الورم العضلي الأملس في جسم الرحم هو نمو عضلي مرضي لجدران العضو ، مما يؤدي إلى علم الأورام. الورم نفسه له بنية حميدة ، ولكن على خلفية العلاج المهملة ، يمكن أن يصبح خبيثًا أيضًا. في الطب ، يسمى هذا المرض أيضًا الورم العضلي الليفي أو الورم العضلي الرحمي. يمكن أن يظهر هذا المرض في واحدة من كل أربع نساء بين سن الثلاثين والأربعين. يعتبر هذا المرض مرتبطًا بالهرمونات ، ويمكن أن يستمر بشكل مستقل. لكن بشكل عام ، علم الأمراض يتطلب العلاج المناسب.
دعونا نلقي نظرة فاحصة على ما هو عليه وكيفية علاج الورم العضلي الأملس في الرحم.
ملامح علم الأمراض وهيكل الرحم
للحصول على فكرة محددة عن هذا الورم ، تحتاج إلى دراسة بنية العضو التناسلي للأنثى. الرحم عضو مجوف قادر على حمل الطفل ثم دفعه للخارج أثناء الولادة.تحدث آلية العمل المعقدة هذه بسبب عضل الرحم - الطبقة الداخلية للعضو. يتكون هذا الهيكل القوي من ألياف عضلية من أنواع مختلفة مقترنة بالنسيج الضام.
ما هو - ورم عضلي أملس في الرحم ، يمكنك أن ترى في الصورة.
في الخارج ، يتم تغطية عضل الرحم بغشاء مصلي يشبه تكوين تجويف البطن. الطبقة الداخلية تسمى بطانة الرحم ، والتي تتكون من طبقات من الظهارة. في مرحلة معينة من الدورة ، يتم تحديث هذه الطبقة ، وبعد ذلك يحدث الحيض. يتم التحكم في أي من هذه العمليات من قبل الهرمونات الأنثوية ، والتي يتم إنتاجها في المبايض.
يتميز هذا المرض بحدوث عقدة عضلية. في حالة وجود العديد من هذه المظاهر ، فهذا هو ورم عضلي أملس متعدد في الرحم. تختلف هذه الزيادات في الحجم والهيكل والنوع. في كثير من الأحيان لا تظهر أشكال العقيدات بأي شكل من الأشكال ، ولا تعرف النساء عن المرض لسنوات إذا لم يقمن بزيارة طبيب النساء بانتظام.
الورم ليس له أعراض خاصة في مرحلة مبكرة. تشبه الصورة السريرية من نواح كثيرة أمراض النساء المختلفة. في هذا الصدد ، فإن الطريقة الأكثر موثوقية للتشخيص هي الموجات فوق الصوتية وتنظير الرحم. لا يصف الأطباء دائمًا علاج ورم عضلي أملس في الرحم للمرضى. عادة ، عندما تمر المرأة بسن اليأس ، يتجمد الورم بدوره ويتراجع. وبالتالي ، فإنه يتطلب مراقبة منتظمة بسيطة.
هذاالمرض يعتمد على الهرمونات. في هذا الصدد ، يتأثر بسهولة بالأدوية الهرمونية. يمكن أن تختفي الأورام الليفية الصغيرة تحت تأثير الأدوية تمامًا أو تتوقف عن نموها. يتم وصف عملية الإزالة في الحالات التي يوجد فيها خطر حدوث مضاعفات خطيرة ، وتشعر المرأة بدورها بألم شديد إلى جانب ضعف وظائف الأعضاء المجاورة. ولكن حتى بعد الجراحة ، يمكن أن يعود هذا المرض. يحدث هذا غالبًا بسبب أساليب العلاج غير الصحيحة للقضاء على أسباب الورم.
أنواع الورم العضلي الأملس الرحمي
الآن النظر في التصنيف. اعتمادًا على مكان حدوث العقدة العضلية ، فإن هذا الورم له أسماء مختلفة في الطب.
