السل مرض معدي والتهابات ، العامل المسبب له هو بكتيريا المتفطرة التي تسمى عصية كوخ. يمكن أن يحدث هذا المرض بشكل حاد أو كامن. ومن الممكن أيضًا أن يكون الناقل للممرض دون بدء العملية الالتهابية في الجسم. بشكل عام مرض السل متعدد الأوجه ولهذا فهو خطير جدا
ما هذا المرض
يموت كل عام الملايين من الأشخاص من جميع الأعمار والأوضاع بسبب مرض السل. وكل ذلك لأن المرض شائع للغاية وخبيث: يمكن أن تمر عدة سنوات من لحظة الإصابة إلى تطور الشكل الحاد. من المهم للغاية اكتشاف مرض السل في مرحلة مبكرة. عند البالغين ، يمكن أن تكون أعراض هذا المرض مختلفة تمامًا. ولكن إذا كنت تعرف ميزاتها ، فيمكنك الاعتماد على الكشف عن المرض في الوقت المناسب وعلاجه بنجاح.
في أغلب الأحيان يحدث الخلل مع ارتفاع طفيف في درجة الحرارة في حدود 37-38 درجة. لكن قد يتطور مرض السل دون حمى. وعلى الرغم من أن هذا النوع من الأمراض شائع للغاية ، إلا أنها تعتبر الأكثر شيوعًاخطير. بعد كل شيء ، قد لا يلاحظ المريض ببساطة أعراض مرض السل بدون حمى لفترة طويلة. عند البالغين ، غالبًا ما يتطور هذا المرض في شكل كامن ، حيث يحاول الجسم محاربة العامل الممرض. لكن نتيجة هذه "المعركة" هي نفسها دائمًا تقريبًا - ينتصر المرض. ولمنع حدوث ذلك ، عليك الانتباه إلى علامات علم الأمراض في الوقت المناسب ، وتأكد من استشارة الطبيب.
هل يوجد سل بدون حمى
يحدث هذا النوع من الأمراض في المراحل المبكرة من تطور آفات الجهاز التنفسي. يميز الأطباء عدة مراحل من المرض
- المرحلة الابتدائية. تشير إلى الفترة الزمنية من لحظة دخول البكتيريا إلى الجسم حتى ظهور الأعراض الأولى. أعراض المرض خفيفة ، وغالبًا ما تكون درجة الحرارة غائبة. يعد مؤشر درجة الحرارة الطبيعية في المرحلة الأولية من مرض السل سمة من سمات مساره. على الرغم من أن درجة الحرارة في بعض الأحيان لا تزال ترتفع إلى 37 درجة. لكن الكثير من الناس ببساطة لا ينتبهون إليه
- المرحلة الكامنة. يترافق مع حدوث أقل عدد من الأعراض. يطلق الأطباء على هذه المرحلة شكلًا مغلقًا من علم الأمراض. بالنسبة للأشخاص حول المرحلة الكامنة فهي آمنة. لهذه الفترة تكون أعراض مرض السل عند البالغين غير المصابين بالحمى والسعال مميزة.
- المرحلة النشطة. هذا شكل مفتوح من المرض. يتميز بصورة سريرية واضحة. في هذه المرحلة يكون غياب الحمى أمرا نادرا.
- بالإضافة إلى ذلك ، هناك انتكاسة في علم الأمراض. هذه المرحلةيعتبر الاطباء المرحلة الرابعة من المرض.
بدون درجة حرارة عند البالغين ، تبدأ المرحلتان الأوليان فقط من علم الأمراض ، وحتى في ذلك الحين لا تستمر في جميع الحالات. قد يستغرق كل انتقال للمرض إلى المرحلة التالية عدة سنوات. على الرغم من أنه إذا ترك دون علاج ، فسوف يتطور المرض بسرعة.
اعراض السل بدون حمى عند البالغين
علامات هذا الشكل من المرض غير محددة ، لذلك يحتاج المريض إلى فحص شامل لتحديد التشخيص الصحيح. تتكون الصورة السريرية من عدة سمات رئيسية. غالبًا ما تكون أعراض السل غير الحمى خفيفة عند البالغين.
