الأنسولين ، الذي يعتمد معدل صيامه على الجنس والعمر ، هو مادة هرمونية حيوية تشارك في العديد من العمليات التي تحدث في جسم الفرد. يؤدي كل من انخفاض وزيادة تركيزه إلى فشل الوظائف. لذلك ، من الضروري مراقبة مستواه. تتيح لك المراقبة المنتظمة تحديد الحالات المرضية في مرحلة مبكرة ومنع حدوث المضاعفات في الوقت المناسب. غالبًا ما يكون التغيير في النشاط الوظيفي والإفراز ملازمًا لمرض السكري غير المعتمد على الأنسولين. يتشكل هذا النوع بشكل أساسي لدى الأفراد في منتصف العمر وكبار السن الذين يعانون من زيادة الوزن.
معلومات عامة
هرمون البنكرياس الذي ينظم عملية التمثيل الغذائي للكربوهيدرات ، ويشارك في التمثيل الغذائي للدهون ويحافظ على مستوى السكر في مجرى الدم عند المستوى الأمثل يسمى الأنسولين. بطبيعته ، هو بروتين يتم إنتاجه منproinsulin في خلايا البنكرياس. ثم يدخل مجرى الدم ويؤدي وظائفه. يؤدي نقصه إلى تجويع الخلايا للطاقة ، ويساهم في زيادة نسبة السكر في الدم. كل هذه العوامل تؤثر سلبًا على العمليات الداخلية التي تحدث في جسم الفرد ، مما يتسبب في اضطرابات الغدد الصماء المختلفة. دراسة عن هذا الهرمون تكشف:
- درجة حساسية الأنسولين ، أي مقاومة الأنسولين.
- انتهاك عمليات التمثيل الغذائي.
وأيضًا لتشخيص الورم الأنسولين (الورم) وداء السكري ، حيث يوجد تفكك متزايد لمركب الجليكوجين الكربوهيدراتي المعقد في الكبد والأنسجة العضلية. بالإضافة إلى ذلك ، على خلفية هذا المرض ، ينخفض معدل أكسدة الجلوكوز واستقلاب البروتينات والدهون ؛ يزيد مستوى الكوليسترول السيئ. يظهر توازن نيتروجين سلبي.
هناك نوعان من مرض السكري:
- أولاً ، لا يصنع الجسم الأنسولين. يتم تجديده عن طريق تناول الهرمونات ، أي يتلقى الفرد العلاج بالهرمونات البديلة. يتم تحديد عدد الوحدات المطلوبة من قبل الطبيب لكل مريض
- ثانيًا - يتم إنتاج كمية غير كافية من الهرمون. نتيجة لذلك ، لا توجد وسيلة لتنظيم مستويات السكر في الدم.
مرض السكري مرض خطير وخطير يقلل من جودة حياة الفرد ويحدث مضاعفات خطيرة. لذلك ، فإن تشخيصه في الوقت المناسب عن طريق تحديد تركيز الأنسولين مهم بالتأكيد.
مؤشرات لفحص الدم للأنسولين
دكتور ينصح به في الحالات التالية:
- تشخيص اضطرابات الغدد الصماء ، بما في ذلك سكري الحمل عند الحوامل
- فحص الأفراد المعرضين للإصابة بمرض السكري.
- السيطرة على مسار مرض السكري.
- اختيار جرعة الأنسولين.
- الكشف عن مقاومة الجسم للأنسولين.
- معرفة أسباب انخفاض نسبة السكر في الدم.
- اشتباه في وجود ورم في البنكرياس.
- زيادة الوزن.
