لقد سمع كل شخص حديث عن إجراء مثل رد فعل مانتو. ما هذا؟ كيف يتم تنفيذها؟ لماذا؟ هل هناك موانع لهذا التدخل الطبي؟ كيف نفسر النتائج التي تم الحصول عليها؟ ستجد بالتأكيد الإجابات على كل هذا وأكثر أدناه. في الواقع ، ليس من الصعب دراسة عمل Mantoux وكل ما يتعلق برد الفعل هذا. ستكون المعلومات مفيدة بشكل أساسي لأولياء أمور الأطفال القصر. بعد كل شيء ، هذه الفئة من السكان هي التي تواجه في أغلب الأحيان التلاعبات المقابلة.
وصف موجز
ما هو رد فعل Mantoux؟ في الناس يطلق عليه "زر". هذا نوع من الاختبارات للكشف عن مرض السل عند البشر. طريقة قديمة مجربة لتشخيص المرض المذكور
مانتو ليس لقاح. لذلك ، لا علاقة له بالتطعيم. يتم إجراؤه في أغلب الأحيان للأطفال من السنة الأولى من العمر. نادرا ما يتم إعطاء Mantoux للبالغين - لهذه الفئة من السكان هناك طرق أخرى لتشخيص مرض السل.
عن المرض
تفاعل Mantoux هو اختبار لمرض السل. ما هذامرض؟
السل هو أحد أكثر الأمراض شيوعًا في جميع أنحاء العالم. لها طبيعة معدية. إنه صعب وطويل العلاج ويمكن أن يؤدي إلى الوفاة. تنتقل عن طريق قطرات محمولة جوا.
عصية كوخ تسبب مرض السل. يحدث هذا المرض في جميع البلدان تقريبًا ، حتى التطعيم لا يساعد بنسبة 100٪ في حماية الجسم من العدوى. يصيب المرض الرئتين والعظام بشكل رئيسي. نتيجة لهذا المرض يقوض جهاز المناعة.
لهذا من المهم تشخيص المرض في الوقت المناسب. يتم علاج السل في الطب الحديث ، ولكن ليس دائمًا بشكل فعال. ومع ذلك ، لا ينبغي إهمال التشخيصات السنوية. إنه متاح لجميع السكان ، في روسيا يتم اختبار Mantoux مجانًا.
تكوين "اللقاح"
قبل التعرف على نتائج التشخيص لنتحدث قليلا عن "اللقاح" بشكل عام. ما هو مانتو؟ مما يتكون "الكاشف" المقابل؟
تشتمل تركيبة المحلول المدروس على خلايا مرض السل الضعيفة. إنهم ، بدخولهم الجسم ، يجعلون جهاز المناعة يعمل ويحاربون المكونات الغريبة. لا يمكنك أن تمرض من مانتو.
بالإضافة إلى السل (ما يسمى بخلايا السل الضعيفة) ، يمكن العثور على تركيبة المحلول الذي يتم إدخاله في الجسم:
- الفينول
- كلوريد الصوديوم
- مثبت ("مزدوج").
يجدر الانتباه إلى حقيقة أن مانتو لا يحتوي على مكونات بروتينية. هذا يؤدي إلىإن إدخال مادة ما في الجسم هو أقل عرضة للتسبب في الحساسية.
من تم تشخيصه
رد فعل Mantoux ، كما قلنا ، هو طريقة حديثة وسريعة لفحص جسم الإنسان بحثًا عن مرض السل. تجدر الإشارة إلى أن السلين المنقى الحالي لا يتفاعل مع BCG. لذلك يجب ألا تخاف من نتيجة اختبار إيجابية كاذبة في وجود تطعيم ضد مرض السل.
يتم إجراء اختبار Mantoux في روسيا على نطاق واسع. عادة ما يواجه الأطفال هذا النوع من تشخيص مرض السل. مرة واحدة في السنة ، يتم تنفيذ الإجراء المناسب للمساعدة في تحديد وجود مرض لدى الطفل على الفور.
يتم إجراء تفاعل Mantoux سنويًا (في 12 شهرًا) لأول مرة. بعد ذلك ، يتم تنفيذ الإجراء سنويًا. على سبيل المثال ، في روضة الأطفال أو في عيادة المنطقة. يمكن للوالدين المعاصرين رفض Mantoux والقيام بـ "Diaskintest" أو التبرع بالدم للتحليل.
على أي حال ، يتم إعطاء اختبار السل الأكثر شيوعًا للأطفال. يكاد البالغون لا يواجهون مثل هذه العملية. بعد كل شيء ، هناك طرق أسرع وأكثر عالمية لتحديد مرض السل. ولكن إذا رغبت في ذلك ، يمكن لكل شخص الاشتراك في الإجراء قيد الدراسة.
