في عام 1906 ، بدأ H. Ricketts البحث عن الحمى المبقعة. في عام 1909 ، تم العثور على كائنات دقيقة على شكل قضبان ذات أحجام صغيرة جدًا في مستحضرات الدم المدروسة. تم اكتشاف كائنات حية مماثلة هذا العام من قبل باحث آخر ، S. Nicol ، فقط في دراسة حمى التيفود. ومنذ وفاة ريكيتس في عام 1910 بسبب حمى التيفود ، وبعد أن تمكن من التحدث عن اكتشافه قبل ذلك ، تم تسمية جنس العوامل المسببة لهذا المرض باسمه - ريكتسيا ، كتقدير لمزايا العالم في العلم.
ما هي الريكتسيا
الريكتسيا هي كائنات صغيرة سالبة الجرام لها خصائص كل من الفيروسات والبكتيريا. من البداية أخذوا إمكانية التكاثر داخل الخلايا حقيقية النواة فقط ، ولكن في نفس الوقت ، مثل البكتيريا ، يحتاجون إلى الأكسجين ، ولهم جدار خلوي وحساس لمجموعة معينة من المضادات الحيوية. هذه الكائنات الحية الدقيقة هي بدائيات النوى ، وليس لها شكل رسمينواة ، لا ميتوكوندريا.
الوصف والتشكيل
عادةً ما يكون جميع ممثلي هذا الجنس صغار الحجم - يصل إلى 1 ميكرون. غالبًا ما يكون لديهم شكل قضيب ، ولكن في مراحل معينة يمكن أن يكون خيطيًا وعصويًا. علاوة على ذلك ، تحدث جميع التغييرات داخل الخلايا المضيفة.
الريكتسيا هي كائنات دقيقة غير متحركة ، وليس لديها سوط ، وتحت ظروف معاكسة تشكل أشكالًا صغيرة تحميها. في كثير من الأحيان ، يمكن أن تبقى هذه الأشكال في الجسم لمدة تصل إلى 10 سنوات ، وتبقى ، وفي ظل ظروف مواتية ، يتم تنشيطها.
الريكتسيا ، الكلاميديا ، الميكوبلازما تتطفل في خلية بشرية مسببة المرض ، ولكن بمجرد وجودها في البيئة ، فإنها تموت على الفور. موطنهم هو خلية حية ذات عملية التمثيل الغذائي النشطة. وإذا كان الغشاء المخاطي للفم والبلعوم والجهاز البولي التناسلي مفضلًا بواسطة الميكوبلازما ، فإن الريكتسيا تعيش في الخلايا الظهارية والبطانة للأوعية المعوية لمضيفها الرئيسي - الحشرات ، وفي البشر تؤثر على جميع الأعضاء والأنسجة تقريبًا. تفضل الكلاميديا الاستقرار في أجهزة الرؤية وتؤثر على الأعضاء التناسلية والرئتين.
التكاثر ، مثل الفيروسات ، الكساح داخل الخلية المضيفة ، فقط عن طريق تقسيم الخلية الأم إلى نصفين (وهو ما يميز البكتيريا). وفي نفس الوقت تموت الخلايا المصابة بالطفيلي بسرعة.
دورة حياة هذه الكائنات الدقيقة بسيطة للغاية. هذه إما مرحلة نباتية - الخلية تنقسم بنشاط ، أو مرحلة الراحة.
عدوى الريكتسيا نادرة نسبيًا في القارة الأوروبية. ولكن في القارة الآسيوية ، فيتنتشر هذه العدوى في أستراليا وتسمانيا.
التصنيف
اعتبارًا من مايو 2015 ، تم تضمين 26 نوعًا في هذا الجنس. في الوقت نفسه ، تم استبعاد ونقل العديد من الأنواع التي كانت تنتمي سابقًا إلى هنا. يجب أن يقال أن تصنيف الريكتسيا المقبول عمومًا من قبل نجوم العالم لم يتم تطويره بالكامل بعد.
دراسة هذه الكائنات الدقيقة خطيرة للغاية ، لأن جميع ممثلي هذا الجنس تقريبًا يسببون الأمراض ، بما في ذلك الأمراض المميتة. وبذلك تم تسجيل العديد من حالات إصابة الباحثين المشاركين في دراسة هذه الميكروبات.
ريكتسيوس
تسبب الريكتسيا أمراضًا من النوع الحموي لدى البشر. والاسم الشائع لجميع هذه الأمراض هو الريكتسيات. مسارهم ، كقاعدة عامة ، حاد للغاية ويرافقه أنواع مختلفة من الطفح الجلدي والتهاب الأوعية الدموية الخثاري أو التهاب الأوعية الدموية.