- سعال مستمر أو متقطع. يبدو أنها هجمات مؤلمة ومنهكة بالاختناق. هناك إفرازات شديدة من البلغم القيحي أو المصلي. صحيح ، في المراحل المبكرة من مرض السل عند البالغين ، قد تكون الأعراض غائبة ، خاصة إذا بقيت درجة حرارة الجسم ضمن الحدود الطبيعية.
- أزيز غير معتاد ، قرقرة في الرئتين. يصبح تنفس المريض ثقيلًا ومتقطعًا وبحة. لكن من المستحيل تحديد وجود مرض السل بالصوت وحده.
- سعال الدم. غالبًا ما تظهر هذه الأعراض في مرحلة مبكرة من مرض السل. قد يشير البصق الدموي إلى ظهور ظاهرة الأورام. بمعنى آخر ، عندما تظهر مثل هذه العلامة ، قد يشك الأطباء في تطور أورام خبيثة أو حميدة في الجهاز التنفسي. الإفراج عن الدم يرجع إلىتلف الشعيرات الدموية الصغيرة. تدريجيًا ، تغطي العملية المرضية أيضًا أوعية دموية أكبر. إذا زاد حجم الدم المنطلق عن 50 مل ، فقد بدأ النزيف داخل الرئتين.
تجدر الإشارة إلى أن الأعراض الأولى لمرض السل الرئوي عند النساء والرجال البالغين تظهر كما هي تمامًا. بمعنى آخر ، يجب ألا تتوقع أعراضًا محددة ، اعتمادًا على الانتماء إلى جنس معين. نعم ، ويحدث علم الأمراض في كثير من الأحيان في كلا الجنسين. قد تختلف أعراض مرض السل الرئوي عند الرجال والنساء البالغين فقط على خلفية الخصائص الوقائية للجسم والحالة الصحية بشكل عام. لا يمكن القول أن ممثلي الجنس الأقوى يتحملون المرض بسهولة أكبر - في هذا الصدد ، كل شيء فردي بحت.
ملامح الصورة السريرية
كيف تكتشف المرض في الوقت المناسب وتبدأ العلاج؟ يجب أن يعرف كل شخص أعراض مرض السل الرئوي عند البالغين. بعد كل شيء ، فقط من خلال تحديد العلامات الأولية لمرض خطير في الوقت المناسب ، يمكنك الاعتماد على نتيجة إيجابية. لذا تذكر الأعراض المحددة التي يجب أن تنبهك حتى في حالة عدم وجود درجة حرارة.
- ظهور احمر خدود مؤلم على الخدين او بالعكس شحوب شديد في الوجه
- ضيق شديد في التنفس. يمكن أن تظهر ليس فقط أثناء النشاط البدني ، ولكن أيضًا أثناء الراحة.
- اختناق. في المراحل الأخيرة من المرض ، ينخفض حجم الرئة ويتم استبدال الأنسجة الوظيفية بنسيج ندبي. على خلفية هذه العمليات يفقد الشخص القدرة على التنفس بشكل طبيعي.
- ألم في الظهر والصدر. تتفاقم أعراض مرض السل من خلال محاولة التنفس بعمق
- زيادة حجم العقد الليمفاوية الإقليمية.
- العلامات الكلاسيكية لفقر الدم الناجم عن نقص الحديد: النعاس ، جفاف الجلد ، تقصف الأظافر ، تساقط الشعر ، الضعف ، اللامبالاة ، تغير في تفضيلات التذوق.
- تدهور الشهيه
- استسقاء - حدوث سائل في تجويف البطن.
- فقدان الوزن المفاجئ بدون سبب. هذا لا ينطبق على أولئك الذين يتبعون نظامًا غذائيًا صارمًا.
- التعب المزمن ، وعدم الرغبة في القيام حتى بالأنشطة اليومية البسيطة.
- تعرق شديد وخاصة في الليل
هذا ما تبدو عليه الأعراض الأولى لمرض السل الرئوي عند البالغين. للاشتباه في هذا المرض ، ليس بالضرورة أن ترتفع درجة حرارة الجسم.