هام: غالبًا ما يتم إجراء Mantoux بعد علاج السل ولتحديد الحاجة إلى إعادة التطعيم BCG.
كيف يتم الإجراء
سيتم تقديم معايير رد فعل Mantoux لاحقًا. أولاً ، بضع كلمات حول كيفية إجراء التشخيص المناسب.
كما ذكرنا سابقًا ، مانتو ليس تطعيمًا. محلول مع السل الموهنتدار العصا داخل الأدمة. السائل لا يدخل الأوردة والعضلات.
يتم الحقن داخل الساعد. قبل إدخال المحلول ، يتم معالجة الجلد بالكحول ، ثم يتم إدخال إبرة الحقنة. بعد العملية يتم إخراج الإبرة من الجلد.
هام: يجب إجراء اختبار Mantoux في وضع الجلوس.
ماذا يحدث بعد العملية
رد فعل Mantoux عند البالغين والأطفال "يتصرف" بعد إدخال الحل المناسب هو نفسه تقريبًا. النتيجة تعتمد على وجود مرض السل في الجسم. وإلا فإن رد فعل كل الناس يجب أن يكون هو نفسه.
كقاعدة عامة ، بعد إدخال محلول مع السولين المنقى ، يحدث تورم طفيف في موقع الحقن. إنها تسمى حطاطة. لهذا المكون سيتم تقييم نتيجة تشخيص مرض السل في غضون أيام قليلة.
ماذا يمكن أن تكون النتيجة
اكتشفنا ما هو رد فعل Mantoux. سيكون المعيار لدى الأطفال والبالغين لهذا التشخيص ، كما ذكرنا سابقًا ، هو نفسه تقريبًا. لكن كيف نفسر النتيجة؟
يمكن أن يكون رد فعل العينة:
- إيجابي ؛
- سلبي ؛
- عادي ؛
- مشكوك فيه.
في بعض الأحيان تظهر نتيجة إيجابية خاطئة. يعتبر مشكوك فيه. بعد ذلك ، سننظر بمزيد من التفصيل في معايير تفاعل Mantoux عند الأطفال والبالغين. ستساعدك المعلومات أدناه على فهم نتائج التشخيص بسرعة.
مؤشر سلبي
رد فعل عادي Mantouxيجب أن تكون سلبية. هذه علامة على أن الجسم لم يصاب بالسل. مع صورة مماثلة ، يقوم الأطباء بإعادة تطعيم BCG.
كقاعدة عامة ، النتيجة السلبية هي الغياب التام لأي رد فعل على "الكاشف" المقدم. أي أن موقع الحقن يشفى فقط. يجب ألا يكون هناك كتل أو احمرار.
تشير هذه الصورة إلى أن الجسم لم يصاب بمرض السل على الإطلاق. أو حدث اتصال ، ولكن منذ زمن بعيد أن جهاز المناعة قد تغلب لفترة طويلة على عصا كوخ.
نتيجة مشكوك فيها
معيار تفاعل Mantoux هو عدم وجود أي تكوينات في موقع حقن المحلول مع الكاشف. لكن مثل هذه الصورة في العالم الحديث لم يتم العثور عليها أبدًا. لذلك ، يجدر النظر في الخيارات الأخرى لتطوير الأحداث.
كما ذكرنا سابقًا ، قد يواجه الشخص نتيجة مشكوك فيها من التشخيص. هذا هو اسم رد الفعل بعد Mantoux بدون أختام. في ظل هذه الظروف ، يتحول الجلد في موقع الحقن ببساطة إلى اللون الأحمر.
يلعب حجم أحمر الخدود أيضًا دورًا مهمًا. إذا كانت المساحة "المصابة" 2-4 مليمترات فيمكننا الحديث عن عدم وجود عصي كوخ في الجسم.
رد فعل عادي
يظهر شكل موقع الحقن في الصورة. يتم عرض معايير تفاعل Mantoux أدناه. تجدر الإشارة إلى أن الأطباء يسمحون بتكوين حطاطات صغيرة بعد إدخال المحلول المدروس. تعتبر هذه الظاهرة طبيعية.
بشكل عام ، يعتمد حجم الختم على عمر الطفل وعلىآثار "أزرار". بالإضافة إلى ذلك ، يلعب موعد تلقيح BCG دورًا.
