ارتفاع ضغط الدم الشرياني مرض يصيب ملايين الأشخاص في الوقت الحاضر. لسنوات عديدة ، تم تطوير مئات الأدوية التي يمكنها حل مشكلة القفزات في ضغط الدم بسرعة ولفترة طويلة ، وأخطرها أزمة ارتفاع ضغط الدم ، والتي يمكن أن تؤدي بسرعة كبيرة إلى السكتة الدماغية النزفية واحتمال وفاة شخص. شخص. لسوء الحظ ، كل المواد التي يمكن أن تشفينا يمكن أن تؤذينا بطريقة أو بأخرى. هذا ينطبق بشكل خاص على الأدوية ، ولا سيما عقار "Valz" ، التي تؤثر على الجسم كله ككل. لذلك ، في بعض الأحيان يكون من الضروري اختيار نظير من "Valz" إذا كان لا يتناسب بأي شكل من الأشكال.
وصف الدواء
يتم إنتاج الدواء على شكل أقراص بيضاوية محدبة الوجهين مغلفة بفيلم مع مخاطر جانبية وعلامات V على سطح واحد. يعتمد اللون على محتوى المادة الفعالة. يشير اللون الأصفر إلى وجود 40 أو 160 مجم من فالسارتان ، بينما يشير اللون الوردي إلى 80 مجم من المادة الفعالة.
المكونات الإضافية تشمل اللاكتوز أحادي الهيدرات ، السليلوز الجريزوفولفين ، كروسكارميلوز الصوديوم ، ستيرات المغنيسيوم ، البوفيدون K29-32 ، التلك وثاني أكسيد السيليكونغرواني
المجموعة الدوائية
يشير عقار "Valz" إلى موسعات الأوعية المحيطية ، أي عن طريق توسيع الأوعية الدموية ، يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم. يرجع هذا التأثير إلى المادة الفعالة - فالسارتان ، وهو مانع محدد لمستقبلات الأنجيوتنسين II AT1 ، والذي لا يثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، ولا يؤثر على كمية الكوليسترول الكلي في الدم والجلوكوز وحمض البوليك ومستويات الدهون الثلاثية.
يظهر التأثير الأساسي بعد ساعتين من استخدام الدواء ، ويصل إلى أقصى تأثير بعد 4-6 ساعات. يمكن أن يستمر التأثير العلاجي لأكثر من 24 ساعة. يؤدي تناول الأقراص بانتظام إلى الانخفاض الأكثر ثباتًا في ضغط الدم بعد 2-4 أسابيع. إذا أصبح من الضروري التوقف عن تناول الدواء فجأة ، فلا توجد متلازمة انسحاب.
آلية العمل
بعد تناوله عن طريق الفم ، يحدث الامتصاص السريع للمادة الفعالة على خلفية درجات متفاوتة من الامتصاص. مؤشر التوافر البيولوجي المطلق هو في المتوسط عند مستوى 23٪. بعد تناوله عن طريق الفم ، يرتبط ببروتينات البلازما بنسبة 97٪ تقريبًا. كونه أحد مضادات الأنجيوتنسين 2 ، فإن المادة الفعالة تسبب تمدد جدران الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم فيها. يتم معالجة الدواء باستخدام نظام إنزيم محدد لمدة 9 ساعات ، وبعد ذلك يتم إفرازه بنسبة 70٪ عبر الأنبوب المعوي و 30٪ عبر الجهاز البولي بشكل معدل قليلاً.
ينتج عن جرعة واحدة يومية جداتراكم طفيف للمادة الفعالة في الجسم.
مؤشرات للاستخدام
يتم استخدام عقار "Valz N" ، نظائرها الموصوفة لأمراض مماثلة:
• لارتفاع ضغط الدم ؛
• في قصور القلب المزمن كعنصر من عناصر العلاج المعقد ؛
• بعد احتشاء عضلة القلب الحاد (ما بين 12 ساعة و 10 أيام) ، معقد بسبب حدوث فشل البطين الأيسر ، اختلال وظيفي انقباضي في البطين الأيسر على خلفية مستوى ثابت من ديناميكا الدم.
موانع
لا يتم استخدام نظائرها من عقار "Valz" مثله:
- مع فرط الحساسية للمكون النشط أو السواغات ؛
- مع اضطرابات في الكبد (خاصة مع تطور الركود الصفراوي أو تليف الكبد الصفراوي) ؛
- بأنواع مختلفة من الانحرافات في أداء الكلى ؛
- في مراحل مختلفة من الحمل وأثناء الرضاعة ؛
- في الأطفال دون سن 18 ؛
- الجالاكتوز في الدم بسبب سوء امتصاص الجالاكتوز وعدم تحمل اللاكتوز.
