تركيب الجسور للأسنان (الصور معطاة في المقال) في طب الأسنان الحديث هي الطريقة الأفضل والأكثر شيوعًا لاستعادة سلامة الأسنان في حالة عدم وجود عضو أو أكثر للمضغ. الطلب عليها مرتفع ومن غير المرجح أن ينخفض في المستقبل القريب. ومع العناية المناسبة والعناية ، يمكن أن تدوم أطقم الأسنان لفترة طويلة - تصل إلى 10 سنوات. ولكن ما هي هذه المنتجات وما هي نقاط قوتها وضعفها؟ عند اختيار طريقة الأطراف الصناعية ، هذا مهم بشكل خاص.
يتم تحديد جدوى استخدام هذا النوع من الهياكل من قبل متخصص ، ويتم التثبيت نفسه مع مراعاة العديد من العوامل. دعونا نلقي نظرة فاحصة على هذا النوع من الأطراف الصناعية ونكتشف مزايا وعيوب جسور الأسنان ، ونتطرق أيضًا إلى عدد من النقاط الأخرى.
ما هو الجسر؟
مماثلنوع من البناء هو منتج لتقويم العظام يحتاج ، من أجل الكفاءة ، إلى عناصر داعمة موجودة على جانبي واحد أو أكثر من الأسنان المفقودة. في الواقع ، تتكون الجسور السنية نفسها من جزأين:
- التيجان الأساسية - يتم تثبيتها على أسنان داعمة طبيعية بحيث يتم تثبيت الهيكل بالكامل بشكل آمن.
- الرابط الوسيط هو بالفعل أسنان اصطناعية بدلا من الاسنان المفقودة وعددها يساوي طول العيب
في نفس الوقت ، يجب أن تكون الأسنان الداعمة قوية لتحمل الحمل الكامل الذي يقع عليها عند المضغ أو العض. هذه المنتجات ذات صلة بالعيب النهائي ، أي في حالة الغياب التام لأسنان المضغ. ومع ذلك ، قبل تثبيت الجسر ، من الضروري زرع غرسة واحدة على الأقل ، والتي ستكون بمثابة الدعم لها. خلاف ذلك ، سيكون التصميم قابلاً للإزالة جزئيًا. لا ينصح بعض أطباء الأسنان بوضع الجسور على الأسنان الأمامية ، حيث يوجد خطر من خلع الجذر للعناصر الداعمة.
تسمح إنجازات طب الأسنان الحديث لهذه الإنشاءات باستعادة ليس فقط جماليات الأسنان ، ولكن أيضًا وظائفها بدلاً من أعضاء المضغ الطبيعية. بالإضافة إلى ذلك ، إذا وضعت جسرًا على أسنانك ، فلن يضطر المرضى حتى إلى مراجعة نظامهم الغذائي.
مزايا الجسر
للجسور الثابتة نقاط قوة بالتأكيد ، وإلا كيف يمكن تفسير استخدامها على نطاق واسع؟ تتضمن بعض المزايا الواضحة ما يلي:
- يتم اصلاح الخلل بسرعة وغير مؤلم.
- تركيب الجسور مش تدخل جراحي
- لا يتم استعادة مظهر الأسنان فقط ، ولكن أيضًا حالتها الوظيفية.
- لا يستغرق الأمر وقتًا طويلاً لتعتاد على أطقم الأسنان - في المتوسط يستغرق الأمر يومين أو ثلاثة أيام.
بالإضافة إلى ذلك ، بعد التثبيت ، ستكون هذه التصميمات بالفعل جزءًا من الوجه ، وبالتالي بالكاد يمكنك ملاحظتها.
في نفس الوقت ، لديهم ميزة واضحة على أطقم الأسنان القابلة للإزالة - ليست هناك حاجة لإزالتها في كل مرة للتنظيف. بالنسبة لبعض الناس ، يمكن أن يتحول هذا إلى مهمة شاقة. يمكنك تنظيف الجسور تمامًا كما تنظف أسنانك الطبيعية.