إذن ما هي الأمراض التي يسببها الريكتسيا؟ حتى الآن ، يتم تمييز ما يلي:
- التيفوس الوبائي ، الاسم الثاني حمى التيفود
- مرض بريل-زينرس ، أو التيفوس الساخر (ريكتسيا التيفود ، بعد إصابة الشخص به لأول مرة ، يأخذ شكلاً صغيراً ؛ بعد سنوات وحتى عقود ، من الممكن انتكاس المرض ، وهو استلم الاسم المعطى). غالبا ما لوحظ في كبار السن.
- التيفوس المتوطن أو التيفوس الجرذ.
- التيفوس البرازيلي.
- الريكتسيات التي تنقلها القراد في شمال آسيا وأستراليا.
- حمى جبال روكي المبقعة
- ريكتسيوس حويصلي.
- الحمى الإسرائيلية (المعروفة أيضًا باسم حمى مرسيليا وحمى البحر الأبيض المتوسط المبقعة).
- تيفوس الفأر (الاسم الثاني هو حمى البراغيث ، لأن البراغيث هي الخزان للنقل).
- حمى فولين.
- Tsutsugamushi ، أو الحمى اليابانية (الناقلون الرئيسيون للعدوى هم القوارض والقراد الأحمر).
- حمى الملايو الكشط.
- التيفوس الذي تنتقل عن طريق القراد في سومطرة.
- تيبولا ، أو تضخم العقد اللمفية المنقولة بالقراد ، هو مرض تم اكتشافه مؤخرًا ، مثل المرض التالي.
- DEBONEL ، أو اعتلال عقد الغدد الليمفاوية الناخر (يسببه نفس النوع من الريكتسيا. تختلف الأمراض فقط في الأعراض).
معروف أيضًا:
- حمىQ
- حمى الخندق
- الريكتسيات الجدري (وتسمى أيضًا الريكتسيات الحويصلي) ؛
- التيفوس في كوينزلاند:
- استراخان حمى ريكتسية
هذه القائمة ليست قائمة كاملة بالأمراض التي يمكن أن يصاب بها الناس.
طرق العدوى
خارج الخلايا ، الريكتسيا هي كائنات دقيقة غير مستقرة للغاية أمام محن العالم الخارجي وتموت بسرعة من تأثير العوامل المختلفة. هذا هو السبب في أنهم بحاجة إلى ناقلات خاصة. تعتبر الحشرات الماصة للدماء مثل البراغيث والقمل والقراد رائعة في هذا الدور.
بما أن القمل والبراغيث منتشرة في كل مكان ، فإن الأمراض التي تحملها هي وبائية بطبيعتها ، في حين أن القراد له نطاقه الخاص والأمراض التي تسببها مستوطنة.
تدخل الريكتسيا جسم الإنسان من خلال لدغة حشرة. تنتقل مسببات الأمراض من الغشاء المخاطي المعدي المعوي للبراغيث أو القمل أو القراد إلى الدم ، وتكون النتيجة حمى ومرض شديد. علاوة على ذلك ، بالنسبة لمفصليات الأرجل نفسها ، نادرًا ما يكون الريكتسيا خطيرًا. هناك حالات معروفة لانتقال الطفيليات الميكروبية عن طريق الحشرات من جيل إلى جيل عبر البيض. هنا ، يتم استخدام المفصليات ببساطة كخزان لتخزين الكائنات الحية الدقيقة. علاوة على ذلك ، يمكن أن تحدث إصابة الحشرة عن طريق دم مريض أثناء اللدغة.
إذا كان حامل الريكتسيا عبارة عن قراد ، فيمكن الحصول على العامل الممرض من خلال لدغة إذا كان الكائن الدقيق موجودًا في الغدد اللعابية ، أو من خلال فرك الجلد عند سحق الحشرة.
هناك نوع فرعي خاص ، أكثر مقاومة للظروف البيئية ، يسمى Coxiella. تثير هذه الريكتسية الأمراض من خلال لدغات الحشرات والقطرات المحمولة جواً ، وغالبًا ما تسبب أحد الأنواع الثلاثة من حمى كيو.
والحمى اليابانية لا تنتقل مباشرة من الشخص المريض إلى الشخص السليم. وسيط مطلوب. وغالبًا ما يكون دوره هو فأر أو فأر. يمكن أن تكون عضتهم خطيرة للغاية.
