تضخم الغدة الدرقية العقدي - مصطلح يجمع بين أمراض الغدة الدرقية المختلفة ، مصحوبًا بتكوين العقد. يمكن أن يكون لهذه الزيادات الدائرية للأنسجة أشكال وأحجام مختلفة. في هذه الحالة ، يمكن أن يكون علم الأمراض في المراحل الأولية بدون أعراض ، ولكن إذا تركت دون علاج ، فهناك احتمال حدوث مضاعفات خطيرة. بالطبع ، كثير من الناس مهتمون بمعلومات إضافية حول هذه المسألة. في هذه المقالة سوف نتحدث عن شكل أعراض وعلاج تضخم الغدة الدرقية العقدي ، وكذلك أسبابها.
الأسباب الرئيسية لتطور المرض
في الواقع ، لا يمكن تحديد أسباب تطور علم الأمراض في جميع الحالات. ومع ذلك ، فإن بعض عوامل الخطر معروفة وتستحق الانتباه إلى:
- بادئ ذي بدء ، تجدر الإشارة إلى أن هناك استعدادًا وراثيًا - فبعض الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بمثل هذا المرض (بالطبع ، إذا كانت هناك متطلبات أخرى).
- تشمل عوامل الخطر العمر - تغيير في الهيكل وغالبًا ما يرتبط عمل الغدة الدرقية بعملية الشيخوخة الطبيعية.
- إذا كنا نتحدث عن تضخم الغدة الدرقية الغرواني ، فغالبًا ما يكون تطوره مرتبطًا إلى حد ما بنقص اليود في جسم الإنسان.
- في بعض الأحيان تحدث مشكلة مماثلة في المرضى الذين يعانون من أمراض المناعة الذاتية والأمراض الوراثية (على سبيل المثال ، الأشخاص الذين يعانون من متلازمة داون معرضون للخطر).
- قد تترافق اضطرابات الغدة الدرقية مع بعض الأدوية.
- تشمل عوامل الخطر أيضًا التأثيرات الضارة للبيئة الخارجية (قد يترافق تضخم الغدة الدرقية مع التعرض للإشعاع).
- الأمراض المعدية الحادة والمزمنة (الفيروسية والبكتيرية) يمكن أن تسبب مشاكل في الغدة الدرقية.
- تشمل عوامل الخطر أيضًا أمراض الغدد الصماء ، والإجهاد المستمر ، والنظام الغذائي غير الصحي (الذي يؤدي إلى مرض البري بري ونقص المغذيات الدقيقة) ، والتدخين والعادات السيئة الأخرى.
لسوء الحظ ، ليس من الممكن دائمًا معرفة أسباب الإصابة بتضخم الغدة الدرقية العقدي. ومع ذلك ، من المهم تزويد الطبيب بمعلومات كاملة عن التاريخ.
تضخم الغدة الدرقية عقيدية: الأعراض
الأعراض في هذه الحالة تعتمد بشكل مباشر على مرحلة تطور المرض وعدد العقد وموقعها وحجمها:
- تبرز الغدة الدرقية المتضخمة بشكل كبير تحت جلد الرقبة ، مما يخلق عيبًا تجميليًا.
- غالبًا ما تضغط العقد المتضخمة على الحنجرة والقصبة الهوائية والمريء ، مما يؤدي إلى شعور دائم بوجود ورم في الحلق.
- بالإضافة إلى ذلك ، يعاني المرضى من صعوبة في التحدث والبلع.
- تشمل الأعراض الأخرى السعال الجاف ونوبات الاختناق وبحة مستمرة في الصوت.
- إذا كانت الغدة الدرقية تضغط على الأوعية الدموية ، فقد يعاني المرضى من صداع دوري ، ودوخة ، وطنين الأذن.
- بعضهم يشكو من ألم عند ملامسة العقد. كقاعدة عامة ، يرتبط الانزعاج في هذه الحالة إما بنزيف أو التهاب في أنسجة الغدة الدرقية.
وفقًا للإحصاءات ، لا يسبب تضخم الغدة الدرقية العقدي في معظم الحالات اضطرابات وظيفية. ومع ذلك ، في بعض الأحيان يكون تكوين ونمو العقد مصحوبًا بزيادة أو نقصان في مستويات الهرمون.