في الأطفال في السنة الأولى من العمر ، يمكن أن يصل معدل العينة إلى 17 ملم. عادة ، توجد مثل هذه المؤشرات في وجود أثر كبير (يصل إلى 8 ملليمترات) من "الزر". إذا كانت البصمة صغيرة ، فإن حجم Mantoux العادي يكون حوالي 1.1 سنتيمتر.
يوجد أدناه جدول يساعد في الحكم على معايير تفاعل Mantoux اعتمادًا على عمر الطفل ومدة تطعيم BCG.
أداء إيجابي
بالطبع عند التشخيص لوجود مرض السل قد يصادف الشخص نتيجة ايجابية. متى تشير الحطاطة إلى إصابة حديثة أو مستمرة في المريض؟
تفاعل مانتوكس الإيجابي يتميز بظهور احمرار وتصلب. من المعتاد تقسيم النتائج على النحو التالي:
- تفاعل معتدل - من 5 إلى 9 ملم
- متوسط الخطورة - 10-14 ملم
- رد فعل واضح - 15-16 ملم
- مفرط - أكثر من 17 ملم.
وفقًا لذلك ، يشير النمط الملحوظ إلى أن الجسم يكافح حاليًا مرض السل أو قد تغلب مؤخرًا على العدوى المقابلة.
هام: لون Mantou يلعب أيضًا دورًا. عادة ما يكون الالتهاب وردي اللون. المسحة المزرقة للتفاعل تشير إلى نتيجة إيجابية لاختبار السل.
تأثير نفطة
رد فعل سلبي Mantoux يشير إلى عدم وجود عصية كوخ في الجسم. لكن في بعض الأحيان قد تصادف ما يسمى بانعطاف أو تأثير نفطة.
تتميز هذه الحالة بزيادة حادة في مساحة الاحمرار بأكثر من 6 ملم. يُطلق على "المحور" أيضًا التغيير المفاجئ من رد فعل سلبي إلى رد فعل إيجابي بدون إدخال اللقاح المناسب.
هام: مع تأثير البثور ، يبدأ الأطباء في الاشتباه في مرض السل في الشخص. للحصول على تشخيص أكثر دقة ، يتم إرسال الطفل أو الشخص البالغ إلى مستوصف السل.
مؤشر آخر للإحالة إلى المستوصف هو وجود عينة كبيرة (أكثر من 16 ملم) من مانتو في شخص ما على مدى السنوات الأربع الماضية.
كيف تؤخذ القراءات
درسنا الصورة وقواعد تفاعل Mantoux. وكيف يتم "إزالة" القراءات بعد التشخيص؟ انها بسيطة جدا!
يأخذ الطبيب أو الممرضة مسطرة عادية شفافة وتضعها على أحد حواف الحطاطة. بعد ذلك ، يتم تقييم قطر التورم والاحمرار. تسجل المؤشرات التي تم الحصول عليها في السجل الطبي للمريض.
وفقًا لذلك ، يمكن لأي شخص تقييم النتائج التي تم الحصول عليها نتيجة التشخيص بشكل مستقل. ولكن ، كقاعدة عامة ، يتم تنفيذ الإجراء من قبل مهنيين طبيين.
زيارة لطبيب العظام
إذن ، لقد درسنا المعلومات الحالية حول تفسير تفاعل Mantoux. ماذا تفعل إذا تمت إحالة طفل أو بالغ إلى مستوصف السل؟
يخشى الكثير من هذه النتيجة. بعد كل شيء ، في مستوصفات السل يمكنك مقابلة مرضى مصابين. لحسن الحظ ، هذا لا يحدث عادة. يذهب المريض فقط إلى طبيب العيون. الأخصائي يصف اختبارات إضافية لـتوضيح التشخيص. بالإضافة إلى ذلك ، يمكنه تكرار Mantoux أو القيام بـ "Diaskintest". التشخيص الأخير أكثر دقة وحداثة.
طبيب السل عادة يحيل الشخص المصاب بالسل المشتبه به:
- تصوير الصدر بالأشعة السينية ؛
- إجراء فحص دم لمرض السل ؛
- فحص البلغم
حتى بعد التفنيد الكامل للأدلة المشكوك فيها أو الكاذبة ، قد يصف طبيب السل دورة علاج بالعقاقير المضادة للسل على أساس "في حالة وجود". يجدر الانتباه إلى حقيقة أن الأدوية الموصوفة هي أدوية خطيرة. يجب أخذها بحذر ، ولا ينصح بإيذاء الجسم بمثل هذه المواد "لشبكة الأمان".
