المرضى الذين يعانون من متلازمة الإسهال الإفرازي هي مشكلة شائعة وفي نفس الوقت مشكلة صعبة في ممارسة أخصائي أمراض الجهاز الهضمي. ليس من الممكن دائمًا تحديد سبب المرض بشكل صحيح ، على التوالي ، في الوقت المناسب وبطريقة مختصة لاختيار مسار العلاج. يشير مصطلح "الإسهال" إلى حركات الأمعاء المتكررة مع خروج البراز السائل. يختلف الإسهال الإفرازي عن الأنواع الأخرى من حيث أن هناك زيادة في إفراز الماء والكهارل مع إفراز غير مؤلم لمحتويات الأمعاء.
الأعراض
أهم أعراض الإسهال الإفرازي تشمل:
- زيادة درجة حرارة الجسم إلى 37-37.8 درجة ؛
- هناك تسمم طفيف بالجسم
- الألم التشنجي ضئيل
- لا يوجد دافع كاذب للتغوط ؛ اختلال التوازن المنحل بالكهرباء مضطرب (تم اكتشافه أثناء الاختبارات المعملية) ؛
- هناك مزيج من الخضرة في البراز ، بدون براز مائيرائحة
الإمراض
العملية المرضية تتراكم في الأمعاء الدقيقة. بسبب تنشيط إنزيم الأدينيلات المعوي بواسطة السموم المعوية ، تحدث زيادة في أحادي فوسفات الأدينوزين الحلقي داخل الخلايا. نتيجة لهذه العملية ، يتم تعطيل نقل أيونات الصوديوم والكالسيوم ، يليها تراكمها في تجويف الأمعاء ، وبعد ذلك يتراكم الماء ، وبالتالي ظهور براز رخو وفير. يشبه التسبب في الإسهال الإفرازي العملية المرضية لمرض السالمونيلا والكوليرا.
التشخيص
في البداية ، يحدد الأطباء نوع الإسهال من خلال سؤال المريض عن عدد مرات التبرز واتساق البراز. تسمح لك هذه المعلومات بتحديد مستوى ومسببات الآفة. الخطوة الثانية في التشخيص هي أخذ التاريخ. ستسمح نتائج التحليلات بتحديد الأمراض المصاحبة ، والعادات الغذائية للمريض ، ووجود عدم تحمل لمنتجات الألبان ، واستخدام الأدوية ، وكذلك العمليات التي يتم إجراؤها على الجهاز الهضمي.
الدراسات المعملية للإسهال الإفرازي عند الأطفال والبالغين تبدأ بتحديد عدد الكريات البيض وكريات الدم الحمراء في البراز. كما يتم إجراء الدراسات البكتريولوجية للبراز والتنظير السيني ، وبفضل ذلك يمكن إقامة صلة بين المرض والغزو الطفيلي ، والتهاب الأمعاء غير النوعي والتهابات مختلفة.
عواقب المرض
بسبب النوع الإفرازي للإسهال ، يحدث الجفاف بسببانتهاكات التنظيم التماثل الساكن لحجم الماء. أيضا ، فشل التمثيل الغذائي للكهرباء ، والحماض ، ونقص بوتاسيوم الدم ونقص صوديوم الدم (فقدان سريع للبوتاسيوم والصوديوم من قبل الجسم). يتميز الإسهال بسوء امتصاص خفيف (سوء امتصاص في الأمعاء الدقيقة) وتخفيف إنزيمات الجهاز الهضمي.
أسباب المرض
يحدث الإسهال الإفرازي بسبب زيادة كمية السموم البكتيرية ، والأحماض الصفراوية ، والفيروسات المسببة للأمراض ، والبروستاجلاندين وغيرها من المواد النشطة بيولوجيًا. اعتمادًا على طبيعة المظهر ، تنقسم أسباب المرض إلى نوعين:
- المعدية.
- غير معدية.
يمكن أن يكون سبب الإسهال الإفرازي غير المعدي:
- الاستعداد الوراثي لزيادة مستوى إفراز الصوديوم. تحدث هذه الظاهرة بسبب حدوث طفرة جينية ، وهي المسؤولة مباشرة عن إنشاء حدود الفرشاة للخلايا المعوية. في كثير من الأحيان ، يمكن ملاحظة ذلك عند النساء أثناء الحمل المتعدد.
- اورام تساهم في انتاج هرمونات تخل بتوازن الافراز
- تناول ملينات قوية.
- زيادة مستويات أملاح الزرنيخ والسموم والفطريات في الجسم.
- كوليرا البنكرياس الذي يعزز نمو أورام البنكرياس والغشاء المخاطي المعوي من النوع الخبيث. يتسبب هذا المرض في ارتفاع نقص الكلور في الدم ، مما يؤدي إلى إبطاء إنتاج حمض الهيدروكلوريك في أعضاء الجهاز الهضمي.القناة المعوية.
- سرطان الغدة الدرقية المعياري ، بسبب انتهاك إفراز الماء والأملاح عن طريق المبيدات المعوية.