انخفاض ضغط الدم ، وانخفاض مستويات البوتاسيوم والصوديوم في الجسم ، وتضيق الشريان الكلوي الثنائي ، وتضيق الشريان الأورطي والتاجي ، واعتلال عضلة القلب ، وفرط الألدوستيرونية الأولية تتطلب استخدامًا دقيقًا لـ Valz. تحتوي النظائر الروسية أيضًا على ميزات تطبيقية تتطلب مشورة متخصصة لوصف علاج آمن.
تأثير جانبي
مثل أي علاج جهازي ، يمكن أن يسبب Valz عددًا من الآثار السلبية من أعضاء مختلفة:
- يمكن أن تظهر الاضطرابات في عمل القلب والأوعية الدموية على شكل انخفاض ضغط الدم الانتصابي ، ونادرًا ما يحدث التهاب الأوعية الدموية ، وأحيانًا يحدث نزيف ؛
- نادرًا ما توجد اضطرابات في الجهاز التنفسي تسبب رد فعل السعال ؛
- قد يعانون من حين لآخر من الإسهال وآلام في البطن ؛
- يمكن أن تتجلى الآثار السلبية على الجهاز العصبي في شكل دوخة وضعية ، أو إغماء ، أو أرق ، أو ألم عصبي أو صداع في بعض الأحيان ؛
- قلة العدلات وفي بعض الأحيان قلة الصفيحات ؛
- تطوير الحساسية ؛
- آلام الظهر أو تقلصات العضلات ، وكذلك التهاب المفاصل وألم عضلي ؛
- في كثير من الأحيان يساعد الدواء على إضعاف دفاعات الجسم ، مما يجعله عرضة للعدوى الفيروسية (التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب البلعوم ، التهاب الملتحمة) ؛
- نادرًا ما يكون هناك شعور بالتعب المزمن والوهن والوذمة تتطور.
مظهر من مظاهر مثل هذه الآثار قد يتطلب استشارة الطبيب من أجل اختيار التناظرية من عقار "فالز".
الجرعة والنظام
تناول الأقراص عن طريق الفم بكمية كافية من السائل بغض النظر عن الوجبة. تعتمد الجرعة على سبب الاستخدام ، حيث يمكن استخدام عقار "Valz N" ، نظائرها من "Valsacor" و "Valsartan" و "Valz" وغيرها ليس فقط لارتفاع ضغط الدم الشرياني.
لخفض ضغط الدم ، توصف الأقراص بجرعة 80ملغ (مفردة ويومية في نفس الوقت). يزداد التأثير العلاجي في نفس الوقت تدريجياً خلال الأسبوعين الأولين ، ويصل إلى أكبر مظهر بعد الدورة الشهرية. إذا لم تساعد هذه الجرعة ، يمكنك زيادتها إلى 160 مجم يوميًا ، مع استكمال العلاج بمدرات البول لزيادة الفعالية. لا يتطلب نظير "Valza" - عقار "Valz N" - مثل هذا المزيج ، لأنه يحتوي بالفعل ، بالإضافة إلى المكون النشط لفالسارتان ، على هيدروكلوروثيازيد مدر للبول.
مع تطور قصور القلب المزمن (CHF) ، يبدأ العلاج بجرعة 40 مجم ، يصفها مرتين في اليوم. إذا لم يتم ملاحظة التأثير المطلوب ، يتم نقل المريض إلى "Valz 80" - نظير عقار "Valz 40" ، أيضًا مع تناول مزدوج يوميًا (الحد الأقصى للجرعة - ما يصل إلى 320 مجم في جرعتين). يمكن أيضًا دمجه مع العلاجات الأخرى المصممة للتغلب على قصور القلب المزمن.
مع وجود تاريخ من احتشاء عضلة القلب مع مستوى ثابت من تدفق الدم ، يمكن بدء العلاج بالفالسارتان في غضون 12 ساعة بعد تخفيف الحالة الحادة. في الوقت نفسه ، يتم وصف نصف قرص Valz 40 في الصباح والمساء ، مع زيادة تدريجية (على مدى عدة أسابيع) إلى جرعة 160 مجم مرتين في اليوم ، مروراً بجرعات 40 و 80 مجم ، على التوالي. في الوقت نفسه ، يسترشدون بحالة المريض ، ومستوى تحمل الدواء. يتم الانتقال إلى جرعة 80 مجم بنهاية الأسبوع الثاني من العلاج ، لتصل جرعة 160 مجم من المادة الفعالة في نهاية الشهر الثالث من العلاج.
المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى ولكن مع زيادة CC أكثر من 10مل / دقيقة ، لا يتم إجراء تعديل الجرعة. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من ضعف خفيف ومتوسط في وظائف الكبد (بدون ركود صفراوي ، حيث لا يتم وصف عقار "Valz" ، نظائرها الروسية ، وكذلك الأدوية الأجنبية) ، يتم استخدام الجرعة اليومية المسموح بها من هذا الدواء حتى 80 مجم المكون النشط.
مميزات التطبيق
بما أن هذه المادة تحتوي على ما يكفي من موانع الاستعمال والآثار الجانبية ، يجب استخدامها بحذر ، مع اتباع جميع توصيات الطبيب والالتزام الصارم بالجرعة الموصوفة ، خاصةً إذا كانت هناك انحرافات في عمل أجهزة وأنظمة الجسم الأخرى.
إذا كان المريض يعاني من نقص واضح في الصوديوم ، مقترنًا بانخفاض في BCC (والذي قد يحدث بسبب تناول كمية كبيرة من مدرات البول) ، فإن العلاج باستخدام Valz N (نظير Valz) يمكن أن يؤدي إلى انخفاض في ضغط الدم بالفعل في بداية العلاج ، مما سيؤثر سلبًا على رفاهية المريض. لتجنب مثل هذا التأثير في وجود مشكلة مماثلة ، من الضروري استعادة مستوى الإلكتروليتات ونسبتها في الجسم قبل استخدام هذه المنتجات.
مع زيادة الضغط من نوع الأوعية الدموية ، فإن القياس المنتظم لمستوى اليوريا والكرياتينين إلزامي.
الإدارة المشتركة للأدوية المحتوية على البوتاسيوم أو أملاحه ، وكذلك الأدوية المتعلقة بمدرات البول التي تقتصد البوتاسيوم ، تتطلب مراقبة مستمرة لمستويات البوتاسيوم في البلازما.
إن استخدام عقار "Valz 160" ، نظائرها غير الموصوفة لهذا المرض ، لعلاج مرضى فشل القلب الاحتقاني ، قديسبب هبوط في ضغط الدم مما يستدعي مراقبة مؤشراته
بالنسبة للمرضى الذين يعانون من تضيق الشريان الكلوي الأحادي أو الثنائي ، يجب إجراء قياس منتظم لنيتروجين اليوريا والكرياتينين في الدم.
أثناء العلاج بهذا الدواء ، يجب أن تكون حريصًا بشأن قيادة المركبات والأنشطة الأخرى التي تنطوي على زيادة التركيز وسرعة ردود الفعل.
استخدم أثناء الحمل والرضاعة
استخدام أقراص Valz أثناء الحمل أو الرضاعة الطبيعية هو بطلان مطلق. هذا يرجع إلى حقيقة أنه لم يتم إجراء دراسات حول تأثير فالسارتان على الجنين. ومع ذلك ، هناك اقتراحات أنه نظرًا لخصائص التروية الكلوية للجنين ، والتي تعتمد على تكوين نظام الرينين-أنجيوتنسين ، الذي يبدأ في العمل فقط في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل ، دخول مادة إلى مجرى الدم للجنين مصحوب بتأثير سلبي عليه ، خاصة خلال الثلث الثاني والثالث من الحمل. لذلك ، فإن إثبات حقيقة الحمل هو مؤشر على إلغاء العلاج بـ Valz. يجب أن يتم اختيار النظائر ، مراجعات العلاج الإيجابية ، حصريًا من قبل طبيب للنساء في فترات حمل مختلفة. سيسمح العلاج المناسب ، دون الإضرار بالجنين ، بمساعدة المريض على التغلب على المشكلة التي نشأت.
لم يتم أيضًا إجراء دراسات حول تغلغل العنصر النشط في حليب الثدي ، لذلك ، في المواقف التي تتطلب وصفة طبيةالأدوية التي تخفض ضغط الدم أثناء الرضاعة ، يجب الاختيار بين إيقاف العلاج ووقف الرضاعة الطبيعية.
جرعة زائدة
يمكن أن يؤدي تجاوز الجرعات القصوى المسموح بها أو مجموعة غير صحيحة من أنواع مختلفة من الأدوية إلى جرعة زائدة من هذه المادة. تتجلى هذه الحالة من خلال انخفاض واضح في ضغط الدم يصل إلى فقدان الوعي والانهيار.
يتكون العلاج من غسل المعدة ، وأخذ كمية كافية من أقراص الفحم المنشط ، أو الحقن الوريدي لمحلول كلوريد الصوديوم بنسبة 0.9٪.
التفاعل مع الأدوية الأخرى
استخدام عقار "Valz" ، نظائرها التي لها آليات عمل مماثلة ، يتطلب عناية فائقة أثناء وصف الأدوية من المجموعات الدوائية الأخرى.
