادًا على شكل المرض ، قد يتطور في المستقبل أو تبدأ الأنسجة في التجدد. في الحالة الأولى ، فقط العلاج الدوائي المختار بشكل صحيح يمكن أن يوقف العملية المرضية لتدمير الكبد.
معلومات عامة
متلازمة انحلال الخلايا - ظاهرة تتأثر فيها خلايا الكبد سلبًا بالظروف التي تدمر غلافها الواقي. ثم تخترق الإنزيمات النشطة إلى الخارج وتعطل بنية العضو بأكمله ، مما يؤدي إلى حدوث تغيرات ضمورية ونخر.
بسبب مجموعة متنوعة من الحالات المرض يظهر في أي وقت في الحياة. على سبيل المثال ، يمكن أن تحدث مجموعة متنوعة من المناعة الذاتية في مرحلة الطفولة ، وتنكس دهني لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا. متلازمة انحلال الخلاياهو المؤشر الرئيسي لتلف الكبد وهيكله ووظائفه
علامات علم الأمراض
اعتمادًا على درجة تلف الأنسجة ، ومرحلة المرض ، قد لا تظهر متلازمة انحلال الخلايا الكبدية نفسها ولا تظهر أي أعراض على الإطلاق لفترة طويلة. عادة ما تظهر التغيرات التدميرية الكلية أو الجزئية في شكل اصفرار الجلد وبروتينات العين. تفسر هذه الظاهرة بإفراز البيليروبين في الدورة الدموية الجهازية. هذا هو السبب في أن اليرقان يعتبر من الأعراض المفيدة لاضطرابات التمثيل الغذائي.
اضطرابات الهضم هي أيضا سمة من سمات متلازمة انحلال الخلايا الكبدية: زيادة حموضة بيئة المعدة ، التجشؤ المتكرر ، الانزعاج بعد الأكل ، طعم مر في الفم بعد الأكل أو في الصباح على معدة فارغة. في المراحل اللاحقة من علم الأمراض ، هناك علامات على وجود متلازمة انحلال خلوي في شكل زيادة في العضو ، ألم في المراق الأيمن. للحصول على صورة سريرية كاملة ، هناك حاجة إلى التشخيص للمساعدة في تحديد درجة تلف الكبد.
فحوصات الجهاز
في حالة وجود صورة سريرية مميزة لتحلل الخلايا ، يقوم المتخصصون بإجراء فحص كيميائي حيوي شامل.
- المعايير المختبرية الرئيسية لمتلازمة انحلال الخلايا هي علامات خاصة لخلايا الكبد أستا ، ألتا و LDH. أيضًا ، باستخدام طريقة الفحص هذه ، يتم فحص مستوى الحديد والبيليروبين في الدم لدى المريض. المؤشرات الطبيعية للعلامات للنساء 31 جم / لتر ، لـالرجال - 41 جم / لتر ، LDH - ما يصل إلى 260 وحدة / لتر. يشير المستوى المرتفع إلى اضطراب التمثيل الغذائي للبروتين ، وكذلك بداية نخر الكبد. لتحديد هذه البيانات ، يتم إجراء تعداد الدم الكامل.
- الفحص النسيجي. أثناء الخزعة ، يتم أخذ قطعة من الكبد من المريض. عند التشخيص ، يتم تحديد المواد الخلوية وتحديد محتوى الديدان الطفيلية ودرجة إصابة الخلية ووجود النخر.
الموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي. باستخدام هذه التقنية ، يمكن للأخصائي فحص العضو التالف في إسقاطات مختلفة. تفصيل الصورة مقبول أيضًا. هذه التقنيات تجعل من الممكن الكشف عن التغيرات في معايير وبنية العضو ، فضلا عن وجود الديدان الطفيلية والأورام
أسباب الحدوث
مجموعة متنوعة من الحالات تؤدي إلى إصابة الكبد وظهور متلازمة انحلال الخلايا. كقاعدة عامة ، تتأثر وظائف وبنية العضو على خلفية:
- تعاطي الكحول وتجاوز الجرعة المسموح بها من الكحول الإيثيلي - المعيار هو 40-80 مل ، اعتمادًا على خصائص الشخص ومعدل الأيض الخاص به ؛
- علاج دوائي غير صحيح ، مزيج من العديد من الأدوية ذات القدرة على تسمم الكبد ؛
- اختراق فيروس التهاب الكبد
- ديدان في الكبد
- اضطرابات في المناعة الخلطية والخلوية.