- فحص المرضى الذين يعانون من فشل التمثيل الغذائي وكذلك النساء اللواتي يعانين من ضعف في وظيفة المبيض
بالإضافة إلى ذلك ، عند اكتشاف العلامات التالية ، يصف الأطباء أيضًا دراسة الأنسولين على معدة فارغة (يتم عرض المعايير في المقالة):
- جروح الأدمة لا تلتئم لفترة طويلة
- دوار ، تشوش الرؤية ، ازدواج الرؤية
- ضعف ، تعرق متزايد
- تدهور الذاكرة ؛
- التعب المزمن والتهيج والاكتئاب
- شعور دائم بالجوع والعطش ؛
- جفاف الفم والجلد
- تقلبات جذرية في الوزن مع الحفاظ على النشاط البدني المعتاد والنظام الغذائي ؛
- تاريخ من النوبات القلبية وعدم انتظام دقات القلب.
التحضير للتحليل وقواعد تسليم المواد الحيوية
لتجنب النتائج غير الصحيحة ، يتم إجراء التحليل قبل بدء العلاج الدوائي وإجراءات التشخيص مثل التصوير بالرنين المغناطيسي ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير المقطعي المحوسب ، التصوير الشعاعي ،العلاج الطبيعي وغيره أو بعده بأسبوعين. للتحليل يتم أخذ الدم الوريدي من الوريد المرفقي. الوقت الأمثل لأخذ عينات المواد الحيوية هو من الساعة السابعة إلى العاشرة صباحًا.
قواعد التبرع بالدم من أجل الأنسولين:
- يجب أن تكون الوجبة الأخيرة قبل عشر ساعات من أخذ عينات المواد الحيوية.
- لبضعة أيام ، تخلص من الحمل الزائد البدني والعاطفي ، واستخدام السوائل المحتوية على الكحول وسوائل الطاقة.
- لمدة يومين يستبعد الدواء (حسب الاتفاق مع الطبيب المعالج).
- لا تأكل الأطعمة الحارة والدسمة وكذلك البهارات أثناء النهار.
- في يوم التوصيل يسمح بشرب الماء الخالي من الغاز و الأملاح. يتم أخذ المواد الحيوية من الأطفال بعد ساعة من الرضاعة. لا ينصح بالتدخين قبل التحليل
- عشرين إلى ثلاثين دقيقة قبل الدراسة ، تحتاج إلى الاسترخاء واتخاذ وضعية الجلوس. من المهم أن تتذكر أن أي إجهاد جسدي أو عاطفي محظور ، لأن الإجهاد يؤدي إلى إطلاق الأنسولين في مجرى الدم.
ستكون نتائج الدراسة جاهزة في اليوم التالي بعد جمع المادة. تختلف مستويات الأنسولين أثناء الصيام حسب الجنس والعمر وطريقة المختبر.
ما أهمية معرفة مستوى الأنسولين لديك؟
الأنسولين هو الهرمون الرئيسي الذي ينظم عمليات التمثيل الغذائي في جسم الفرد. يتم قياس تركيزه على معدة فارغة لدى الأفراد الذين يظهرون أيضًا دراسة تسمى "منحنى الجلوكوز والأنسولين" أو اختبار تحمل الجلوكوز. من أجل الكشف عن الحد الأقصى من إنتاج الأنسولين ، يتم إجراء تحفيز باستخدام الجلوكوز.قبل إجراء مثل هذا الاختبار ، يتوقف الأطباء عن تناول الأدوية التالية: الساليسيلات ، والإستروجين ، والكورتيكوستيرويدات ، وعوامل سكر الدم. وإلا فإن النتائج ستكون مشوهة.
المواد الحيوية تؤخذ على معدة فارغة من عشر إلى ستة عشر ساعة. يتناول البالغون جرعة تحميل من الجلوكوز مقدارها خمسة وسبعون جرامًا. يتم أخذ عينات الدم ثلاث مرات: على معدة فارغة وبعد ذلك ، بعد ستين ومائة وعشرين دقيقة. تشخيص مرض السكري إذا كانت إحدى العينات على الأقل أعلى من القيم المقبولة. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء اختبار الصيام. على معدة فارغة ، يتم تحديد الجلوكوز والأنسولين والببتيد C في دم الفرد. بعد ذلك يتم تقييد تناول السوائل والطعام للمريض لمدة أربع وعشرين ساعة. في نفس الوقت ، يتم تحليل المؤشرات الثلاثة المذكورة أعلاه كل ست ساعات.
