التهاب الحويضة والكلية صديدي خطير جدا وخطير يصاحبه التهاب غير محدد في الهياكل الكلوية. عادة ما يشارك الحوض والكأس والحمة في العملية المرضية. في غياب العلاج ينتشر الالتهاب إلى الكبيبات والأوعية الدموية ، بينما تبدأ الكتل القيحية بالتراكم في الأنسجة.
بالطبع ، كثير من الناس مهتمون بمزيد من المعلومات. لماذا يتطور التهاب الحويضة والكلية القيحي في الكلى؟ تعتبر الأعراض والعلاج والتشخيص وعوامل الخطر معلومات مهمة لا ينبغي تجاهلها. إذن ما مدى خطورة هذا المرض وهل من الممكن تجنب تطوره بطريقة ما؟
التهاب الحويضة والكلية صديدي: ICD-10 والخصائص الرئيسية
بادئ ذي بدء ، من المفيد فهم المعلومات الأساسية حول هذا المرض. في بعض الحالات ، يرتبط التهاب أنسجة الكلى بتكوين وتراكم كتل قيحية - وفي هذه الحالة يتحدث الأطباء عن صديدي حادالتهاب الحويضة والكلية. يشير الإصدار 10 من التصنيف الدولي للأمراض هذه الحالة المرضية إلى مجموعة التهاب الكلية الخلالي النبيبي ، والتي يشار إليها بالرمز N10. إذا أصبح من الضروري تحديد عامل معدي ، يتم استخدام رموز إضافية - B95-B98.
يتطور المرض عادة على خلفية النشاط البكتيري. في معظم الحالات ، التهاب الحويضة والكلية القيحي يؤثر على كلية واحدة فقط ، وحالات الالتهاب الثنائي نادرة للغاية.
أسباب تطور علم الأمراض
التهاب الحويضة والكلية القيحي مرض خطير جدا يصاحبه ضرر خطير للكلى. يتم تحفيز العملية الالتهابية في هذه الحالة من خلال نشاط الكائنات الحية الدقيقة الانتهازية غير المحددة ، ولا سيما المكورات العنقودية ، والمكورات العقدية ، والإشريكية القولونية ، والمكورات المعوية ، والزائفة الزنجارية. أحيانًا تدخل البكتيريا أنسجة الكلى عبر المسالك البولية ، وأحيانًا تدخل الدم من بؤر الالتهاب الأخرى.
تجدر الإشارة إلى أن بعض المرضى أكثر عرضة للإصابة بمثل هذه الأمراض. قائمة عوامل الخطر هي كما يلي:
- تحص بولي ؛
- تشوهات خلقية مختلفة في تطور جهاز الإخراج ؛
- متلازمة المثانة العصبية ؛
- الأمراض المنقولة جنسيا ؛
- حالات نقص المناعة ؛
- داء السكري ؛
- أمراض الغدد الصماء
- تصريف الكلى على المدى الطويل
- تصريف المثانة لفترات طويلة بقسطرة ؛
- عملية زرع كلى سابقة ؛
- أشكال مزمنة من الكلىقصور ؛
- الجزر المثاني الحالبي ؛
- جراحة نسائية سابقة (للنساء) ؛
- تضخم البروستاتا الحميد
- ضرر ميكانيكي للكلية
- وجود بؤر الالتهاب المزمن في الجسم
الأشكال الرئيسية للعملية الالتهابية
يمكن أن يتخذ المرض أشكالاً مختلفة - يعتمد الكثير على مرحلة تطور العملية الالتهابية وعوامل أخرى.
- الأكثر شيوعًا هو التهاب الحويضة والكلية (البثري). في هذه الحالة ، تتشكل بثرات صغيرة متعددة تسمى Apostemes في أنسجة الكلى.
- في حوالي 40٪ من الحالات ، يكون الالتهاب البثرية معقدًا بسبب تكوين جمرة. في هذه الحالة ، نتحدث عن تكوين ختم محدود في قشرة الكلى ، تتراكم داخله كتل قيحية.
- الخراج هو الشكل الأكثر تعقيدًا من التهاب الحويضة والكلية القيحي. مع شكل مماثل من المرض ، يتشكل تجويف في أنسجة الكلى ، محمي بواسطة كبسولة ، يتراكم فيها القيح والسوائل الأخرى. يزداد حجم الخراج تدريجيًا ويمكن أن ينفجر أحيانًا (حتى بدون سبب واضح) ، ويطلق محتويات قيحية.
التهاب الحويضة والكلية صديدي: الأعراض
الصورة السريرية تعتمد على مرحلة تطور المرض ووجود الأمراض المصاحبة. في المراحل الأولية ، هناك علامات عامة على العملية الالتهابية ، لا سيما الحمى وآلام الجسم والقشعريرة والضعف والغثيان والنعاس. اتتجلى حقيقة وجود مشاكل في الكلى فقط من خلال الألم في أسفل الظهر - وأحيانًا يكون واضحًا جدًا. هذه هي الأعراض الأولى لالتهاب الحويضة والكلية القيحي عند النساء والرجال.
