في المقالة ، سننظر في كيفية إزالة كيس غدة بارثولين.
هذه ظاهرة مرضية توجد غالبًا في أمراض النساء ويتم تشخيصها بشكل رئيسي عند النساء في سن الإنجاب اللائي يعشن حياة جنسية نشطة. مع أي عمليات معدية والتهابات ، يحدث انسداد في القناة الإخراجية لهذه الغدة. يبدأ السائل في التراكم في التجويف ، وتنتفخ الشفرين ، ويتطور تكوين دائري صغير فيهما. إذا كان حجمه صغيرًا ، فإنه ، كقاعدة عامة ، لا يسبب الكثير من الانزعاج للمريض ، ومع ذلك ، إذا كان الورم يتضخم وتعقده التقوية ، فإن التدخل الجراحي ضروري لإزالة كيس غدة بارثولين. يُعرض على المرأة التوخيف أو استئصال الورم أو استئصاله.
متى تكون الجراحة ضرورية؟
إذا كان الورم صغيرا (لا يزيد عن 2.5 سم) فلا داعي للتدخل الجراحي. في هذه الحالة ، يجب مراقبة المريض باستمرار من قبل طبيب أمراض النساء ، والذي يتحكم في تطور المرض باستخدام الموجات فوق الصوتية. في بعض الحالات ، يمكن أن يتحلل الكيس من تلقاء نفسه دون آثار دوائية. ومع ذلك ، يتم دائمًا إزالة الأورام الكيسية التي وصلت إلى حجم كبير بطريقة قابلة للتشغيل. لا جدوى من الأمل في أن الورم الذي يتراوح طوله بين 7 و 10 سم سيشفى.
العلاج الدوائي إلزامي إذا تم تشخيص المريض بـ:
- الالتهابات الفطرية و التناسلية
- عدوى القولونية ؛
- أمراض التهابية ومعدية أخرى.
بعد تحديد العامل المسبب للمرض ، يجب على طبيب أمراض النساء وصف الأدوية المناسبة. في الأساس ، تستخدم المضادات الحيوية واسعة الطيف والعوامل المضادة للميكروبات لمنع تطور عملية التهابية قيحية. يتم إجراء العلاج الموضعي أيضًا بمحلول مطهر ومراهم مطهرة.
كيس كبير
التدخل الجراحي ضروري في الحالات التي يزداد فيها حجم التكوين الكيسي بشكل كبير ، لأن الورم الكبير يمنع المريض من عيش حياة طبيعية. مع التفاقم المتكرر لهذا المرض ، تتم إزالة الكيس بغض النظر عن حجم الورم الحميد. يتم العلاج الجراحي بطرق مختلفة ، فياعتمادًا على درجة وشكل العملية المرضية ووجود المضاعفات والرفاهية العامة للمريض.
متى يتم إزالة كيس بارثولين؟
مؤشرات الجراحة
المؤشرات الرئيسية للجراحة:
- خراجات حادة أو متكررة ؛
- تطور سريع للورم
- مع عمليات قيحية التهابية ؛
- ناسور غير قابل للشفاء بعد الخراج الذاتي الشفاء ؛
- وجع وانزعاج.
ضبطت كيس
عندما ينفجر الكيس ، تكون العملية المرضية مصحوبة بألم لا يطاق. مع مثل هذه الأعراض ، يتم إجراء إزالة طارئة لغدد بارثولين ، وبعد ذلك يتم وصف العلاج بالمضادات الحيوية للمريض. يتم إجراء مثل هذه التلاعبات تحت التخدير العام. مع الإزالة الكاملة لهذا العضو ، من الممكن حدوث عواقب مختلفة.
كيف تتم إزالة كيس بارثولين؟
أولا وقبل كل شيء ، يشار إلى الجراحة للعمليات الالتهابية القيحية. في السابق ، قد يصف أخصائي العلاج بالمضادات الحيوية. في بعض الحالات ، يسمح مثل هذا النظام العلاجي بالقضاء غير الجراحي على مظاهر العملية الالتهابية للقناة الإخراجية ، وكذلك استعادة سالكه.