ماذا يعني ارتفاع وانخفاض الأنسولين
الأنسولين الصائم الزائد يشير إلى:
- مرض كوشينغ ؛
- ضخامة النهايات ؛
- مرض السكري من النوع 2 ؛
- الاستخدام طويل الأمد للكورتيكوستيرويدات وموانع الحمل الفموية و Levodopa.
وجد أيضًا في الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن والذين يعانون من عدم تحمل الفركتوز والجالاكتوز.
يساهم التركيز المفرط لهذا الهرمون في حدوث نقص السكر في الدم والذي يتميز بالعيادة التالية: دوار ، تشنجات ، تعرق شديد ، زيادة معدل ضربات القلب ، تشوش الرؤية. يمكن أن يسبب نقص الجلوكوز غيبوبة ويؤدي إلى الوفاة.
أقل من تركيز الأنسولين الصائملوحظ في النوع الأول من مرض السكر قصور الغدة النخامية والتهاب البنكرياس.
الببتيد C الضام
هذا الببتيد والأنسولين هما المنتجان النهائيان لتحويل البرونسولين في خلايا البنكرياس. تفرز في الدم بكميات متساوية. يبلغ عمر النصف للببتيد C في البلازما عشرين ، بينما يبلغ نصف عمر الأنسولين أربع دقائق فقط. هذا يفسر زيادة كمية الببتيد المتصل في مجرى الدم ، أي أنه علامة أكثر استقرارًا. يوصى بتحليل الببتيد C من أجل:
- اختيار تكتيكات علاج السكر.
- تقييم احتمالية حدوث تشوهات جنينية عند النساء الحوامل المصابات بداء السكري.
- متلازمة تكيس المبايض
- السكري عند المراهقين البدينين
- تشخيص الانسولين.
- التشخيص التفريقي لمرض السكري من النوع 1 و النوع 2
- اكتشاف وإدارة مغفرة سكري الأحداث
- تقييم وظيفة خلايا بيتا المتبقية في مرضى السكري أثناء تناول الأنسولين.
- توقع مسار مرض السكري
- العقم
- اشتباه بنقص سكر الدم الاصطناعي.
- تقييم إفراز الأنسولين في أمراض الكلى.
- التحكم بعد استئصال البنكرياس.
فك رموز نتائج التحليل. نورم ببتيد سي (نانوغرام / مل)
النطاق المقبول من 0.78 إلى 1.89. لوحظ التركيز تحت المعدل الطبيعي عند:
- مرض السكري من النوع 1 ؛
- نقص سكر الدم الكحولي ؛
- حالة التوتر
- إزالة جزء من البنكرياس.
مستوى الببتيد C فوق القيم المعيارية نموذجي للشروط التالية:
- أنسولين ؛
- الفشل الكلوي المزمن
- تناول بعض الأدوية الهرمونية ؛
- نقص السكر في الدم أثناء تناول أقراص من مجموعة مشتقات السلفونيل يوريا.
مستوى الأنسولين المقبول (µU / ml)
بالنسبة للفرد السليم ، تتراوح القيم المرجعية من ثلاثة إلى عشرين. يعتمد معدل الأنسولين في الدم على معدة فارغة عند النساء على العمر والتغيرات الهرمونية وتناول بعض الأدوية. إذا تناولت سيدة أدوية هرمونية ، بما في ذلك موانع الحمل الفموية ، فيجب إخطار العامل الصحي بذلك ، لأنه في هذه الحالة ، لا يعتبر المبالغة في تقدير الأنسولين أمرًا شاذًا. خلال النهار ، يتغير تركيز هذا الهرمون بشكل متكرر ، لذلك يتم تقديم قيمه المسموح بها في نطاق واسع إلى حد ما. لا تعتبر الانحرافات عن القاعدة دائمًا مرضية. هناك حاجة إلى استطلاعات إضافية واستشارات متخصصة لتحديد الأسباب ، وإذا لزم الأمر ، تصحيحها.