المواد من مجموعة مدرات البول التي تقتصد البوتاسيوم ، وكذلك مستحضرات البوتاسيوم وأملاحه ، العوامل التي تزيد من مستوى هذا العنصر النزف في بلازما الدم (على سبيل المثال ، الهيبارين) يمكن أن تسبب فرط بوتاسيوم الدم.
الإدارة المشتركة للأدوية الأخرى الخافضة للضغط أو مدرات البول تعزز التأثير الخافض لـ Valz. نظائرها لها أيضًا تفاعل مماثل.
قد تؤدي وصفة العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات إلى إضعاف التأثير الخافض للضغط.
يمكن أن تؤدي الإدارة المشتركة لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين والأدوية المحتوية على الليثيوم إلى زيادة عكوسة في تركيز هذا العنصر النزف في بلازما الدم ، حتىتطور العملية السامة.
نظائرها للمكون الرئيسي
أخبرك ما هو العنصر النشط في تكوين الدواء "Valz" ، تعليمات للاستخدام. نظائرها وفقًا لهذا المعيار ، والتي لها تأثير مماثل على الجسم - أقراص Valsafors (ألمانيا) ، Valaar ، Valsakor (سلوفينيا) ، Valsartan (سويسرا) ، Diovan (سويسرا) ، Tareg (سويسرا) أقراص) ، Nortivan (المجر) ، فالسارتان زينتيفا (جمهورية التشيك) ، تانتورديو (الهند). الهدف من تأثير هذه الأدوية هو نظام الرينين أنجيوتنسين.
عقار "Valz": نظير للأقراص في المجموعة الدوائية
ينتمي هذا العلاج إلى حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 ، والتي يمكنك بناءً عليها اختيار الأدوية التي لها أكثر آليات العمل والتأثير تشابهًا. حتى الآن ، يتم إنتاج عدد كبير من نظائر هذا الدواء ، بشكل رئيسي من قبل الشركات الأجنبية.
يتم إنتاج عدد كبير من الأدوية على أساس مادة اللوسارتان ، أحيانًا بالاشتراك مع hypothiazide مدر للبول. هذه هي مستحضرات Cozaar و Gizaar و Lorista و Lozap Plus و Vazotenz و Prozartan.
عقار "Valz" هو نظير للأقراص "Diovan" ، "Co-Diovan" ، "Exforge" ، "Valsacor" من حيث المكون الفعال فالسارتان.
العنصر النشط eprosartan هو جزء من المستحضرات "Teveten" و "Teveten plus".
مكون telmisartan موجود في Micardis و Micardis Plus.
المكون irbersartan هو جزء من عقار "Aprovel" ذو الأهمية العالمية.
برابراتValz N: النظراء الروس
من بين الأدوية المحلية التي تنتمي إلى هذه المجموعة الدوائية ، يمكن للمرء أن يميز العقار الخافض للضغط "أنجياكاند" ، الذي يحتوي على كانديسارتان كعنصر نشط. يتم إنتاج هذا الدواء في موسكو بواسطة شركة Canonpharma. يمكنك شرائه بسعر 400 إلى 700 روبل ، اعتمادًا على محتوى المكون النشط وعدد الأجهزة اللوحية في العبوة.
ممثل آخر لسوق الأدوية الروسي هو Bloktran ، بناءً على تأثير مادة اللوسارتان. من إنتاج فارمستارد في كورسك. في الصيدليات ، يمكن شراؤها في حدود 150-200 روبل لكل علبة.
هذا العلاج (مشابه لـ "Valza") وكل ما يشبهه له تأثير مماثل وكفاءة عالية ، مما يسمح لنا بالتوصية باستخدامه لخفض ضغط الدم. قد يبدو سعر عقار "بلوكتران" جذابًا ، لكن لا يمكنك أن تبني اختيارك على التكلفة فقط ، فأنت بحاجة إلى مراعاة فعالية الدواء ، ووجود آثار جانبية والعديد من العوامل الأخرى ، لذلك يجب أن يكون الاختيار عهدت حصريا لمتخصص.
وهكذا ، أظهرت هذه المجموعة الدوائية من موسعات الأوعية فعالية جيدة في خفض ضغط الدم على خلفية نسبة منخفضة إلى حد ما من الآثار الجانبية. تشمل مزايا عقار "Valz" ونظائره أيضًا عدم وجود متلازمة الانسحاب ، وإمكانية تناول أقراص مرة واحدة فقط في اليوم (ويفضل في نفس الوقت) ، وعدم وجود تراكم واضحعمل
