اليوم ، لدى الجميع تقريبًا أدنى فكرة عن ماهية ارتفاع ضغط الدم. بالنسبة للعوامل التي تساهم في ظهور هذه الحالة المرضية ، لا يعرف غير المتخصصين الكثير عن هذا الأمر. في الوقت نفسه ، تعتبر معرفة الأسباب الرئيسية لارتفاع ضغط الدم الشرياني شرطًا مهمًا للوقاية منه.
ما هو ارتفاع ضغط الدم
دعونا نلقي نظرة على المصطلحات. ارتفاع ضغط الدم الشرياني هو أحد أمراض القلب والأوعية الدموية ، ويتميز بارتفاع ثابت في مستوى ضغط الدم الانقباضي و / أو ضغط الدم الانبساطي من 140/90 ملم. RT. فن. على التوالي.
انتشار هذا المرض بين السكان البالغين على كوكب الأرض ما يقرب من 25 ٪. في نفس الوقت ، بعد سن الستين ، 55٪ من الناس يعرفون بالفعل ما هو ارتفاع ضغط الدم من خلال مثالهم.
هذا المرض خطير جدا لكونه يساهم في تضرر الأوعية الدموية و القلب و يصبح عاملا استفزازيا في تكوين أمراض خطيرة.
سبب التطوير
حسب آلية تشكيلهاينقسم ارتفاع ضغط الدم الشرياني اليوم إلى النوعين التاليين:
- أساسي ؛
- أعراض.
من أجل تحديد نوع ارتفاع ضغط الدم الشرياني الذي يعاني منه المريض ، سيتعين عليك أولاً إجراء مجموعة كاملة من الدراسات التشخيصية.
ارتفاع ضغط الدم الأساسي
يحدث ارتفاع ضغط الدم الشرياني الأساسي في أكثر من 90٪ من جميع الحالات. حتى الآن ، لا يمكن تحديد الأسباب المحددة لتطور هذا المرض. في الوقت نفسه ، يُعرف عدد كبير من العوامل التي تساهم في حدوثه. وعلى رأسها ما يلي:
- زيادة وزن الجسم (كل كيلوغرام إضافي يزيد الضغط بما لا يقل عن 1 مم زئبق).
- نمط حياة خامل (في حالة عدم وجود نشاط عضلي ، تقل نغمة الأوعية الدموية التي تغذيها بمرور الوقت ، مما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم).
- التدخين (النيكوتين ، يدخل إلى مجرى الدم ، يدمر بطانة الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى تضييق رد الفعل وزيادة المقاومة المحيطية).
- تعاطي الكحول (في الشخص الذي يتناول باستمرار المشروبات الكحولية ، تتعطل الآليات المركزية لتنظيم الضغط).
- العمر (عند الرجال بعد 45 سنة ، وعند النساء - 55 سنة ، تبدأ مرونة جدار الأوعية الدموية في الانخفاض ، مما يؤدي إلى زيادة الضغط).
- الوراثة (الأشخاص الذين عانى آباؤهم من ارتفاع ضغط الدم الشرياني هم أكثر عرضة للإصابة بنفس المرضمشكلة).
- الإجهاد المزمن.
- داء السكري (يصاحب هذا المرض تلف تدريجي في جدار الأوعية الدموية).
- إساءة استخدام ملح الطعام (وفقًا للعلماء ، لا يجب استهلاك أكثر من 3 جرام يوميًا).
أعلى خطر للإصابة بارتفاع ضغط الدم هم المرضى الذين لديهم عدة عوامل استفزازية في وقت واحد. تلعب هذه المعايير أيضًا دورًا في تقييم مخاطر حدوث مضاعفات لدى المرضى الذين يعانون من مرض قائم بالفعل.
ما هو ارتفاع ضغط الدم المصحوب بأعراض
تتطور هذه الحالة المرضية على خلفية أمراض أخرى. الأكثر شيوعًا فيما بينها هي الأنواع التالية:
- كلوي المنشأ ؛
- الغدد الصماء
- عصبي ؛
- الدورة الدموية.
عندما يتم القضاء على هذه الأسباب ، تعود مستويات ضغط الدم عادة إلى المستويات الطبيعية. الشكل العرضي لمراجعات ارتفاع ضغط الدم من المرضى الذين يعانون منه يترك أكثر الأمور غير سارة. الحقيقة أنه بدون القضاء على سبب المرض ، من المستحيل عمليا تقليل مستوى الضغط.
