غياب الصرع هو نوع خاص من الأمراض يتميز بنوبات محددة بدون تشنجات. في أغلب الأحيان ، يتم تسجيل مثل هذا المرض عند الأطفال ، على الرغم من أن ظهوره في مرحلة البلوغ ممكن أيضًا.
بالطبع ، كثير من الآباء اليوم مهتمون بمزيد من المعلومات. لماذا يحدث الصرع في غياب الطفولة؟ ما هي علامات التحذير التي يجب البحث عنها؟ كيف تجري النوبات وما الذي يثيرها؟ ما هي توقعات سير المرض بالنسبة للمرضى؟ سيتم الرد على هذه الأسئلة لاحقًا في المقالة.
معلومات عامة
غياب الصرع هو شكل محدد مجهول السبب من هذا المرض ، والذي يؤثر في معظم الحالات على الأطفال الصغار. يصاحب المرض نوبات مصحوبة بغيبة ، والتي تتميز بفقدان للوعي قصير الأمد دون ظهور متلازمة تشنجية.
وفقًا للإحصاءات ، يمثل غياب شكل المرض 20٪ من جميع حالات صرع الأطفال. تظهر الأعراض الأولى بين سن 2 و 8 ، مع زيادة إصابة الفتيات.
بالمناسبة لأول مرةتم وصف هجمات مماثلة من قبل Tisoot في عام 1789 ، ولكن تم تحديد علم الأمراض كشكل تصنيف منفصل فقط في عام 1989.
صرع الحزن: الأسباب
المرض الموصوف ، للأسف ، يتم تسجيله في كثير من الأحيان. فلماذا يتطور الصرع عند الأطفال؟ الأسباب ، كقاعدة عامة ، تكمن في العيوب الهيكلية الخلقية للدماغ. تشمل عوامل الخطر أيضًا تلف الخلايا العصبية التي تكونت بالفعل في المراحل المتأخرة من نمو الجنين. تزداد احتمالية الإصابة بهذا النوع من الصرع مع الأمراض الخلقية مثل استسقاء الرأس وصغر الرأس.
لا تتجاهل العامل الجيني أيضًا. لقد أثبت العلماء أن الوراثة تلعب دورًا مهمًا. من المهم أيضًا عدم الاستقرار الخلقي في تنظيم عمليات الإثارة والتثبيط في هياكل القشرة الدماغية.
Harbingers of a attack: ما الذي تبحث عنه؟
كقاعدة عامة ، الغياب يبدأ الصرع فجأة ، على خلفية الصحة الكاملة والرفاهية. تبدأ النوبات بشكل عفوي ونادرًا ما يسبقها أي أعراض.
ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يلاحظ المرضى وجود السلائف. لذلك ، قبل بدء النوبة مباشرة ، يعانون من الصداع والغثيان ، فضلاً عن ضربات القلب السريعة والقوية والتعرق المفرط. يلاحظ بعض الآباء أنه قبل الغياب ، يبدأ الطفل في التصرف بشكل غير لائق - يظهر العدوان أو الذعر. قد تعاني من هلوسة بالذوق والصوت والسمع.
كيف يبدو الهجومطفل؟ الميزات الرئيسية
ما هي سمات الغياب الصرع؟ أعراض هذا المرض نموذجية تمامًا ، على الرغم من عدم ملاحظتها دائمًا في الوقت المناسب:
- يبدأ الهجوم فجأة وينتهي فجأة. أثناء غياب بسيط ، يتجمد الطفل. ظاهريًا ، يبدو كما لو أن المريض يفكر في شيء ما ، لكنه لا يستجيب للكلام أو المحفزات الأخرى. في معظم الحالات ، يستمر الهجوم حوالي 10-15 ثانية. في نهاية الغياب لا يتذكر المريض أي شيء حدث خلال هذه الفترة. لا ضعف ولا نعاس بعد النوبة
- الغياب المعقد المزعوم ممكن أيضًا ، يمكن إضافة مكون منشط إلى الأعراض. على سبيل المثال ، يسقط المريض من يديه ، ورأسه يتراجع ، وعيناه تتراجع. في بعض الأحيان تضاف الأتمتة إلى قائمة الأعراض ، على سبيل المثال ، الصفع ، ومداعبة اليدين ، وتكرار الأصوات الفردية أثناء الهجوم.
