تسمح لنا الرؤية المجسمة (المجسمة) برؤية الأشياء المحيطة في الحجم. بفضل هذه الوظيفة ، يستطيع الشخص تقدير المسافة بين الأشياء بشكل صحيح. مع العديد من أمراض العيون والجهاز العصبي المركزي ، قد تحدث اضطرابات الرؤية ثنائية العين. كيف تظهر مثل هذه الأمراض؟ وهل يمكن علاج اضطرابات المجهر؟ سنجيب على هذه الأسئلة في المقال
الخصائص العامة
ما هي الرؤية المجهر؟ عادة ، يدرك الشخص جميع الأشياء والأشياء المحيطة بعينين. لكنه في الوقت نفسه لا يرى صورتين مرئيتين ، بل واحدة. المعلومات التي تدخل الدماغ من جهازي الرؤية تندمج في صورة واحدة ثلاثية الأبعاد (مجسمة). يسمي أطباء العيون هذه القدرة على الرؤية المجهرية للعين البشرية.
أولاً ، تتعرف كل عين بشكل منفصل على كائنات العالم المحيط بهاالمستقبلات الضوئية الشبكية (المخاريط والقضبان). ثم يتم نقل الإشارات إلى المركز البصري للدماغ ، حيث تتم معالجتها. المعلومات الواردة من شبكية عين واحدة والعين الأخرى تندمج في صورة واحدة. يسمي الأطباء هذه العملية التي تجمع بين صورتين مرئيتين اندماجًا.
الشروط التالية ضرورية للتشغيل الطبيعي للرؤية المجهرية:
- حدة البصر في كل عين لا تقل عن 0.3 ديوبتر ؛
- قدرة المحلل البصري على الاندماج
- عمل منسق للجهاز العضلي والرباطي لمقل العيون ؛
- لا انحراف للمحاور البصرية من نقطة تثبيت النظرة ؛
- لا أمراض الشبكية.
انتهاك أي من هذه الحالات يؤدي إلى اضطرابات الرؤية ثنائية العين. مع مثل هذه الأمراض ، يصبح تصور العالم المحيط أحاديًا. يتم تعطيل العمل المنسق بين جهازي الرؤية. يدرك الإنسان جميع الأشياء بالتناوب: أولاً بعين واحدة ، ثم بالأخرى. يمكن لمثل هذا المريض أن يدرك بشكل صحيح شكل وحجم الأشياء ، لكن من الصعب جدًا عليه تحديد موقعها في الفضاء. هناك صعوبات كبيرة في تقدير المسافات بين الأشياء
المسببات
النظر في الأسباب الأكثر شيوعًا لضعف البصر ثنائي العين. يمكن أن تؤدي أمراض العيون والجهاز العصبي المركزي التالية إلى مثل هذا الاضطراب:
- أمراض وإصابات الشبكية ؛
- الساد ؛
- حروق القرنية
- عيوب في بنية عضلات العين
- تسمم الجسم بسموم مختلفة
- تشوهات الكروموسومات
- الأمراض العصبية.
نادرًا ما تكون الاضطرابات المجهرية علم أمراض منفصل. في أغلب الأحيان يكون هذا مجرد أحد أعراض أمراض العيون والأعصاب.
أكثر أشكال ضعف البصر ثنائي العين شيوعًا هي:
- الحول ؛
- غمش ؛
- تفاوت الانكسار.
بعد ذلك ، سنلقي نظرة على أنواع الاضطرابات المذكورة أعلاه بمزيد من التفصيل.
الحول: الوصف العام
عند حدوث الحول ، ينحرف المحور البصري لعين أو عينين عن الجسم المعني. يحدث بسبب العمل غير المتناسق لعضلات جهاز الرؤية. في هذه الحالة ، تقوم إحدى عين الشخص بتثبيت نظرته على شيء معين ، والأخرى تنحرف في أي اتجاه وتدرك أشياء مختلفة تمامًا. نتيجة لذلك ، لا تضيف صورة بصرية واحدة.
تتميز الأنواع التالية من الحول:
- ودية ؛
- مشلول.
هذه الأنواع من الحول لها مسببات وأعراض مختلفة.
