مؤشر تنظيم المناعة (IRI) - أحد مؤشرات جهاز المناعة. تم وصف هذه الدراسة لتقييم دفاعات الجسم. يتم إجراء مثل هذا التحليل بانتظام من قبل المرضى الذين يعانون من نقص المناعة المشخص. ماذا يقول هذا المؤشر؟ وما الذي يسبب الانحرافات عن القاعدة؟ سننظر في هذه القضايا في المقال.
التعريف
في نسخة جهاز المناعة ، يمكنك رؤية مؤشر CD4 / CD8. هذا هو مؤشر تنظيم المناعة. ماذا يعني ذلك؟ للإجابة على هذا السؤال لا بد من فهم أداء مناعة الإنسان
تلعب الخلايا الليمفاوية الدور الرئيسي في عمل الجهاز المناعي. يتم إنتاجها في الغدد الليمفاوية والغدة الصعترية. هذا هو أحد أنواع خلايا الدم البيضاء - الكريات البيض. تنقسم الخلايا الليمفاوية إلى عدة مجموعات:
- خلايا ب. يتم عزل الأجسام المضادة التي تدمر العوامل الأجنبية. يوفر مناعة قوية بعد مرض معد.
- خلايا NK. يدمر خلايا الجسم المصابة بالعدوى او الاورام.
- الخلايا التائية. وهذا هو الأكثرمجموعة عديدة من الخلايا الليمفاوية. تم تجهيز الخلايا التائية بمستقبلات خاصة للتعرف على البروتينات الأجنبية (المستضدات) وربطها. هذا النوع من الخلايا الليمفاوية ينظم أيضًا قوة الاستجابة المناعية.
بدورها ، تنقسم الخلايا اللمفاوية التائية إلى مجموعات مختلفة ، كل منها مسؤولة عن جزء معين من الاستجابة المناعية لغزو العوامل الأجنبية. هناك الأنواع التالية من الخلايا التائية:
- T- القتلة. تحطيم الخلايا المصابة والطفرة
- T- مساعدين. عندما تدخل البروتينات الأجنبية إلى الجسم ، يرسل المساعدون إشارة إلى الخلايا الليمفاوية من المجموعة B ، مما يؤدي إلى إنتاج الأجسام المضادة.
- T- مثبطات. تنظم هذه الخلايا قوة الاستجابة المناعية. إذا لزم الأمر ، فإنها تمنع أو توقف تمامًا إنتاج الأجسام المضادة بواسطة الخلايا الليمفاوية البائية. تتمثل المهمة الرئيسية للمثبطات في منع الجهاز المناعي من تدمير الخلايا السليمة.
في فك رموز جهاز المناعة ، هناك تسميات خاصة للخلايا اللمفاوية التائية:
- CD3 - إجمالي عدد الخلايا التائية ؛
- CD4 - مساعدو T ؛
- CD8 - مثبطات T.
مؤشر تنظيم المناعة (IRI) هو نسبة CD4 / CD8. لحسابها ، تحتاج إلى قسمة قيمة خلايا T-helper على قيمة T-suppressor.
يظهر IRI أي نوع من الخلايا التائية هو الأكثر نشاطًا. عادة ، في المريض ، تعمل جميع مجموعات الخلايا الليمفاوية بانسجام. إذا ساد نشاط T-suppressors ، يحدث انخفاض في المناعة. مع زيادة الأداءيظهر مساعد T تفاعلات المناعة الذاتية ضد أنسجة الجسم.
جهاز المناعة
يتم تحديد مؤشر تنظيم المناعة كجزء من مخطط المناعة. يتم أخذ الدم الوريدي أو الشعري للتحليل. في بعض الحالات يتم فحص اللعاب أو الغدد أو السائل النخاعي.
في عملية البحث ، لا يتم تحديد IRI فقط ، ولكن أيضًا يتم حساب مؤشرات الخلايا التالية:
- الكريات البيض ؛
- الخلايا اللمفاوية التائية (المجموع) ؛
- مجموعات مختلفة من الخلايا التائية (بشكل فردي).
بالإضافة إلى ذلك ، يتم تحديد كمية الأجسام المضادة للمجموعات المختلفة ومعدل تفاعل تحول انفجار الخلايا الليمفاوية.
في وقت سابق ، كان مؤشر تنظيم المناعة يعتبر من أهم مؤشرات التحليل. حاليًا ، يتم تقييم نسبة CD4 / CD8 فقط بالاقتران مع بيانات المقايسة المناعية الأخرى. من المستحيل إجراء تشخيص على أساس IRI فقط.
مؤشرات للبحث
هناك المؤشرات التالية للمناعة:
- نقص المناعة الأولية والثانوية ؛
- أمراض طفيلية ؛
- الأمراض المعدية المتكررة ؛
- فقدان وزن غير معقول
- أمراض المناعة الذاتية المشتبه بها ؛
- الاستخدام طويل الأمد للكورتيكوستيرويدات ومثبطات المناعة.