أعراض الأمراض
يمكن للأمراض التي يسببها الريكتسيا أن تظهر بطرق مختلفة ، ولكن لا يزال من الممكن تمييز الأعراض العامة. هم كالتالي:
- صداع و آلام عضلية مجهولة المنشأ
- حمى ؛
- أنواع مختلفةطفح جلدي ، وفي موقع لدغة الحشرات ، تتشكل قشرة صغيرة ، تتحول إلى اللون الأسود بمرور الوقت ، عند الضغط عليها ، تشعر بصلابتها ؛
- التهاب الغدد الليمفاوية و زيادة حجمها
- سعال جاف.
عادة ما يحدث داء الريكتسي الشديد مع الحمى والهذيان ، وتنفس المريض ثقيل ومجهد. غالبًا ما يكون تشخيص علم الأمراض صعبًا للغاية. يمكن إجراء التشخيص بأخذ خزعة من الجلد من مكان اللدغة. عند الإصابة ، تتشكل حطاطة دائمًا على سطحها ، ثم يتحول إلى اللون الأسود.
تبدأ الحمى تقريبًا في اليوم الرابع بعد الإصابة ، لكن قد يتأخر ظهورها لفترة أطول. يصاب المريض بحالة من اللامبالاة. الغدد الليمفاوية (أولًا تلك الموجودة بجانب اللدغة ، ثم البقية) تصبح ملتهبة ومتضخمة.
بعد أسبوع من ظهور العلامات الأولى للمرض ، تبدأ العلامات النموذجية لمرض الريكتسي في الظهور - الحمى الشديدة والسعال الجاف ، الذي يتطور إلى التهاب الشعب الهوائية أو الالتهاب الرئوي ، رهاب الضوء ، التهاب الملتحمة. بسبب الحرارة ، قد تتطور حالة توهم ، بالإضافة إلى فقدان السمع الجزئي أو الكامل. يظهر طفح جلدي حطاطي صغير على الجلد ، وخاصة على الأطراف ، ولكنه يحدث أيضًا على الجذع.
إذا لم تبدأ العلاج ، ستستمر حالة الحمى لمدة أسبوعين. تصل احتمالية الوفاة إلى 40٪ من جميع حالات الإصابة. علاوة على ذلك ، فإن خطر الموت يعتمد على العمر ونوع المرض والقدرات المناعية لجسم الإنسان.
التشخيص الميكروبيولوجي
التشخيص المبكر يسرع عملية الشفاء. التشخيص السريع للريكتسيا هو أخذ خزعة من الجرب. لكن لا يمكن تأكيده إلا بمساعدة إفرازات الأجسام المضادة في الفئران بعد تلقيح دم شخص مريض.
يتم تنفيذ طريقة أخرى للتشخيص باستخدام الطريقة المصلية. لكن يجب تفسير النتائج بحذر شديد ، حيث أن التفاعل المتبادل بين سلالات من أنواع بكتيرية مختلفة أمر شائع.
أحد أكثر اختبارات الريكتسيا شيوعًا هو اختبار Muser-Neil. في هذه الحالة ، يتم حقن الدم الوريدي للمريض في مرحلة مبكرة من الحمى في بطن خنزير غينيا. إذا تم تأكيد المرض ، تظهر على الحيوانات أعراض الحمى ونخر الأنسجة وتورم كيس الصفن في الذكور. في أغلب الأحيان ، إذا تم تأكيد التشخيص ، يموت الحيوان.
المناعة في مرض الريكتسي
حتى مع هذا الحجم الصغير ، فإن هذا النوع من الكائنات الحية الدقيقة يحتوي على بعض المستضدات (AG) ، وغالبًا ما تكون ذات طبيعة عديدات السكاريد الدهنية. تم العثور على نفس AG في الريكتسيا لبكتيريا Proteus ، والتي تقع بعيدًا جدًا في الجدول النظامي من جنس Rickettsia. لذلك ، إذا كان شخص ما قد عانى من أحد الأمراض التي يسببها أي نوع من جنس معين ، فإن مسببات الأمراض الأخرى من نفس الجنس ، والتي تحمل نفس المستضد ، لم تعد مروعة. بعد كل شيء ، تتطور المناعة المتصالبة في جسم الإنسان.
علاج
اعتمادًا على المرض ، يتم اختيار طرق العلاج. ومؤهل فقطيمكن لأخصائي الأمراض المعدية إجراء التشخيص الصحيح ووصف العلاج. بالنسبة للحمى الريكتسية المختلفة ، يتم وصف الأدوية الخافضة للحرارة ، مثل الأسبرين أو بريدنيزولون أو مضاد حيوي آخر (ريفامبيسين أو ليفوميثيسين).