سيساعدك على فهم معيار الأنسولين لدى النساء حسب العمر ، الجدول أدناه.
| العمر | الحدود المسموح بها |
| 25–35 | 3 إلى 20 |
| 35–45 | 3 إلى 26 |
| 45–65 | 8 إلى 34 |
حامل منهيزيد المستوى المسموح به إلى 28 ، لأنه خلال هذه الفترة هناك حاجة إلى مزيد من الطاقة لضمان النمو الكامل للطفل وتطوره. خلال هذه الفترة ، تصنع المشيمة هرمونات تزيد من كمية السكر في مجرى الدم ، وتعمل كمحفز لإفراز الأنسولين. نتيجة لذلك ، يرتفع مستوى الجلوكوز ، ويخترق المشيمة للطفل ، مما يجبر البنكرياس على العمل في وضع محسن وإنتاج كمية كبيرة من الأنسولين. هذه الظاهرة تعتبر طبيعية ولا تحتاج الى تصحيح
تعتمد معايير الأنسولين في الدم على معدة فارغة في النساء في الوضع على توقيت الحمل. في الأسابيع الأولى ، تقل الحاجة إلى حد ما ، لذلك يتم تقليل إفراز الهرمون في الدم. وبالفعل منذ الثلث الثاني من الحمل ، يتزايد إنتاج الأنسولين. إذا كان البنكرياس في هذا الوقت يتكيف مع وظيفته ، فإن مستوى السكر طبيعي. في الحالات التي يكون فيها تخليق كمية كبيرة من الأنسولين غير ممكن ، يتطور سكري الحمل. في الفصل الثالث ، تزداد مقاومة الأنسولين بنسبة خمسين بالمائة ، ويتضاعف إنتاج الأنسولين ثلاث مرات. بعد الولادة ، تقل الحاجة إلى الهرمون بشكل حاد ، ويقل تخليق الهرمون ، ويختفي سكري الحمل.
من الصعب جدًا على النساء اللواتي يعانين من زيادة الوزن أو المصابات بداء السكري إنجاب طفل. سبب هذه الظاهرة هو أن الجسم تحت ضغط مستمر. يحتاج كلا الوالدين إلى مستويات الأنسولين بين 3 و 25 لإنجاب طفل سليم. جدول معايير الأنسولين للنساء حسب العمر متاح فيمقال (انظر أعلاه).
في حالة نقص الأنسولين ، سيفشل نظام العضلات وسيكون من الصعب على الجسم التعامل مع الإجهاد المتزايد. في هذا الوقت ، المهمة الأساسية هي الحفاظ على الوظائف الحيوية. كما يعتبر الإفراط في ذلك عقبة أمام الأمومة السعيدة.
عند الرجال ، يكون معدل الأنسولين في الدم على معدة فارغة أكثر استقرارًا ، على عكس الجنس الآخر ، ويتراوح من 3 إلى 25. في النصف القوي ، لا تعتمد المؤشرات فقط على العمر ، ولكن أيضًا على الوزن ، أي أكثر من ارتفاعه ، يحتاج الجسم إلى الأنسولين أكثر. بالإضافة إلى ذلك ، تساهم الأنسجة الدهنية الزائدة في تقليل عدد مستقبلات الأنسولين ، مما يؤدي إلى انخفاض الحساسية للهرمون. مع تقدم العمر ، تتحول الحدود الدنيا والعليا إلى أعلى. معدل الأنسولين في الدم على معدة فارغة عند الرجال في الفئة العمرية الأكبر (بعد خمسين عامًا) هو من 6 إلى 35 عامًا. وترتبط هذه الظاهرة بالأسباب التالية:
- يحتاج الجسم إلى المزيد من الطاقة ليعيش حياة كاملة.