الحول الودية
الحول المصاحب هو النوع الأكثر شيوعًا لاضطراب الرؤية المجهر عند الأطفال. يحدث للأسباب التالية:
- الاضطرابات العصبية ؛
- آثار سلبية على الجنين في الرحم ؛
- تشوهات الكروموسومات
- طول نظر أو قصر نظر مكتسب ؛
- انخفاض في حدة البصر للواحدعيون ؛
- heterophoria (قوة مختلفة لعضلات العين اليمنى واليسرى) ؛
- مضاعفات بعد الأمراض المعدية.
مع شكل ودي من الحول ، المريض لديه تغيرات في واحد فقط من أعضاء الرؤية. في الوقت نفسه ، لا تتأثر حركات عضلات العين ، وزوايا الانحراف عن المحور البصري هي نفسها. هذا يعني أنه إذا انحرفت إحدى العينين بمقدار 5 درجات ، فإن الأخرى تنحرف بنفس المقدار.
غالبًا ما يبدو الحول المصاحب عيبًا خارجيًا بحتًا ولا يسبب أي إزعاج خاص للمريض. هذا الشكل من الحول لا يصاحبه ازدواج في الرؤية. ومع ذلك ، بمرور الوقت ، يمكن أن يؤدي الحول إلى انخفاض حدة البصر. لرؤية أي شيء ، يجب على الشخص أن يحول ويجهد عينيه. وهذا يؤدي إلى إرهاق جهاز الرؤية والصداع. لذلك ، يجب علاج الحول المصاحب في مرحلة الطفولة. يصعب تصحيح اضطرابات الرؤية ثنائية العينين عند البالغين.
الحول المشلول
الشكل الشللي للحول نادر جدا. يحدث هذا المرض في كثير من الأحيان عند البالغين. وسببه إصابة العين وجراحة العيون والتسمم. يتطور الحول بسبب شلل العضلات المسؤولة عن حركة مقلة العين.
يتميز هذا النوع من اضطراب الرؤية المجهر بالاستحالة الكاملة لتحريك مقلة العين نحو العضلة المشلولة. غالبًا ما يعاني المرضى من ازدواج الرؤية. في الشكل الشللي من الحول ، فإنحدة البصر. يتطور قصر النظر أو طول النظر بسرعة. يصبح من الصعب جدًا على أي شخص أن يركز نظرته على أي شيء. يصعب علاج هذا النوع من الحول.
الغمش
مع هذا الاضطراب ، تضعف رؤية مجهر المريض بشدة. ما هو الغمش؟ غالبًا ما يخلط المرضى بين هذا المرض والحول. ومع ذلك ، فهذه أمراض مختلفة.
يتطور الغمش كمضاعفات للحول. بمرور الوقت ، تحدث تغيرات وظيفية في عين الحول. توقف عن المشاركة الكاملة في الإدراك البصري. يسمى هذا المرض أيضا "متلازمة العين الكسولة".
في نفس الوقت ، لا توجد تغييرات تشريحية في العضو المصاب بالرؤية. جميع الانتهاكات وظيفية. ومع ذلك ، فإن العين المريضة لا تشارك كثيرًا في عملية الإدراك البصري ، مما يؤدي إلى انخفاض أحادي الجانب في حدة البصر.
مع الغمش ، يرى الشخص بشكل مختلف بعين صحية ومريضة. لذلك ، لا تتراكم صورة بصرية واحدة في الدماغ. يميز عضو الرؤية المصاب الألوان وحجم الأشياء جيدًا ، لكنه يتعرف بشكل سيء جدًا على التفاصيل.
تفاوت الانكسار
تعمل العين البشرية مثل العدسة التي تكسر أشعة الضوء. يسمي الأطباء هذه الوظيفة لجهاز انكسار الرؤية. عادة ، قوة انكسار العين اليسرى واليمنى هي نفسها.
إذا تم تقليل قوة الانكسار لعين واحدة ، فإن أطباء العيون يطلقون على هذا علم تفاوت الانكسار. يصاحب هذا المرض دائمًا اضطراباترؤية مجهر. إذا كان الفرق في قوة الانكسار بين العينين أكثر من 2 ديوبتر ، فإن هذا يكون مصحوبًا بانزعاج شديد.
غالبًا ما يحدث تفاوت الانكسار بسبب التغيرات في شكل العدسة أو القرنية (اللابؤرية). يمكن أن يتطور علم الأمراض أيضًا في المرضى الذين يعانون من إعتام عدسة العين وبعد عمليات العيون.