الفتح الكلاسيكي للورم الحميد والتنظيف بالمطهرات أبعد ما يكون عن الطريقة الفعالة دائمًا ، لأنه في كثير من الحالات تعاني النساءالانتكاسات. من خلال الجهاز التناسلي ، تدخل عدوى مختلفة إلى جسم المرأة. إذا لم تتم استعادة قنوات إفراز الغدة ، فإن النتائج السلبية لا مفر منها. بعد العمليات الجراحية ، يلزم العلاج الطبيعي والعلاج المناعي.
إزالة كاملة للغدة
في بعض الحالات ، يوصي الخبراء باللجوء إلى إجراءات متطرفة ، والتي تتمثل في الإزالة الكاملة للغدة ، وهذا يسمح لك بتجنب التفاقم بنسبة 100٪.
استئصال الغدة هو أكثر أنواع العلاج الجراحي جذرية.
يتم وصف عملية لإزالة كيس الغدة إذا كانت الأنواع الأخرى من التأثيرات العلاجية لا تعطي ديناميكيات إيجابية. بمساعدة الاستئصال ، يمكنك أن تنسى تمامًا مثل هذه المشكلة. ومع ذلك ، بعد العملية ، من الممكن حدوث انخفاض كبير في جودة الحياة الجنسية: جفاف الغشاء المخاطي المهبلي بسبب ضعف أداء الغدة الواحدة ، مما يؤدي إلى عدم الراحة وعدم الراحة أثناء الجماع.
بالإضافة إلى ذلك ، قد يزعج الخيط بعد إزالة كيس غدة بارثولين.
بعد إزالة الكيس ، تبقى ندبة كبيرة في منطقة التدخل الجراحي ، وقد يحدث ناسور أو ورم دموي. الضرر الذي يلحق بالجدران الوريدية أثناء التلاعب محفوف بتطور النزيف. تتم الإزالة تحت تأثير التخدير العام ، لذلك يتم إجراء العمليات فقط للنساء اللواتي يتحملن التخدير بشكل طبيعي. يستمر الاستشفاء في منشأة طبية لمدة أسبوع تقريبًا ، إذايمكن أن تستمر فترة ما بعد الجراحة لمدة تصل إلى شهر. بالنظر إلى النتائج المذكورة أعلاه ، فإن الإزالة الكاملة لغدة بارثولين لا تخضع إلا في الحالات الشديدة مع الانتكاسات المنتظمة للعملية المرضية.
في شكل مزمن
في الشكل المزمن للمرض ، غالبًا ما تحدث الانتكاسات ، ويمكن أن يحدث الفتح الذاتي للخراجات والعدوى الثانوية. يجب أن يتم فتح التكوين فقط في المستشفى ، حيث يتم إجراء العلاج المطهر المناسب ، وتنظيف التجويف من محتويات قيحية ، والعناية المناسبة بالجروح.
لا يمكن تحرير التجويف بالكامل من القيح في المنزل. وإذا دخلت العدوى إلى مجرى الدم ، يمكن أن يتطور تعفن الدم ، والذي يمكن أن يؤدي ، دون مساعدة الأطباء في الوقت المناسب ، إلى وفاة المريض. إزالة كيس غدة بارثولين بالليزر الأكثر شيوعًا.
تجنيب العلاج الجراحي
هناك عدة طرق للعلاج الجراحي للخراجات ، والتي لا تهدف فقط إلى فتح التكوين وإزالة الإفراز المرضي ، ولكن أيضًا لتطوير قناة مطرح جديدة. يمكن أن تكون الطرق الرئيسية لإجراء عملية لإزالة كيس بارثولين كما يلي:
- توطين الكيس الجراحي هو طريقة تهدف إلى تكوين قناة مطرح جديدة. تستغرق هذه العملية حوالي 30 دقيقة. كل شيء يتم في العيادة الخارجية باستخدام التخدير. بعد التخدير ، يقوم الطبيب بتشريح الشفرين ويزيل المرضيالتكوين ، مع محتوياته ، يغسل التجويف بمحلول مطهر. يتم إدخال قسطرة لتصريف السائل. إذا كانت منطقة التدخل الجراحي متورمة بشدة ، يتم إجراء شق في كل من الغشاء المخاطي والكيس. بعد ذلك ، يتم خياطة قشرة الكيس لتشكيل مجرى إخراج جديد. تتم إعادة التأهيل اللاحقة بدون علاج دوائي. تسمح لك هذه التقنية بتطبيع عمل الغدة ، والقضاء على عملية الالتهاب ، ومنع تطور الخراج.