يتميز قصور الغدة الدرقية بانخفاض ضغط الدم ، والنعاس ، واضطرابات الأكل ، وتساقط الشعر ، وجفاف الجلد ، وانخفاض درجة حرارة الجسم. عند النساء ، يؤدي انخفاض مستويات هرمون الغدة الدرقية إلى عدم انتظام الدورة الشهرية ، وغالبًا ما يشتكي الرجال من مشاكل في الفاعلية وانخفاض الرغبة الجنسية.
علامات الانسمام الدرقي
في كثير من الأحيان ، يكون تضخم الغدة الدرقية العقدي مصحوبًا بزيادة في مستوى هرمونات الغدة الدرقية ، والتي ، إذا لم يتم تصحيحها ، تؤدي إلى تطور التسمم الدرقي. هذه الحالة مصحوبة بأعراض مميزة جدًا:
- مشاكل النوم و الأرق المستمر
- زيادة في درجة حرارة الجسم إلى القيم الفرعية ؛
- مظهر يرتجف في اليدين ؛
- زيادة التهيج
- تسرع القلب ، خفقان ؛
- شعور دائم بالجوع ؛
- خسارة الوزن حتى مع الوجبات الكبيرة
درجات تطور المرض
إذا أخذنا في الاعتبار مخطط تصنيف O. V. Nikolaev ، فسيتم تمييز الدرجات التالية من تضخم الغدة الدرقية العقدي:
- لاغى - لا توجد اعراض، نادرا ما يتم تشخيص المرض فى هذه المرحلة
- الدرجة الأولى - أثناء الفحص ، يمكن للطبيب أن يشعر بالغدة الدرقية ، على الرغم من عدم وجود تشوهات فسيولوجية ملحوظة حتى الآن.
- ثانيًا - يزداد حجم الغدة الدرقية وتكون محسوسة جيدًا ، ويشكو المرضى من صعوبة في البلع ، وعدم الراحة عند إمالة الرأس ، والتورم ، والتهيج ، وفقدان الشهية.
- ثالثا - تزداد رقبة المريض في الحجم وتقل الشهية ويزداد الوزن على العكس من ذلك يزيد آلام الصدر ويظهر ضيق التنفس
- رابعًا - تضخم العقد الدرقية ، ويظهر تضخم الغدة الدرقية على الرقبة.
- الدرجة الخامسة - تضغط الغدة المتضخمة على الأعضاء المجاورة.
أنواع وأشكال تضخم الغدة الدرقية
اعتمادًا على حجم وعدد العقد وكذلك درجة التغيير في النشاط الوظيفي للغدة الدرقية ، يتم تمييز عدة أشكال من المرض:
- تضخم الغدة الدرقية العقدي الغرواني - يرافقه تكاثر في الظهارة وزيادة في عدد البصيلات التي يتم فيها تصنيع الهرمونات.
- تضخم الغدة الدرقية الانفرادي - هناك تشكيل واحد في أنسجة الغدة.
- شكل عقدي منتشر - يرافقهتغيير موحد في بنية الأنسجة.
- تضخم الغدة الدرقية متعدد العقيدات - مرض يصاحبه تكوين اثنين أو أكثر من المصيد.
- تضخم الغدة الدرقية العقدي غير السام - يتميز بتكوين العقد وزيادة تدريجية في العقد ، ولكن لا توجد تغييرات بسبب العملية الهرمونية.
- تضخم الغدة الدرقية العقدي السام مصحوب بارتفاع حاد في مستوى هرمونات الغدة الدرقية ، وهو أمر محفوف بالمضاعفات الخطيرة ، بما في ذلك السرطان.
إلى ماذا يمكن أن يؤدي المرض؟
تضخم الغدة الدرقية مرض خطير للغاية وغير سارة يتطلب العلاج. يمكن أن تؤدي زيادة حجم العضو إلى ضغط القصبة الهوائية والمريء. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للعقد سريعة النمو أن تضغط على الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى تعطيل غذاء أنسجة الغدة. هناك احتمال حدوث التهاب في هياكل العضو ، مما قد يؤدي إلى عواقب وخيمة (على سبيل المثال ، إلى انتهاك النشاط الهرموني). لا ينبغي استبعاد احتمال التنكس الخبيث في أنسجة الغدة الدرقية.
إجراءات التشخيص
يرتبط علاج تضخم الغدة الدرقية العقدي بشكل مباشر بنوع المرض وسببه. هذا هو سبب أهمية التشخيص - يعتمد نجاح العلاج عليه.