ارتفاع ضغط الدم الشرياني كلوي المنشأ
قلة من الناس يعرفون ما هو ارتفاع ضغط الدم كلوي المنشأ. تحدث هذه الحالة المرضية عندما يتطور مرض أو آخر في الكلى. هذا يعطل عمل نظام الرينين - أنجيوتنسين - الألدوستيرون. عملها يعتمد بشكل مباشر على حسن سير أنسجة الكلى.
في أغلب الأحيان أمراض ،يسبب فشلها التهاب الحويضة والكلية والتهاب كبيبات الكلى. في الوقت نفسه ، يتسبب المسار الحاد لهذه الأمراض في زيادة ضغط الدم بشكل أكبر بكثير من شكلها المزمن.
ارتفاع ضغط الدم في الغدد الصماء
يتطور هذا النوع من ارتفاع ضغط الدم في حالة وجود عيوب في التمثيل الغذائي للهرمونات. عادة ما يلاحظ هذا في الأمراض التالية:
- التسمم الدرقي.
- مرض Itsenko-Cushing.
- ورم القواتم.
- الدوستيروما.
- ذروة.
مع التسمم الدرقي ، هناك زيادة في محتوى هرمونات الغدة الدرقية في الدم. في الوقت نفسه ، يعد الضغط المتزايد أحد الأعراض العديدة لهذا المرض. يتعرق المريض ولا يتحمل الحرارة. يتغير مجاله العاطفي أيضًا. يبدأ الشخص في الانزعاج لأي سبب تقريبًا ، ويصاب بالبكاء. من جانب الجهاز القلبي الوعائي ، بالإضافة إلى زيادة ضغط الدم ، هناك زيادة في معدل النبض من الانقباضات ، والشعور بخفقان القلب ، وتطور عدم انتظام ضربات القلب وعلامات فشل الدورة الدموية. يعاني المرضى من نقص في الأنسجة العضلية ، ويتعبون بسرعة كبيرة عند إجراء بعض التلاعبات البسيطة ، وتتطور هشاشة العظام تدريجياً ، مما قد يؤدي إلى كسور عرضية.
داء Itsenko-Cushing ، بالإضافة إلى زيادة الضغط ، يتميز أيضًا بزيادة وزن الجسم وتغير في شكل الوجه. يصبح منتفخاً نوعاً ما و "على شكل قمر".
ورم القواتم هو مرض ورميالغدد الكظرية. مع تطوره ، قد لا يرتفع ضغط الدم باستمرار ، ولكن عندما يرتفع ، يصل إلى أرقام مذهلة للغاية وعمليًا لا ينخفض عند استخدام الأدوية الخافضة للضغط.
مرض الدوستيروما أو كون هو علم أمراض الورم. نتيجة لتطوره ، يزداد مستوى إنتاج هرمون الألدوستيرون. هذه المادة الفعالة تؤخر إفراز أيونات الصوديوم من الجسم مما يؤدي إلى خلل في مستويات ضغط الدم.
عادة ما يحدث انقطاع الطمث عند النساء في سن 50-55 سنة. ويصاحبها "هبات ساخنة" دورية ، يزداد خلالها مستوى ضغط المريض ، ويزداد تواتر تقلصات القلب والأوعية الدموية ، ويتطور الشعور بالحرارة ، ويحدث التعرق ، والاضطرابات العاطفية والقلق.
درجات ارتفاع ضغط الدم
يتم تشخيص ارتفاع ضغط الدم الشرياني في الحالات التي يكون فيها المريض لديه ضعف قياس مستوى الضغط ، ويتجاوز هذا المؤشر 139/89 ملم. RT. فن. في هذه الحالة ، يجب أن تكون الفترة الفاصلة بين القياسات أسبوعين على الأقل. في الحالات التي يكون فيها الضغط في حدود 130/85 مم. RT. فن. حتى 139/89 ملم. RT. الفن ، يتحدث عن مستوى عادي للغاية لهذا المؤشر.