لا يمكن تحديد السبب الحقيقي لمتلازمة انحلال الخلايا إلا من خلال تحديد العددالإنزيمات والفيروسات في مجرى الدم والفحص النسيجي للأنسجة واستجواب المريض المسبب للمرض.
الشكل الحاد والمزمن للمرض له أعراض معينة: اليرقان ، تضخم الكبد ، ألم في المنطقة المتضررة ، تضخم الطحال ، اضطراب في الجهاز الهضمي.
علم الأمراض الكحولي
غالبًا ما يصبح الكحول العامل المسبب لمتلازمة انحلال الخلايا. مع الاستخدام اليومي للمشروبات الكحولية ، أو منتج منخفض الجودة أو بديل ، يظهر تفاعل مرضي: يزداد نشاط إنزيمات الأعضاء ، وتقل كثافة خلايا الكبد. بالفعل في هذه المرحلة ، تبدأ آلية التحلل. 40-80 مل فقط من الكحول الإيثيلي غير المخفف له تأثير سام على بنية الكبد.
متلازمة انحلال الخلايا مع تعاطي الكحول لفترة طويلة قد لا تظهر نفسها. ومع ذلك ، فإن المرارة تدريجياً في تجويف الفم واضطرابات الجهاز الهضمي الأخرى ستخبر المريض عن العمليات المرضية التي تتطور في جسمه. يمكن تصحيح هذا النوع من التحلل الخلوي بسهولة بمساعدة بعض الأدوية. تتمتع خلايا الكبد بمرونة عالية وقدرة على التعافي. نتيجة لذلك ، مع الرفض الكامل للكحول والالتزام بنظام العلاج ، يمكن للمريض أن يلاحظ قريبًا التأثير الإيجابي للعلاج ، في أي مرحلة من مراحل المرض.
أمراض المناعة الذاتية
التشوهات الخلقية للمناعة في بعض الحالات تؤدي إلى ظهور متلازمة انحلال الخلايا. في التهاب الكبد المناعي الذاتي ، تتضرر بطانة الكبد بسبب الخلط أوالدفاع الخلوي للجسم لأسباب غير معروفة. غالبًا ما يعاني الأطفال الصغار من هذا النوع من المرض. يمكن أن تظهر العلامات الواضحة لخلل في وظائف الأعضاء حتى في الأيام الأولى بعد ولادة الطفل.
متلازمة انحلال الخلايا في التهاب الكبد المناعي الذاتي تتطور بسرعة كبيرة. يمكن فقط لزرع الكبد من متبرع أن ينقذ صحة المريض الصغير وحياته.
يتميز هذا المرض بغياب إصابات القناة الصفراوية. وفي نفس الوقت لا تغير الفقاعة شكلها ولا تخضع لتغييرات غير طبيعية.
تأثيرات الدواء
الاستخدام غير المنضبط والمطول للأدوية غالبًا ما يؤدي إلى انحلال الخلايا. تعتبر العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات التي يستخدمها المريض دون اختبار مسبق والتشاور مع أخصائي خطيرة بشكل خاص.
تشكل المضادات الحيوية القوية والأدوية المضادة للفطريات أيضًا تهديدًا. في حالة انتهاك نظام العلاج أو الإدارة الذاتية ، قد لا يؤدي الدواء إلى الشفاء ، ولكن إلى تطور الفشل الكبدي. تلعب جرعة الدواء أيضًا دورًا مهمًا. يشير ملحق أي دواء إلى الحد الأقصى المسموح به للكمية اليومية من الدواء ، والذي يؤدي فائضه إلى تدمير خلايا العضو.
الجنس اللطيف يعرض نفسه لخطر متلازمة انحلال الخلايا عند تناول موانع الحمل الهرمونية بأي شكل من الأشكال. هذه الأدوية تؤدي إلىضعف تدفق الدم في المرارة والكبد. يصبح الدم نفسه أكثر لزوجة ، ويزداد صعوبة إزالة السموم منه ، ويزداد حجم العضو. جميع أنواع الأدوية الهرمونية لها تأثير سام على الكبد. وفي نفس الوقت ، لا يهم إطلاقا لأي غرض يتم تناول الدواء: علاجي أم مانع للحمل.