أولاً ، أنت بحاجة لرؤية طبيب الغدد الصماء. إذا حدد الطبيب أثناء الجس وجود العقد ، فسيتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية - أثناء الإجراء ، يمكن للأخصائي تحديد عدد وحجم وموقع الأورام في أنسجة الغدة الدرقية بشكل أكثر دقة. إذا كان قطر العقدة أكبر من 1 سم ، إذنيتم إجراء خزعة بالإبرة الدقيقة (يسمح لك هذا الإجراء بتحديد ما إذا كان الهيكل خبيثًا).
طبعا يجرون فحص دم لمستوى هرمونات الغدة الدرقية. يتم إجراء مسح النظائر المشعة لتقييم النشاط الوظيفي للعضو. في بعض الأحيان يتم وصف الأشعة السينية للمريء والصدر باستخدام الباريوم - وهذا يسمح لك بتحديد درجة ضغط المريء و / أو القصبة الهوائية. للحصول على معلومات أكثر دقة ، يتم إرسال المريض للتصوير المقطعي.
العلاجات الأساسية
علاج تضخم الغدة الدرقية العقدي يعتمد بشكل مباشر على شكل ومرحلة تطور المرض. إذا كان المريض يعاني من ورم صغير واحد ، ولا توجد أعطال في نظام الغدد الصماء ، فإن الأطباء ، كقاعدة عامة ، يقررون المراقبة الديناميكية. يخضع المريض للفحوصات والاختبارات بانتظام - وهذا يمكن الأخصائي من الكشف عن مزيد من تطور المرض في الوقت المناسب.
علاج تضخم الغدة الدرقية العقدي المنتشر ، المرتبط بالاضطرابات الهرمونية ، يشمل تناول هرمونات الغدة الدرقية الاصطناعية - غالبًا ما يسمح لك هذا بتقليل حجم الغدة الدرقية. يعتبر العلاج باليود المشع فعالاً. وفقًا للإحصاءات ، من خلال هذه المعالجة ، من الممكن أحيانًا تقليل حجم الغدة بنسبة 30-80٪. لسوء الحظ ، أحيانًا يكون من المستحيل الاستغناء عن الجراحة.
مؤشرات الجراحة كما يلي:
- العقيدات في أنسجة الغدة الدرقية تنمو بسرعة ؛
- متاحاشتباه في تنكس الأنسجة الخبيثة
- هناك اضطرابات خطيرة في عمل الغدة (مستوى الهرمونات ينخفض أو يرتفع بشكل حاد) ؛
- المريض لديه موقع خلف القص من العقدة ؛
- أكياس متعددة تتكون في أنسجة الغدة الدرقية ، والتي تتراكم بداخلها كمية كبيرة من السوائل ؛
- تضخم الغدة الدرقية ينمو بسرعة ، ويضغط على القصبة الهوائية والمريء ، ويؤثر بشكل كبير على نوعية حياة المريض.
في بعض الأحيان أثناء الجراحة ، يقوم الطبيب بإزالة العقدة أو الكيس بلطف دون التأثير على أنسجة الغدة الدرقية. في بعض الأحيان ، يلزم إجراء استئصال جزئي للعضو ، مما قد يؤثر على نشاط الغدد الصماء. في الحالات الشديدة (على سبيل المثال ، في حالة حدوث تنكس خبيث للأنسجة) ، يلزم إزالة الغدة الدرقية بالكامل. في هذه الحالة يحتاج المريض إلى علاج هرموني مدى الحياة من أجل الحفاظ على الأداء الطبيعي للجسم.
كما ترى ، أعراض تضخم الغدة الدرقية العقدي وعلاجه مترابطة: يعتمد اختيار الإجراءات العلاجية على وجود اضطرابات معينة.
نظام غذائي للمرض
علاج تضخم الغدة الدرقية العقدي يجب أن يستكمل بنظام غذائي سليم. يعتمد النظام الغذائي بشكل مباشر على مستوى هرمونات الغدة الدرقية. لذلك ، في حالة حدوث فرط إفراز ، يجب أن يكون الطعام اليومي عالي السعرات الحرارية ، ويجب تزويد الجسم بكمية كافية من الفيتامينات والأملاح المعدنية. مع قصور الغدة الدرقية ، يجب إضافة الأطعمة الغنية باليود إلى القائمة. من المفيد في هذه الحالة الأسماك والأعشاب البحرية والدخن والحنطة السوداء.الحبوب والجبن والجبن والحليب والمكسرات والفواكه. تجنب الكحول واللحوم المدخنة والقهوة والشوكولاته والمرق الغني والأطباق الحارة.