الوجه العكسي للعملة
كما هو الحال مع أي بناء لتقويم العظام ، فإن كل جسور الأسنان لها عيوب معينة يجب أخذها في الاعتبار في أي حال. العيب الرئيسي هو الحاجة إلى طحن سن الدعامة. خلاصة القول هي أنه بعد هذه المعالجة ، تصبح الوحدة أكثر هشاشة وتنهار بشكل أسرع. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يضطر طبيب الأسنان إلى إزالة العصب أولاً ، وكذلك ملء القنوات. بمعنى آخر ، من أجل تثبيت جسر واحد فقط ، يتأثر سنان ميكانيكياً.
في حالات نادرة ، يتطور رد فعل تحسسي. قد يحدث تهيج في الغشاء المخاطي أيضًا بسبب ضيق الهيكل. المنتجات الثقيلة تؤدي إلى ترهل اللثة مع مرور الوقت
أنواع الجسور
تصنيف الجسور واسع جدًا ويتضمنعدة معايير يمكن من بينها ما يلي:
- تناسب اللثة - تصميمات متدفقة ، مماسة ، سرج (أو بعقب إلى بعقب).
- تكنولوجيا الإنتاج - جسور ملحومة ، مصمتة ، لاصقة.
- المواد المستعملة - الزركونيوم والسيراميك والسيرميت والمعادن والبلاستيك المعدني.
دعونا ننظر في هذا التصنيف بمزيد من التفصيل.
هياكل تدفق
عند تثبيتها ، تترك مساحة خالية بين المنتج والغشاء المخاطي. هذا النهج يجعل النظافة اليومية أسهل.
جسور الظل
يفضل العديد من المرضى وضع جسور على أسنانهم من هذا التصميم المعين ، بدلاً من إعطاء الأفضلية للأنواع الأخرى. في هذه الحالة ، يلمس الطرف الاصطناعي اللثة من جانب واحد فقط (الدهليزي). جماليات الأسنان في هذه الحالة لا تعاني ، وبالتالي لا يمكنك إخفاء ابتسامتك. بالإضافة إلى عدم وجود مشاكل مع تراكم بقايا الطعام بعد كل وجبة.
يساهم فقدان الأسنان الأمامية في تشويه النطق ، لذا فإن هذا التصميم هو الخيار الأفضل للقضاء على الفجوة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تجنب عملية التهابات الغشاء المخاطي في المنطقة المجاورة للجزء الوسيط من البدلة.
هياكل جسر السرج
ابحث عن التطبيق في حالات نادرة ، وخاصة فيما يتعلق بالأسنان الأمامية. المنتج يناسب بشكل مريح الأنسجة الرخوة ولكن المظهر قد يتأثر مما يفرضبعض الانزعاج النفسي. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يكون هذا هو الحل الأمثل عندما لا يكون هناك خيار.
ندرة استخدام الجسور من هذا التنوع ترجع إلى تراكم أصغر جزيئات الطعام ، مما يؤدي إلى التطور النشط لمسببات الأمراض. ونتيجة لذلك تظهر رائحة الفم الكريهة وكذلك التهاب اللثة - التهاب اللثة.
يجب على هؤلاء المرضى الذين حصلوا على هذا التصميم إلقاء نظرة فاحصة على نظافة الفم.
جسور من النحاس
مثل نماذج السرج المذكورة أعلاه ، لا يتم استخدامها على نطاق واسع في عيادات الأسنان. يتم تمثيل الهيكل بأكمله بواسطة تيجان مختومة (لدعم الأسنان) ، والتي يتم لحامها بالفجوات الصلبة.
عيبهم الرئيسي هو وجود طعم معدني في الفم لن يرضي أي شخص. بالإضافة إلى ذلك ، الجودة تترك الكثير مما هو مرغوب فيه. من المهم مراعاة أنه في تصنيع هذه الأطراف الاصطناعية ، يتم استخدام معادن غير متشابهة عادة ، مما قد يؤدي حتمًا إلى حدوث تيار كلفاني. وبدورها تصاحب هذه الظاهرة أمراض أسنان مختلفة.