- إسهال الكلوريد من النوع الوراثي.
- متلازمة السرطانات التي تصيب أنسجة القصبات والأمعاء. تظهر هذه الحالة المرضية بسبب إطلاق كميات كبيرة من السيروتونين والبراديكينين.
يحدث الإسهال القطاعي المعدي نتيجة للكوليرا. في هذه الحالة ، يزيد الحجم اليومي للبراز إلى 10 لترات أثناء التغوط. هذا يؤدي إلى عدم توازن السوائل بالكهرباء.
علاج الاسهال
للتخفيف من حالة المريض يستخدم الأطباء:
- العلاج بالإنزيم ، أي يتم وصف الإنزيمات المتعددة والأحادية في حالات أعراض اعتلال التخمر الثانوي ؛
- العلاج بالعاثيات - استخدام العاثيات مع الإطلاق المستمر لـ UPM من البراز ؛
- العلاج بالبروبيوتيك - استخدام مستحضرات بروبيوتيك لانتهاكات التكاثر الميكروبي ؛
- العلاج بالنباتات كخيار علاجي مساعد (يصف decoctions من St.
- العلاج بالفيتامينات - تناول مركب الفيتامينات المعدنية.
علاج الإسهال الإفرازي بعد الجراحة يشمل الراحة في الفراش طوال فترة إعادة التأهيل ، يليها الانتقال إلى نصف السرير. لاستعادة توازن الماء والكهارل ، تتم معالجة الجفاف باستخدام المحاليل الملحية عن طريق الفم. في الإسهال الشديد المصحوب بالقيء المستمر ، بالحقنإدارة الدواء.
حمية
بالإضافة إلى العلاج الطبي للإسهال الإفرازي ، يجب اتباع قواعد غذائية بسيطة لتسريع عملية الشفاء:
- الحد من استهلاك الأطباق الحارة والتوابل واللحوم المدخنة وكذلك الأطعمة من الألياف النباتية الخشنة.
- سكر الحليب - اللاكتوز - مستبعد تماما من النظام الغذائي اليومي. في هذه الحالة ، يمكن للمرضى استخدام تركيبات خالية من اللاكتوز.
- يجب على المرضى تناول الحبوب المطبوخة مع مرق الخضار ، وكذلك المزيد من الأطعمة النباتية ، مثل البطاطس أو القرنبيط أو الكوسة.
- إذا لزم الأمر ، وفقط بعد استشارة الطبيب ، يتم إدخال المضافات النشطة بيولوجيًا (الليزوزيم ، البيفيدومبكترين) في النظام الغذائي.
- يجب استبعاد الأطعمة التالية تمامًا من النظام الغذائي: الثوم والبصل والخوخ والبطيخ والسبانخ والحميض واللفت والفجل والقمح وعصيدة الشعير والملفوف الأبيض والبنجر والفطر والمشمش.
ينصح أطباء الأطفال باستخدام مخاليط الحليب المخمر ، على سبيل المثال ، الحليب الحمضي والبروبيونيك الحمضي ، الكفير ، إلخ. مع الإسهال الإفرازي عند الأطفال ، يجدر الحد من استهلاك الأطعمة الحارة والمدخنة والمقلية أيضًا من إلزام مسببات الحساسية. اعتمادًا على شكل مسار المرض ، يمكن أن تزداد وتيرة التغذية حتى 6-10 مرات في اليوم ، حسب العمر.
إسهال إفرازي عند الأطفال
يعتبر الإسهال من أمراض الأطفال الشائعةمرض يقتل ما يصل إلى 1.5 مليون شخص كل عام. مع الإسهال عند الأطفال ، لوحظ براز سائل ومائي. يترافق عسر الهضم مع فقدان الشهية وفقدان الوزن السريع والقيء وآلام المعدة والنزيف والحمى بسبب الحمى. يتجلى المرض بشكل أكثر حدة بكثير من البالغين.
يمكن اعتبار أعراض القلق عند الأطفال:
- براز دموي
- قيء الصفراء ؛
- شحوب ؛
- عدم انتظام دقات القلب ؛
- نقص الحركة
- انتفاخ.
يهدف علاج الإسهال عند الأطفال إلى القضاء على العلامات المحددة للمرض. الجفاف الفموي إلزامي بمحلول يحتوي على كربوهيدرات معقدة أو جلوكوز. لا تشمل هذه الحلول العصائر والمشروبات الغازية ومشروبات الطاقة الرياضية. يمكنك شراء محاليل خاصة من الصيدلية بدون وصفة طبية من الطبيب. يستخدم الأطفال محلول الدواء بكميات صغيرة تصل إلى 5 مرات في اليوم. تدريجيًا ، تزداد أحجام المشروب اعتمادًا على التسامح.
قبل الشروع في علاج العملية المرضية ، يجب استشارة طبيبك. يمكن أن يؤدي الاختيار الذاتي للعلاج الدوائي غير الفعال إلى تدهور الحالة الصحية بشكل كبير.