- الورم العضلي الأملس داخل الرحم في جسم الرحم أكثر شيوعًا من الأنواع الأخرى. تتشكل في المنطقة الداخلية لطبقة العضلات. تشكيلها عميق بما فيه الكفاية. تتجلى الأعراض بألم في منطقة الحوض ، ودورة غير منتظمة ، بالإضافة إلى انتهاك نشاط الأعضاء المجاورة.
- عندما يحدث الورم العضلي الأملس تحت المخاطي ، تنمو الأنسجة تحت بطانة الرحم. في كثير من الأحيان ، يمكن أن ينمو هذا النوع من الورم داخل العضو ، وليس من الممكن دائمًا إنجاب طفل.
- يتكون الورم العضلي الأملس الغزير تحت المصلي ، وهو ما يتضح من الاسم. يمكن أن يكون موجودًا في الخارج وغالبًا ما ينمو في اتجاه تجويف البطن. يتميز هذا النوع بغياب الأعراض. الشيء الوحيد الذي تلاحظه النساء هو انزعاج طفيف في أسفل البطن.
- الورم العضلي الأملس المتعدد هو تكوين العديد من العقد التي تختلف في الحجم وموقع التعلق وتكوين الأنسجة.
- شكل غير محدد من الورم العضلي الأملس الرحمي يشير إلى شكل خفي من الورم لا يمكن تأكيده عن طريق التشخيص. يمكن أن يحدث هذا نادرًا جدًا بسبب صغر حجم الورم أو بسبب نموه البطيء. يمكن لأطباء أمراض النساء فقط أن يخمنوا وجود مشكلة. تحتاج النساء إلى مراقبة طبية باستمرار من قبل الطبيب حتى لا يفوتك ظهور المرض.
يتم تشخيص الورم العضلي الأملس الرحمي في العديد من المرضى. هذا مرض نسائي شائع إلى حد ما. يحدث في 30٪ من النساء في سن الإنجاب المتأخر والمرضى أثناء سن اليأس. أما بالنسبة للتكهن بهذا المرض ، فهناك شكوك. إذا تم الكشف عن المشكلة في الوقت المناسب ، يتم إجراء فحص شامل ووصف العلاج ، يمكن علاج المرض بسرعة. ولكن هناك مخاطر عالية لتكرار الإصابة ، لذلك من المهم زيارة طبيب النساء بانتظام.
عندما يتقدم شكل الورم العضلي الأملس العقدي ، يمكن أن يصبح التكوين خبيثًا ، بسبب هذا ، حتى الموت ممكن.
الورم العضلي الأملس ومراحل نضجه
أي ورم عضلي أملس يتكون في عضل الرحم ويمر ببعض مراحل النضج:
- في البداية ، تتشكل عقدة عضلية تنمو من العضلات الملساء والألياف الليفية حول الأوعية الصغيرة. في هذه المرحلة ، المظاهر السريريةمفقود لأن الورم العضلي الأملس الرحمي صغير.
- ثم يأتي النضوج. في هذا الوقت ، تنمو الورم بنشاط وتشكل كرة من ألياف العضلات ، والتي تتكاثف بمرور الوقت. تبدأ الأنسجة المجاورة في التجمع حوله ، والتي تشكل كبسولة خاصة. هذه العملية تسمى أيضًا نمو الورم. أثناء التشخيص ، من السهل جدًا اكتشاف الأورام الليفية ، ويظهر على المريض بالفعل أعراض سريرية.
- والخطوة التالية هي شيخوخة الورم العضلي الأملس. بالنظر إلى أن الأنسجة تتدهور بسبب العمليات المرضية ، تتوقف العقدة عن النمو.
في كل حالة على حدة ، يمكن أن يتصرف علم الأورام بشكل مختلف. يجب ألا تتوقع نفس الأعراض لجميع النساء المصابات بهذا التشخيص.