- إراقة الكيس هو تلاعب يتم فيه إجراء فتحة للتكوين الكيسي ، يتبعها تصريف الغدة. يتم تقشير الكيس ومعالجته بالمطهرات. بعد العلاج الجراحي ، يتم إدخال مصرف يتدفق من خلاله السائل المتراكم من التجويف. بعد الشفاء التام ، تتم إزالة القسطرة ، وتتطور قناة مطرح جديدة في مكانها. هذه عملية معقدة إلى حد ما وتتطلب رعاية كبيرة. أثناء العملية ، يقوم الأخصائي بتقطيع الأنسجة في منطقة الشفرين الصغيرين ، مع محاولة عدم لمس الكيس حتى لا ينفجر ، وإلا فقد تدخل محتوياته إلى الجرح مسببةً عملية معدية. يتم إجراء جراحة كيس بارثولين في العيادة الخارجية تحت تأثير التخدير الموضعي. بعد اكتماله ، يصف المريض المضادات الحيوية والعلاج الطبيعي ومُعدِّلات المناعة.
- إزالة كيس غدة بارثولين بالليزر طريقة شائعة وفعالة للغاية ولها عدد كبير من المزايا.تجعل الدقة العالية لأشعة الليزر من الممكن عدم التأثير على الأنسجة السليمة. تحت تأثير الليزر ، يتبخر الورم على الفور ، ونتيجة لذلك ، يتم مسح القناة الإخراجية واستئناف وظائفها الفسيولوجية. إزالة كيسات غدة بارثولين بالليزر هو إجراء غير مؤلم وبدون دم ، ومدته 10 دقائق فقط ، ولا داعي لدخول المريض إلى المستشفى. بعد إزالة كيس غدة بارثولين بالليزر ، يتعافى الجسم بسرعة ، وهناك احتمالية ضئيلة لتكرار التفاقم. العيب الوحيد هو التكلفة العالية لمثل هذه العملية ، حيث يتم التبخير باستخدام أدوات باهظة الثمن.
- تركيب قسطرة الكلمات هي إحدى الطرق الحديثة الجديدة لإزالة أكياس غدة بارثولين والتي تتضمن فتح الكيس ومعالجة تجويفه ، وبعد ذلك يتم وضع قسطرة سيليكون على شكل أنبوب مع كيس داخل. لا يُسمح لمثل هذا التصميم بتجاوز جدران التجويف الكيسي وتظل القناة مفتوحة. بعد شهر ، تتم إزالة القسطرة حيث يمتلئ التجويف بالخلايا الظهارية. تستغرق العملية حوالي 10 دقائق ، وبالتالي لا تسبب مضاعفات. بعد العملية ، وحتى إزالة القسطرة وشفاء المنطقة التي أجريت فيها العملية ، يُحظر الاتصال الجنسي. الميزة الرئيسية لهذه التقنية هي احتمالية التكرار المنخفضة للغاية.
- شفط الكيس ، وهو إجراء بسيط إلى حد ما يتم إجراؤه عندما يكون من الضروري تفريغ المحتويات الداخلية للتكوين الكيسي. خلال هذا الإجراء ، في وسط الكيسيتم إدخال إبرة طويلة ، وبعد ذلك يتم ضخ السر المرضي بحقنة. أثناء العملية ، يتم إجراء مراقبة بالموجات فوق الصوتية. يتم إرسال السائل للفحص الخلوي لتحديد سبب علم الأمراض. في الأساس ، يتم استخدام هذه الطريقة أثناء الحمل ، عندما يتم بطلان طرق العلاج الجراحي الأخرى. الميزة الرئيسية هي أنه بعد إزالة كيسات غدة بارثولين ، لا توجد خيوط جراحية. ومع ذلك ، بعد الطموح ، لا يتم استعادة مجرى إفراز الغدة بالكامل ، وفي معظم الحالات ، بعد فترة زمنية معينة ، يتشكل التكوين المرضي مرة أخرى.