هام: في حالة الاشتباه في إصابة شخص بالسل ، يجب طلب فحص كامل. اليوم ، يمكن إجراء فحص دم يسمى TB-SPOT للتأكد من عدم وجود عدوى في العديد من المدن. هذه هي الوسيلة الأكثر إفادة في تشخيص الإصابة المذكورة سابقاً.
ما يمكن أن يؤثر على النتيجة النهائية
في عالم اليوم ، أصبحت ردود أفعال Mantoux عند الأطفال (تم لفت الانتباه إلى صور النتائج المختلفة) قديمة. الشيء هو أن هذه ليست طريقة التشخيص الأكثر دقة ، ولكنها فقط تم استخدامها مسبقًا. لذلك ، لا يزال الكثيرون يعتمدون على إجراء مماثل.
المشكلة الرئيسية هي أن أكثر من 50 عاملاً يمكن أن تؤثر على نتيجة التشخيص. من بينها غالبًا ما يتم تمييزها:
- الأمراض المزمنة
- العمليات الالتهابية ؛
- الأمراض الحديثة (حتى نزلات البرد تشوه النتيجة) ؛
- اللحمية ؛
- عرضة لردود الفعل التحسسية ؛
- وراثة.
يجب أن نتذكر أن Mantoux يجب أن يتم الاعتناء به بشكل صحيح لمدة 3-4 أيام. أي حتى يتم قياس الحطاطة. وإلا فإن النتيجة ستكون مشوهة.
كيفية العناية بشكل صحيح بعينة
لكي لا ينمو رد فعل Mantoux بشكل طبيعي عند الأطفال ، يجب الاعتناء به بشكل صحيح. عادة لا يعاني البالغون من مشاكل "الإشراف" على موقع الحقن. لكن يجب مراقبة القصر بإحكام
يجب على الآباء التأكد من أن الأطفال لا يخدشون أو يفركوا موقع الحقن. وبسبب هذا ، يزداد الاحمرار. نتيجة لذلك ، يمكنك الحصول على نتيجة خاطئة إيجابية أو مشكوك فيها.
قبل قياس الحطاطة ، لا يمكنك تبليل موقع الحقن. يجب أيضًا مراعاة هذا المطلب بدقة.
ينصح الأطباء بالامتناع عن تناول الحلويات والأطعمة المسببة للحساسية. هذا ضروري حتى لا يثير رد فعل تحسسي غير ضروري لدى الطفل.
هام: يجب فتح موقع إدخال الإبرة. لا يمكن ربطها أو تضميدها. يجب أن "يتنفس" الجلد.
التطعيمات والتشخيصات
ربما هذا كل شيء. ستساعد النصائح التي تم اقتراحها سابقًا في تجنب مشاكل تشويه نتائج تشخيص مرض السل. لكن يجب على البالغين والأطفال الانتباه إلى بعض الفروق الدقيقة.
على سبيل المثال ، ضع في اعتبارك ما يجب القيام بهلا ينبغي أن يكون Mantoux بعد التطعيم. ستكون النتائج مذهلة. ويرجع ذلك إلى وجود مواد حافظة في اللقاحات ، مما يزيد من الاحمرار في موقع الحقن عند التفاعل مع التوبركولين.
الآثار الجانبية
بالإضافة إلى ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن أي حقنة هي تدخل في الأداء الطبيعي للجسم. و بالتالي قد يتعرض المواطن لعدد من الآثار الجانبية.
يشار إلى هذا أحيانًا باسم الحساسية. في هذه الحالة ، ينمو Mantoux إلى 20 ملم أو أكثر. لوحظ وضع مشابه في المصابين بالحساسية
بالإضافة إلى ذلك ، قد تواجه مثل هذه "الآثار الجانبية":
- سعال
- تباطؤ ؛
- توعك عام ؛
- طفح جلدي
- حمى ؛
- اضطرابات في المعدة.
بشكل عام ، الآثار الجانبية تشبه التسمم. عادة لا تكون هناك حاجة إلى معاملة خاصة. لذلك ، ما عليك سوى الانتظار.
الخلاصة
تعرفنا على صورة رد فعل Mantoux عند الأطفال والبالغين. بالإضافة إلى ذلك ، تمكنا من التعرف على معلومات مهمة حول التشخيص المناسب.
الآن يمكن للجميع أن يقرر بنفسه ما إذا كان يجب أن يوافق على مثل هذا الإجراء. في الوقت الحالي ، يتم تشخيص مرض السل عند الأطفال بطرق مختلفة. وهكذا يتم التخلي عن Mantoux في كثير من الأحيان. بعد كل شيء ، كما ذكرنا سابقًا ، هذه ليست الطريقة الأكثر دقة لتحديد وجود عصية درنة في الجسم.