لكن العيوب لا تنتهي عند هذا الحد - فالهيكل لا يتناسب بإحكام مع الأسنان الداعمة. نتيجة لذلك ، هناك تراكم لبقايا الطعام واللويحات السنية. إن تطور التسوس هو مسألة وقت ، وتحت التاج من الصعب جدا اكتشافه.
منتجات صلبة
تُصنع المنتجات في المختبر على أساس القوالب التي يصنعها الطبيب. من أجل الحصول على جسور قوية وموثوقة ،مزيج من الكروم مع الكوبالت أو النيكل. والنتيجة هي سبيكة تتمتع بالقوة والموثوقية التي تحسد عليها ، وبالتالي يمكن أن تدوم لفترة طويلة. خطر كسر هذا الطرف الاصطناعي ، حتى في حالة الحمل الثقيل ، ضئيل.
أثناء تصنيع جسر صلب للأسنان ، الذي يمكنك رؤية صورته أعلاه ، يتم استبعاد أي خطأ - يتم الاحتفاظ بالدقة إلى أقصى حد. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام سبيكة من الكوبالت والكروم في الغالب ، بسبب عدم وجود عدم تجانس ، كما هو الحال في صناعة الهياكل النحاسية ذات التيجان المختومة.
ومع ذلك ، فإن هذه المنتجات لها أيضًا عيوبها. أولاً ، يكون المعدن مرئيًا في تجويف الفم ، مما يشوه إلى حد ما الجانب الجمالي من المشكلة ، على الرغم من إعادة تكوين الشكل التشريحي للأسنان بالكامل. ولكن إذا رغبت في ذلك ، يمكن إخفاء الإطار تحت السيراميك أو البلاستيك.
ثانيًا ، جسور الأسنان ثقيلة جدًا. لهذه الأسباب إلى حد كبير ، تعمل منتجات تقويم العظام كأطراف صناعية للميزانية لتحل محل الأسنان الجانبية.
تركيبات لاصقة
ما هي الجسور الأفضل للأسنان؟ التركيبات اللاصقة - طفرة حقيقية في طب الأسنان! الميزة الرئيسية لمنتجات تقويم العظام هي أنه ليس من الضروري تحضير أسنان دعامة صحية. صحيح ، لا يزال يتعين معالجتها ، ولكن على نطاق أصغر بكثير. بالإضافة إلى ذلك ، حتى إزالة العصب السني غير مطلوب ، وبالتالي ستبقى الوحدة على قيد الحياة. في نفس الوقت يمكن التصنيع في تجويف الفم نفسه وفي زيارة واحدة.
يتم لصق شريط من الألياف الزجاجية على أسنان الدعامة الصحية ، ويتم إرفاق نظائرها المركبة الاصطناعية بمساعدة مواد البوليمر الضوئي. ومع ذلك ، فإن المنتجات اللاصقة لها عيب ملحوظ - يتغير لون البوليمر بمرور الوقت. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الطرف الاصطناعي نفسه ليس متينًا مثل الهياكل الملحومة أو المصبوبة.
ثاني أكسيد الزركونيوم
هذه هي النسخة المثالية تقريبًا من الجسور على الأسنان السفلية. يتم تصنيع هذه الأطراف الاصطناعية باستخدام تقنية CAD / CAM المبتكرة. في البداية ، تم تصميم النموذج على جهاز كمبيوتر ثلاثي الأبعاد. في المستقبل ، على أساسها ، يتم تشكيل الطرف الاصطناعي نفسه من كتلة صلبة باستخدام آلة طحن.
هناك نوعان من هذه الهياكل. في الحالة الأولى ، يتم صب الإطار ، ثم يتم وضع الخزف الطبي في الأعلى. والنتيجة هي منتجات قريبة قدر الإمكان من الأسنان الطبيعية. لديهم حتى الشفافية ، مثل المينا الطبيعية. لكن هذه المواد عرضة للتقطيع.
