على الرغم من تقدم الطب الحديث ، فإن السل يقتل حوالي 3 ملايين شخص على هذا الكوكب كل عام. يمكن أن يؤثر هذا المرض ليس فقط على رئتي الشخص ، ولكن أيضًا على العديد من الأجهزة والأنظمة الأخرى. يعتبر مرض السل من الأمراض المعدية التي يصعب تشخيصها وعلاجها بشكل كامل. يعد تطور هذا المرض عند الأطفال خطيرًا بشكل خاص ، لأنه في غياب العلاج المناسب وفي الوقت المناسب ، يمكن أن يؤدي إلى التهاب السحايا وتعفن الدم ومضاعفات خطيرة أخرى.
أسباب المرض
إذا كانت مناعة الشخص تعمل بشكل طبيعي ، فإن ابتلاع المتفطرات لا يؤدي بالضرورة إلى تطور مرض السل. بمساعدة قوى الحماية ، يمكن هزيمة الميكروبات الأجنبية بواسطة خلايا خاصة تمنع انتشار العدوى. ولكن مع ضعف الجهاز المناعي ، والعدد الكبير من البكتيريا المسببة للأمراض ووجود عوامل ضارة غير مباشرة ، فإن احتمالية استمرار الإصابة بالسل في العين مرتفعة للغاية.
العوامل التي تساهم في تطور المرض:
- نظام غذائي غير متوازن ومرض البري بري
- ظروف معيشية وعمل غير مواتية ؛
- غير كافيةتعرض الإنسان للهواء النقي والشمس ؛
- توتر نفسي-عاطفي ، إجهاد ؛
- قلة النوم والراحة ؛
- عادات سيئة
- وجود بؤر التهاب مزمن بالجسم
- أمراض خطيرة لجهاز المناعة
التصنيف
يمكن أن يكون تلف العين في مرض السل متفاوت الخطورة حسب شكل المرض. تعتمد خيارات العلاج والتشخيص للمرض على هذا. في المجموع ، هناك 4 خيارات لتطور المرض:
- السل المخاطي
- تغيرات مرضية في عضلات العين أو الرموش أو الجهاز الدمعي أو الملتحمة أو الجفون ؛
- تغيرات ثانوية مؤلمة في العين مع مرض السل للجهاز العصبي المركزي أو الرئتين ؛
- الآفات المعدية التحسسية لجهاز العين.
في الحالتين الأوليين ، نتحدث عن العدوى الأولية بالمتفطرات وتكاثرها مباشرة في أنسجة العين. هذه الأنواع من الأمراض أقل شيوعًا من أشكال المرض المرتبطة بالحساسية أو التركيز الأساسي لمرض السل في الأعضاء الأخرى. في هذه الحالات ، يمكن أحيانًا تجاهل العلامات العينية بسبب الأعراض الأساسية الواضحة. لكن هذا قد يكون محفوفًا بفقدان البصر في المستقبل ، لذلك من المهم التعرف عليهم في الوقت المناسب وبدء العلاج.
اعراض السل الأولي للعين والملحقات
يصعب التعرف على بعض الأمراض في مرحلة مبكرة بسبب عدم وجود علامات محددة. أحد هذه الأمراض هو مرض السل الذي تتشابه أعراضه مع العديد من أمراض العيون.قد تختلف حسب مكان الإصابة.
مع الإصابة الأولية بالسل وتطوره في أعضاء الرؤية ، يعاني المريض أولاً من أعراض مميزة لالتهاب الملتحمة العادي: احمرار الأوعية الدموية ، وتورم الجفون ، والتمزق. لكن إلى جانب ذلك ، تتشكل الأختام اللمفاوية داخل العين ، والتي تزداد في الحجم وبمرور الوقت ، دون علاج ، يمكن أن تؤدي إلى خراج.
مرض السل في ملحقات العين (مثل الجفون أو القنوات الدمعية) نادر الحدوث. في الوقت نفسه ، تظهر درنات ملتهبة على الجلد والأغشية المخاطية ، وتموت الأنسجة في النهاية وتتقيّح. وهذا يمكن أن يؤدي إلى تدلي الجفون العلوية والسفلية وكذلك تندب الجلد.