علاج تضخم الغدة الدرقية عقيدية بالعلاجات الشعبية
بالطبع ، يمكن استكمال العلاج الدوائي ببعض الإجراءات الأخرى. يقدم الطب التقليدي الكثير من الوصفات. هذه الأدوية لها تأثير إيجابي على عمل الغدة الدرقية ، وتساعد على تطبيع المستويات الهرمونية:
- يقول العديد من المعالجين أن الجوز فعال في الإصابة بتضخم الغدة الدرقية. يجب غسل 40 حبة من المكسرات المقشرة جيدًا وتجفيفها ثم سكبها مع لتر من العسل (من المهم اختيار منتج طبيعي). يُسكب الخليط لمدة أربعين يومًا في مكان مظلم. تحتاج إلى تناول ملعقة صغيرة من الدواء مع كوب من الحليب (مرة في اليوم).
- حواجز الجوز مناسبة أيضًا لعلاج تضخم الغدة الدرقية العقدي. يُسكب كوب من الأقسام مع 500 مل من الفودكا. ينقع الخليط في مكان بارد ومظلم لمدة شهر. يوصي المعالجون بالأعشاب بأخذ ملعقة كبيرة من الصبغة يوميًا.
- الجوز مناسب أيضًا للكمادات. تحتاج إلى تناول قشرة الجوز ولحاء البلوط بكميات متساوية ، ثم صب الماء ، ثم اتركه يغلي واتركه على نار خفيفة لمدة ثلاثين دقيقة. في المرق المبرد ، يتم ترطيب الشاش ، ثم يتم وضعه على جلد الرقبة (في منطقة تضخم الغدة الدرقية). يُترك الضغط لمدة 30 دقيقة.
- في حالة حدوث فرط نشاط الغدة الدرقية ، يمكنك تحضير شاي عشبي. تحتاج أولاً إلى خلط 100 جرام من أوراق نبات القراص ووصمات الذرة وجذور الأرقطيون وجذر عرق السوس والعشب البنفسجي ثلاثي الألوان و 50 جرام من ذيل الحصان.يجب خلط جميع المكونات جيدًا. ملعقتان كبيرتان من الخليط تصب ثلاثة أكواب من الماء المغلي. الحاوية مغطاة وتترك لمدة 30 دقيقة. يجب ترشيح التسريب وأخذ 100-150 مل ثلاث مرات في اليوم.
- يوصى أيضًا بتناول كمية صغيرة من الأعشاب البحرية يوميًا (سيساعد ذلك على تشبع جسم الإنسان باليود).
- يوصي بعض المعالجين الشعبيين بعمل شبكة اليود على جلد الرقبة قبل الذهاب إلى الفراش.
- نبات مثل حميض الحصان مفيد أيضًا: يجب سكب 50 جرام من الجذور المطحونة في 500 مل من الفودكا وتركها في مكان مظلم لمدة أسبوع. خذ الدواء ثلاث مرات يوميا كملعقة كبيرة
بالطبع ، لا يمكن استخدام العلاجات المذكورة أعلاه إلا كمساعدة - لا يمكن أن تحل محل العلاج الدوائي الكامل. تحت أي ظرف من الظروف لا يجب أن تأخذ أي دواء دون علم طبيبك.
تشخيص المريض والتدابير الوقائية
تضخم الغدة الدرقية العقدي مرض خطير لا ينبغي تجاهله. تعتمد التوقعات بشكل مباشر على شكل المرض ومرحلة تطوره. على سبيل المثال ، مع تضخم الغدة الدرقية euthyroid ، من الممكن تطبيع وظيفة الغدة الدرقية. لكن وجود الأورام الخبيثة يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة للغاية. بالنسبة للوقاية ، يُنصح المرضى بتناول الطعام بشكل صحيح ، وإدراج الأطعمة التي تحتوي على اليود في النظام الغذائي ، وتناول مركبات الفيتامينات بشكل دوري (فيتامينات ب مهمة بشكل خاص). سيكون النشاط البدني والتصلب وغيرها مفيدًاالإجراءات التصالحية.