في حالة حدوث اضطراب في تدفق البول ، تصبح الأعراض أكثر وضوحًا. ينخفض ضغط الدم بشكل حاد ، وتتدهور حالة المريض الصحية بشكل ملحوظ ، وهناك تسرع واضح في دقات القلب.
مع تراكم القيح بشكل كبير ، تظهر أعراض الفشل الكلوي - لوحظ تورم ، وتصبح الصلبة في العين وجلد المريض صفراء. تتباطأ عمليات تكوين البول. يمكن غالبًا رؤية شوائب الدم في البول نفسه. يجب ألا تتجاهل بأي حال من الأحوال التهاب الحويضة والكلية القيحي. تحتاج الجراحة في بعض الأحيان إلى أن تتم على الفور.
ما مدى خطورة المرض؟
التهاب الحويضة والكلية صديدي في الكلى هو مرض خطير للغاية. يجب ألا ترفض بأي حال من الأحوال العلاج أو تتجاهل الأعراض. كما ذكرنا سابقًا ، على خلفية العملية الالتهابية ، تتشكل بؤر قيحية في أنسجة الكلى ، وفي بعض الأحيان خراجات كاملة. في بعض الأحيان يتمزق الخراج ، مما يتسبب في دخول كتل قيحية إلى التجويف البطني - وهذا يمكن أن يؤدي إلى تطور التهاب الصفاق ، وفي الحالات الشديدة بشكل خاص ، تعفن الدم ، وهو محفوف بالموت.
بالإضافة إلى ذلك ، على خلفية العملية الالتهابية ، تتضرر أنسجة الكلى ، ويتقلص العضو ويفقد وظيفته جزئيًا ، وأحيانًا كليًا. في هذه الحالة ، يجب أن يكون المريض مسجلاً باستمرار لدى طبيب أمراض الكلى - مع تطور المرض ،الزرع مطلوب.
إجراءات التشخيص
التهاب الحويضة والكلية القيحي مرض يحتاج إلى التشخيص في أقرب وقت ممكن. كقاعدة عامة ، بعد الفحص العام وأخذ التاريخ ، يرسل الطبيب المريض لإجراء دراسات إضافية.
- التحليل المختبري للبول مفيد - على خلفية العملية الالتهابية ، يرتفع مستوى البروتين. أيضا ، تظهر كريات الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء في البول.
- فحص دم يؤكد وجود بؤر التهاب في الجسم
- يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للكلى وكذلك تصوير الجهاز البولي (بما في ذلك التباين).
- الأكثر إفادة هو التصوير بالرنين المغناطيسي.
- في بعض الأحيان يتم إجراء تصوير الأوعية الدموية بشكل إضافي - وهذا يسمح لك بتقييم تدفق الدم إلى الكلى.
علاج علاجي
علاج التهاب الحويضة والكلية القيحي في الكلى يشمل بالضرورة تناول المضادات الحيوية ، لأن العملية الالتهابية ترتبط دائمًا بنشاط بعض البكتيريا. في هذه الحالة ، يتم استخدام أدوية مثل أموكسيسيلين ، سيفتازيديم ، جنتاميسين ، أوفلوكساسين. يمكن استخدام كل من الأجهزة اللوحية والمحاليل العضلية / الوريدية.
تجدر الإشارة إلى أنه مع هذا النوع من التهاب الحويضة والكلية ، يلزم العلاج طويل الأمد. عادة ما يأخذ المرضى المضادات الحيوية لمدة 4-6 أسابيع ، مع الجرعة القصوى المطلوبة في البداية. يتخذ الطبيب قرار إيقاف العلاج بالمضادات الحيوية بناءً على نتائج الفحوصات.
في بعض الأحيان يشمل نظام العلاجالأدوية المضادة للفطريات ، ولا سيما نيستاتين ، ليفورين (العدوى البكتيرية غالبًا ما تكون معقدة بسبب الفطريات). يتم استخدام مضادات الهيستامين ومركبات الفيتامينات والعقاقير المضادة للالتهابات والأدوية المساعدة الأخرى.
نظام غذائي سليم
يجب أن يشمل علاج التهاب الحويضة والكلية القيحي بالضرورة النظام الغذائي الصحيح.
- يحتاج المريض لاتباع نظام غذائي متكامل ولكن الطعام خفيف وسريع الامتصاص
- من المهم التوقف عن تناول الملح ، لأن هذا المنتج يؤثر بشكل مباشر على عمل الكلى. الحد الأقصى لكمية الملح اليومية 6 غ.
- الأطعمة الغنية بالتوابل والأطعمة المدخنة والتوابل محظورة.