- في مسار غير موات للمرض يستمر النوبة لفترة أطول ، وبعدها يظهر نعاس وضعف شديد.
وتجدر الإشارة إلى أنه مع هذا النوع من الصرع ، تتكرر النوبات في كثير من الأحيان ، وأحيانًا تصل إلى عدة مئات من المرات في اليوم ، وغالبًا خلال النهار (عندما يكون المريض واعيًا).
صرع المراهقين
تجدر الإشارة على الفور إلى أن غياب الصرع عند الأحداث يكون مصحوبًا بأعراض أكثر وضوحًا. عادة ما تكون الأعراض الأولىتبدأ في الظهور حوالي سن 10-12.
الهجمات تتكرر من 5 إلى 70 مرة في اليوم. أثناء الغياب ، يتجمد الطفل ، وتصبح عيناه مغمضتين ولا يوجد رد فعل. المريض لا يتذكر ما حدث. يمكن أن يستمر الهجوم من 3 ثوانٍ إلى عدة دقائق. بالمناسبة ، في هذا العمر ، غالبًا ما تنضم المتلازمة المتشنجة الكلاسيكية إلى المظاهر الموصوفة أعلاه لهذا النوع من الصرع.
في الحالات الأكثر خطورة ، قد يلاحظ المراهق الأوردة الرمع العضلي - وميض سريع لا يمكن السيطرة عليه. إذا أصبح الطفل في سن المدرسة فجأة شارد الذهن ، وغافلًا ، ونسيانًا ، فمن الجدير بمراقبته بعناية أكبر ، وإذا لزم الأمر ، الاتصال بطبيب أعصاب ذي خبرة.
الغياب في المرضى البالغين
غياب الصرع نادر الحدوث عند البالغين ويرتبط عادة بنقص العلاج المناسب في الطفولة أو المراهقة.
في هذه الحالة ، تتميز فترات الغياب بمدة أقصر ، على الرغم من إمكانية تكرار النوبات عدة مرات في اليوم. رمع الجفن والنوبات غائبة. ومع ذلك ، يتم إيقاف وعي الشخص وتوقف النشاط. هذا هو السبب في أن المرضى الذين يعانون من هذا التشخيص لا ينبغي أن يقودوا سياراتهم ، أو يسبحوا بدون مرافق ، أو يعملون بآليات معقدة وخطيرة ، لأنه في بعض الأحيان يمكن أن يؤدي حتى هجوم ثانٍ إلى الإصابة وحتى الموت (على سبيل المثال ، إذا كان الشخص يقود سيارة في تلك اللحظة).
ما الذي يمكن أن يؤدي إلى هجوم
كما لوحظ بالفعل ،يرتبط الصرع الغيابي بالاضطرابات الوراثية والخلقية. ومع ذلك ، فإن ظهور أول هجوم على المريض ، كقاعدة عامة ، يرتبط بشروط معينة:
- ضغط قوي ؛
- ضغوط جسدية و / أو عقلية كبيرة ؛
- تغيير مكان الإقامة والمناخ والظروف المعيشية ، حيث يرتبط ذلك بانتهاك آليات التكيف للجهاز العصبي للمريض ؛
- اصابات امراض خطيرة تسمم جراحات
- اضطرابات التمثيل الغذائي ، والأمراض الجسدية التقدمية ، وأمراض جهاز الغدد الصماء.
في المستقبل ، تظهر النوبات في كثير من الأحيان ، وقد يكون هذا بسبب التعرض لبعض عوامل الخطر:
- ضوء ساطع ، وميضه (على سبيل المثال ، أكاليل رأس السنة الجديدة ، علامات مضيئة مشرقة) ؛
- أحمال بصرية كبيرة (قراءة طويلة ، مشاهدة الرسوم المتحركة ، ألعاب الكمبيوتر) ؛
- إجهاد عقلي وجسدي قوي ؛
- اضطراب النوم (كثير جدًا أو قليل جدًا) ؛
- تغيرات مفاجئة في درجات الحرارة والضغط الجوي ورطوبة الهواء
إجراءات التشخيص
يصاحب هذا المرض أعراض مميزة جدًا ، لذلك نادرًا ما يكون تشخيصه صعبًا. تتمثل مهمة طبيب الأطفال وطبيب أعصاب الأطفال في جمع أكبر قدر ممكن من المعلومات حول الأعراض ، ووجود تشوهات وراثية أو خلقية ، وما إلى ذلك. نظرًا لأن النوبات تتكرر كثيرًا ، غالبًا ما يقوم الطبيب بذلكيمكن ملاحظتهم شخصيا في التفتيش.