مع تفاوت الانكسار ، يرى الشخص صورة واضحة ومشرقة بعين سليمة ، وصورة ضبابية بالعين المريضة. لذلك ، لا تتشكل صورة بصرية واحدة في الدماغ. هناك ازدواج في الرؤية ويشكو المرضى من عدم وضوح الرؤية. إذا غطى الإنسان عينه المؤلمة بيده تختفي كل الأعراض.
التشخيص
هناك العديد من الاختبارات المنزلية التي يمكنك استخدامها للتحقق من الرؤية المجهر بنفسك:
- طريقة سوكولوف. من الضروري لف أنبوب من الورق (مثل المنظار) وإرفاقه بإحدى العينين. مقابل العين الأخرى ، تحتاج إلى وضع راحة يدك وتثبيتها على مستوى نهاية الأنبوب. إذا كانت الرؤية المجهرية طبيعية ، فسيرى الشخص ثقبًا في راحة اليد.
- طريقة مع كتاب. على مسافة 2-3 سم من طرف الأنف ، تحتاج إلى وضع قلم رصاص ومحاولة قراءة نص الكتاب. مع رؤية مجهر عادي ، يمكن لأي شخص القيام بذلك دون صعوبة.
- طريقة كالف. تحتاج إلى حمل قلمين أمامك ، أحدهما في وضع عمودي والآخر في وضع أفقي. ثم تحتاج إلى محاولة ربط نهاياتهم معًا. إذا كان الشخص يعاني من مشاكل في المجهر ، فسيكون من الصعب عليه إجراء هذا الاختبار.
ستوفر هذه الاختبارات فقط تقييمًا أوليًا لجودة الرؤية المجسمة. يمكن للأخصائي فقط تحديد اضطرابات مجهر بدقة. إذا كان المريض قد زاد من إجهاد جهاز الرؤية أو الرؤية المزدوجة أو الحول المرئي ، فهناك حاجة ملحة لزيارة طبيب عيون.
الأطباء يصفون الإجراءات التشخيصية التالية لاختبار المجهر:
- فحص على أجهزة "Monobinoscope" و "Synoptofor". لا تساعد هذه الأجهزة في تشخيص الحول والحول بدقة عالية فحسب ، بل تُستخدم غالبًا للأغراض الطبية.
- قياس الانكسار. بمساعدة جهاز خاص ، يتم تقييم ومقارنة قوة انكسار كلتا العينين.
بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء تنظير العين والفحص المجهري الحيوي. هذا يسمح لك بتقييم حالة أنسجة القرنية والعدسة وقاع العين.
طرق العلاج
يتم علاج اضطرابات الرؤية ثنائية العين في مرحلة مبكرة بالطرق المحافظة. يتم استخدام العلاجات التالية:
- انسداد. يرتدي المريض نظارات خاصة يتم فيها غلق أحد الكؤوس بالجص. يتم وضع الملصق على الجانب الصحي. هذا يجعل المريض يجهد عين الحول. طريقة العلاج هذه تمنع تطور الغمش بسبب الحول.
- تقنيات الأجهزة. للعلاج ، يتم استخدام أجهزة "Monobinoscope" أو "Synoptofor". بمساعدتهم ، يتم إجراء تمارين للعيون لدمج عدة صور في صورة واحدة.كما تتيح لك هذه الأجهزة تحفيز عضلات العين بإشارات ضوئية.
العلاج الدوائي لاضطرابات مجهر العين هو علاج ثانوي. قم بتعيين مجمعات تحتوي على بيتا كاروتين وفيتامينات A و C. وهذا يساعد في الحفاظ على حدة البصر. في الشكل الشللي للحول ، يشار إلى منشط الذهن ومضادات الأكسدة والحواجز العصبية.
إذا لم يكن هناك تأثير للعلاج المحافظ لمدة تتراوح بين 1.5 و 2 سنوات ، فهذا يعتبر مؤشرًا للجراحة. أثناء الجراحة ، يقوم الطبيب بإضعاف عضلة العين. هذا يؤدي إلى تطبيع حركات العين والقضاء على علامات الحول الخارجية. ومع ذلك ، قد تستمر اضطرابات مجهر. لذلك ، بعد العملية ، يتم إجراء دورة ثانية من معالجة الأجهزة باستخدام جهاز Synoptofor.
من المهم أن تتذكر أنه من الأفضل علاج الحول والحول في الطفولة. عند البالغين ، تتطلب اضطرابات الرؤية هذه علاجًا طويلًا ومستمرًا ، وأحيانًا تدخل جراحي.