قيمة IRI مهمة جدًا لتقييم حالة المريض ونتائج علاج عدوى فيروس نقص المناعة البشرية. وفقًا للمؤشر ، يمكن للمرء أن يحكم على فعالية العلاج. جميع حاملي فيروس نقص المناعة البشريةمن الضروري إجراء هذا التحليل بانتظام.
أداء عادي
يجب أن تكون نسبة CD4 / CD8 العادية بين 1.6 و 2.2 ، والقيم المرجعية هي نفسها للمرضى من أي عمر وجنس. من المهم أن تتذكر أنه في بعض الحالات قد يعطي التحليل بيانات خاطئة. يمكن أن تتأثر نتائج الدراسة باستخدام هرمونات الستيرويد ومضادات الخلايا وحتى مجمعات الفيتامينات.
لذلك ، قبل أيام قليلة من الدراسة ، يوصى بالتوقف عن تناول الدواء. إذا لم يستطع المريض مقاطعة مسار العلاج الدوائي ، فمن الضروري إبلاغ الطبيب بكل الأدوية التي يتناولها.
زيادة القيم
إذا كان لدى المريض مؤشر تنظيم مناعي متزايد ، فهذا يشير إلى نشاط مفرط لـ T-helpers وإضعاف الوظيفة التنظيمية لمثبطات T. بهذا المعدل ، يمكن للخلايا المناعية تدمير أنسجة الجسم.
غالبًا ما يتم ملاحظة زيادة IRI في المرضى الذين يعانون من أمراض المناعة الذاتية (الذئبة الحمامية الجهازية ، تصلب الجلد ، التهاب المفاصل الروماتويدي ، إلخ). يمكن أن يكون سبب النشاط المفرط لمساعدي T أيضًا ورمًا في الغدة الصعترية. مع هذا المرض ، يتم إنتاج عدد زائد من الخلايا الليمفاوية.
لوحظ ارتفاع معدلات الإصابة بالـ IRI في ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد. يصاحب هذا المرض الشديد زيادة غير منضبطة في عدد الخلايا الليمفاوية غير الناضجة.
رفض
إذا انخفض مؤشر تنظيم المناعة ، فهذا يشير إلى تدهور خطير في أداء الجهاز المناعي. قليلتشير مؤشرات IRI إلى ضعف وظيفة الخلايا الواقية في الجسم ، وأن التنظيم بواسطة مثبطات T مفرط. عادة ما يتم ملاحظة ذلك في الأمراض التالية ، مصحوبة بنقص المناعة:
- الأمراض المعدية (بما في ذلك عدوى فيروس نقص المناعة البشرية) ؛
- نقص المناعة الخلقي
- أي أمراض طويلة الأمد ومزمنة ؛
- اورام نخاع العظام
انخفاض IRI في المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية يشير إلى علاج غير فعال بما فيه الكفاية وتدهور محتمل في حالة المريض.
ماذا تفعل في حالة الانحراف عن القاعدة
إذا كان المريض يعاني من ارتفاع ضغط الدم ، فقد يكون هذا علامة على مرض خطير. ومع ذلك ، من المستحيل إجراء التشخيص فقط وفقًا للمناعة. في هذه الحالة ، من الضروري إجراء فحص إضافي. في أمراض المناعة الذاتية ، يظهر للمريض استخدام طويل الأمد للكورتيكوستيرويدات ومثبطات المناعة ، وكذلك مراقبة المستوصف. إذا كان المريض يعاني من ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد ، فإن دورة العلاج الكيميائي ضرورية. إذا كانت الزيادة في IRI ناتجة عن ورم الغدة الصعترية ، فيتم استئصال الورم جراحياً.
ماذا تفعل إذا تم تخفيض IRI؟ هذا المؤشر علامة على ضعف دفاعات الجسم. هل توجد أدوية لزيادة منسب تنظيم المناعة؟ إذا كان الانخفاض في IRI ناتجًا عن أمراض معدية أو أمراض مزمنة ، فإن الجهاز المناعي يعود إلى طبيعته من تلقاء نفسه بعد الشفاء أو الهدوء. في بعض الحالات ، المرضىوصف مناعة:
- "Viferon" ؛
- "بوليوكسيدونيوم" ؛
- "أربيدول" ؛
- "Immunal" ؛
- "سيكلوفيرون".
ومع ذلك ، لا يمكن تناول هذه الأدوية إلا حسب التوجيهات وتحت إشراف الطبيب. بمرور الوقت ، يعتاد الجسم على أجهزة المناعة ، وتقل فعالية هذه الأدوية. يمكن أن يؤدي تعاطي الأدوية المنشطة للمناعة إلى استنفاد جهاز المناعة.
إذا كانت نسبة CD4 / CD8 منخفضة في مريض مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية ، فيجب إجراء اختبار الحمل الفيروسي. إذا لزم الأمر ، سيقوم الطبيب بتعديل نظام العلاج وزيادة جرعة الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية.
