Cachexia - ما هو؟ بعبارة أخرى ، يعد الدنف عملية معقدة تتميز بفقدان كبير في وزن الجسم وضعف عام ، فضلاً عن تغيير في النفس. في الوقت نفسه ، يتم استنفاد احتياطيات الدهون والكربوهيدرات بشكل حاد ، وينخفض تخليق البروتين مع زيادة متزامنة في تقويضه (التدمير). قد يحدث الدنف أيضًا في أمراض الأورام.
استنفاد الابتدائي والثانوي
هناك نوعان من مرض الدنف - الابتدائي والثانوي. الهزال الأولي يسمى أيضا الغدة النخامية ، والثانوي هو عرضي.
● يحدث دنف أولي أو خارجي بسبب عدم كفاية تناول المغذيات ، وكذلك نتيجة الاضطرابات التالية: إصابة الدماغ ، أو الورم أو التلف الجهازي للغدة النخامية ، والتهاب الغدة النخامية الذاتية ، والضغط لفترات طويلة ، والنزيف (النزيف) بسبب ترقق الأوعية الدموية) ، فقدان الشهية ، الانسداد (دخول جزيئات غريبة إلى مجرى الدم مسببة انسداد الأوعية الدموية) ، عدوى محددة مزمنة.
● الدنف الثانوي أو الداخلي هو نتيجة للأمراض وينتج عن عوامل مثل نقص الأنسولين (نقص الأنسولين) ، وزيادة تخليق الجلوكاجون ، وسوء الامتصاص (ضعف امتصاص العناصر الغذائيةالمواد) ، نقص الجلوكوكورتيكويد ، نمو الورم ، زيادة السوماتوستاتين.
أسباب الحدوث
يحدث مرض الدنف نتيجة لعدد من الأسباب والعوامل:
1. سوء التغذية والمجاعة لفترات طويلة
2. أمراض الجهاز الهضمي وخاصة المريء وكذلك الداء البطني والتهاب الأمعاء والقولون
3. التسمم المطول بداء البروسيلات والسل وغيرها من الأمراض المعدية المزمنة وعمليات التقيح.
4. فقدان الشهية النفسي المنشأ
5. مرض الغدة الدرقية ، قصور الغدة الكظرية
6. أمراض الغدد الصماء المصاحبة لاضطرابات التمثيل الغذائي
7. فشل القلب.
8. الأورام الخبيثة9. تضخم في الأطفال.
ما هي أعراض الدنف؟ ما هذه المظاهر؟
الأعراض
هناك عدد من الأعراض التي تميز الدنف. ماذا يفعل هذا المرض بأجسادنا:
1. فقدان الوزن المفاجئ حتى 50٪ من وزن الجسم وفي الحالات الشديدة أكثر من 50٪
2. الجفاف
3. ضعف العضلات
4. الإعاقة.
5. اضطرابات النوم
6. زيادة معدل الإصابة
7. انخفاض ضغط الدم
8. شحوب وترهل الجلد 9. نقص فيتامين محتمل وفقدان الأسنان.
10. التغيرات الغذائية في الشعر والأظافر
11. تطور التهاب الفم
12. حدوث الإمساك بسبب ضعف حركية الأمعاء
13. انخفاض مستويات البروتين والألبومين والحديد في الدمس 12.
14. قد تعاني النساء من انقطاع الطمث
15. الاضطرابات النفسية.
دنف و نفسية
أود أن أسهب في الحديث عن الاضطرابات النفسية في الدنف. يمكن أن يعبروا عن أنفسهم في حالة من التهيج والاكتئاب والبكاء ، والتي تتدفق بسلاسة إلى اللامبالاة ، والانهيار الكامل. مع تفاقم المرض الذي تسبب في دنف ، متلازمة الذهان / amental (ضبابية الوعي ، تتميز بعدم القدرة على التنقل ، والحركات الفوضوية وغياب الذهن ، وكذلك التفكير والكلام غير المترابطين) أو الهذيان (الجنون الذي يكون فيه الشخص في حالة مستمرة من القلق والإثارة) يمكن ملاحظتها ، يرى الهلوسة) ، شلل كاذب.
دنف في علم الأورام
دنف سرطاني هو متلازمة تتناقص فيها كتلة العضلات والهيكل العظمي والأنسجة الدهنية باستمرار مع تطور تكوينات الورم ، بغض النظر عن تناول الطعام. يتجلى النضوب بشكل خاص في المرضى الذين يعانون من سرطان الجهاز الهضمي أو الرئتين. يمكن لمثل هؤلاء الأشخاص أن يفقدوا ما يصل إلى 80٪ من وزن أجسامهم ، مما يؤدي إلى عدم الحركة.
السرطان كسبب للدنف
الهزال في أمراض الأورام ممكن. قد يكون سبب الدنف هو وجود ورم. بسبب الورم ، يصبح التمثيل الغذائي غير نمطي ، ويتكيف معه. يحتاج الورم إلى ركائز يمكنها أن تضمن نموه وتطوره. لا يخفى على أحد أن دنف السرطان له تأثير سام على الأعضاء والأنسجة السليمة ، ويغير هيكلها ويسبب أعطالًا.