الورم العضلي الأملس وأسبابه
الورم النسائي المكتشف يعتمد بشكل مباشر على هرمونات المرأة. في وجود كمية كبيرة من هرمون الاستروجين ، تنقسم الخلايا مرضيًا ، وخلال انقطاع الطمث ، تتجمد هذه العملية. لا تزال الأسباب الحقيقية للورم العضلي الأملس غير مفهومة تمامًا ، ولكن هناك العوامل المحفزة التالية:
- العامل المركزي هو إصابة الدماغ إلى جانب أمراض الأوعية الدموية والاضطرابات النفسية والعاطفية. تتحكم هرمونات الغدة النخامية والوطائية في وظيفة المبيض. المبيضان ، بدوره ، مسؤولان عن عمليات نضوج البصيلات والإباضة. وبالتالي فإن أي اضطراب في نشاط الدماغ يمكن أن يؤدي إلى خلل في الجهاز التناسلي.
- العامل التقليدي هو الأمراض المعدية والتهابات المبايضمزمن ، بما في ذلك متعدد الكيسات. على هذه الخلفية ، يحدث خلل في الهرمونات ، مما يؤدي إلى تشخيص الورم العضلي الأملس. في الممارسة الطبية ، العامل الكلاسيكي هو الأكثر شيوعًا.
- مع عامل الرحم ، أي إصابة ميكانيكية للعضو التناسلي يمكن أن تثير ظهور الأورام. حتى على خلفية الأداء الجيد للمبايض ، فإن الرحم غير قادر على إدراك الهرمونات بسبب تلف المستقبلات. الولادات المعقدة ، إلى جانب الإجهاض والعمليات الجراحية ، يمكن أن تسبب صدمة مماثلة.
- العوامل المصاحبة هي اضطرابات في جهاز الغدد الصماء وأمراض الغدة الدرقية وما إلى ذلك. كل هذا يسبب نمو العقدة العضلية.
في حالة معرفة المرأة مسبقًا باستعدادها لواحد على الأقل من هذه العوامل ، يوصى بزيارة طبيب أمراض النساء ومراقبة صحتها بعناية.
ما هي أعراض ورم عضلي أملس في الرحم؟
أعراض المرض
الصورة السريرية لهذا المرض تعتمد بشكل مباشر على نمو الورم ، بالإضافة إلى عدد العقد وموقعها وتطور علم الأمراض. العقد العضلية الخلالية الصغيرة ليست خطرة على الجسم. لكن الورم العضلي الأملس تحت المخاطي للرحم ، حتى لو كان حجمه صغيرًا ، يمكن أن يظهر بشكل كبير مع الأعراض التالية:
- وجود مخالفات في الدورة الشهرية. قد يصبح الحيض غير منتظم وثقيل وطول. في مرحلة مبكرة ، يتم إزالة هذه المظاهر عن طريق الأدوية ، لذلك لا يتم التخلص منها على الفوراستشر الطبيب. لكن تدريجيًا ، يصبح فقدان الدم كبيرًا ، مما يسبب عدم الراحة مع الألم. هذا يسبب فقر الدم ، ومن ثم لا يمكنك الاستغناء عن مساعدة الطبيب.
- قد تظهر متلازمة الألم بسبب الانكماش الشديد في عضل الرحم. لا تسمح الأورام العضلية الليفية الكبيرة بتقشير الظهارة ، ويحدث الألم. يمكن أن يظهر الألم الشديد مع الورم العضلي الشديد. مباشرة مع الشكل الداخلي ، تسحب الأحاسيس وتتألم. في حالة حدوث نخر في أنسجة الرحم يشعر بألم حاد.
- انتهاكات في عمل الاجهزة المجاورة. يمكن أن يسبب الورم العضلي الأملس اضطرابات في عمل الأمعاء والمثانة. في ظل هذه الخلفية ، ستشعر المرأة بالحاجة المتكررة للذهاب إلى المرحاض. أو على العكس من ذلك ، قد تكون هناك صعوبات في حركات الأمعاء أو عملية التبول.