بالنسبة للأطفال والمراهقين ، يمكن استكمال الصورة السريرية الموصوفة بأمراض معدية طويلة الأمد ، والتقيؤ والغثيان.
علامات التهاب ثانوي
لسوء الحظ ، في المراحل المبكرة ، لا يظهر المرض عمليا نفسه. تبدأ أعراض مرض السل الكامن عند البالغين في إزعاج المريض بالفعل في مراحل لاحقة من التطور. لكن في هذه المرحلة يكون من الصعب جدا إيقاف العملية المرضية وفي بعض الحالات يكون ذلك مستحيلا تماما.
في حالة وجود بؤر ثانوية للالتهاب في الجسم ، تظهر الأعراض الموضعية لمرض السل الرئوي الثانوي.
المرضى البالغون لديهم هذه العلامات لهاالتسرب:
- ارتفاع في درجة الحرارة ؛
- بصق دم ؛
- نوبات سعال طويلة
- فقدان الوزن المفاجئ
- ألم في المنطقة المصابة
- عمليا بلا شهيه
المظاهر السريرية لمرض السل تحدث فقط بعد دخول العامل الممرض مباشرة إلى مجرى الدم. في المرحلة الأولية ، تكون غير مرئية تقريبًا ، ولكن مع تقدم المرض ، تصبح العلامات الأولى واضحة.
من الأسهل بكثير تشخيص شكل مفتوح من السل الرئوي. الأعراض عند البالغين هي:
- فقدان الوزن الشديد
- فشل في العمل لامبالاة
- ألم في الصدر ؛
- تعب شديد
- تقلبات مزاجية منتظمة ، تهيج مفرط
- سعال رطب متكرر
- تعرق غزير عند الراحة
يتم نطق كل هذه العلامات في الشكل المفتوح للمرض. لذلك لا ينبغي أن تنشأ مشاكل في اكتشاف علم الأمراض. لكن مع نوع المرض الكامن ، فإن الوضع مختلف تمامًا.
المسار الكامن للمرض
ما أعراض مرض السل الرئوي عند البالغين تظهر بشكل مغلق من المرض؟ يعتبر هذا النوع من الأمراض أخطر وأخطر. وكل ذلك لأن الأعراض التي تم التعبير عنها في هذا الشكل غائبة ببساطة. الصورة السريرية للنوع المغلق من السل لها عدة سمات:
- صحة الإنسان تبقى طبيعية
- يعطي اختبار الجلدنتيجة إيجابية
- اختبار البلغم سلبي ؛
- التغيرات المرضية في الرئتين غير مرئية في الأشعة السينية.
هذا النموذج ليس معديًا للآخرين ، لكن بالتأكيد لا يجب عليك الاسترخاء. بعد كل شيء ، يمكن أن يتحول الشكل المغلق من السل في أي وقت إلى نوع مفتوح.
التشخيص
لاكتشاف المرض يتطلب فحصا شاملا. إذا اشتبه المعالج في ظهور أعراض مرض السل لدى شخص بالغ ، فإنه يرسله إلى طبيب أمراض العظام.
في المراحل الأخيرة من علم الأمراض ، لا يسبب التشخيص أي صعوبات ، لأن الصورة السريرية واضحة. لكن من الأصعب بكثير اكتشاف مرض السل في مراحله المبكرة
بادئ ذي بدء ، يقوم الطبيب بجمع جميع سوابق المريض الضرورية ، ويسأل المريض عن وجود الشكاوى ومدة ظهورها. هذه هي الطريقة الوحيدة لتحديد الوقت المحتمل للإصابة والعوامل المؤهبة.
بعد جمع سوابق الذاكرة ، يتبع مجموعة كاملة من التدابير التشخيصية.
- تعداد الدم الكامل. يُظهر الصورة السريرية الكلاسيكية لعملية التهابية حادة أو بطيئة. إذا كان المريض يعاني من نزيف خفي ، فهناك انخفاض في نسبة الهيموجلوبين في الدم.