خيار آخر هو التصنيع من كتلة متجانسة. والنتيجة هي بدلة أقوى. ولكن هنا أيضًا ، هناك فروق دقيقة. أولاً ، المنتجات ذات صبغة بيضاء بشكل غير طبيعي. ثانيًا ، الشفافية الكامنة في الأسنان الطبيعية غائبة تمامًا.
ومع ذلك ، هذا لا يمنعك من إبراز مزايا معينة إذا كنت بحاجة إلى تحديد الجسور الأفضل وضعها على أسنانك:
- قوة الأطراف الاصطناعية ليست أدنى من الهياكل المعدنية.
- الحل الوحيد والأمثل ، إذا لزم الأمر ، لإغلاق الغيابثلاثة أسنان أو أكثر على التوالي.
بالإضافة إلى ذلك ، منتجات تقويم العظام هذه ذات صلة ليس فقط بالعيوب الجانبية ، بل يمكن استبدالها بوحدات أمامية مفقودة.
سيراميك
في هذه الحالة نتحدث عن نظام E-Max. ومن بين عدد كبير من الأطراف الاصطناعية غير القابلة للإزالة ، تتميز هذه المنتجات بأداء جمالي عالٍ. يتم اختيار لون البدائل الصناعية بناءً على السمات التشريحية للمريض. وبسبب درجة الشفافية العالية ، فإن هذه الأسنان تكاد لا يمكن تمييزها عن المينا الطبيعية.
في الوقت نفسه ، يجب مراعاة عيوب معينة:
- المادة نفسها هشة تمامًا ، وبالتالي فهي مناسبة لاستبدال الأنياب والقواطع. فقط في حالات نادرة يمكن وضعها بدلاً من الضواحك. بسبب هشاشتها ، فهي غير مناسبة للأضراس ، لأن هذه الأسنان بها حمولة كبيرة لا يستطيع الخزف مواجهتها.
- يمكنك استبدال سن واحد فقط ، في حالة فقدان عدة وحدات قريبة ، هذا الخيار غير مناسب.
- تكلفة عالية - المواد باهظة الثمن
الميزة الوحيدة للأطراف الصناعية ذات الجسور من هذا النوع يمكن اعتبارها درجة طفيفة من معالجة الأسنان الداعمة.
سيراميك معدني
هذه هي بالفعل المادة المفضلة لاستبدال الأضراس. في الواقع ، هذا إطار معدني ، توضع فوقه كتلة خزفية. فقط بسبب الافتقار إلى الشفافية ، لا ينبغي استبدال أي من الأنياب أو القواطع بهذه الأطراف الاصطناعية. بالإضافة إلى ذلك ، يجدر النظر في فارق بسيط واحد - مع مرور الوقت ، اتصال مستمرالجزء السفلي من الطرف الاصطناعي مع المخاط يؤدي إلى انخفاض تدريجي في اللثة (ركود) وانكشاف المعدن. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأنسجة الرخوة نفسها تكتسب لونًا مزرقًا.
بالإضافة إلى التصميمات القياسية ، يتم أيضًا إجراء خيارات أخرى. من بينها أطراف صناعية ذات جماليات متزايدة - يتم استخدام كتلة خزفية أكثر تكلفة للتكسية. شكل آخر هو جسور الكتف ، والتي تحتوي أيضًا على قشرة سيراميك على الجانب السفلي لمنع انحسار اللثة والمظهر المزرق.
معدن
كانت الجسور المعدنية شائعة لفترة من الوقت. ومع ذلك ، يتم التعامل معهم اليوم بشكل أقل وأقل ، مما أدى إلى إدراج هذه المنتجات في فئة هياكل تقويم العظام. هذا أمر مفهوم - المنتجات المعدنية لها عيوب كثيرة. ومن بينها ما يلي:
- الجماليات تترك الكثير مما هو مرغوب فيه - الجسر المعدني في حالة عدم وجود سن يبدو سيئًا على المينا الطبيعية.
- بسبب ضعف الملاءمة الهامشية ، تتضرر الأنسجة الرخوة ، ويصعب إجراء عملية النظافة.