تخطيط كهربية الدماغ هو جزء إلزامي من التشخيص. وتجدر الإشارة إلى أن هذا المسح كان يعتبر قبل سنوات قليلة نوعاً من "المعيار الذهبي". ومع ذلك ، أثناء جمع البحوث والإحصاءات ، ثبت أنه على خلفية غياب الصرع ، قد تكون التغييرات المميزة في مخطط كهربية الدماغ غائبة ، على الرغم من أن هذا نادر جدًا.
الاختبارات الإضافية ، مثل التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي ، ليست ضرورية لإجراء التشخيص. ومع ذلك ، يتم إجراؤها إذا كانت هناك حاجة لاستبعاد احتمال الإصابة بالصرع الجسدي (ترتبط النوبات في مثل هذه الحالات بنمو كيس أو ورم ، والسل في الدماغ ، والتهاب الدماغ وآفات أخرى في الجهاز العصبي).
غياب الصرع: العلاج
إذا كان لديك أي أعراض مقلقة ، فمن المهم استشارة أخصائي في الوقت المناسب. بعد إجراء التشخيص ، يختار الطبيب نظام العلاج المناسب. وتجدر الإشارة إلى أن العلاج يجب أن يتم تحت إشراف صارم من طبيب أعصاب أو اختصاصي صرع من ذوي الخبرة.
كقاعدة عامة ، يتم وصف أدوية السكسينيميد للمرضى (على سبيل المثال ، "إيثوسكسيميد"). في معظم الحالات ، يكون العلاج الأحادي كافياً. إذا كانت هناك نوبات التوتر الارتجاجية ، فقد يقرر الطبيب استخدام الأدوية التي تحتوي على حمض الفالبرويك (فالبارين ، وديباكين ، وديباكين كرونو ، وما إلى ذلك).
بالطبع ، أنت بحاجة لخلق بيئة مواتية للطفل - أنت بحاجة إليهتجنب الإجهاد ، وخطط بعناية لجدول عملك والراحة ، وراقب جودة ومدة النوم ، وتناول الطعام بشكل صحيح.
لا يوصى بسحب الدواء إلا بعد ثلاث سنوات من الهدوء المستقر. إذا لم تظهر الهجمات خلال هذا الوقت ، فيمكنك التوقف عن تناول الدواء. وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن الباربيتورات ، وكذلك الأدوية من مجموعة مشتقات الكربوكسياميد ، لا ينبغي أن تؤخذ أثناء العلاج ، لأنه في هذه الحالة يزداد احتمال الاضطرابات السلوكية والمعرفية.
تشخيص للمرضى
هذه الحالة المرضية حميدة. في حوالي 80 ٪ من الحالات ، يمكن تحقيق مغفرة مستقرة (بشرط أن يتلقى المريض الصغير المساعدة في الوقت المناسب وخضع لدورة علاج مناسبة).
في بعض الأحيان ، تعود النوبات إلى الظهور في مرحلة البلوغ. في مثل هذه الحالات ، يتم وصف العلاج المناسب للمرضى. يجب على الأشخاص الذين لديهم تشخيص مشابه اتباع بعض قواعد السلامة. حتى تختفي النوبات تمامًا ، لا يتم منحهم ترخيصًا ، ولا يُسمح لهم بالعمل مع آليات يحتمل أن تكون خطرة ، إلخ.
بالمناسبة ، المرضى الصغار الذين يعانون من التشخيص الموصوف يتطورون بشكل طبيعي تمامًا - يتم تسجيل حالات تأخر في النمو البدني أو العقلي ، ولكن نادرًا جدًا وفقط مع مسار خبيث واضح للمرض. ومع ذلك ، بسبب النوبات المتكررة ، يعاني الطفل من صعوبة في التركيز ويشتت انتباهه ، مما يؤثر على أدائه المدرسي.