- ظهور خلل وظيفي في الأعضاء التناسلية. على خلفية الورم العضلي الأملس والأمراض المصاحبة ، وكذلك عدم التوازن الهرموني عند النساء ، يتطور العقم ، بالإضافة إلى اضطراب الإباضة. والسبب في ذلك هو الموقع المؤسف للعقدة العضلية في تجويف العضو ، مما يمنع التصاق البويضة. أحيانًا يكون للورم العضلي الأملس أثناء الحمل عواقب غير سارة في شكل الإجهاض والإنهاء المبكر. لكن وفقًا للإحصاءات ، مثل هذه الحالات نادرة جدًا.
تشخيص المرض
في أول موعد مع طبيب أمراض النساء يتم فحص الرحم وتجميع شكاوي المريضة. كجزء من دراسة ثنائية اليد ، يتم تحديد تشوه العضو وحجمه. إنه حجم الرحمأهمية عظيمة. يختار الأخصائي يومًا معينًا من الدورة ، وخلال العام ، في هذا الوقت بالذات ، يتم إجراء الفحص. في حالة عدم زيادة حجم الرحم خلال عام يتحدث الأطباء عن بطء مسار المرض
بفضل استخدام المنظار ، من الممكن الكشف عن العقد تحت المخاطية التي تنمو في اتجاه عنق الرحم. للحصول على نتائج أكثر دقة ، يتم استخدام طرق التنظير المهبلي. تعتبر الموجات فوق الصوتية الطريقة الأكثر موثوقية لتشخيص الأورام ، والتي تم إنشاؤها بمساعدة:
- إجمالي عدد الأورام الليفية مع خصائصها.
- هيكل ، مصطلح ونوع الورم العضلي الأملس.
- أمراض بطانة الرحم
- طبيعة عمل المبايض
بالإضافة إلى الموجات فوق الصوتية ، يتم إجراء تنظير الرحم ، ويتم أخذ مسحة للنباتات مع خزعة لأورام الخلايا.
علاج الورم العضلي الأملس
كيف يتم تشخيص الورم العضلي الأملس ، لقد درسنا بالفعل. بعد ذلك ، سوف نكتشف كيف يحدث علاج هذا المرض. في الممارسة الطبية ، يتم علاج هذا الورم عادة بالطرق المحافظة. في كثير من الأحيان ، يختفي من تلقاء نفسه أو يتراجع أثناء انقطاع الطمث. في هذا الصدد ، فإن الأطباء ليسوا في عجلة من أمرهم لإجراء الإزالة الجراحية للورم العضلي الأملس في الرحم. يعتمد اختيار العلاج المناسب بشكل مباشر على نتيجة الفحص وعلى الحالة العامة للمريض. شروط العلاج بالطرق التقليدية هي العوامل التالية:
- يصل حجم الورم إلى ثلاثة سنتيمترات مع زيادة طفيفة في الرحم.
- مسار المرض بدون أعراض.
- النساء يخططن للحمل في المستقبل.
- وجود أورام ليفية داخل الجافية أو كثيفة.
جراحة الورم العضلي الأملس
تدخل جراحي يصف الاطباء للمرضى الحالات التالية:
- وجود مرض متقدم عندما تكون الورم العضلي الأملس الرحمي تحت المخاطية كبيرة جدا
- وجود العقد تحت المخاطية.
- وجود التواء في أرجل العقد مع نخر في جدران الرحم.
- تطوير الأورام الليفية الغزيرة مع أعراض شديدة للغاية.
- العثور على الورم العضلي الأملس في عنق الرحم.
- وجود عمليات مفرطة اللدائن.
- لا يوجد تأثير للعلاج المحافظ.
التقنيات الجراحية الحديثة تجعل من الممكن الحفاظ على الأعضاء التناسلية أثناء جراحة الورم العضلي الأملس الرحمي ، وإزالة الورم فقط. تشمل هذه العمليات استئصال الورم العضلي ، واجتثاث FUS مع الإزالة الجزئية للرحم من خلال نزع الماء. يتم إجراء الإزالة المطلقة للعضو بمساعدة استئصال الرحم. لا تؤدي العملية التي تهدف إلى استئصال الورم دائمًا إلى اختفائه تمامًا. في بعض الأحيان يمكن أن تنمو الأورام الليفية مرة أخرى.