- المرافق شبه الثابتة للجسور المعدنية هي التيارات الجلفانية ، مما يؤدي إلى الجلفنة وغيرها من المضاعفات الخطيرة.
- يتم تدمير تاج السن تدريجياً.
بالطبع ، هناك أيضًا مزايا - سعر مناسب وقوة جيدة. بالإضافة إلى ذلك ، عند تثبيت هذه الأطراف الاصطناعية ، يتم قلب الأسنان الداعمة إلى حدٍ ما. الهياكل النحاسية والصلبة المذكورة سابقًا تشير فقط إلىجسور معدنية
بلاستيك-بلاستيك
يمكن اعتبار هذه الجسور أحد أنواع التركيبات المعدنية الثابتة. الإطار هنا مصنوع من المعدن وتوضع فوقه طبقة من البلاستيك. والنتيجة هي منتجات ذات قيم جمالية أعلى من نظيراتها المعدنية بالكامل.
في نفس الوقت ، الجسور المعدنية والبلاستيكية (بعد قلع الأسنان يتم تثبيتها في كثير من الأحيان بسبب التكلفة المعقولة) لها نفس عيوب الجسور المصمتة. أيضًا ، لا ينبغي استبعاد عدد من الفروق الدقيقة:
- بلاستيك عرضة للتقطيع ؛
- الجزء العلوي من طقم الأسنان يتأثر بالصباغ ، مما يؤدي إلى تلطيخها وسوادها ؛
- التصميم بأكمله يبدو ضخمًا وغالبًا ما يبرز عن باقي الأسنان.
يجب مراعاة كل هذه الفروق الدقيقة والعديد من الفروق الدقيقة الأخرى قبل إعطاء الأفضلية لمنتج أو منتج آخر من منتجات تقويم العظام. كما ترى ، لكل منها مزاياها وعيوبها. لذلك في كل حالة يجب البحث عن الوسط الذهبي
جسر أم زرع؟
يهتم الكثير من مرضى عيادات الأسنان بالسؤال التالي: أيهما أفضل - جسر أسنان أم زراعة؟ كل هذا يتوقف على الوضع. في حالة عدم وجود سن أو اثنين ، فمن الأفضل إعطاء الأفضلية للزرع.
في الوقت نفسه ، يجب على أطباء الأسنان أولاً تقييم احتمالية مثل هذا التثبيت بشكل صحيح ، مع مراعاة الصحة العامة لمرضاهم. فوائد وضع الزرعواضح - يتم زرع العنصر في بنية العظام نفسها ، ونتيجة لذلك يتم تكوين حمولة طبيعية أثناء مضغ الطعام. وهذا بدوره يجنب ضمور أنسجة عظم الفك ، لأنها تتدلى في منطقة الوحدات المفقودة.
ربما يكون العيب الوحيد للزرع هو التكلفة العالية للإجراء. لذلك ، إذا كان من الضروري التخلص من عيب أطول (3 وحدات أو أكثر على التوالي) ، فإن تركيب طرف اصطناعي للجسر سيكون مفيدًا من الناحية الاقتصادية.
تركيب الجسور
يمكن تقسيم إجراء استبدال الأسنان العلوية الخلفية والأمامية بجسر (أو أسفل) إلى عدة مراحل:
- أولاً ، يتم فحص تجويف فم المريض. في ظل وجود آثار لعملية التسوس وأمراض الأسنان الأخرى ، من الضروري اتخاذ تدابير علاجية ووقائية ، بما في ذلك إزالة البلاك والجير.
- إذا لزم الأمر ، يتم إزالة العصب السني ، ولكن بالنسبة للجزء الأكبر ، تظل الوحدة نفسها على قيد الحياة.
- التالي يتبع الإجراء الخاص بتحضير أنسجة الأسنان باستخدام المثقاب. كقاعدة عامة ، تتم إزالة طبقة المينا والعاج: من الجزء العلوي - 1.5-2.5 مم ، من الجانب - 1-1.5 مم. في هذه الحالة ، كل هذا يتوقف على نوع الطرف الاصطناعي الذي يتم تركيبه.