ما بعد العملية والاسترداد
بعد إزالة كيس غدة بارثولين ، تختلف فترة ما بعد الجراحة من شخص لآخر.
لتقليل احتمالية حدوث مضاعفات ما بعد الجراحة ، يصف المريض الأدوية المضادة للالتهابات ، وكذلك العلاج الطبيعي. حتى يندمل الجرح عليك الامتناع عن الجماع
التعافي سريعًا بعد إزالة كيس بارثولين
إذا تم إجراء إزالة كاملة للغدة ، فإن فترة ما بعد الجراحة تتأخر لفترة طويلة. ظهور كدمات وانتفاخات شديدة في منطقة الفرج تختفي ببطء شديد
التعافي بعد إزالة غدة بارثولين ، كما في حالة استئصال الكيس ، يرتبط بالقضاء على مسببات الأمراض التي تسببت في علم الأمراض. توصف المضادات الحيوية لتحقيق الأهداف التالية:
- الرجوع إلى إصدار سابقخطر انتشار العدوى في جميع أنحاء الجسم (على سبيل المثال ، النساء المصابات بنقص المناعة أو المرضى الحوامل) ؛
- القضاء على أعراض العدوى الجهازية (الحمى والحمى) ؛
- محاربة العوامل المسببة للسيلان ، الكلاميديا ، المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين ، وجدت أثناء دراسة القيح من الكيس.
أنسب طريقة للعلاج الجراحي يتم اختياره من قبل الأخصائي المعالج ، وبعد ذلك يتم الاتفاق مع المريض.
الوقاية
لأغراض وقائية ، تحتاج النساء إلى استخدام موانع الحمل الحاجزة ، ومراعاة قواعد النظافة الشخصية ، بما في ذلك أثناء وبعد العلاقات الحميمة ، وعلاج الأمراض الالتهابية والمعدية حتى النهاية ، وزيارة أطباء أمراض النساء كل ستة أشهر. بالإضافة إلى ذلك ، تحتاج الفتيات والنساء في سن الإنجاب إلى التأكد من أن أقدامهن دافئة دائمًا لتجنب انخفاض درجة حرارة الجسم ، وهو السبب الأكثر شيوعًا لهذا المرض. ماذا يحدث بعد الجراحة لإزالة كيس بارثولين؟ فيما يلي شهادات من النساء اللواتي خضعن لعملية جراحية.
تعليقات
يحدث كيس بارثولين اليوم في حوالي 9 نساء من أصل 100 ، وهذه معدلات عالية جدًا. ما هو سبب هذا التطور المتكرر لهذا المرض ، لا يعرف الأطباء بعد على وجه اليقين ، ومع ذلك ، في العيادات في الوقت الحالي ، يمكن تقديم عدة طرق للمرضى لحل هذه المشكلة بسرعة.
ملاحظات على إزالة الكيسيوجد عدد كبير جدًا من غدد بارثولين ، وهي متنوعة جدًا. بناءً على المعلومات الواردة فيها ، يتم إجراء استئصال الغدة في أغلب الأحيان. تقول النساء اللواتي خضعن لمثل هذا العلاج الجراحي إن هذه هي الطريقة الأكثر جذرية للعلاج ، خاصة في الحالات المتقدمة. لا تحدث الانتكاسات بعد ذلك ، ولكن هناك العديد من النتائج السلبية الأخرى. المضاعفات الرئيسية هي أن إفراز الغدة لدى المرضى يكون مضطربًا ، ولهذا السبب يجف الغشاء المخاطي المهبلي باستمرار ، مما يسبب الإزعاج ليس فقط أثناء الجماع ، ولكن أيضًا في عملية الحياة.
الأسلوب الأمثل هو العلاج بالليزر وفقًا للمرضى. بعد إزالة كيس غدة بارثولين بهذه الطريقة ، كما تقول النساء ، يتم استعادة الحالة الصحية بسرعة ، والانتكاسات نادرة للغاية ، ولا توجد عواقب سلبية. وفقًا للمرضى ، هذه هي الطريقة الأكثر تدنيًا في العلاج والأكثر ألمًا.