ماذا يستخدم في علاج ورم عضلي أملس الرحم؟
استخدام الدواء
الشيء الأساسي في علاج هذا المرض هو القدرة على إيقاف سبب حدوثه. لذلك ، في كثير من الأحيان ، يصف المتخصصون العلاج بالهرمونات من أجل تقليل مستوى هرمون الاستروجين وتطبيع عددها. لهذا ، ما يليالأدوية:
- نظائرها من GnRH.
- مضادات بروجستيرونية المفعول.
- نظائرها من البروجسترون.
- موانع الحمل الفموية المركبة.
تختلف جميع الأدوية في موانع الاستعمال الفردية. على سبيل المثال ، لا يمكن تناول بعضها إذا كان لدى المرأة تاريخ من متلازمة النزف. كجزء من استخدامها ، يجب عليك أولاً قراءة التعليمات ومناقشة النظام مع الطبيب. العلاج بالأدوية الهرمونية مطلوب دائمًا لفترة طويلة. بالتوازي مع هذا ، يتم وصف العلاج بالمرضى بالعلاجات الشعبية ، وبالإضافة إلى ذلك ، يُنصح باستخدام المستحضرات المهدئة ومضادات الدم والفيتامينات.
مدة العلاج حوالي ستة أشهر أو أكثر. في هذا الوقت ، من الضروري التحكم في العملية المرضية بمساعدة الفحص بالموجات فوق الصوتية كل ثلاثة أشهر. إذا لزم الأمر ، يقوم الطبيب بتعديل الجرعة أو استبدال الأدوية. يمكن استخدام تقنيات الطب البديل مثل العلاج بالمياه العذبة والمعالجة المثلية ومنتجات النحل وما إلى ذلك كمستحضرات مساعدة.
لكن يجب أن نتذكر أن الورم العضلي الأملس هو مرض له مضاعفاته وخطورته على الجسم. لا يمكنك العلاج الذاتي ، لا بد من التشاور مع أخصائي. هناك حالات من تنكس هذا الورم إلى سرطان ، ويسمى هذا التحول ساركومة عضلية أملس الرحم. لذلك ، لا ينبغي هذا تحت أي ظرف من الظروفالمرض من تلقاء نفسه.
تعليقات حول الورم العضلي الأملس الرحمي
تكتب النساء عن هذا المرض أنه مرض مزعج للغاية. كثير من الناس يخضعون لعملية جراحية لإزالة الورم العضلي الأملس. عادة ، تكتب السيدات أنه مع إزالة الورم تختفي جميع المشاكل المرتبطة بالمظاهر السريرية غير السارة لهذا المرض.
لكن العيب الرئيسي للجراحة هو عدم القدرة على إنجاب طفل. كما أفاد أولئك الذين اضطروا لإجراء عملية استئصال الرحم أنهم بعد العملية أصيبوا بالتصاقات وإمساك ومشاكل في المنطقة الحميمة. كتبت النساء أنه بعد خضوعهن لعملية استئصال الرحم ، أصبن بالتسوس ، وعانين من مشاكل في العظام ، وظهرت الهبات الساخنة والدوخة.
وهكذا ، بناءً على المراجعات ، يمكننا القول أن استئصال الرحم على خلفية الورم العضلي الأملس ينطوي على العديد من النتائج السلبية. ومن بين مزايا النساء ، يسمون فقط التخلص من الحيض ومنع التنكس المحتمل للورم العضلي الأملس إلى ورم خبيث. تكتب النساء أيضًا أن استئصال الرحم ، على الرغم من كل العيوب والعواقب ، هو الحل الأكثر فعالية لمشكلة مثل الورم العضلي الأملس في الرحم.
ما هو وكيفية علاج الأمراض أصبح واضحا الآن