سل العين: الأعراض وعلامات الحساسية الأولى لطبيعة المرض والأضرار الثانوية
في مرض السل المعدي التحسسي ، تكون الأعراض حادة ، وعمليًا ليس لديهم فترة حضانة. عادة ما تشارك كلتا العينين في العملية المرضية ، على الرغم من أن المظاهر قد تكون أكثر وضوحًا من جانب واحد. تتراوح مدة الفترة الحادة من عدة أيام إلى شهرين. يتميز هذا الشكل من المرض بعلامات سل العين:
- تمزيق ؛
- التهاب الغشاء المخاطي
- حكة وحرق ؛
- رهاب الضياء ؛
- وجع
إذا كانت الأعراض غير السارة في منطقة العين ناجمة عن السل الأولي للدماغ أو النخاع الشوكي ، فعندئذ تكون عادةفقط إضافة إلى الأعراض العصبية العامة. في مثل هؤلاء المرضى ، غالبًا ما يتأثر الجزء الخلفي من المشيمية ، حيث تحدث بؤر الالتهاب (الأورام الحبيبية) مع الأنسجة اللمفاوية. سريريًا ، يتجلى ذلك من خلال انخفاض حدة البصر وتعتيم العينين. يمكن أن يتطور المرض بشكل حاد أو يتطور تدريجياً.
كيفية التعرف على المرض
تشخيص مرض السل العيني معقد بسبب عدم وجود أعراض محددة ، حيث أن مظاهره تشبه أمراض العيون الأخرى. كما أن عدم القدرة على أخذ عينة من الأنسجة لتحليلها للكشف عن وجود البكتيريا المتفطرة يجعل من الصعب إجراء التشخيص. إذا كانت هناك شكاوى تشير إلى احتمال الإصابة بالسل ، فمن المستحسن أن يخضع المريض ، على النحو الذي يحدده الطبيب ، لعدد من هذه الفحوصات:
- تحديد الحدة والمجالات البصرية ؛
- قياس ضغط العين ؛
- فحص قاع العين ؛
- العين بالموجات فوق الصوتية
- تصوير الأوعية الشبكية ؛
- اختبار السلين ؛
- العلاج التشخيصي بأدوية السل.
إلى جانب ذلك ، يجب أن يكون لدى المريض بالتأكيد أشعة سينية لأعضاء التجويف الصدري وتصوير مقطعي للمنصف ، حيث توجد البؤر الملتهبة غالبًا في مرض السل التحسسي. لفهم الحالة العامة للجسم ، قد يتم أيضًا وصف اختبارات الدم والبول السريرية للمريض.
طرق العدوى
يمكن أن يحدث مرض السل بسبب انتشار العدوى عن طريق الدم أو الاتصال المباشر مع الممرض من البيئة الخارجية.يكون طريق الانتقال الدموي ممكنًا إذا كان هناك تركيز أساسي لهذا المرض في الجسم. خيارات نقل البكتيريا الفطرية من العالم الخارجي إلى شخص سليم هي كما يلي:
- قطرات محمولة بالهواء (عند التحدث أو السعال أو البقاء في نفس الغرفة مع المريض لفترة طويلة) ؛
- طريقة الاتصال المنزلية (عند استخدام الأدوات المنزلية الملوثة) ؛
- آلية براز الفم (عندما تدخل البكتيريا مع الطعام أو الماء).
يمكن أن تظل البكتيريا الفطرية مسببة للأمراض لسنوات في الغرف المظلمة والمتربة ، لذلك عندما يتم استنشاق هذا الهواء ، يكون الشخص الذي يعاني من ضعف في جهاز المناعة معرضًا لخطر الإصابة بالعدوى. في بعض الأحيان ينتقل المرض عن طريق الدم عندما تتضرر سلامة الجلد أو بشكل عمودي (من الأم إلى الطفل). ولكن في أغلب الأحيان يرتبط انتقال العدوى بوجود بكتيريا المتفطرة في الهواء.