- علاج دوائي مستمر للأمراض المزمنة.
- إجهاد متكرر.
- ضعف الجهاز المناعي
- انخفاض حساسية الأنسولين.
الأطفال أكثر نشاطًا من البالغين ، لذا فهم بحاجة إلى مزيد من الطاقة. إذا كان وزن الطفل طبيعيًا ولا توجد علامات على نقص السكر في الدم ، فإن الزيادة الطفيفة في الأنسولين فوق القيم المدرجة أدناه لا تعتبر مدعاة للقلق. سبب هذه الظاهرة هو النضج الطبيعي والنمو. معيارالأنسولين الصائم عند الأطفال:
- حديثي الولادة والأطفال الصغار حتى سن عام واحد - من ثلاثة إلى خمسة عشر عامًا:
- مرحلة ما قبل المدرسة - من الرابعة إلى السادسة عشرة ؛
- من سبعة إلى اثني عشر عامًا - من ثلاثة إلى ثمانية عشر.
- المراهقون تتراوح أعمارهم من أربعة إلى تسعة عشر.
خلال فترة البلوغ ، يزيد الحد الأدنى إلى خمسة.
مستويات الأنسولين (µU / مل) بعد الوجبات
ستختلف معايير الأنسولين على معدة فارغة وبعد الأكل ، لأنه بعد تناول البنكرياس يزداد وينتج المزيد من المواد الهرمونية. نتيجة لذلك ، تزداد كميته في مجرى الدم. ومع ذلك ، هذا ينطبق فقط على البالغين. عند الأطفال ، كمية الأنسولين لا تعتمد على الهضم.
يتم ملاحظة أقصى تركيز للأنسولين وكذلك الجلوكوز في الدم بعد ساعة ونصف إلى ساعتين من تناول الطعام. بفضل هذا التحليل ، يتم تقييم عمل البنكرياس وكيف يتكيف مع إنتاج الهرمون. يتم تقييم النتيجة حسب مستوى السكر وتركيز الأنسولين ، لأن هذه المؤشرات تعتمد على بعضها البعض وتتغير في النسبة المباشرة. بالنسبة للنساء والرجال ، فإن الحدود المسموح بها هي من 26 إلى 28. للأمهات الحوامل وكبار السن - من 28 إلى 35. في مرحلة الطفولة ، هذا الرقم هو 19.
ماذا يظهر فحص الدم للأنسولين؟
يعتبر فحص الدم للأنسولين على معدة فارغة اختبارًا تشخيصيًا مهمًا. يحدث القصور الكامل أو الجزئي لتخليق هرمون البنكرياس في أي عمر. بناء على نتائج فحص الدمسيوضح الأنسولين كيف لا يتعامل العضو مع وظيفته. عند الشباب والأطفال ، يكون ظهور مرض السكري سريعًا وحادًا للغاية ، ويتم بشكل أساسي من خلال الحماض الكيتوني. ترتفع خلفية نسبة السكر في الدم في حالة حرجة أكثر من خمسة عشر مليمول لكل لتر. تتراكم المواد السامة والمركبات الخطرة في الدم. تتداخل مع تغلغل الجلوكوز في الخلايا وتقلل من تركيز الأنسولين الطبيعي في الجسم.
تعداد الدم الكامل على معدة فارغة أم لا؟
غالبًا ما يُطرح هذا السؤال على الأطباء. تمامًا مثل اختبار الأنسولين ، يتم إجراء تعداد الدم الكامل على معدة فارغة. الاستثناءات الوحيدة هي الحالات الطارئة ، والتي تشمل الحالات الطارئة ، مثل التهاب الزائدة الدودية. يتم أخذ المادة الحيوية من الإصبع أو من الوريد. عند أخذ الدم الوريدي مع التحليل العام ، من الممكن إجراء دراسة على مؤشرات أخرى ، بما في ذلك الأنسولين.