في نفس الوقت ، من الضروري إزالة السموم من الجسم عن طريق التسريب ، في غضون 3 أيام من gemodez ، وإعطاء محلول الجلوكوز في الوريد لمدة 3 أيام وشرب الكثير حتى 2.5 لتر يوميًا من المحلول الفموي لمدة خمسة أيام
مع هذا المخطط لتعاطي المخدرات ، تعود درجة الحرارة إلى طبيعتها في الأيام 9-11. بعد حوالي أسبوعين ، تمت إزالة آلام الجسم وآلام العضلات ، وبعد ثلاثة أسابيع اختفى الطفح الجلدي من الجسم ، مما يعني الشفاء التام تقريبًا.
تم اقتراح نظام علاجي آخر لعلاج التيفوس الذي تنقله القراد:
- تناول المضادات الحيوية من مجموعة التتراسيكلين و (أو) الكلورامفينيكول للحفاظ على - أدوية القلب والأوعية الدموية بجرعات معتدلة.
- إذا بدأ المرض في التفاقم بسبب حالة الوهم ، أو لوحظت أعراض أخرى شديدة ، عندئذٍ يتم إعطاء محلول جلوكوز بنسبة 5 بالمائة عن طريق الوريد لتقليل سمية الجسم.
- في حالات نادرة ، يتم إعطاء هرمونات و جليكوسيدات قلبية إضافية.
مع نظام العلاج هذا ، يحدث الشفاء التام في غضون شهر تقريبًا.
يتم علاج حمىQ بالمضادات الحيوية عن طريق الفم "Levomycetin" وعقار من مجموعة التتراسيكلين في نفس الوقت. إذا لم يتم ملاحظته في غضون ثلاثة أو أربعة أيامتحسينات ، ثم يتم إدخال أدوية الجلوكوكورتيكويد بالإضافة إلى ذلك. مع ظهور آثار جانبية مثل أدوية عضلة القلب والقلب والأوعية الدموية يتم إدخالها بشكل إضافي. تُعطى عوامل إزالة السموم عن طريق الوريد (الجلوكوز والمحلول الملحي). العلاج يستمر قرابة نصف شهر
يجب بالضرورة أن يتم علاج مرض الريكتسي في المستشفى ، تحت إشراف أخصائيي الأمراض المعدية. يصعب علاج الأمراض التي تسبب الريكتسيا والكلاميديا في النساء الحوامل والمرضعات ، حيث يتم بطلان هذه الفئة من المرضى في تناول مجموعة أدوية التتراسيكلين. في هذه الحالة ، يتم استخدام الكلورامفينيكول اللطيف ولكن الأقل فعالية (يجب إيقاف الرضاعة الطبيعية أثناء العلاج).
يتم علاج الأطفال دون سن الثامنة المصابين بداء الريكتسيات بـ "الكلورامفينيكول" لمدة عشرة أيام ، والأطفال الأكبر سنًا ، مثل البالغين ، مع مجموعة الدوكسيسيكلين ، يتم تناول جرعة أقل فقط.
الوقاية
حتى الآن ، تم تطوير لقاح موهن ضد التيفوس الوبائي وحمى كيو ويستخدم في الطب.
لكن ليس كل شخص لديه فرصة للحصول على التطعيم عند الذهاب في إجازة إلى البلدان التي توجد بها بؤر لعدوى الريكتسيات. لذلك ، باتباع بعض القواعد البسيطة ، يمكنك حماية نفسك وعائلتك منها.
- إذا كنت ذاهبًا إلى حديقة أو ساحة أو غابة أو حديقة حيوانات أو أي مكان آخر يمكن فيه الاتصال بالقراد أو البراغيث أو غيرها من ناقلات الأمراض ، فارتدي أكمامًا طويلة وقبعة واسعة الحواف على رأسك.
- تأكد من استخدام طارد الحشرات.
- تأكد من فحص نفسك وأطفالك لدغات الحشرات. انتبه بشكل خاص لمؤخرة الرأس والفخذ والإبط وتحت الركبتين - المكان المفضل لدغات القراد.
- عند زيارة الأماكن المصابة بنوع من أنواع الريكتسيات ، تأكد من ارتداء ملابس مبللة في ثنائي ميثيل الفثالات.
- هل تحبين قضاء الليل في العراء في الخيام؟ ثم نامي على سرير وليس على الأرض.
- هل هناك شكوك حول مرض شخص قريب من الريكتسيات؟ على الفور وبدون تردد اتصل بأخصائي الأمراض المعدية
- الامتثال لقواعد النظافة الشخصية لم يتم إلغاؤه.