ملامح مسار المرض في الطفولة
بما أن مناعة الطفل لا تعمل بنشاط مثل مناعة الكبار ، فإن أي مرض خطير يشكل خطراً جسيماً عليه. غالبًا ما يكون السل في الأطفال ناتجًا عن حساسية بطبيعته أو يكون مظهرًا ثانويًا لعملية رئوية نشطة. في حد ذاته ، يكون المظهر الأساسي لهذه العدوى حصريًا في أعضاء الرؤية نادرًا جدًا فيها.
نظرًا للميل إلى تعميم العملية المرضية ، يجب أن يشمل علاج السل دائمًا علاج المرضى الداخليين حتى الشفاء التام. في الوقت نفسه ، القدرة على التجدد في المتضررينالأنسجة في مرحلة الطفولة أعلى ، لذلك لدى الطفل دائمًا فرصة للحصول على علاج ناجح دون الانتكاسات والمضاعفات اللاحقة.
العلاج الجراحي
يجب أن يشمل العلاج الفعال مواد كيميائية عامة مضادة للبكتيريا ، حتى لو كانت شكلاً خارج الرئة من المرض الذي يصيب عضوًا واحدًا. لذلك ، على سبيل المثال ، مرض السل في العين ، الذي تتركز أعراضه في الغالب في هذا المجال ، يجب أن يتم علاجه باستخدام مخطط شامل.
عندما تظهر أمراض جراحية ، في بعض الحالات ، تكون الجراحة الطارئة ممكنة من أجل الحفاظ على رؤية الشخص. في هذه الحالة ، يجب إجراؤها بالتوازي مع العلاج بالمضادات الحيوية. أما إذا لم تكن هناك حاجة ماسة لتلافي المضاعفات فالأفضل إجراؤها بعد استكمال مسار العلاج العلاجي.
سل العيون: علاج بدون جراحة
العلاج المعقد للمرض يتضمن استخدام المضادات الحيوية والعلاج الكيميائي ومعدلات المناعة. بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف الأدوية لتخفيف أعراض حالة المريض ، اعتمادًا على الصورة السريرية. يمكن تقسيم جميع الأدوية المضادة لمرض السل حسب شدة التأثير إلى 3 أصناف:
- عقاقير قوية ("أيزونيازيد" ، "ريفامبيسين") ؛
- عقاقير متوسطة القوة ("Kanamycin" ، "Streptomycin" ، "Prothionamide") ؛
- أدوية ذات تأثير علاجي معتدل ("بارا أمينوساليسيليكحمض "،" Thioacetazone ").
يجب أن يتم اختيار نظام تناولهم وجرعتهم من قبل أخصائي طب الأعصاب ، مع مراعاة خصوصيات مسار العملية المرضية في كل حالة على حدة. مع نزيف الشبكية الحاد ، قبل استخدام هذه الأدوية ، من الضروري إجراء علاج يعمل على تطبيع حالة الأوعية الدموية في العين. حتى تستقر حالة المريض ، يُعرض عليه علاج المرضى الداخليين.
الوقاية
الوقاية من مرض السل أسهل بكثير من علاجه. للوقاية الخاصة ، هناك لقاح BCG الذي يحمي جسم الإنسان من جميع أشكال هذا المرض الخبيث. يوصى بإعطائه للأطفال بعد الولادة لتكوين مناعة فعالة
للوقاية غير النوعية من السل ، من المهم اتباع هذه القواعد:
- اتباع أسلوب حياة صحي ؛
- أكل بعقلانية
- قم بالتنظيف الرطب بانتظام في الشقة وامسح الغبار بعناية ؛
- قضاء وقت كافٍ في الهواء الطلق ؛
- تمارين الجمباز او اي رياضة بسيطة لتحسين الجسم
- لا بأس بالراحة والحصول على قسط كافٍ من النوم ؛
- ليخضع للأشعة مرة في السنة (من سن 15)
إذا ظهرت لديك أي أعراض غريبة فعليك استشارة الطبيب على الفور ، لأنه في حالة مرض السل يمكن أن يساعد ذلك في الحفاظ على الصحة والرؤية الطبيعية وحياة مرضية.