عندما تتشكل كمية كبيرة من حمض اللاكتيك في الورم ، يتلف الكبد. من أجل تطبيع تركيز حمض اللاكتيك ، يبدأ الجسم في استخدام السكر في الدم وغالبًا ما لا يستطيع تعويض الخسارة.
عند ملاحظة دنف السرطان:
- فقدان الوزن والضعف الكارثي ؛
- انتهاك عمليات التنظيم الذاتي ؛
- انخفاض في مستويات الكوليسترول في البلازما ؛ - تطور الالتهابات بسبب ضعف المناعة الخلوية والخلطية ؛
- عسر البلع (صعوبة في البلع) ؛
- القيء والإسهال ؛
- زيادة الطلب على الطاقة ؛ - مضاد لإدرار البول ، ونتيجة لذلك ، نقص صوديوم الدم ؛
- فرط كالسيوم الدم ؛
- وذمة ؛
- زيادة في الجلوكوكورتيكويد في الدم ؛
- في بعض الحالات ، هذيان وحتى غيبوبة
عواقب دنف السرطان
دنف السرطان خطير جدا. تؤدي زيادة الجلوكورتيكويدات في الدم إلى تنشيط عمليات تكوين الجلوكوز (تخليق الجلوكوز) في الكبد والأنسجة العضلية ، مما يزيد من تكسير البروتينات والدهون. بسبب امتصاص الخلايا السرطانية للجلوكوز ، يتطور نقص السكر في الدم (انخفاض نسبة السكر في الدم). على هذه الخلفية (التي يمكن إضافة الضغوط إليها) ، تنتج الغدد الصماء هرمونات بشكل فعال ، تؤدي الكمية الزائدة منها إلى تسمم الجسم ونقص الأكسجة الدموي (ينخفض الاختلاف في تدرج الأكسجين الشرياني الوريدي). تحدث الانحرافات الاستتبابية. كل هذا يمكن أن يؤدي إلى الموت.
علاج دنف
بيتم تنفيذ معظم علاج المرضى الذين يعانون من الدنف في المستشفيات أو المستوصفات. يشمل العلاج الرئيسي العلاج للتخلص من الأورام. يتم أيضًا استعادة التغذية ، والتي تتحقق من خلال إثراء الجسم بالفيتامينات والعناصر الدقيقة والدهون والبروتينات. لهذا ، يمكن استخدام المنتجات سهلة الهضم. استخدم مثل هذه الأدوية: الفيتامينات المتعددة لعلاج نقص الفيتامينات ، إنزيم لتحسين الهضم. يتم تناول الطعام بطريقتين: معوي (عندما يدخل الجهاز الهضمي) والحقن (يمر الطعام عن طريق الجهاز الهضمي). تستخدم طريقة الحقن لإخراج المريض من حالة خطيرة (غيبوبة) مع السرطانات والعلاج بعدها وسوء التغذية الحاد والالتهابات الشديدة واضطرابات البلع. في الوقت نفسه ، يتم إعطاء الجلوكوز والفيتامينات ومخاليط الأحماض الأمينية والكهارل ومحللات البروتين (عن طريق الحقن). كما تستخدم معززات الشهية في الممارسة العملية. إذا كان المريض يعاني من اضطرابات في هضم الطعام وامتصاصه ، يتم استخدام المستحضرات المتعددة الإنزيمية في العلاج (بنكرياتين ، فيستال).لمنع القيء ، يصف Delta-9-tetrahydrocannabinol. كما أنه فعال بعد العلاج الكيميائي. تحفز المواد القنبية الموجودة في هذا المستحضر الشهية ، وبالتالي زيادة الوزن. يمكن إيقاف إنقاص الوزن بزيت السمك ، ولهذا السبب يتم تضمينه أيضًا في علاج حالات مثل الدنف.
العلاج بالعقاقير.
الأدوية التالية تستخدم للقضاء على الدنف:
1)"الكربوكسيلاز" - يساعد على تطبيع الوزن ويخفف الألم ويدعم عمل أجهزة الجسم. الآثار الجانبية - الحساسية. لا يستخدم إذا كان الجسم عرضة لمكون واحد على الأقل
2) "Megeys" أو "Megestrol acetate" - يحفز زيادة كتلة العضلات والدهون. لا تستخدم في حالة الحساسية لمكونات الدواء ، الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا ، أثناء الحمل والرضاعة.
في حالة وجود أمراض معدية ، يتم تضمين العلاج بالمضادات الحيوية في العلاج. إذا لزم الأمر ، تدار الهرمونات الابتنائية. في حالات الاضطرابات النفسية ، يشارك طبيب نفسي في العلاجنتمنى أن نكون قد أجبنا على سؤالك "Cachexia - ما هو ، كيف نحدده وكيف نكافحه".