- المشروبات التي تحتوي على الكحول ممنوعة منعا باتا.
- الفواكه والخضروات الطازجة ومنتجات الألبان واللحوم الخالية من الدهون ستكون مفيدة. يمكن سلق الأطباق أو خبزها أو طهيها على البخار ، ولكن لا يمكن قليها أبدًا.
- من المهم الحفاظ على نظام الشرب الصحيح - ما لا يقل عن 1.5 لتر من الماء النظيف يوميًا (لا يزال ، منقى).
من المهم للغاية الالتزام بالقواعد المذكورة أعلاه. سيساعد هذا في تخفيف الضغط على نظام الإخراج وتسريع عملية الشفاء.
متى تكون الجراحة ضرورية؟
التهاب الحويضة والكلية صديدي مرض خطير. للأسف ، الجراحة أمر لا مفر منه في هذه الحالة. أثناء العملية ، يقوم الطبيب بتشريح الكبسولة الليفية ، وبعد ذلك يقوم بفحص أنسجة الكلى بعناية ، والتحقق من وجود تجاويف قيحية. يجب فتح الخراجاتينظف من الكتل القيحية ويعالج بعناية بالمطهرات والمضادات الحيوية.
نظرًا لأن عملية الشفاء مرتبطة بتراكم القيح والسوائل المصلية ، يتم تثبيت تصريف مؤقت. لتصريف البول ، سيضع الجراح أنبوبًا خاصًا - فغر الكلية. تتم إزالة المصارف بعد تعافي المريض - النواسير تلتئم بسرعة من تلقاء نفسها.
بالمناسبة ، غالبًا ما يتم إرسال عينات القيح للتحليل المختبري - تتيح الدراسة تحديد العامل الممرض بدقة واختيار مضاد حيوي فعال.
علاجات شعبية
تجدر الإشارة على الفور إلى أنه لا يمكن استخدام أي دواء تقليدي إلا بإذن من الطبيب.
- تتميز الوركين الوردية بخصائص مطهرة ومضادة للبكتيريا. 150 جم من الفاكهة الطازجة (المجمدة مناسبة أيضًا) يجب وضعها في وعاء لتر وسكب الماء المغلي ، ثم تغطيتها بغطاء واتركها تختمر. بالمناسبة ، من الأفضل تقطيع الثمار مسبقًا - وبهذه الطريقة ستدخل مواد مفيدة أكثر في التسريب. تحتاج إلى شرب كوب من الصناديق 3-4 مرات في اليوم ، بعد الوجبات
- مغلي ثمار التوت سوف يؤثر إيجابًا على حالة الجهاز الإخراجي والمناعة.
- لالتهاب الحويضة والكلية القيحي ، يتم أيضًا استخدام ديكوتيون من نبتة سانت جون.
- أزهار البابونج لها خصائص قوية مضادة للالتهابات - يمكن تخميرها بدلاً من الشاي.
الأدوية المذكورة أعلاه لا يمكن أن تحل محل العلاج الدوائي الكامل. العلاج الذاتي بمثل هذا المرض الخطير غير مقبول وغير فعال.
تشخيص للمرضى.التدابير الوقائية
التهاب الحويضة والكلية القيحي مرض خطير للغاية ، يرتبط علاجه بالكثير من الصعوبات. لسوء الحظ ، لا توجد وقاية محددة. لكن يمكنك تقليل خطر الإصابة بالالتهاب بشكل كبير باتباع القواعد البسيطة.
- من المهم محاولة تجنب انخفاض حرارة الجسم (خاصة عندما يتعلق الأمر أسفل الظهر والوركين) ، وارتداء الملابس المناسبة للطقس دائمًا.
- يجدر الالتزام بنظام الشرب الصحيح ، واستهلاك ما لا يقل عن لتر من المياه النقية غير الغازية يوميًا - وهذا يحافظ على عمل الكلى عند المستوى المطلوب.
- يجب معالجة جميع نزلات البرد والأمراض الالتهابية في الوقت المناسب ، لأن التهاب الحويضة والكلية غالبًا ما يكون من مضاعفات أمراض أخرى.
- ينصح الأطباء باتباع قواعد النظافة الشخصية ، وتجنب ممارسة الجنس العرضي.
- من المهم إجراء فحوصات طبية دورية ، حتى لو لم تظهر أعراض أي اضطرابات ، وذلك للكشف عن وجود المرض في مرحلة مبكرة من التطور.
- التغذية السليمة ، وتجنب الكحول والتدخين ، والنشاط البدني - كل هذا سيؤثر بشكل إيجابي على عمل جهاز المناعة ويجعل الجسم أقل عرضة لتأثيرات عوامل الخطر المختلفة.
بالطبع ، يجب إبلاغ أخصائي عن ظهور العلامات الأولى. كلما بدأ العلاج مبكرًا ، زادت فرصة العلاج الناجح والكامل.