حاليًا ، هناك ثلاث درجات رئيسية لارتفاع ضغط الدم الشرياني:
- الأول - يتم ضبط مستوى الضغط من 140/90 مم. RT. فن. يصل إلى 159/99 ملم. RT. شارع
- ثانيًا - يتم تحديد مستوى الضغط في النطاق من 160/100 وحتى 179/109 مم كحد أقصى. RT. شارع
- 3rd - مستوى الضغط بين 180/110 مم. RT. فن. وما فوق.
يتم تحديد درجة ارتفاع ضغط الدم الشرياني بأعلى مؤشر. إذا كان ضغط المريض 135/100 ، فسيتم إعطاؤه الدرجة الثانية من هذه الحالة المرضية. في مثل هذه الحالات ، نتحدث عن ارتفاع ضغط الدم الشرياني المعزول. في كثير من الأحيان لوحظ في الأشخاص الذين ينتمون إلى الجيل الأكبر سنا.
اهم اعراض المرض
ارتفاع ضغط الدم له مظاهر مميزة تمامًا. العلامات الرئيسية لهذا المرض هي:
- ارتفاع مستمر في ضغط الدم.
- صداع خاصة في منطقة القذالي.
- انخفاض في حدة البصر (مع مرض طويل الأمد).
- "سباركس" أمام العين (تظهر عندما يكون ضغط الدم مرتفعا بدرجة كافية).
- الغثيان الذي قد يؤدي إلى القيء.
- ضعف عام.
- انزعاج ، ألم في منطقة القلب.
من المهم استشارة الطبيب فور ظهور الأعراض الأولى لارتفاع ضغط الدم ، حيث يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم الشرياني إلى مثل هذه المضاعفات الشديدة (احتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية).
تشخيص المرض
من أجل تحديد تشخيص "ارتفاع ضغط الدم الشرياني" ولتوضيح درجة خطورته يستخدم الأطباء الطرق التالية:
- جمع البيانات المضحكة (يسمح لك بتوضيح الأسباب المحتملة لتطور المرض ، وكذلك تحديدمستوى المخاطرة).
- اختبارات الدم والبول الشائعة (لاستبعاد الأمراض المشتركة أو إثبات حقيقة وجودها).
- كيمياء الدم (تستخدم هنا لقياس الشوارد بما في ذلك الصوديوم والبوتاسيوم اللذين يؤثران على ضغط الدم).
- تصوير الغدة الدرقية بالموجات فوق الصوتية
- الموجات فوق الصوتية للقلب
- الموجات فوق الصوتية للشرايين العضدية.
- الموجات فوق الصوتية للكلى
- مراقبة ضغط الدم على مدار 24 ساعة.
- فحص دم لمستويات الهرمون
بفضل هذه الإجراءات التشخيصية ، يتلقى الطبيب معلومات تسمح له بالحكم على مدى ملاءمة إجراء التشخيص ، وشدة المرض ، وكذلك أسباب حدوثه ، مما يساعد على تحديد تكتيكات المريض الإضافي
علاج المرض
ارتفاع ضغط الدم هو مرض خطير إلى حد ما ، يمكن تقليل تأثيره السلبي ، إذا لم يتم القضاء عليه ، بشكل كبير إذا لم يتم القضاء عليه. يشمل علاج ارتفاع ضغط الدم وصف الأدوية الخافضة للضغط للمريض. الأدوية الأكثر استخدامًا هي من المجموعات التالية:
- مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ("كابتوبريل" ، "ليزينوبريل" ، "إنالوبريل" ، "راميبريل").
- حاصرات بيتا ("ميتوبرولول" ، "بيسوبرولول" ، "كارفيديلول").
- حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2("لازارتان" ، "فالسارتان").
- مدرات البول ("Hypothiazid"، "Furasemide"، "Indapamide"، "Spironalactone").
- مناهضات قنوات الكالسيوم (أملوديبين ، ديلتيازيم ، فيراباميل).
يمكن وصف كل دواء لارتفاع ضغط الدم ، اعتمادًا على شدته وسببه ووجود الأمراض المصاحبة له ، كعلاج وحيد أو بالاشتراك مع أدوية أخرى. بالإضافة إلى ذلك ينصح المريض بالتخلص من عوامل الخطر مثل زيادة الوزن وتناول كميات كبيرة من الملح والقهوة والكحول والإقلاع عن التدخين.