- الانطباعات قيد التقدم.
- بناءً على الانطباعات في المختبر ، يتم عمل نموذج من الجبس للفك.
- الآن يتم الانتهاء من البناء نفسه ، واعتمادًا على التعقيد ، يمكن أن يستغرق من أسبوع إلى شهر.
- في المرحلة النهائية ، يتم ربط الطرف الاصطناعي النهائي بأسنان الدعامةمساعدة الاسمنت.
كما ترى ، يمكن إجراء العملية التعويضية في زيارتين لعيادة الأسنان من قبل المريض. في المرة الأولى التي يتم فيها تحضير تجويف الفم وإزالة القوالب ، وفي المرة الثانية يتم إصلاح الجسر.
نظرًا لأن تصنيع الطرف الاصطناعي لا يستغرق وقتًا طويلاً ، ففي أثناء تصنيعه ، يقوم طبيب الأسنان بوضع طبقات بلاستيكية مؤقتة لحماية الأسنان المعالجة.
ما هي تكلفة جسر الأسنان؟
كم سيكلف تركيب الجسر؟ كل هذا يتوقف على عوامل كثيرة. يتكون السعر النهائي من تكلفة التصميم نفسه وعمل متخصص. كما يجب مراعاة توافر الإجراءات اللازمة في مرحلة تجهيز تجويف السن للأطراف الصناعية.
أرخص خيار هو أطقم الأسنان البلاستيكية ، في حين أن الأطقم باهظة الثمن مصنوعة من الزركونيا. بالإضافة إلى ذلك ، يجدر النظر في سياسة التسعير الخاصة بعيادات الأسنان نفسها. في المتوسط ، للحصول على أرخص الحلول ، يمكنك أن تدفع من 3 إلى 5 آلاف روبل. تبدأ تكلفة الأطراف الاصطناعية الأغلى ثمناً من 20 ألفاً.
جسر الغرسة
يمكن دعم الجسور ليس فقط بالأسنان نفسها (بعد العلاج المناسب) ، ولكن أيضًا بواسطة الغرسات. كلتا الحالتين لهما إيجابيات وسلبيات. دعنا نلقي نظرة على بعض الاختلافات المهمة بين الخيارين. لإكمال الصورة ولتجنب التورية ، سنطلق على الجسور المزروعة اسم مبتكر.
لذا فقد حان الوقتانتقل إلى وصف الفروق بين الجسور مع الغرسات والأسنان (طبيعي):
- على عكس الإصدار الكلاسيكي ، يمكن أن يستمر التصميم القائم على الغرسات لفترة طويلة - من 15 إلى 20 عامًا. الأطراف الصناعية ذات الأسنان الطبيعية تدوم 5 سنوات على الأقل.
- الطريقة التقليدية لا تسمح باستبدال الأسنان بأكملها ، أي في حالة عدم وجود جميع الوحدات. مع وجود جسر على الغرسات ، هذه ليست مشكلة.
- مع الأطراف الصناعية المبتكرة ، عند المضغ ، يتم توزيع الحمل على الفك بالتساوي ، كما هو الحال مع جميع الأسنان السليمة.
- لا تختلف الطريقة التقليدية للأطراف الصناعية في مثل هذه الفترة الطويلة من التطعيم ، وهو أمر متأصل في الطريقة المبتكرة. في الحالة الأخيرة ، قد يستغرق الأمر من 3 إلى 6 أشهر.
- عند تركيب الجسور بالزرع لا تتأثر الاسنان السليمة
وأخيرًا ، يكمن الاختلاف الأهم بين الجسور المزروعة والأسنان في تكلفتها.
يأتي استخدام الغرسات مع بعض الفوائد التي قد تتجاوز فوائد الجسور التقليدية. لكن ثمن هذا مرتفع للغاية. لذلك ، في بعض الأحيان يكون المخرج الوحيد الصحيح هو إعطاء الأفضلية للجسور على أساس أسنان صحية.