- تحليل البول الشائع. مطلوب لتحديد أداء الكلى ووجود بؤر ثانوية لمرض السل في الجهاز البولي التناسلي.
- التحليل العام للبلغم. يعطي القدرة على الكشف عن عصا كوخ.
- تفاعل مانتوكس. اليوم ، يعتبر هذا الاختبار غير كافٍ بالمعلومات ، لأنهقد تتأثر باستجابة مناعية أخرى. يعتبر اختبار بيركيه أكثر دقة - فهو مخصص للمرضى البالغين الذين يشتبه في إصابتهم بالسل.
- تصوير الصدر بالأشعة السينية. يجب أن تظهر الصورة فجوات أو ظلال. صحيح أن هذه الأعراض قد تكون غائبة في الشكل المغلق للمرض.
- تنظير القصبات. من الضروري التشخيص التفريقي لعلم الأمراض. بادئ ذي بدء ، من المهم التمييز بين مرض السل غير المصحوب بالحمى والسعال والورم. لتوضيح التشخيص ، قد يتم إجراء فحص بالمنظار للمريض.
- CT يستخدم فقط في الحالات القصوى.
علاج السل بدون حمى
المرضى الذين يعانون من هذا التشخيص يحتاجون إلى علاج معقد. يتم القضاء على أعراض مرض السل الرئوي عند البالغين بمساعدة مجموعات مختلفة من الأدوية:
- المضادات الحيوية - الفلوروكينولونات الاصطناعية الأكثر شيوعًا ؛
- أدوية السل الخاصة مثل ريفامبيسين أو أيزونيازيد.
تستغرق دورة علاج الشكل الكامن للمرض ما يقرب من ستة أشهر. إذا كان المريض يعاني من فترة طويلة من مرض السل ، ووجود جميع أنواع المضاعفات أو بؤر ثانوية متعددة ، يتم تمديد العلاج. يمنع قطع الدورة ولو ليوم واحد.
ضع في اعتبارك أن عصا كوخ شديدة التكيف وتطور مقاومة الأدوية بسرعة إلى حد ما. إذا رفضت تعاطي المخدرات ، فإن خطر البقاء مريضًا إلى الأبديرتفع عدة مرات
إذا غطت العملية الالتهابية مساحة كبيرة من الرئتين ، يلزم التدخل الجراحي. أثناء العملية ، يتم استئصال الأنسجة المصابة وتعقيم الهياكل. صحيح ، لا يتم وصف التدخل الجراحي للمريض إلا بعد دورة كاملة من العلاج المحافظ. هذا ضروري لمنع انتقال مرض السل المغلق إلى شكل مفتوح يشكل خطورة على الناس من حولهم.
في نهاية العلاج ، ينصح المريض بإعادة التأهيل: تناول مجمعات الفيتامينات وتقوية جهاز المناعة بأي وسيلة متاحة. من الجيد الذهاب إلى المصحة
العواقب المحتملة
حتى لو حدث المرض بدون سعال و حمى فلا يجب تأخير العلاج. الشكل الكامن لمرض السل ليس آمنًا ، بل إنه من الصعب جدًا اكتشاف علم الأمراض. إذا لم يتم تزويد المريض بالعلاج اللازم ، فلن يتم استبعاد تطور المضاعفات المختلفة.
- انتقال المرض الى الطور النشط حيث يصبح الانسان خطرا على الاخرين
- تطور نزيف في الرئتين. إذا تم تشخيص المريض بمرحلة متقدمة من المرض فهذه الحالة يمكن أن تؤدي إلى الوفاة.
- تكوين بؤر ثانوية للالتهاب في الجهاز البولي التناسلي والدماغ والجهاز الهضمي والجلد والمفاصل والعظام.
الخلاصة
يمكن أن يحدث مرض السل بدون حمى في المراحل المبكرة من المرض. يعتبر هذا النوع من الأمراض هو الأكثر مكرًا ، لأنه يعقد التشخيص بشكل كبير. فقط في الوقت المناسبيعطي العلاج نتيجة ايجابية.