أثناء الحمل ، يمكن أن تضر متلازمة انحلال الخلايا بشكل كبير ليس فقط بالأم الحامل ، ولكن أيضًا بالجنين. لهذا السبب يجب على النساء الحوامل توخي الحذر بشكل خاص بشأن العلاج الدوائي. تجمع المشيمة المواد الطبية الواردة وتنقلها إلى الجنين. نتيجة لذلك ، قد يصاب الطفل بتشوهات خلقية في الكبد. لمنع هذه الظاهرة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، يجب على المرأة التخلي عن الأدوية. إذا لم يكن ذلك ممكناً ، يجب على الطبيب اختيار الأدوية الأكثر رقة للمريض.
متلازمة انحلال الخلايا في التهاب الكبد المزمن
علم الأمراض ينتقل عن طريق فيروسات من الأنواع D ، E ، A ، B ، C. يدخل بعضها الجسم في حالة انتهاك قواعد النظافة الشخصية ، والبعض الآخر - في حالة عدم وجود وسائل منع الحمل أثناء الجماع أو عند استخدام غير - مستحضرات التجميل والأجهزة الطبية المعقمة. إذا كانت هناك أعراض لتحلل الخلايا ، فإن الخزعة ستحدد بدقة نوع الفيروس.
العلاج المضاد للفيروسات بمساعدة الأدوية الحديثة يمكن أن يوقف تطور المرض ، وينشط ترميم هياكل الأعضاء المصابة.التحلل الخلوي الفيروسي في المراحل الأولية أسرع بكثير في العلاج.
الدهون
الجسم قادر بشكل مستقل على إثارة تطور المرض في حالة ضعف التمثيل الغذائي للدهون. يمكن أن يحدث هذا لعدة أسباب. على سبيل المثال ، في مرض السكري والسمنة ، تحدث اضطرابات التمثيل الغذائي. بدلا من خلايا الكبد ، تتشكل الترسبات الدهنية في الكبد. بمرور الوقت ، تتداخل الأحماض والجلسرين ، وهي جزء من الدهون ، مع عمل الإنزيمات ، وتدمر الغشاء الواقي للكبد.
وجود الطفيليات
زيادة تدفق الدم ومحتوى الجلوكوز والجليكوجين يجعل الكبد أحد أكثر الأماكن جاذبية للديدان الطفيلية. يمكن للطفيليات المختلفة أن تصيب بنية العضو.
- أميبا. قادرة على تكوين الخراجات والتراكم. العملية المرضية التي تنطوي على الديدان الطفيلية تصيب بنية الكبد وتؤدي إلى تطور ركود صفراوي في كل من البالغين والأطفال.
- المشوكة. إنهم قادرون على سد القنوات الصفراوية ، مما يجعلهم سببًا في انحلال الخلايا. لا تحتاج العملية المرضية إلى العلاج الدوائي فحسب ، بل تحتاج أيضًا إلى التدخل الجراحي.
- لامبليا. تثير المنتجات السامة لنشاطها الحيوي التسبب في انحلال الخلايا. يؤدي انخفاض المناعة المحلية إلى تجهيز نباتات مواتية للفيروسات والميكروبات لدخول الكبد.
- داء الصفر. يؤدي إلى تدمير الخلايا ونخر العضو. هذه الظاهرة تكاد تكون مصحوبة دائمًا بمتلازمة كولوستاتيك. يشمل العلاج في هذه الحالة المكون الدوائي واستخدام الوصفات الشعبية.
منع انحلال الخلايا
من أجل منع تطور مثل هذه العملية غير السارة مثل متلازمة انحلال الخلايا ، يجب اتباع قواعد بسيطة.
- أكل نظام غذائي متوازن. تثير الأطعمة الحارة والدهنية والمقلية تدمير قشرة العضو. ولكي تظل بنية الكبد على حالها ، يجب تناول الطعام المطبوخ بدقة ، وكذلك إدخال الكثير من الخضار والفواكه والخضروات في النظام الغذائي.
- علاج التخلص من السموم بعد تناول العقاقير القوية شرط أساسي للتعافي الناجح للجسم. هذا ضروري بعد استخدام المضادات الحيوية والعقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات.
- رفض الكحول. يؤثر الكحول الإيثيلي ومشتقاته سلبًا على حالة الكبد. بالطبع ، لم يعان أحد حتى الآن من كأس من النبيذ الجيد ، ولكن يجب تجنب الاستخدام اليومي ، على سبيل المثال ، البيرة ، بالتأكيد.
- مراعاة قواعد النظافة. من المهم جدا التحكم في عقم جميع الاجهزه المستخدمة
- الوقاية الدورية من داء الديدان الطفيلية. تقترح الوصفات الشعبية تناول بذور اليقطين والثوم والصنوبر لهذا الغرض
